Psychiatric Treatment of the Child pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:McDermott; McDermott, John F.; Harrison, Saul I.

出品人:

页数:878

译者:

出版时间:1977-7

价格:$ 108.48

装帧:

isbn号码:9780876682838

丛书系列:

图书标签:

• 儿童精神病学
• 儿童心理健康
• 精神治疗
• 心理治疗
• 儿童发展
• 临床心理学
• 青少年心理健康
• 行为障碍
• 情绪障碍
• 家庭治疗

《儿童精神病学治疗：理论与实践》 导言 儿童精神病学领域，作为一门融合了医学、心理学、社会学和教育学等多学科知识的复杂学科，其核心在于理解和干预儿童及青少年时期出现的各种精神和行为障碍。这些障碍不仅影响着孩子个体的身心健康发展，更会对家庭、学校和社会系统产生深远的影响。因此，对儿童精神疾病进行早期、准确的识别，并提供循证、个体化的治疗方案，是维护下一代福祉的关键。 本书《儿童精神病学治疗：理论与实践》致力于提供一个全面、深入的视角，探讨儿童和青少年精神健康问题的诊断、评估与治疗。它旨在为临床医生、研究人员、学生以及关心儿童精神健康的各界人士，提供一个系统性的知识框架和实践指南。本书不回避该领域面临的挑战，如诊断的复杂性、治疗的个体差异性以及社会文化因素的影响，而是积极地将其纳入讨论，并提供相应的应对策略。 第一部分：儿童精神疾病的认知与评估 理解儿童精神疾病的发生发展，离不开对其生命周期特点的深刻洞察。儿童期和青少年期的身心发展是一个连续而动态的过程，其中任何一个环节的偏差都可能为精神障碍的出现埋下伏笔。 儿童与青少年发展的正常轨迹： 本部分将首先回顾儿童及青少年关键期的发展里程碑，包括认知、情感、社交和行为方面的发展特点。理解这些正常发展模式，是识别和区分异常的关键。例如，学龄前儿童的想象力丰富，有时会出现“假装游戏”或“想象中的朋友”，这与学龄期儿童的逻辑思维和现实判断能力发展是不同的。青少年期的个体身份认同危机、情绪波动剧烈等，也都是特定发展阶段的正常表现。 精神障碍的诊断与分类： 本部分将详细介绍当前国际上广泛应用的诊断体系，如《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）和《国际疾病分类》（ICD）中与儿童期和青少年期相关的分类。我们将深入探讨抑郁症、焦虑症、注意缺陷多动障碍（ADHD）、对立违抗性障碍（ODD）、对人际关系的困扰（如社交焦虑、选择性缄默症）、童年期分离焦虑障碍、强迫症、抽动秽语障碍、自闭症谱系障碍（ASD）等常见儿童精神疾病的诊断标准、核心症状表现以及鉴别诊断要点。同时，也将关注一些在儿童期首次出现的精神障碍，以及一些在成年期可能延续或转化的障碍。 综合评估的策略： 准确的诊断依赖于全面的评估。本书将强调多维度、多信息源的评估方法。这包括： 病史采集： 详细了解儿童的出生史、发育史、家庭史、教育史、社会史以及现病史。特别关注症状的出现时间、持续性、严重程度、诱发因素和缓解因素。 临床访谈： 针对儿童、家长以及其他知情者（如教师）进行结构化或半结构化的访谈，以获取多角度的信息。重视对儿童的观察，包括其外貌、行为、情绪反应、言语和思维内容。 心理测量工具： 介绍并推荐一系列针对儿童和青少年的标准化心理测量工具，如情绪评估量表（如儿童行为检查表 CBCL）、认知功能测试、人格问卷等。这些工具可以为诊断提供客观数据支持，并帮助量化症状的严重程度。 神经发育评估： 在必要时，将讨论神经心理学评估、脑电图（EEG）或神经影像学检查等在特定疾病诊断中的作用，例如在ADHD、学习障碍或癫痫相关的行为问题中。 社会和环境因素的评估： 强调家庭功能、亲子关系、学校环境、同伴交往、社会支持系统等外部因素在精神健康中的重要作用。 第二部分：儿童精神疾病的治疗模式 儿童精神疾病的治疗是一个复杂且多层次的过程，往往需要综合运用多种干预手段，以达到最佳的治疗效果。本书将系统介绍当前临床实践中最常用和最有效的治疗模式。 心理治疗： 行为疗法： 详细阐述基于行为学习理论的各种技术，如系统脱敏法、暴露与反应阻止（ERP）在恐惧症和强迫症中的应用；行为矫治在ODD和ADHD中的应用，包括正强化、负强化、惩罚和代币经济系统。 认知行为疗法（CBT）： 重点介绍CBT在儿童和青少年中的应用，包括认知重构、情绪调节训练、问题解决技巧、社交技能训练等。CBT强调识别和改变与负面情绪和行为相关的非适应性思维模式，以及学习更有效的应对策略。 游戏治疗： 针对低龄儿童，介绍游戏治疗如何通过儿童自然的游戏行为来表达情感、探索问题、发展应对机制。 家庭治疗： 强调家庭在儿童精神健康中的核心地位，介绍家庭系统理论，以及如何通过家庭治疗来改善家庭沟通、解决家庭冲突、增强家庭支持系统，从而促进儿童的康复。 人际关系疗法（IPT）： 介绍IPT在青少年抑郁症等疾病中的应用，聚焦于改善人际关系模式，解决人际冲突或失落。 发展性心理治疗： 探讨如何根据儿童不同发展阶段的特点，采用相应的心理治疗方法，例如，针对自闭症谱系障碍儿童的特定发展性干预。 药物治疗： 药物治疗的原则与适应症： 详细介绍儿童精神疾病常用的药物类别，包括抗抑郁药（SSRI、SNRI等）、抗焦虑药、精神兴奋剂（如哌甲酯、右苯丙胺）、非精神兴奋剂（如托莫西汀）、抗精神病药、情绪稳定剂等。 药物选择与剂量调整： 强调个体化用药原则，根据疾病类型、症状严重程度、患儿年龄、体重、合并症以及对药物的反应性来选择合适的药物和剂量。 疗效监测与不良反应管理： 详细阐述如何监测药物的疗效，以及如何识别和处理药物可能引起的不良反应，包括短期和长期不良反应。强调与家长和患儿的充分沟通，建立信任，共同制定治疗方案。 药物治疗的局限性与伦理考量： 讨论儿童药物治疗的特殊性，如对生长发育的影响、潜在的成瘾性等，以及在药物治疗中需要考虑的伦理问题。 其他治疗模式： 教育干预： 介绍在学校环境中为患有ADHD、学习障碍或情绪障碍的儿童提供的特殊教育支持，如 IEP（个体化教育计划）、学习策略指导、行为管理计划等。 社交技能训练： 强调社交技能在儿童青少年发展中的重要性，介绍如何通过结构化的训练项目，帮助患有社交障碍、自闭症谱系障碍等的儿童提升社交理解和互动能力。 家长培训： 强调家长在儿童康复中的关键作用，介绍针对家长的培训项目，教授家长如何理解和应对孩子的行为问题，如何建立积极的亲子关系，如何提供有效的支持。 多学科团队合作： 强调精神科医生、心理治疗师、儿科医生、教育工作者、社会工作者等不同专业人士的协同工作，共同为患儿提供全方位的支持。 第三部分：特定儿童精神障碍的治疗焦点 本书将对几种最常见且具有代表性的儿童精神障碍进行深入的治疗探讨，结合理论模型和临床实践，提供详实的治疗策略。 注意缺陷多动障碍（ADHD）： 涵盖ADHD的诊断、评估，以及行为疗法（家长培训、学校干预）、药物治疗（精神兴奋剂、非精神兴奋剂）和认知干预的综合应用。 焦虑障碍（如广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、分离焦虑障碍）： 重点介绍认知行为疗法（CBT）在焦虑障碍中的有效性，包括暴露疗法、认知重构、放松训练等。同时，讨论在必要时使用药物治疗的情况。 抑郁障碍： 探讨儿童青少年抑郁症的特点，心理治疗（CBT、IPT）和药物治疗（SSRI）的结合应用，以及自杀风险的评估与管理。 对立违抗性障碍（ODD）与品行障碍： 侧重于行为矫治技术、家长培训（如亲子互动训练）、家庭治疗以及必要时的药物辅助。 自闭症谱系障碍（ASD）： 介绍早期干预的重要性，包括应用行为分析（ABA）、发展性个体差异与关系模型（DIR）/地板时间疗法，以及对社交技能、沟通能力和适应性行为的培养。 强迫症（OCD）： 强调暴露与反应阻止（ERP）作为首选的心理治疗方法，以及药物治疗（SSRI）的选择。 第四部分：特殊人群与前沿进展 特殊人群的考量： 关注不同年龄段（婴幼儿、学龄儿童、青少年）、不同性别、不同社会文化背景的儿童在精神疾病治疗中的特殊需求。例如，青少年抑郁症的自杀风险评估，学龄前儿童的行为问题干预，以及在不同文化语境下对心理问题的理解和接纳。 治疗的长期视角与预后： 探讨儿童精神疾病的长期影响，以及如何进行长期的治疗管理和支持，以促进儿童持续健康成长。 前沿研究与未来展望： 简要介绍儿童精神病学领域最新的研究进展，如神经科学在理解精神疾病发病机制中的作用，新型药物和治疗技术的探索，以及预防性干预策略的开发。展望未来，强调个体化、精准化、整合化治疗模式的发展趋势。 结论 《儿童精神病学治疗：理论与实践》旨在为读者提供一个扎实的知识基础和实用的临床指导。通过对儿童精神疾病的深入理解、科学评估和多模式治疗的系统阐述，本书希望能帮助临床工作者更有效地诊断和治疗患儿，为每一个孩子提供重获健康和快乐的可能。同时，本书也呼吁社会各界共同关注儿童的精神健康，早期识别、早期干预，为构建一个更健康、更美好的未来奠定基础。

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说实话，这本书的阅读体验非常“碎片化”，我发现自己很难像读小说一样一口气读完一个章节，更多时候是带着手边的笔记本，把一些关键的干预技术点摘录下来，然后尝试在日常的咨询实践中进行“小范围测试”。这本书最宝贵的地方，也许在于它对“家庭系统动力”的阐述，这一点我感觉是很多纯粹的“生物-精神病学”著作中常常被轻描淡写的部分。作者用非常精妙的笔触描绘了家庭互动模式如何成为儿童情绪障碍的“温床”或“保护伞”。例如，在描述分离焦虑的案例时，书中不是简单地建议使用抗焦虑药物，而是详尽地分析了父母双方在育儿角色分配上的微妙冲突如何投射到孩子身上，形成了一种“情感共生”的困境。这种描述极具画面感，让我仿佛能“看”到那个家庭的客厅里暗流涌动的气氛。它迫使我反思自己的治疗介入点是否仅仅停留在症状管理上，而没有深入到家庭功能修复的核心。我特别欣赏作者在描述完复杂的理论模型后，总能附带几个简短的、经过脱敏处理的“临床插曲”，这些插曲虽然不长，但往往是点睛之笔，将冰冷的理论瞬间拉回了真实的人性困境之中，让人在情感上产生强烈的共鸣。

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坦白讲，这本书的排版和字体选择，确实不太符合当代读者的阅读习惯。字体偏小，行距紧凑，加上大量的脚注和参考文献列表占据了页面的视觉空间，使得长时间阅读下来，眼睛非常容易疲劳。我甚至考虑过寻找电子版以便调整字体大小，但最终还是选择了保留纸质书的实体感，因为那种翻阅查找特定术语时的物理触感，对于深度学术阅读是不可替代的。在内容上，如果说有什么遗憾，那就是它对跨文化适应性的讨论略显不足。书中引用的绝大多数案例和研究数据，都明显根植于北美或西欧的临床实践背景下。虽然作者在引言中提到了全球化背景下的挑战，但在具体章节的论述中，对于非主流文化背景下的家庭叙事、信仰体系如何影响依从性和治疗效果的探讨，着墨不多，显得有些单薄。这使得像我这样在更具多元文化背景下工作的临床医生，在直接套用书中的某些干预策略时，总需要进行一次谨慎的“文化转译”工作。这本书无疑是领域内的里程碑，但未来的发展或许需要更多声音和地域视角的补充，以使其理论框架真正具备全球适用性。

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我对这本书的整体印象是：它是一部充满历史纵深感的学术史诗，而不是一本紧跟最新“热点”的快餐读物。当你翻阅那些关于早期精神分析学派对儿童心智发展看法的章节时，你会明显感受到一股来自上个世纪中期的厚重气息。作者在梳理这些流派发展脉络时，展现了惊人的文献功底，引用了大量早期德语和法语的经典文献，这些原始资料的引用，让整个论述的根基显得无比牢固。然而，这种对历史的尊重也带来了一个小小的阅读障碍——对于习惯了现代认知行为疗法（CBT）快速迭代和模块化教学的读者来说，这本书中对一些经典但如今看来略显冗长和抽象的理论模型的探讨，可能会让人感到有些“拖沓”。比如，关于儿童自恋性人格发展阶段的论述，占用了相当大的篇幅，虽然其理论深度无可指摘，但在急于寻找“快速解决方案”的读者眼中，可能会被视作是“跑题”了。对我个人而言，我更偏爱其中关于“诊断的局限性”的讨论，作者警示我们，诊断标签如同一个双刃剑，既能提供沟通的桥梁，也可能成为限制我们想象力的藩篱。这种批判性的视角，是这本书超越一般参考书价值的关键所在。

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这本书的结构设计非常精妙，它不像很多同类书籍那样将“药物治疗”和“心理治疗”割裂开来，而是用一种近乎辩证的手法，将两者编织成一张密不透风的治疗网络。我特别关注了关于青春期边缘性特征干预的那一章。作者没有武断地推荐单一的治疗路径，而是详细描绘了在不同危机等级下，如何灵活地在家庭治疗、个体辩证行为疗法（DBT）的技术应用，以及必要时使用低剂量、目标明确的药物支持之间进行切换和平衡。最让我印象深刻的是，书中强调了治疗师自身的“情感耐受力”在处理这些高强度、高不确定性案例中的核心作用。这种对治疗师心理状态的深入剖析，几乎达到了“元治疗”的层面，它不仅仅是在教我们如何治疗孩子，更是在提醒我们如何保持自身的专业完整性。阅读过程中，我几次停下来，审视自己的职业倦怠感是否会影响到对那些复杂、多重诊断患儿的客观评估。这种对专业伦理和自我关怀的探讨，是这本书人性化光芒最闪耀的地方，也是它区别于那些只关注技术层面的指南的最大优势。

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这部厚重的著作，拿到手里就给人一种沉甸甸的、不容小觑的感觉。我花了整整两个星期才勉强读完前三分之一，坦白说，阅读过程充满了挑战，但又夹杂着一丝难以言喻的学术兴奋。这本书的叙述风格非常扎实，几乎像是一部详尽的临床指南手册，它没有过多地渲染那些戏剧性的个案故事，而是将重点放在了评估工具的严谨性和治疗方案的循证基础之上。对于初入儿童精神病学领域的新手来说，它可能显得有些过于“硬核”——大量的数据图表、复杂的诊断标准引用，以及对不同学派理论的细致剖析，要求读者必须保持高度的专注力。尤其是在讨论药物动力学和长期随访数据时，作者的论证逻辑链条之长、细节之繁复，让我不得不经常停下来，查阅相关的生物化学名词。我印象最深的是其中对注意力缺陷多动障碍（ADHD）的鉴别诊断部分，作者并未简单地倾向于某一种主流理论，而是系统地对比了神经生物学模型、依恋理论模型以及社会环境压力模型的优缺点，这种持平且深入的探讨，极大地拓宽了我对这个复杂病症的理解维度，使我不再满足于教科书上那些过于简化的描述。它更像是一本供专业人士在案头随时翻阅、用来核对最新研究进展的参考书，而非一本轻松的入门读物。

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