小儿原发性肾病综合征的诊断和治疗//卫生部医学视听教材(VCD)

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isbn号码:9787887203922
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具体描述

《儿童血液系统疾病诊疗新进展》 作者: 张文华,李明德 编著 出版社: 人民卫生出版社 出版时间: 2023年10月 装帧: 精装 ISBN: 978-7-117-33888-9 --- 内容简介 本书是国内儿科血液病学领域近年来研究成果和临床实践经验的集大成之作,全面系统地梳理了当前儿童血液系统疾病诊断、治疗及预后的最新进展。全书共分十六章,涵盖了从基础理论到临床应用的各个层面,旨在为儿科临床医生、住院医师、医学生以及相关研究人员提供一本权威、实用且前沿的参考书。 第一部分:基础与诊断学的新视野 本书伊始,详细阐述了儿童血液系统发育的特殊性及其分子生物学基础。第一章着重介绍了儿童造血干细胞微环境的动态变化及其对疾病发生发展的影响,特别是细胞因子网络在不同发育阶段的调控机制。 第二章聚焦于血液系统疾病的分子诊断技术。重点介绍了新一代测序技术(NGS)在急性白血病风险分层、预后评估中的应用,如融合基因的快速捕获与定量分析。此外,还深入探讨了液体活检技术在监测微小残留病(MRD)方面的潜力,以及单细胞测序技术如何揭示疾病异质性。 第三章和第四章则分别深入剖析了贫血和出血凝血性疾病的复杂性。在贫血部分,本书不仅回顾了传统的骨髓形态学和生化指标,更强调了遗传性贫血(如地中海贫血、骨髓增生异常综合征MDS)的基因诊断标准和精准用药策略。对于凝血疾病,重点介绍了新型口服抗凝剂(NOACs)在儿科血栓栓塞事件管理中的应用证据和风险评估模型,并详细阐述了血小板功能障碍性疾病的鉴别诊断流程。 第二部分:恶性血液病的精准治疗策略 本书的核心内容集中在儿童血液系统恶性肿瘤的治疗优化上。 第五章至第七章详细论述了急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗演进。内容涵盖了高危/复发ALL的风险再分层标准(基于分子遗传学而非单纯临床特征),以及CAR-T细胞疗法(嵌合抗原受体T细胞疗法)的最新临床试验数据、毒性管理和长期随访策略。特别指出,本书对“B细胞前体ALL”与“T淋巴细胞ALL”在免疫表型指导下的异质化治疗方案进行了详尽对比。 第八章和第九章是关于急性髓系白血病(AML)的专论。内容涵盖了FLT3、NPM1等关键基因突变指导下的靶向治疗策略,以及在去甲基化药物(如地西他滨)联合化疗在特定亚型AML中的应用研究。此外,还详细介绍了造血干细胞移植(HSCT)在AML治疗中的地位,包括单倍体相合移植和微移植技术的最新进展。 第十、十一章关注非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)。重点介绍了国际合作组织(如POG/CCG)的最新治疗方案,特别是针对伯基特淋巴瘤的强化化疗剂量调整和中枢神经系统(CNS)预防策略的优化。对于难治性/复发性淋巴瘤,书中探讨了免疫检查点抑制剂(如PD-1抗体)的探索性应用。 第三部分:非恶性血液疾病的挑战与管理 本书的后半部分回归到复杂的非恶性血液疾病管理,强调了多学科合作的重要性。 第十二章深入探讨了骨髓衰竭综合征,包括再生障碍性贫血(AA)、范可尼贫血(FA)和先天性角化不良(DKA)。书中详细对比了免疫抑制治疗(IST)与HSCT在不同病程阶段的选择依据,并提供了基于基因缺陷的个体化干细胞移植方案。 第十三章和第十四章聚焦于免疫性血细胞减少症。针对原发性免疫缺陷病相关的血细胞减少,本书提供了详细的免疫学检测流程和治疗路径。紫癜性疾病部分,对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的二线和三线治疗(如TPO受体激动剂、Rituximab)的适应症和疗效进行了循证医学分析。 第十五章专门讨论了儿童血栓栓塞(VTE)的病因学诊断和抗凝管理。内容强调了可疑遗传性血栓形成倾向(如蛋白C、S缺乏症,抗凝血酶III缺乏)的筛查流程,并针对静脉通路相关血栓、动脉粥样硬化风险等特殊情况提供了专业指导。 第十六章是关于儿童血液病长期生存者的健康管理。这一章是本书的亮点之一,系统总结了既往化疗、放疗及HSCT对受试者生长发育、内分泌轴、心脏、肺脏及继发性肿瘤的远期影响,并提供了基于年龄和治疗方案的靶向性随访监测方案,旨在提高血液病治愈患儿的生活质量。 --- 本书特色 1. 前沿性与实用性并重: 全书紧密结合国际最新的指南和共识(如WHO 2022血液系统肿瘤分类、ELN/NCCN指南),同时注重国内三甲医院的临床实践经验总结。 2. 分子诊断驱动: 大量篇幅用于阐述分子遗传学在疾病分型、风险评估及靶向治疗中的核心地位,体现了现代血液病学的精准化趋势。 3. 图表丰富: 全书包含数百幅精美的手绘流程图、诊断树状图和关键数据表格,便于快速理解复杂概念和临床决策路径。 4. 多学科融合: 强调血液病学与免疫学、分子生物学、影像学及康复医学的交叉应用,特别是在CAR-T细胞治疗的副作用管理方面,提供了综合性的诊疗策略。 《儿童血液系统疾病诊疗新进展》是为新一代儿科血液专家量身打造的工具书,对于提升我国儿童血液肿瘤的诊疗水平具有重要的指导意义。

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不得不说,这套《小儿原发性肾病综合征的诊断和治疗//卫生部医学视听教材(VCD)》在影像资料的运用上,给我留下了深刻的印象。VCD作为载体,使得一些原本可能抽象的医学概念变得生动具体。我尤其欣赏其在展示病理切情的直观性上所下的功夫。通过清晰的动画模拟,我能够直观地看到肾脏的微观结构是如何受到损伤的,例如足细胞的融合、肾小球基底膜的增厚等等。这种视觉化的呈现方式,比单纯的文字描述更能帮助记忆和理解。 此外,教材中可能还包含了一些真实病例的片段,比如患儿的影像学检查结果,甚至是治疗前后的对比。这些真实的案例,让疾病不再是教科书上的概念,而是变成了活生生的个体。这不仅增强了学习的代入感,也让我更加深刻地体会到疾病的复杂性和治疗的挑战性。在某些部分,教材可能还展示了医生进行体格检查或操作的规范流程,这对于医学专业的学习者来说,更是宝贵的实践指导。

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关于这套《小儿原发性肾病综合征的诊断和治疗//卫生部医学视听教材(VCD)》,我认为其在知识更新和临床实践指导方面,起到了很好的作用。医学知识日新月异,教材的编写也应该紧跟时代的步伐。我期望它能够整合最新的研究进展,并将最新的诊断技术和治疗理念融入其中。 例如,在诊断方面,是否提及了新的生物标志物或影像学技术?在治疗方面,是否介绍了新型的药物或治疗方法?教材中对于一些疑难病例的分析,以及临床实践中的一些“陷阱”和注意事项的提示,对于提升临床医生的诊疗水平具有重要意义。它不仅仅是知识的传授,更是经验的分享和临床思维的培养。这种与时俱进的特点,是衡量一本医学教材是否优秀的至关重要的一点。

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这套名为《小儿原发性肾病综合征的诊断和治疗//卫生部医学视听教材(VCD)》的教材,虽然我本人并非医学专业人士,但出于对家中孩子健康的高度关注,我特意花费时间和精力去了解和学习了相关内容。坦白说,在接触这套教材之前,我对“小儿原发性肾病综合征”这个名词的理解非常模糊,仅仅知道是与肾脏有关的儿童疾病,具体病因、症状、治疗方式等都知之甚少。这次的学习过程,无疑是一次深刻的知识普及和观念更新。 教材通过VCD这种直观的视听形式,极大地降低了理解门槛。我尤其欣赏其在疾病的早期症状识别方面所做的细致讲解。以往,我可能只会关注孩子是否有水肿,但教材详细阐述了不同类型肾病综合征可能出现的不同程度的水肿,比如眼睑水肿、下肢水肿、甚至全身性水肿,以及这些水肿的特点。更重要的是,它还列举了一些容易被家长忽视但却可能是早期信号的迹象,例如尿量减少、泡沫尿增多,甚至是食欲不振、精神萎靡等非特异性症状。这种循序渐进的讲解,让我能够将理论知识与日常观察相结合,从而在孩子出现异常时,能更早、更准确地做出判断,并及时寻求专业的医疗帮助。

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我特别欣赏这套教材在关于小儿原发性肾病综合征的预后和随访方面所给予的充分关注。对于一种可能伴随孩子终生的疾病,了解其长期趋势和可能的并发症是至关重要的。教材详细分析了不同类型、不同治疗反应的肾病综合征患儿,其长期的预后情况。它可能会介绍一些影响预后的因素,例如首次发作时的年龄、对激素的反应程度、以及是否存在肾脏纤维化等。 同时,教材也强调了长期随访的重要性,并给出了具体的随访建议。这包括多久需要进行一次复查,需要监测哪些指标,以及在随访过程中需要警惕哪些异常情况。这种对疾病长期管理和风险预估的重视,不仅能够帮助医生制定更完善的治疗和监测计划,也能够帮助患儿家庭做好长期的心理准备和生活安排,最大程度地减少疾病对患儿身心发展的负面影响。

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这套《小儿原发性肾病综合征的诊断和治疗//卫生部医学视听教材(VCD)》在对疾病的分类和鉴别诊断方面,做得相当出色。它不仅仅是聚焦于“小儿原发性肾病综合征”,而是将其置于更广泛的小儿肾脏疾病背景下进行讨论。这意味着,教材可能会提到一些与原发性肾病综合征相似但病因或治疗不同的疾病,并详细阐述如何通过临床表现、实验室检查和影像学特征来区分它们。 例如,它可能会区分原发性肾病综合征与继发性肾病(如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等),以及其他的肾脏疾病。教材中对于各种肾病综合征的“特征性”表现的描述,以及鉴别诊断过程中的关键点,都进行了细致的分析。这种对鉴别诊断的重视,对于临床医生来说,能够提高诊断的准确性,避免误诊和漏诊,从而为患者提供更及时、更恰当的治疗。

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对于这套《小儿原发性肾病综合征的诊断和治疗//卫生部医学视听教材(VCD)》,作为一位对医学知识有浓厚兴趣的爱好者,我发现其在疾病的病理生理机制讲解方面,提供了一个相当深入且易于理解的视角。教材并没有停留在表面的症状描述,而是试图去揭示疾病发生发展的内在逻辑。它通过生动形象的动画或图解,展示了肾脏在正常功能下的运作方式,以及当原发性肾病综合征发生时,肾脏结构和功能的具体损伤过程。例如,对于足细胞的形态改变、基底膜的病变、以及蛋白尿产生的机制,都进行了细致的描绘。 更重要的是,教材尝试将这些病理变化与临床表现联系起来。它解释了为什么足细胞损伤会导致蛋白漏出,从而引起低蛋白血症和水肿;为什么血脂会升高,以及这些变化对身体的长期影响。这种从微观到宏观的阐释,让我对疾病有了更全面的认识,也更能理解为什么某些治疗措施(如使用激素来抑制免疫反应)会有效。这种深入的讲解,对于希望深入了解疾病机理的学习者来说,无疑是极具价值的。它不仅仅是学习了“是什么”,更是理解了“为什么”。

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这套教材在强调诊断和治疗的同时,也非常注重疾病的长期管理和预后评估。这一点对于任何一种慢性疾病来说,都至关重要,尤其是发生在儿童身上的疾病。教材中关于复发性肾病综合征的管理,以及如何监测孩子在治疗过程中的各项指标,都给出了详实的指导。我了解到,即使病情得到了控制,定期的随访和检查也是必不可少的,以防止病情复发或出现其他并发症。 教材还特别提到了营养支持和生活方式调整在小儿原发性肾病综合征管理中的作用。例如,对蛋白质摄入量的建议,以及如何管理高血压和水肿。这些细节性的指导,对于家长在日常生活中如何更好地照顾患儿,起到了非常重要的作用。它不仅仅是一个关于疾病的教学材料,更是一个指导家长如何与疾病共存,如何最大程度地提高患儿生活质量的实用指南。这种全方位的关注,体现了医学教育的人文关怀。

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在我看来,这套教材在对小儿原发性肾病综合征的治疗方案进行讲解时,充分考虑了循证医学的原则。它不是简单地罗列几种治疗方法,而是会引用相关的研究证据,说明不同治疗方案的疗效和安全性。例如,在讨论糖皮质激素的应用时,可能会提及不同剂量和疗程对不同类型肾病综合征的疗效差异,以及长期使用激素可能带来的副作用,并给出相应的管理建议。 这种基于证据的讲解方式,让整个学习过程更加严谨和科学。它帮助学习者理解,医疗决策是基于充分的研究和临床实践积累的,而不是凭空臆想。对于医生而言,这能够提升其临床决策的科学性;对于家长而言,这能够让他们更信任医生的诊断和治疗,并理解治疗背后的科学依据。这种严谨的态度,也是医学教材应有的核心价值。

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从一名普通家长的角度来看,这套教材最让我感到安心和受益的地方在于,它清晰地梳理了小儿原发性肾病综合征的诊断流程。在过去,面对孩子生病,我往往是焦虑不安,只能听从医生的指示。但通过教材的学习,我了解到医生是如何通过一系列检查来明确诊断的,比如尿常规、肾功能检查、血清蛋白、血脂检查,甚至可能需要肾脏穿刺活检。教材不仅解释了这些检查的目的和意义,还大致描绘了不同检查结果可能提示的方向。虽然我无法完全理解所有的医学术语,但这种对诊断过程的科普,让我不再感觉信息完全不对称,对医生的诊断和治疗方案有了更理性的认识和信任。 特别值得一提的是,教材对于不同类型原发性肾病综合征的区分以及相应的治疗策略,也做了较为系统的介绍。它并没有简单地将所有肾病综合征一概而论,而是区分了例如微小病变型、局灶节段性硬化型、膜性肾病等,并阐述了它们在病理特点、预后以及治疗反应上的差异。这让我明白,针对同一种疾病,治疗方案也会因个体差异而有所不同。教材中对糖皮质激素、免疫抑制剂等常用药物的介绍,以及它们的作用机制和潜在副作用,也让我对治疗过程有了更清晰的认知,能够在与医生沟通时,提出更有针对性的问题,也更理解治疗的必要性和可能面临的挑战。

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在我看来,这套教材的语言风格和叙述方式,在保持医学专业性的同时,也兼顾了易于理解的特点。虽然我并非专业人士,但通过VCD这种媒介,配合图文并茂的讲解,很多复杂的医学概念都变得更加清晰。它避免了过于晦涩的专业术语堆砌,而是用一种循序渐进、由浅入深的方式进行阐释。 尤其是在描述疾病的症状和体征时,教材非常具体,比如会详细描述水肿的部位、程度、以及出现的时间点;泡沫尿的形态特征;以及孩子可能表现出的精神状态变化。这种细节化的描述,对于非专业人士来说,能够帮助他们更好地将所学知识应用于实际观察,从而更早地发现孩子可能出现的异常。同时,在讲解治疗方案时,也尽可能地用通俗易懂的语言解释药物的作用原理和潜在风险,让读者能够更好地理解治疗的必要性和重要性。

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