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页数:331

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出版时间:2009-1

价格:39.00元

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isbn号码:9787506739917

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• 皮肤科
• 合理用药
• 药物治疗
• 临床指南
• 皮肤病
• 处方分析
• 用药安全
• 药物不良反应
• 医学参考
• 医学教育

书名：《现代肿瘤学进展与临床实践》 内容简介 本书旨在全面、深入地探讨当前肿瘤学领域的最新研究成果、诊断技术、治疗策略以及临床实践中的关键考量。全书结构严谨，内容前沿，力求为肿瘤科医师、相关研究人员以及医学院学生提供一本权威、实用的参考指南。 第一部分：肿瘤生物学基础与分子机制 本部分首先回顾了肿瘤发生的关键分子事件，从基因组不稳定性、表观遗传学改变到细胞信号通路异常激活的复杂网络进行了详尽阐述。 1.1 肿瘤发生与发展的分子基础 深入剖析了抑癌基因（如TP53、RB1）的失活机制和原癌基因（如RAS、MYC）的过度激活如何驱动细胞的异常增殖与存活。重点介绍了肿瘤微环境（TME）在肿瘤进展中的关键作用，包括免疫细胞浸润、基质重塑以及血管生成。 1.2 肿瘤基因组学与精准医学 本章详述了新一代测序技术（NGS）在肿瘤诊断和治疗指导中的应用。内容涵盖体细胞突变、基因拷贝数变异（CNV）以及结构变异的检测流程与生物信息学分析方法。特别关注了驱动基因的识别及其在靶向治疗选择中的指导意义。此外，详细讨论了液体活检（Liquid Biopsy）在早期筛查、疗效监测和耐药机制研究中的潜力与局限性。 1.3 肿瘤免疫学的最新突破 这是本书的重点章节之一。全面介绍了适应性免疫与固有免疫在抗肿瘤反应中的协同作用。深入解析了免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1、CTLA-4抑制剂）的作用机制、临床应用及其常见的免疫相关不良事件（irAEs）的管理策略。此外，系统阐述了CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗以及溶瘤病毒等前沿免疫治疗手段的最新临床试验数据和未来发展方向。 第二部分：常见肿瘤的诊断与综合治疗 本部分根据不同器官的肿瘤类型，系统梳理了当前国际公认的诊断标准、分期系统（AJCC/UICC）以及多学科协作（MDT）下的综合治疗方案。 2.1 肺部肿瘤（非小细胞肺癌与小细胞肺癌） 详述了基于组织病理学和分子检测结果（EGFR、ALK、ROS1、PD-L1表达等）的NSCLC分层管理。着重介绍了不同基因突变状态下的规范化靶向治疗方案、免疫治疗联合化疗或抗血管生成治疗的适应证与顺序选择。对于SCLC，讨论了基于铂类联合依托泊苷的初始治疗以及耐药后的二线治疗策略。 2.2 乳腺癌的精准分型与治疗 根据ER/PR、HER2状态和Ki-67指数，详细阐述了早期和晚期乳腺癌的内分泌治疗、抗HER2靶向治疗以及化疗的适应证。重点介绍了CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-晚期乳腺癌中的革命性地位，以及PARP抑制剂在携带BRCA突变的患者中的应用。 2.3 结直肠癌的治疗策略演进 阐述了基于RAS/BRAF突变状态指导的晚期结直肠癌的系统治疗流程。详细对比了化疗、小分子靶向药（如抗EGFR单抗、抗血管生成药物）以及免疫检查点抑制剂（主要针对MSS/MSI-H患者）的疗效和毒性特征。对于局部晚期直肠癌，重点讨论了术前新辅助放化疗（CRT）的优化时机与方案。 2.4 消化系统其他常见肿瘤（肝癌、胃癌、胰腺癌） 针对肝细胞癌（HCC），系统介绍了巴德-肖尔（BCLC）分期体系下的局部介入治疗（TACE、RFA）与全身系统治疗（多激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂）的衔接。对于胃癌和胰腺癌，则强调了新辅助/辅助治疗在改善预后中的作用，并探讨了针对罕见突变（如NTRK融合、MSI-H）的特殊治疗干预。 第三部分：肿瘤治疗中的支持与姑息医学 本书强调了以患者为中心的全面照护理念，将支持治疗视为肿瘤治疗不可分割的一部分。 3.1 肿瘤相关症状的有效管理 详细指导了癌性疼痛的阶梯化管理方案，包括阿片类药物的合理选择与剂量调整。同时，系统性地讨论了恶心呕吐（CINV）、乏力、呼吸困难、恶病质以及肿瘤相关血栓栓塞事件（VTE）的预防与干预措施。 3.2 心理社会支持与生存质量改善 探讨了肿瘤患者及其家属面临的心理压力、焦虑和抑郁的筛查与干预。介绍了如何通过心理疏导、社工支持以及临终关怀（Palliative Care）服务的早期引入，最大限度地提高患者的生存质量和尊严。 3.3 药物毒性管理与器官保护 重点剖析了特定抗肿瘤药物（如蒽环类、铂类、紫杉类、免疫检查点抑制剂）对心脏、肾脏、神经系统和骨髓的潜在毒性，并提供了针对性的预防和逆转策略，如心脏毒性的早期监测和左心室功能保护措施。 第四部分：临床研究设计与未来展望 本部分面向临床研究者，介绍了肿瘤学临床试验的设计原则，包括I期剂量探索、II期有效性评估及III期确证性试验的方案设计要点。展望了人工智能（AI）在影像学诊断辅助、药物重定位（Drug Repurposing）以及个性化风险预测模型构建中的应用前景。 本书内容覆盖面广，理论深度适中，紧密结合临床实践，是肿瘤学专业人士提升临床决策能力和把握前沿动态的宝贵资源。

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这本书的语言风格真是太独特了，它没有一般医学书籍那种刻板、乏味的腔调，而是充满了活力和感染力。作者善于运用生动形象的比喻和类比，将复杂的医学概念解释得通俗易懂，甚至有些地方还带着一丝幽默感。我记得在讲到过敏反应时，作者把免疫细胞比作“哨兵”，把过敏原比作“不速之客”，生动地描绘了身体如何对抗外来入侵。这种形象的比喻，让我在记住知识点的同时，也感受到了阅读的乐趣。而且，作者在描述疾病的症状时，也非常细致入微，他会用很多词汇来形容皮肤的颜色、形态、质地，比如“火红”、“苔藓样增生”、“鳞屑状脱落”等等，这些词汇非常精准，能够帮助我更好地在脑海中勾勒出疾病的影像。我还注意到，作者在一些章节中，会穿插一些历史故事或者医学趣闻，这些内容虽然与主要疾病治疗关系不大，但却极大地丰富了阅读体验，让我觉得这本书不仅仅是一本工具书，更是一本可以放松心情、增长见识的读物。这种独特的叙事方式，让我在枯燥的医学知识海洋中找到了一片轻松愉快的绿洲。

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这本书我真的太喜欢了，尤其是它的装帧设计，简直是艺术品！硬质封面，触感温润，每一页纸的厚度都刚刚好，翻阅起来非常有质感。而且它里面的插图，说实话，我平时不太关注医学书籍的插图，但这本书的插图真的让我眼前一亮。它们不是那种生硬的解剖图，而是很有艺术感的绘画，色彩搭配非常舒服，有些甚至有点像国画的水墨风格，但又清晰地展示了皮肤病变的细节。我特别喜欢其中关于湿疹的章节，插图生动地描绘了不同阶段的皮损，从初期红肿到后期渗液结痂，每一张图都仿佛能讲一个故事。更让我惊喜的是，这本书的排版也做得非常用心，字体大小适中，行间距也很合理，阅读起来一点也不会觉得疲劳。即使是第一次接触皮肤科知识的人，也能被它优美的外观所吸引，从而愿意去翻开阅读。很多医学书籍往往给人一种枯燥、冰冷的感觉，但这本书完全打破了我的刻板印象，它传递出的是一种严谨中不失人文关怀的美感。我甚至觉得把它放在书架上，也是一道亮丽的风景线。它的内容我还在慢慢消化，但仅仅从它本身所呈现出的艺术性和专业性来看，就已经远远超出了我的预期。我觉得这本书不仅仅是一本医学参考书，更是一件可以细细品味的艺术品，是对知识的尊重，也是对读者的关怀。

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这本书的图文结合做得太好了，每一幅插图都恰到好处地出现在讲解的关键位置，与文字内容相得益彰。很多医学书籍虽然也有插图，但往往显得生硬或者与文字脱节，而这本书的插图却像是为文字量身定制的，非常生动形象，能够帮助我更直观地理解复杂的医学概念。我特别喜欢书中关于皮肤结构和功能的插图，它们用非常细腻的笔触描绘了皮肤的表皮、真皮、皮下组织，以及毛囊、皮脂腺、汗腺等附属器，每一个结构都标注得清清楚楚。还有关于各种皮肤病的图片，比如湿疹、银屑病、荨麻疹等等，都拍摄得非常清晰，能够真实地反映出不同疾病的临床表现。作者在文字描述中，也会经常引导读者去对照插图，比如“大家可以看图XX，这种红斑的形态……”这样的引导，让我能够更主动地去观察和学习。而且，一些复杂的治疗过程，比如手术操作或者物理治疗，作者也会配上详细的步骤图，让我即使没有亲身经历，也能对其过程有一个清晰的了解。这种图文并茂的学习方式，极大地提高了我的学习效率和兴趣。

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这本书的结构安排真是太巧妙了，让我有一种循序渐进、豁然开朗的感觉。它并没有一开始就抛出复杂的病理生理知识，而是从最基础的皮肤结构和功能讲起，就像为读者打下了坚实的地基。我特别喜欢它在讲解不同皮肤疾病时，都会先描述典型的临床表现，然后深入分析其发病机制，最后再详细介绍各种治疗方法。这种“是什么、为什么、怎么办”的逻辑链条，非常清晰，让我能够轻松地理解每一个疾病的来龙去脉。而且，作者在介绍治疗方法时，也非常细致，不仅仅是列出药物名称，还会详细说明药物的作用机制、用法用量、注意事项，甚至连一些常见的副作用都会一一列举，并给出相应的处理建议。我记得在讲到痤疮的治疗时，作者不仅介绍了外用药物，还对口服药物的适应症和禁忌症做了非常详细的说明，特别是对于孕妇和哺乳期妇女的用药指导，更是非常专业和负责任。这种严谨的逻辑和周全的考虑，让我觉得这本书就像一位循循善诱的老师，带领我一步步走进皮肤科的知识殿堂。它不是简单的知识堆砌，而是有逻辑、有条理的知识体系构建。

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我在这本书里感受到了作者对知识的深度钻研和精益求精的态度，他不仅仅满足于介绍现有的知识，而是会不断地更新和补充最新的研究成果。我在阅读过程中，发现作者会引用很多近几年的医学文献，并且对这些文献的研究结论进行了深入的解读和评价。他会讨论不同研究之间的差异，分析可能的原因，并且会提出自己的见解。这种严谨的治学态度，让我觉得这本书非常具有前瞻性，能够帮助我跟上皮肤科医学发展的最新动态。我还注意到，作者在一些章节中，会深入探讨一些尚未完全解决的医学难题，并且会分析目前的研究进展和未来的发展方向。他会引用一些最新的研究数据，并且对这些数据进行深入的分析和讨论。这种对科学前沿的探索精神，让我对皮肤科医学有了更深的敬畏之情。我觉得这本书不仅仅是一本教科书，更是一本能够激发我学习热情、引导我进行独立思考的良师益友。

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我在这本书中感受到了作者对每一个细节的极致追求，无论是理论的阐述，还是临床的应用，都力求做到精准无误。例如，在讲解某种药物的治疗效果时，作者不仅仅是给出一个笼统的说法，而是会引用相关的临床试验数据，甚至会详细说明研究的设计、样本量、统计学方法等等，这让我对药物的疗效有了更科学、更客观的认识。我特别佩服作者在解释一些复杂的病理生理机制时，能够用非常清晰的逻辑和图示，将那些晦涩难懂的概念变得一目了然。他会从细胞、分子层面入手，逐步深入，直到让我完全理解疾病发生的根本原因。而在临床应用部分，作者更是事无巨细，他会详细说明每一种治疗方法的适应症、禁忌症、用法用量、疗程，以及最容易出现的副作用和处理方法。甚至连一些非药物的治疗手段，比如光疗、物理疗法等等，作者也给予了充分的关注，并对其适用范围和注意事项进行了详细的阐述。这种对细节的把控，让我觉得这本书的严谨性非常高，是一本值得信赖的参考书。

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我发现这本书在案例分析方面做得非常出色，每一个案例都仿佛是我在临床上遇到的真实情景，非常具有代表性。作者选取了很多具有典型意义的病例，并对每个病例的诊断过程、鉴别诊断以及治疗方案进行了深入的剖析。他会详细描述病人的病史、症状、体征，然后结合相关的实验室检查和影像学结果，一步步推理出最终的诊断。更重要的是，作者还会讨论在治疗过程中可能遇到的各种问题，比如药物的疗效、不良反应，以及如何根据病人的具体情况调整治疗方案。我特别欣赏他对一些疑难杂症的分析，比如一些不常见的皮肤病，作者会列出多种可能的鉴别诊断，并说明如何通过细致的问诊和检查来排除其他可能性。这种抽丝剥茧的分析方法，让我对诊断过程有了更深刻的认识。而且，作者还会对一些治疗方案进行优劣的比较，分析不同疗法的适用范围和局限性，这对于我选择最佳治疗方案非常有帮助。通过这些案例，我不仅学习了疾病的诊断和治疗，更重要的是学习了如何去思考、去分析问题，如何才能成为一名更优秀的临床医生。

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我在这本书中发现了很多我之前从未接触过的皮肤病知识，它就像一个宝库，不断地为我打开新的视野。作者在介绍各种皮肤疾病时，不仅仅局限于那些常见的疾病，还会涉及一些相对罕见但同样重要的疾病。他对这些疾病的描述非常详细，包括它们的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则，让我对皮肤科的疾病谱有了更全面的认识。我特别喜欢作者在讲解一些复杂疾病时，会进行详细的鉴别诊断分析，他会列出所有可能的相似疾病，然后分析它们之间的区别，以及如何通过细致的检查来区分。这种严谨的逻辑和全面的考虑，让我受益匪浅。而且，作者还会对一些治疗方法的长期效果和潜在风险进行评估，这让我对药物的使用有了更审慎的态度。通过这本书，我不仅学到了知识，更重要的是学习了一种科学的思维方式，学会了如何去面对未知，如何去解决问题。

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这本书的作者绝对是位非常有经验的临床医生，他的叙事方式特别接地气，就像在跟老朋友聊天一样，一点也不让人觉得有距离感。他讲到的很多案例，都是我自己在生活中也可能遇到或者在新闻里看到过的，比如孩子得了湿疹，家长们那种焦虑和不知所措，又或者老年人身上出现的各种老年斑和皮肤问题。作者并没有直接抛出大量的专业术语，而是先讲故事，讲病人遇到的困境，然后再循序渐进地分析病情，提出治疗建议。他会特别强调一些重要的细节，比如在处理儿童湿疹时，要注意哪些生活习惯的改变，避免哪些容易引起过敏的食物，这些都是非常实用的生活经验。我还记得他讲到一个关于银屑病的案例，病人因为长期治疗效果不佳，情绪非常低落，几乎对生活失去了信心。作者不仅从医学角度分析了病情，还特别关注了病人的心理状态，详细阐述了如何通过与病人沟通，建立信任，然后共同制定个性化的治疗方案。这种人文关怀的笔触，让整本书的阅读体验非常温暖。很多时候，我们看医学书，只是想找到一个问题的答案，但这本书却让我感受到了作者的仁心仁术，他不仅在治疗疾病，更是在疗愈人心。这种润物细无声的感化，让我对医学有了更深的理解。

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这本书的语言表达非常流畅，而且非常有条理，让我即使在阅读复杂的医学内容时，也能保持清晰的思路。作者善于使用一些连接词和过渡语，将不同的段落和章节自然地衔接起来，形成一个完整的知识体系。我喜欢作者在引入一个新话题之前，会先进行一个简要的背景介绍，然后逐步引出主题，这样让我能够更好地理解其内在逻辑。而且，作者在阐述一些观点时，会引用相关的医学文献和研究成果，这不仅增加了文章的可信度，也让我能够对这些观点进行更深入的思考。我特别欣赏作者在总结一个章节时，会再次强调本章的重点内容，并且会给出一个清晰的结论，这有助于我巩固所学知识。此外，作者的语言风格也非常严谨，他会避免使用模糊不清的词汇，而是用精准的医学术语来表达，这让我觉得非常专业。这本书不仅仅是一本知识的传授者，更是一位引导者，它教会了我如何去系统地学习，如何去深入地思考，如何去严谨地表达。

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