具体描述
《急救医学住院医师手册》是由湘雅医院急诊科一线专家编写而成。湘雅医院急诊科是全国急诊科医师培训基地,集医疗、教学、科研于一体,在国内居领先地位。该书是该院历代专家工作经验的总结和提炼,以住院医师日常工作程序为线索,帮助医学生完成从学习教科书到规范及熟练临床实际工作的过渡。内容以该科涉及的疾病为纲,从概述、入院评估、病情分析、治疗计划、病程观察、临床经验等方面进行阐述,不仅具有很强的规范性、实用性,而且融诊治标准、诊治新观念、诊治经验与注意事项等于一体,是急诊科住院医师临床工作的重要参考工具书。
作者简介
目录信息
第一章 院前急救
第二章 急症评估
第一节 急症特异性评分系统
第二节 急症非特异性评分系统
第三章 心肺脑复苏
第一节 基础生命支持程序
第二节 高级生命支持
第四章 体液平衡紊乱
第一节 水、钠代谢紊乱
第二节 钾代谢紊乱
第五章 酸碱平衡紊乱
第一节 代谢性酸中毒
第二节 代谢性碱中毒
第三节 呼吸性酸中毒
第四节 呼吸性碱中毒
第六章 呼吸支持技术
第七章 急危重病人的营养支持
第八章 急救操作技术
第一节 气管内插管术
第二节 中心静脉置管术
第三节 心脏电复律
第四节 临时心脏起搏术
第五节 心包穿刺术
第六节 止血、包扎固定技术
第七节 清创缝合术
第八节 洗胃术
第二篇 常见急症
第一章 发热
第二章 急性胸痛
第三章 急性腹痛
第四章 咯血
第五章 消化道出血
第六章 晕厥
第七章 昏迷
第八章 呼吸困难
第三篇 常见疾病
第一章 急性冠脉综合征
第二章 急性心力衰竭
第三章 高血压急症
第四章 心律失常
第五章 脑血管意外
第一节 短暂性脑缺血发作
第二节 脑梗死
第三节 脑出血
第四节 蛛网膜下腔出血
第六章 急性肺栓塞
第七章 肺性脑病
第八章 重症哮喘
第九章 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
第十章 急性肾功能衰竭
第十一章 多脏器功能障碍综合征
第十二章 糖尿病的急性并发症
第一节 糖尿病酮症酸中毒
第二节 高渗性非酮症高血糖昏迷
第三节 低血糖昏迷
第十三章 甲亢危象
第十四章 肝性脑病
第十五章 重症急性胰腺炎
第十六章 急性化脓性胆管炎
第十七章 多发伤
第十八章 烧伤
第四篇 理化因素所致疾病
第一章 急性中毒
第一节 中毒总论
第二节 急性有毒气体中毒
第三节 镇静催眠药中毒
第四节 阿片类药物中毒
第五节 急性有机磷杀虫药中毒
第六节 百草枯中毒
第七节 急性杀鼠剂中毒
第八节 一毒蕈中毒
第九节 毒蛇咬伤
第十节 蜂蜇伤
第二章 中暑
第三章 高原病
第四章 电击伤
第五章 淹溺
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读后感
用户评价
我给这本书的评价是:一本超越了传统“手册”定义的“急诊生存指南”。它成功地规避了许多同类书籍的弊病——即内容过于陈旧或者更新不及时。我注意到,书中引用的许多最新指南和研究数据都是近两三年的,这对于急诊医学这个飞速发展的领域来说,是至关重要的生命线。作者群显然保持着极高的学术敏感度。特别值得称赞的是,它对特殊人群的急救处理进行了细致的区分,例如儿科、老年医学以及妊娠期患者的急救方案,往往是分开论述,并明确指出了与成人标准的关键性差异。很多时候,我们容易用成人的思维去套用儿童的剂量,这本书及时地拉响了警报。我尤其喜欢它对影像学结果的解读部分,它不是简单地描述影像表现,而是直接告诉我们,在急诊这个时间窗口内,哪些关键征象是必须立即识别的,哪些可以暂时搁置。这种“优先级排序”的教学方法,极大地优化了我们获取信息的效率。总而言之,这是一部兼具学术深度、临床广度和时间敏感性的杰出作品,是每一位急诊同仁书架上不可或缺的镇山之宝。
说实话,我一开始对这本手册的期望值并不高,毕竟“手册”两个字听起来就透着一股子应付了事的味道,通常都是各种知识点的堆砌,读起来枯燥乏味。然而,读完第一遍之后,我的看法彻底颠覆了。这本书的编排逻辑简直是鬼斧神工,它不是简单地按照系统罗列疾病,而是模拟了急诊室的实际工作流。你拿到一个病人,从初步评估、快速复苏、稳定、再到下一步的诊疗计划,书里的章节过渡得行云流水,让人有一种身临其境的代入感。比如,关于创伤的评估部分,它把ATLS的精髓提炼得淋漓尽致,那些复杂的评估步骤被拆解成易于记忆的口诀和检查清单,即便是高强度工作状态下,也能迅速在大脑中重建正确的处理路径。更妙的是,它还非常贴心地加入了一些“陷阱提示”,比如某些看似良性的胸痛在老年患者中可能隐藏的致命性病因,或者某些药物联合使用时需要警惕的相互作用。这种前瞻性的风险提示,远比单纯的教科书知识更有价值,它教会的不仅仅是“怎么做”,更是“为什么要这么做”以及“接下来可能发生什么”。读这本书的过程,就像经历了一次高强度的模拟训练,让人在理论学习和临床实践之间架起了一座坚实的桥梁。
我是一位已经工作了几年、但总觉得自己临床思维还有待打磨的急诊专科医生,阅读《急救医学住院医师手册》对我来说,更像是一次系统的“查漏补缺”和“思维升级”。我发现,这本书在处理那些灰色地带和模棱两可的临床决策时,展现出了非凡的智慧。它不会武断地说“必须A方案”,而是会非常中立地呈现不同循证医学指南之间的细微差异,并结合不同资源的限制(比如基层医院和大型三甲医院的不同处理侧重)。这种辩证的思维方式非常重要,它培养了我们独立思考的能力,而不是盲目地遵循某一个教条。特别是关于中毒的章节,内容详实到令人惊叹,从常见的有机磷中毒到罕见的生物毒素,每一个条目都提供了详细的解毒剂选择、用药指征和疗效监测指标。我记得之前接诊一个不明原因的酸中毒患者,凭借书中关于阴离子间隙的详细图解和常见病因的快速排除流程,我们迅速锁定了病因并给予了针对性治疗,避免了延误。这本书的价值在于,它将大量分散的、需要反复查阅的临床信息,高效地整合在了手边,让我们的决策过程更加迅速和精准,极大地提升了我们应对复杂病情的信心。
这本《急救医学住院医师手册》真是一股清流,市面上那些动辄厚得像砖头,内容又充斥着晦涩难懂的理论书籍相比,它简直是为我们这些初入急诊大门的菜鸟量身定做的。我最欣赏的是它的实用性,那种恨不得把所有知识点都掰开了揉碎了喂到你嘴里的诚意。记得有一次夜班,来了一个复杂的休克病例,我脑子里一片浆糊,赶紧翻到相关章节,它没有长篇大论的病理生理描述,而是直接给出了清晰、简洁的流程图和关键决策点。那份镇定和条理性,简直像黑暗中的一盏明灯。我特别喜欢它在药物剂量和配比上的处理方式,往往会用表格形式清晰列出不同体重患者的初始剂量和调整范围,这在分秒必争的急诊室里,无疑是救命稻草。而且,它对那些“容易被遗忘但至关重要”的细节关注得非常到位,比如特定情况下抗休克药物的最佳输注速度,或者需要反复电解质复查的那些“坑”。我甚至觉得,这本书与其说是手册,不如说是我的“急诊床边导师”,每当我心虚时,翻开它,总能找到让人安心的答案,让我能以更自信的姿态去面对那些突如其来的挑战。它没有华丽的辞藻,只有实打实的干货,这份坦诚和专业,让我在无数个疲惫的轮转日里感到慰藉。
从一个挑剔读者的角度来看,这本书最让我感到惊喜的是它的“人文关怀”部分。急诊工作不仅仅是处理生理上的疾病,很多时候,我们还需要面对患者家属的焦虑、恐惧乃至愤怒。虽然它是一本技术手册,但作者显然深知这一点,在一些关键章节的末尾,穿插了一些关于如何与情绪激动的家属沟通、如何恰当地宣布坏消息的建议。这些内容在其他技术手册中是极其罕见的,它们将冰冷的技术操作与真实的医疗场景无缝对接。比如,它提供了一些在告知患者病情严重性时,应避免使用的措辞清单,并推荐了一些更具同理心的表达方式。这让我意识到,成为一个优秀的急诊医生,技术水平固然重要,但人际交往能力同样是保命的关键一环。此外,这本书对罕见病的常见急诊表现也有着令人称赞的覆盖率,那些教科书上只是一笔带过,但在临床中偶尔会遇到的“幽灵疾病”,在这里都有着清晰的提示,提醒我们不能因为常见而疏忽了那些不常见的致命威胁。这份对临床全貌的把握,使得这本书的厚重感提升了一个层次。