無痛離世:2000人臨終照護醫師,獻給所有害怕疼痛的人

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出版者:世茂
作者:長尾和宏
出品人:
页数:192
译者:邱顯惠
出版时间:2018-3-2
价格:252
装帧:平装
isbn号码:9789578799127
丛书系列:
图书标签:
  • 思考人生
  • 临终关怀
  • 疼痛管理
  • 生命教育
  • 安宁疗护
  • 医患关系
  • 生死观
  • 心理抚慰
  • 临终照护
  • 医疗保健
  • 情绪支持
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具体描述

拒絕痛苦死亡,選擇平穩善終

你有權利笑著說再見

具有2000名病患臨終照護經驗的醫學權威長尾和宏醫師,

分析病患、親屬與醫師三者的立場,

透過三方共識,找回人生善終權!

我們或許看過臥病在床的親友,最後在加護病房中因急救無效過世,全身插滿管線、四肢肌肉萎縮、甚至無法與親人道別。在熟悉的家中安辭世,為何看似遙不可及?

在日本,在台灣,安樂死尚未合法。

知名體育主播傅達仁罹患胰臟癌,只能遠赴瑞士尋求安樂死。

瑞士的蘇黎世郊外有個名為「Dignitas」的設施,專門執行安樂死。

執行安樂死需要長時間的評估,更需要耗費大筆金錢。

但除了到異鄉安樂死之外,我們還能夠選擇在家裡「平穩死」。

何謂「平穩死」?與安樂死又有何不同?

生命最後的課題,並非只有無法避免的痛苦。

你其實能夠照常生活,直到與所愛之人微笑道別,再安詳睡去。

長尾和宏醫師一直致力推廣「平穩死」,希望找回醫療自主權,捨去不必要且痛苦的延命醫療行為,在自己、親人以及與醫師充分溝通、達成共識後,選擇自己希望的臨終照護,直到最後都不需要忌口,能夠盡情歡笑,並自然平靜的辭世。

本書為《平穩死:為自己寫下期望的人生結局》的續集,在介紹過平穩死的概念後,數年來的醫療心得。除了面對死亡時能夠減輕痛苦的措施之外,也討論鼻胃管、胃造口、靜脈點滴等處置的維生治療之必要性。

人生最後一哩路,何必自找痛苦?

死亡,並非單屬銀髮族的課題,而是每個人都必須面對的一刻。

了解「平穩死」,除了能為親人避開不必要的折磨,也能進一步規劃自己未來該如何道別。

死亡是我們無法逃避的課題,但我們仍擁有死亡的自主權。

名人推薦

人氣醫療圖文粉專/急診女醫師其實

台灣在宅學會理事長/都蘭診所所長 余尚儒

台灣在宅醫療學會常務理事/聯順居家護理所負責人 汪秋蓉

前馬偕紀念醫院總院院長/台灣安寧照顧基金會董事長 楊育正

家庭醫學/安寧緩和/老年醫學專科醫師 朱為民

愛長照執行長 朱偉仁

暢銷圖文作家 Nikumon

告别病痛,拥抱安宁:一个医者对生命终点的深刻凝视 生命,是一场绚丽的旅程,然而,旅程的终点,往往伴随着人们最深的恐惧——对疼痛的畏惧,对未知的彷徨。当身体的机能逐渐衰退,当疾病的阴影笼罩,死亡不再是遥远的概念,而是近在咫尺的现实。在这个过程中,如何才能减轻身体的痛苦,抚慰心灵的煎熬,让生命的最后一程,依然能保有尊严与宁静? 本书并非一本医学教科书,也非一本冰冷的临床报告。它是一份深情的回响,是一位在生死边缘穿梭多年的医者,对生命终点最温柔的注视,对无数临终者及其家属最真挚的关怀。借由数千个真实而动人的故事,作者以细腻的笔触,剥开了人们对“死亡”与“疼痛”的层层误解与恐惧,揭示了临终照护的真正意义,以及它能够为生命带来的深度慰藉。 超越生理的关怀:当医学的边界遇上人性的温度 长久以来,“疼痛”二字,似乎成为了临终的代名词,仿佛死亡的到来,必然要伴随着撕心裂肺的痛苦。然而,在作者的行医生涯中,他见证了太多太多,生命的最后阶段,可以通过科学而充满人性的照护,摆脱肉体的折磨。本书的核心,正是探讨如何通过专业的姑息治疗与安宁疗护,最大限度地减轻患者的痛苦,这不仅包括生理上的疼痛,更涵盖了心理、情感乃至灵性层面的需求。 作者深知,面对病痛的侵蚀,任何人都可能感到无助与恐惧。因此,他并非仅从医学技术的角度去阐述,而是将医学的严谨与人文的关怀巧妙地融为一体。在书中,我们能看到,如何通过恰当的药物使用,精准地控制疼痛,让患者不再被身体的痉挛与灼痛所困扰。但同时,作者也强调,临终照护绝不仅仅是“止痛”。它更是一种“疗愈”,一种帮助患者找回失落的尊严,重新体验生命价值的过程。 倾听生命的低语:那些关于爱、放下与和解的故事 在冰冷的病房里,在生命即将熄灭的微光中,医者听到的,不仅仅是病人的呻吟,更是他们内心深处最真实的呼唤。本书中有许多篇章,都聚焦于那些感人至深的生命故事。它们讲述了,在生命的最后时刻,人们如何面对亲情的羁绊,如何处理积压多年的遗憾,如何与曾经伤害过自己的人或自己曾经伤害过的人寻求和解。 这些故事,展现了生命的脆弱,也彰显了生命的力量。我们或许会在其中看到,一位身患绝症的母亲,在生命的最后几天,用尽最后的力气,为年幼的孩子缝制一件衣裳,只为在自己离开后,孩子能感受到母亲永恒的爱。我们或许也会读到,一位曾经心怀怨恨的儿子,在父亲临终前,放下所有的芥蒂,紧紧握住父亲的手,说出了迟到多年的“我爱你”。 这些故事,如同暗夜中的星光,照亮了临终者及其家属内心的迷茫与痛苦。它们告诉我们,死亡并非意味着一切的终结,而是一个转化,一个放下,一个与爱重逢的契机。通过临终照护,医者成为了一座桥梁,连接着生者与逝者,帮助他们完成心灵的告别,找到内心的平静。 重塑死亡的观念:当告别成为一种祝福 在许多文化中,死亡常常被视为一种禁忌,一种不幸的预兆。人们习惯性地回避谈论它,更不愿意去直面它。然而,这种回避,恰恰加剧了我们对死亡的恐惧。本书试图挑战这种传统的观念,它提出,当我们将死亡视为生命旅程中一个自然而然的组成部分,当我们将临终照护视为一种对生命的尊重与祝福,我们就能以更加从容与平和的心态去面对它。 作者分享了无数个案例,说明了当患者能够提前表达自己的意愿,当家人能够理解并尊重这些意愿时,临终的过程会变得多么不同。例如,有些人希望在生命的最后,回到自己熟悉的环境,与家人朋友共度最后的时光,而非在冰冷医院的病床上。有些人则希望,在身体状况允许的情况下,完成一些未了的心愿,哪怕只是与思念的人见上一面。 这些看似简单的愿望,在临终照护的专业支持下,都得以实现。而当这些愿望得以满足,患者的脸上,往往会浮现出一种前所未有的宁静与满足。这种宁静,是对生命最后的感恩,也是对未来的一种释怀。本书的核心理念之一,便是倡导一种“预立医疗指示”,鼓励人们在健康时就思考和规划自己的临终意愿,这不仅是对自己生命的负责,也是对家人的一种解脱。 不止于减轻疼痛:临终照护的深层价值 让我们回归本书的核心——“无痛离世”。但这“无痛”,绝不仅仅是指生理上的疼痛消失。它更是一种对生命全程的尊重,一种对个体尊严的维护,一种对心灵的安抚。 本书深入探讨了,如何在面对身体的衰弱时,依然能够维持患者的自主性与参与感。例如,通过积极的沟通,让患者了解自己的病情,并参与到治疗与照护的决策中来。通过提供心理支持,帮助患者处理焦虑、抑郁等负面情绪。通过鼓励家人的参与,让亲情成为患者在生命最后阶段最坚实的依靠。 在作者的笔下,临终照护不再是一种被动的接受,而是一种主动的创造。它创造了一个充满爱与尊重的空间,让生命的最后一程,也能充满意义与价值。那些曾经被视为“不幸”的时刻,在临终照护的介入下,或许能够转变为“感恩”与“和解”的契机。 献给所有害怕疼痛的人:一本关于勇气与希望的书 本书最动人之处,在于它并非只为医学专业人士而写,而是面向所有对生命终点感到恐惧的人。它用最朴实而真挚的语言,揭示了一个隐藏在死亡阴影下的希望。它告诉我们,即使在生命的尽头,我们依然有力量去掌握,去选择,去创造。 害怕疼痛,是人之常情。但这本书,给了我们一种新的视角,一种看待疼痛与死亡的方式。它鼓励我们,不再被恐惧所束缚,而是勇敢地去面对,去理解,去学习。通过学习如何更好地照顾那些即将离开的生命,我们或许也能更深刻地理解生命的意义,更珍惜当下的每一刻。 这本书,是一份承诺,也是一份邀请。它承诺,生命终点并非只有痛苦与绝望,而是可以充满安宁与尊严。它邀请我们,与作者一同踏上这场关于生命、爱与告别的深刻旅程,在理解与关怀中,找到属于自己的勇气与希望,最终,以一种释然的心态,去迎接生命的下一个阶段。 这并非是一篇关于死亡的悲歌,而是一曲关于生命赞歌的尾章。它让我们相信,即使在生命的尽头,爱依然存在,尊严依然闪耀,而平静,终将降临。

作者简介

長尾和宏

日本醫學博士。醫療法人社團裕和會理事長。長尾診所院長。一般社團法人 日本尊嚴死協會副理事長‧關西分部部長。日本慢性期醫療協會理事。日本安寧居家照護研究會理事。全國居家療養支援診所連絡會理事。

一般社團法人 End-of-Life Care協會理事。

一般社團法人 實現給予適量抗失智症藥物會代表理事。

關西國際大學客座教授、東京醫科大學客座教授。

●個人部落格「Dr.和の町醫者日記」穩坐人氣部落格排行榜醫師類別第一名www.nagaoclinic.or.jp/doctorblog/nagao/

●每周在日本產經新聞兵庫版連載「Dr.和の町醫者日記」

●每個月在日本醫事新報、醫療時報等刊物發表連載專欄

譯者簡介

邱顯惠

輔仁大學日文系畢業。曾任職出版社編輯,現為自由譯者。譯有《看漫畫學習Excel的32個規則》,並曾翻譯日語學習書籍。享受從翻譯中汲取新知的樂趣,同時也期許自己如實呈現作者想法,與讀者一起徜徉於作者創造的書海中。

目录信息

推薦序……2
前言 從平穩善終,到無痛離世……5
做好萬全準備,卻出現意想不到的結果……16
歐美國家安樂死,日本是犯罪?……34
日本准許自殺嗎?……45
最不痛苦的死法……50
何謂「維生治療」?……55
快樂的胃造口和不快樂的胃造口……62
不要抽胸水和腹水,使用利尿劑並「等待」,比較不痛苦……66
叫救護車急救之前,必須知道的事……71
醫療麻醉藥並不可怕……77
難以忘懷的痛苦延命死案例……82
何謂「靈魂上的痛苦」?……87
癌症末期的實際情況……92
自然衰老離世……97
器官衰竭離世……99
失智症末期的離世……101
人工透析和人工呼吸……103
在家裡生活的「嗎啡效果」……106
在家裡,比在醫院還不痛……108
沉醉於興趣,減輕疼痛……110
在友人陪伴下臨終……112
第一個條件 瞭解無法達成平穩善終的現實……124
第二個條件 尋找具有實際臨終照護經驗的居家醫療醫師……129
第三個條件 主動與殯葬業者討論……138
第四個條件 選擇支持平穩善終的養護機構或醫院……143
第五個條件 領取高額年金的人,更需要出示生前預囑……153
第六個條件 預防「跌倒←骨折←臥病在床」的惡性循環……158
第七個條件 脫水對患者有益,不輕易抽取胸水和腹水……163
第八個條件 接受安寧緩和療護……168
第九個條件 「叫救護車」的後果……173
第十個條件 正確解讀「日本醫師法第二十條」……178
「死亡之牆」──臨終的實景……184
結語……188
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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我必须承认,阅读过程中的情绪波动非常大。它不像那些励志书籍那样试图给你虚假的希望,而是直面现实的残酷,却又在残酷中挖掘出希望的微光。这本书的结构安排非常巧妙,它似乎是按照时间线的推进,从对死亡的哲学思考,过渡到实际的照护技巧,再到家属的情感处理,逻辑清晰,层层递进。尤其是在描写那些复杂家庭矛盾如何在临终时刻被放大或和解时,作者的洞察力令人叹服。她没有简单地批判任何一方,而是展示了人性在极端压力下的复杂面向。这本书的价值不在于教你如何“战胜”死亡——因为那是不可能的——而在于教你如何“优雅地接受”死亡的到来,并在此过程中,最大化地维护人的尊严和价值。这是一本需要静下心来,反复咀嚼的“生命教育”读本,远超出了医学范畴。

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这本书最打动我的地方,在于它彻底解构了我们对“死亡”的集体性恐慌。它用大量的篇幅在探讨,如何通过预先的沟通和准备,将临终变成一个可以被部分掌控的过程,从而减少亲人在后续面对失落时的创伤。作者的专业性毋庸置疑,但她更像是一位经验丰富的引路人,站在生命的十字路口,耐心细致地为大家指明方向。书中对于“自主选择权”的强调,让我深思。我们是如何在日常生活中,不断地将自己的决定权拱手让人?在生命的最后时刻,我们是否有权利决定自己离开的方式、地点和陪伴者?这本书为我们提供了清晰的思考框架,帮助读者建立起一套属于自己的、关于生命终点的伦理观和行动指南。这对于任何一个有年长父母或正视自己未来的人来说,都是一份极其宝贵的精神财富,它教会我们如何勇敢地与恐惧对话。

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这本书的语言风格有一种魔力,它能让最尖锐的痛苦变得可以承受。作者仿佛站在一个非常安全、充满智慧的高度,俯瞰着人间悲欢离合,然后用一种冷静而充满慈悲的口吻,向我们传达一些极其重要的信息。我最欣赏的是其中关于“微小善举”的力量的描述。书中列举的许多场景,并不是关于昂贵医疗设备或复杂手术,而是关于一次恰到好处的握手、一句及时说出的感谢、或者仅仅是安静地陪伴。这些细节,才是构成“无痛”和“有尊严”的核心要素。它提醒我们,在生命的最后阶段,人类最需要的,其实是回归到最基本的连接和情感支持上。这本书让人感到,死亡并不可怕,真正可怕的是我们对死亡的无知和逃避,这本书无疑为我们提供了一张清晰而充满人文关怀的地图。

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坦白说,我原本以为这会是一本充斥着专业术语和冰冷临床案例的医学指南,但事实完全出乎我的意料。这本书的文字充满了人性之光,它的力量在于将那些被社会普遍视为禁忌和沉重的话题,用一种近乎诗意的、极其平易近人的方式呈现出来。作者的叙事节奏掌握得极好,时而缓慢沉静,像是在为逝者默哀;时而又充满了急切的关怀,仿佛在挽留那些即将消逝的生命瞬间。书中对“疼痛管理”的理解是全方位的,它不仅仅关乎药物剂量的调整,更深入探讨了社会支持系统、家庭关系和个人信仰如何共同构筑起一个抵抗绝望的屏障。我印象最深的是其中一些小故事,它们没有被过度美化,而是保留了原始的生命力,让我真切地体会到,在生命的最后一程,最强大的药物往往是爱与理解。读完之后,我不再将“死亡”视为一个需要拼命逃避的黑洞,而更愿意将其视为生命循环中一个需要被认真对待的终章。

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这本书的叙事视角非常独特,它不是那种宏大的医学论述,而更像是一部深入灵魂的对话录。作者仿佛带着你走进了那些生命走到尽头的房间,去倾听那些最真实、最不加修饰的告白和需求。我特别欣赏它在描述临终关怀过程中的那种细腻入微。比如,书中对“如何进行一次有尊严的告别”的探讨,远超出了简单的生理指标控制,更多地关注于情感的梳理和精神的安宁。它没有回避死亡的残酷,但却用一种近乎温柔的笔触,将痛苦的边缘描绘得如此清晰,让人在感到震撼的同时,也能找到一丝可以抓住的慰藉。这本书让我开始重新审视自己对“活着的意义”的定义,它提醒我们,生命的质量,远比长度更为重要,尤其是在终点临近的时候,如何让那最后的一程,少一些挣扎,多一份释然,是需要提前准备的功课。这本书绝对不是一本读完就束之高阁的工具书,它更像是一面镜子,映照出我们内心深处对未知和失控的恐惧。

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