endocrine and metalbolic emergencies pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Wagner, Mary Jo; Cowling, Kathleen

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:

价格:1060.98

装帧:

isbn号码:9781416027126

丛书系列:

图书标签:

• 内分泌
• 代谢
• 急诊
• 内分泌急症
• 代谢急症
• 危重症
• 临床医学
• 医学
• 急救
• 内分泌学

临床神经病学进展：从分子机制到治疗策略 本书全面梳理了当代神经科学的最新研究成果与临床实践的重大进展，旨在为神经科医师、神经科学研究人员及相关医务工作者提供一份深入、前沿且极具实践指导意义的参考资料。全书结构严谨，内容涵盖基础理论的突破、诊断技术的革新以及复杂神经系统疾病的治疗范式转变。 第一部分：神经生物学基础与前沿探索 本部分深入探讨了构成神经系统功能的基本单位——神经元及其网络的最新理解。 第一章：神经元信号转导的精细调控 详细阐述了离子通道的结构生物学新发现，特别是与遗传性神经病变相关的通道病理机制。讨论了神经递质受体（如NMDA、GABA受体）的构象变化如何影响突触可塑性。重点关注了近年来对胶质细胞（星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞）在神经信息传递中“主动”参与角色的认知更新，包括它们如何调节突触的修剪、炎症反应和髓鞘的形成与修复。探讨了神经肽类物质在调节情绪、疼痛和认知功能中的多重作用。 第二章：神经可塑性与记忆的分子基础 本章侧重于长时程增强（LTP）和长时程抑制（LTD）的分子级调控网络。详细解析了树突棘形态动态变化与信息储存之间的关联，介绍了依赖于蛋白质合成和基因转录的新型可塑性机制。特别引入了表观遗传学在记忆固化和遗忘过程中的作用，包括DNA甲基化、组蛋白修饰在特定神经环路中的调控模式。此外，探讨了环境刺激（如睡眠、运动）如何通过分子途径影响大脑的结构和功能重塑。 第三章：神经退行性疾病的细胞病理学机制 聚焦于阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等主要退行性疾病的核心病理过程。深入分析了错误折叠蛋白质（如淀粉样蛋白、Tau蛋白、α-突触核蛋白）的聚集、传播机制及其对神经元和支持细胞的毒性。重点介绍了溶酶体功能障碍、线粒体应激和氧化应激在疾病进展中的级联效应。对于朊蛋白病，则详细阐述了其独特的感染性/传播性机制。 第二部分：神经系统疾病的临床诊断与影像学革新 本部分关注如何利用尖端技术实现更早期、更精确的疾病诊断。 第四章：高级神经影像学技术在功能定位中的应用 全面回顾了功能性磁共振成像（fMRI）、脑磁图（MEG）和正电子发射断层扫描（PET）的最新进展。讨论了静息态fMRI（rs-fMRI）在揭示疾病早期网络连接异常（如默认模式网络DMN）中的价值。介绍了高场强MRI在检测微小结构病变和评估白质完整性（DTI/DSI）方面的突破。对于PET显像，重点介绍了新型示踪剂在区分不同类型神经退行性病变、评估神经炎症和突触密度方面的应用。 第五章：生物标志物的发现与临床转化 本章强调了从传统脑脊液（CSF）分析向血液和外周组织生物标志物转化的趋势。详细介绍了在CSF和血浆中检测的与AD相关的Aβ、Tau蛋白磷酸化形式的定量分析方法。对于运动神经元疾病，探讨了神经丝轻链（NfL）作为通用神经损伤标志物的潜力。此外，阐述了基于基因组学、蛋白质组学和代谢组学数据挖掘的个性化疾病风险评估模型。 第六章：神经电生理学的定量分析 超越传统的脑电图（EEG）和肌电图（EMG），本章探讨了高级电生理学技术在评估神经病理状态中的作用。包括高密度EEG的空间分辨率增强、事件相关电位（ERP）在认知功能障碍中的精细分析。对于周围神经病学，详细描述了运动诱发电位（MEP）和感觉神经动作电位（SNAP）的定量参数变化在诊断神经肌肉接头疾病和周围神经病变中的敏感性。 第三部分：神经系统疾病的治疗新范式 本部分着重介绍针对不同神经系统疾病的创新性、多模式治疗方案。 第七章：中风的早期干预与神经保护 详细分析了缺血性中风的超急性期血管内再通治疗（取栓）的最佳时机和技术选择。对于溶栓治疗，阐明了针对特定患者群体的适应症和禁忌症。重点讨论了神经保护策略的最新进展，包括线粒体靶向抗氧化剂、凋亡通路抑制剂的研究现状，以及低温疗法在特定重症患者中的临床证据。此外，本章也涵盖了出血性中风的血压管理目标和继发性损伤的预防。 第八章：癫痫的机制导向性治疗 本章超越传统的抗癫痫药物（AEDs）管理。深入分析了不同类型癫痫（如局灶性、全面性）潜在的分子靶点，例如电压门控钠离子通道的特定亚型、突触抑制功能受损的机制。讨论了迷走神经刺激（VNS）和丘脑前核（AN）深部脑刺激（DBS）在难治性癫痫中的优化参数和疗效预测因素。前瞻性地探讨了基因治疗和靶向RNAi技术在遗传性癫痫综合征中的早期临床试验结果。 第九章：多发性硬化症（MS）的免疫调控策略 全面梳理了MS治疗的疾病修饰疗法（DMTs）。从传统的干扰素和共聚物-1到新型的靶向疗法，包括B细胞清除剂（如奥妥珠单抗）、S1P受体调节剂和BTK抑制剂。详细解释了这些药物如何选择性地调节免疫细胞的迁移、活化和功能，从而减少中枢神经系统的炎症和脱髓鞘损伤。同时，探讨了MS患者康复治疗中神经可塑性促进策略的应用。 第十章：头痛障碍的精准管理与新型干预 本章细化了偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛的现代诊断标准。重点介绍了CGRP（降钙素基因相关肽）及其受体靶向治疗（单克隆抗体和口服小分子抑制剂）的临床效果和安全性评估。探讨了肉毒毒素A型注射在慢性偏头痛中的应用机制。对于难治性三叉神经痛，分析了伽马刀和微血管减压术的适应症和长期结果。 第四部分：神经康复与重建 第十一章：运动功能障碍的神经康复学 本部分着眼于卒中、创伤性脑损伤（TBI）和帕金森病患者的康复。详细阐述了基于运动学习理论的康复技术，如限制诱导运动疗法（CIMT）、镜像疗法和虚拟现实（VR）辅助训练的机制。讨论了物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师之间的多学科协作模型。重点关注了功能性电刺激（FES）和经颅直流电刺激（tDCS）等神经调控技术在加速功能恢复中的整合应用。 第十二章：意识障碍与昏迷的评估与管理 详细介绍了对严重创伤或缺血后昏迷患者的早期神经病学评估流程，包括脑水肿的监测和颅内压（ICP）的管理策略。探讨了在持续性植物状态（VS）和微意识状态（MCS）患者中，利用高分辨率EEG和fMRI识别潜在意识信号的最新方法，以及基于这些发现的预后判断和伦理考量。 本书力求以严谨的科学态度和详实的临床证据，为神经科学领域的研究人员和临床医生提供一个全面、深入且与时俱进的知识平台。

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我必须强调，这本书在引用和文献支持方面所下的功夫，令人叹为观止。它绝非一本“空谈”的理论著作，而是建立在坚实证据链条之上的知识殿堂。每一处关键的论断后面，都能看到细致入微的脚注，这些脚注不仅清晰地指明了信息来源，更时常附带了简短的背景介绍，帮助读者快速定位该研究的历史地位或研究方法。更重要的是，书后附带的参考书目部分，其广度和深度都令人印象深刻，它清晰地划分了经典文献和近期的突破性研究，形成了一张覆盖面极广的学术地图。对于任何希望深入钻研某一特定领域的读者而言，这本书的参考文献部分本身就是一份宝贵的、经过专业筛选的研究指南，为你指明了下一步的阅读方向。

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这本书的内容组织逻辑极其清晰，简直是教科书编排的典范。作者似乎对读者群体有着深刻的理解，从最基础的生理学概念入手，层层递进，将那些看似晦涩难懂的复杂机制，用一种近乎叙事的方式娓m述出来。我尤其欣赏它在章节划分上的匠心独运，每一个主题都像是一个独立的单元，但又与前后章节紧密相连，构建起一个完整的知识体系。当你读完一个部分后，会发现自己对下一部分的理解已经有了坚实的基础，这种平滑的过渡让人几乎察觉不到阅读的“难度”。更难能可贵的是，书中穿插了大量的精妙的流程图和概念模型，这些图示绝非简单的插画，它们是作者对复杂信息高度提炼和视觉化的成果，极大地降低了我们理解抽象概念的认知负荷。这种结构设计，体现了作者不仅是知识的拥有者，更是卓越的知识传递者。

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这本书的装帧设计简直是艺术品。厚重的封皮带着一种沉静的蓝灰色调，触感细腻，仿佛能感受到知识的厚重感。书脊上的字体选择非常考究，采用了一种略带古典气息的衬线体，在现代感中又不失学术的严谨。内页的纸张质量也是一流，洁白而富有韧性，即便是长时间翻阅，也不会感到视觉疲劳，油墨的印刷清晰锐利，即便是最小的图表和公式都能一目了然。翻开书页时，那股淡淡的油墨清香混杂着纸张本身的质感，让人瞬间沉浸到阅读的氛围中去。封面中央那个抽象的、似乎代表着某种复杂生物过程的图案，设计得非常巧妙，既引人遐思，又不会过于直白地泄露内容，为读者留下了充分的想象空间。整体而言，这本实体书的制作水准，完全达到了收藏级的标准，每一次拿起它，都像是在进行一场庄重的仪式。

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这本书在内容的前沿性上表现得尤为突出，它成功地平衡了对基石理论的尊重与对最新科学进展的拥抱。我发现书中并未停留在那些已经被教科书固化了几十年的知识点上，而是大胆地引入了当前学术界正在激烈辩论的前沿议题和尚未完全定论的创新性假说。作者对未来趋势的把握非常精准，他不仅仅是在“报告”现状，更是在“预测”下一步的焦点，这种前瞻性的视角，对于我们这些身处行业前沿的人来说，是无比宝贵的财富。阅读这些章节时，我能够清晰地感受到一股强大的生命力，它仿佛在告诉我们，这个领域依然充满未知，需要我们带着批判的眼光和探索的热情继续前行。这本书无疑是连接当下知识与未来研究的坚实桥梁。

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阅读过程中，我惊喜地发现作者的叙事风格充满了迷人的个人色彩，远超传统学术著作的枯燥乏味。他的文字时而如同高明的棋手，步步为营，精确地引导着读者的思路进入问题的核心；时而又像一位经验老到的临床导师，用充满生活气息的案例和富有洞察力的评论，将理论与现实世界紧密地勾连起来。那种“过来人”的语气，不是傲慢的说教，而是一种带着同理心的引导，让人感觉自己正与一位智慧的长者并肩讨论。例如，在阐述某一经典理论的局限性时，作者并没有简单地批判，而是引用了几个历史上经典的“争议点”，并引导读者自己去思辨，这种启发式的教学方法，极大地激发了我主动探索的欲望，而不是被动接受既定结论的习惯。

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