系统性疾病与心脏

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页数:404
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出版时间:2008-10
价格:45.00元
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isbn号码:9787811360691
丛书系列:
图书标签:
  • 心脏病学
  • 系统性疾病
  • 心血管
  • 免疫系统
  • 风湿病
  • 自身免疫性疾病
  • 感染性心内膜炎
  • 肾脏疾病
  • 糖尿病
  • 代谢综合征
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具体描述

《系统性疾病与心脏》凝集了医生们极大的写作热情和临床实践经历,并积聚了我院老一辈医学专家丰富的临床经验。《系统性疾病与心脏》的写作由系统性疾病相关专业的医生完成,使《系统性疾病与心脏》对系统性疾病的介绍更加规范化和系统化,包括系统性疾病的国内、国际诊断标准,临床表现,鉴别诊断和处理原则以及具体治疗方案。改变了初始安排心血管专科医生来写系统性疾病心脏病的想法,《系统性疾病与心脏》的写作质量大大提高。

《系统性疾病与心脏:深度解析与临床实践》 这是一本专注于探讨系统性疾病如何影响心脏功能的专业著作。本书并非仅仅罗列疾病名称与心脏病的关联,而是深入剖析了疾病发生发展的内在机制,以及这些机制如何在生理和病理层面作用于心血管系统。我们力求通过系统性的梳理和严谨的论证,为临床医生、科研人员及相关专业人士提供一套全面而深刻的理解框架。 内容详述: 本书的编排逻辑清晰,由浅入深,首先从生理学基础出发,简要回顾了心脏正常运作所需的关键生理过程,包括心肌的电生理特性、机械收缩耦联、体液调节以及自主神经系统的调控作用。这为后续理解病理状态下的心脏功能紊乱奠定了坚实的生理学基础。 接着,本书详细介绍了多种常见的系统性疾病,并将其对心脏的影响分为几个主要的章节进行深入探讨。 第一部分:代谢性疾病与心脏 糖尿病及其心血管并发症: 本章节将详述糖尿病(1型和2型)如何通过糖基化终末产物(AGEs)、氧化应激、内皮功能障碍、脂肪代谢紊乱等多种途径损害心肌细胞、血管内皮细胞,并导致心肌肥厚、舒张功能障碍、收缩功能减退,最终发展为糖尿病心肌病、心力衰竭、缺血性心脏病等。我们将详细阐述高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗在其中扮演的关键角色,并结合最新的研究成果,探讨新兴的治疗靶点和策略。 高脂血症与动脉粥样硬化: 详细阐述不同类型血脂异常(高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低HDL血症)如何驱动动脉粥样硬化的发生和发展。内容将涵盖脂质在血管壁的沉积、炎症反应的激活、泡沫细胞的形成、粥样斑块的生长与破裂等关键病理环节。重点分析血栓形成、冠状动脉狭窄、心肌梗死等后果,并讨论降脂药物的作用机制和临床应用。 肥胖与心脏: 探讨肥胖如何通过脂肪因子(如瘦素、脂联素)、炎症因子、血流动力学改变(如血容量增加、心脏负荷增大)、胰岛素抵抗等多重机制损害心脏。内容将覆盖肥胖相关性心肌病、心房颤动、肺动脉高压等,并分析减肥手术和药物治疗对心脏功能的潜在影响。 第二部分:自身免疫性疾病与心脏 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病: 本章节深入分析这些疾病的自身免疫机制如何在全身范围内引发炎症反应,并进一步累及心血管系统。我们将详细探讨这些疾病引起的心包炎、心肌炎、瓣膜病变、心内膜炎以及动脉粥样硬化加速的病理生理学。针对系统性红斑狼疮,将重点阐述狼疮性心肌炎、狼疮性心包炎、风湿性心脏病等。 血管炎: 详细阐述不同类型的血管炎(如巨细胞动脉炎、多肌炎、显微镜下多血管炎等)对大、中、小血管的炎症性损害,以及其对心脏血流供应、心脏瓣膜和心肌的直接或间接影响。 第三部分:内分泌疾病与心脏 甲状腺疾病(甲亢、甲减): 详细阐述甲状腺激素水平异常如何影响心率、心肌收缩力、心输出量和外周血管阻力。内容将涵盖甲亢导致的心动过速、心悸、高血压、心房颤动,以及甲减导致的心率减慢、心肌收缩力下降、心包积液和血脂异常。 肾上腺疾病(库欣综合征、醛固酮瘤): 探讨皮质醇和醛固酮分泌异常对心血管系统的影响,包括高血压、电解质紊乱、心肌肥厚、心力衰竭的发生机制。 其他内分泌紊乱: 简要介绍如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病对心脏的潜在影响。 第四部分:血液系统疾病与心脏 贫血: 详细分析不同类型贫血(缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血)如何通过血氧输送能力下降、心脏代偿性扩张和肥厚,最终导致贫血性心脏病和高输出量心力衰竭。 凝血与抗凝异常: 探讨血栓栓塞性疾病(如深静脉血栓、肺栓塞)对右心系统的影响,以及抗凝治疗可能带来的出血风险。 第五部分:呼吸系统疾病与心脏 慢性阻塞性肺疾病(COPD): 深入分析COPD如何通过肺气肿、慢性支气管炎导致肺泡-毛细血管单位面积减少、肺血管阻力增高,进而引起肺动脉高压和右心衰竭(肺源性心脏病)。 睡眠呼吸暂停综合征: 探讨夜间间歇性缺氧和反复觉醒如何激活交感神经系统,升高血压,增加心律失常(尤其是房颤)和缺血性心脏病的风险。 第六部分:感染性疾病与心脏 病毒性心肌炎、细菌性心内膜炎: 详细阐述病原体如何直接损伤心肌细胞、瓣膜或心内膜,导致炎症、坏死,以及相应的临床表现和治疗原则。 全身感染(败血症)对心脏的影响: 探讨感染性休克、细胞因子风暴等如何在全身范围内导致心肌抑制、容量募集障碍,引发感染性心肌病。 第七部分:肿瘤与心脏 肿瘤的直接浸润与压迫: 描述肿瘤转移至心脏、心包或直接压迫心血管系统的机制。 肿瘤治疗相关性心脏毒性(CTCAE): 重点介绍化疗药物(如蒽环类、靶向药物、免疫检查点抑制剂)对心脏的毒性作用机制、临床表现和监测管理策略。 第八部分:神经系统与心脏 卒中与心脏: 探讨脑卒中如何通过自主神经失调、应激反应等机制诱发心律失常(如心房颤动、心室率不齐)、心肌损伤(如“脑心综合征”)。 自主神经功能紊乱: 简要分析自主神经系统失调在各种系统性疾病中对心脏功能调控的异常。 本书的特色与价值: 深入的病理生理学机制探讨: 不同于简单的罗列,本书着重于解释“为什么”和“如何”发生,为理解疾病提供深层视角。 跨学科视角: 融合了内分泌学、免疫学、血液学、呼吸病学、肿瘤学、神经病学等多学科知识,全面展现系统性疾病对心脏的影响。 临床实践指导: 在深入阐述机制的同时,结合最新的临床指南和研究证据,为临床诊断、治疗和预后管理提供参考。 图文并茂: 采用大量的示意图、病理图片和临床影像,增强理解的直观性。 前沿研究回顾: 包含最新的科研进展,反映该领域的最新动态和未来发展方向。 本书旨在成为一本权威的参考书,帮助读者建立起对系统性疾病与心脏病之间复杂关系的系统性认识,从而在临床工作中做出更精准的判断和更有效的干预。

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读后感

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坦白说,《系统性疾病与心脏》在最初给我一种“宏大叙事”的感觉。它并不像许多市面上强调“即时疗效”或者“神奇疗法”的书籍那样,而是试图构建一个更全面、更长远的视角来审视心脏健康。书中关于“睡眠障碍与心血管风险”的探讨,让我对此深有体会。我曾以为睡眠不好只是影响精神状态,但作者却深入解析了,包括失眠、睡眠呼吸暂停等各种睡眠障碍,是如何通过影响自主神经系统功能、内分泌激素水平、炎症状态,以及诱发血压升高、心律失常等,显著增加心血管疾病的风险。他详细解释了睡眠剥夺如何导致交感神经兴奋,促使心率加快、血压升高,以及长期缺氧如何损伤心肌。这种将“睡眠”这一看似基础的生理需求,与“心脏健康”这一复杂的生理功能,通过严谨的科学依据联系起来,让我对身体的每一个环节都充满了敬畏。此外,书中关于“精神压力与心脏病”的论述,也让我受益匪浅。作者并没有简单地将压力归结为“情绪问题”,而是深入分析了慢性压力如何通过激活应激激素(如皮质醇),影响血压、血糖、血脂,以及直接损伤血管内皮,最终增加心脏疾病的发生风险。他提到了“心碎综合征”(应激性心肌病)等具体的疾病表现,让我对精神压力对心脏的生理影响有了更清晰的认识。这本书,让我学会了从更广阔、更深远的维度去理解健康,也让我更加重视生活方式对心脏的长期影响。

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翻阅《系统性疾病与心脏》的过程中,我最深刻的感受莫过于它在“连接”上的独到之处。很多时候,我们习惯于将疾病孤立地看待,例如提到糖尿病,我们可能首先想到血糖升高,进而影响肾脏、眼睛。但这本书却别出心裁地强调了糖尿病与心脏病之间的隐秘联系,并且不仅仅局限于血糖控制,而是从代谢综合征、血管内皮功能障碍、炎症反应等多个维度,层层剥开,揭示了糖尿病如何成为心血管疾病的“催化剂”。书中关于“糖尿病性心脏病”的论述,让我第一次如此清晰地认识到,高血糖并非仅仅是数字的攀升,它更像是一种慢性毒素,在悄无声息地侵蚀着心脏的结构和功能。作者用了大量篇幅来解析胰岛素抵抗、脂肪代谢异常等在心脏病发生发展中的作用,这些内容对于我理解“为什么糖尿病患者更容易发生心梗、心衰”提供了非常有价值的视角。此外,书中关于“睡眠呼吸暂停综合征与高血压、心律失常”的章节也令我印象深刻。我曾以为这只是一个影响睡眠的“小毛病”,但作者却通过详实的文献引用和临床观察,证明了它与心脏之间存在的错综复杂的关系,包括反复的低氧刺激如何导致血管收缩、心肌肥厚,以及由此引发的高血压和各种心律失常。这种将看似不相关联的疾病,通过科学严谨的分析,建立起清晰的因果或相关链条,是这本书最大的亮点之一。它让我意识到,在疾病的诊断和治疗中,必须采取更加整体、系统的思维方式,才能真正找到问题的根源,而不是仅仅针对表面的症状进行“头痛医头,脚痛医脚”。

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在阅读《系统性疾病与心脏》的过程中,我逐渐认识到,本书并非仅仅是一部关于疾病的百科全书,更像是一本关于“身体对话”的指南。作者在阐述各种系统性疾病对心脏的影响时,总是能够以一种非常细腻、人性化的方式,引导读者去感受身体发出的信号。我尤其对书中关于“肝脏疾病与门静脉高压对心脏的影响”的章节感到着迷。过去,我可能认为肝脏疾病主要影响的是消化吸收和排毒功能,但作者却详细阐述了,当肝脏硬化导致门静脉压力升高时,血液循环会发生怎样的改变,以及这些改变如何间接影响到心脏的负荷。他分析了体液潴留、血管扩张等机制,以及由此可能引发的心脏代偿性改变,例如心室容量的增加和心输出量的升高,并进一步探讨了这些代偿机制的长期后果。这种深入到微观循环和生理反应的讲解,让我对身体内部的复杂互动有了更深的理解。书中还探讨了“血脂异常与动脉粥样硬化的进展”,并将其与心脏病风险的增加紧密联系起来。作者并没有简单地停留在“坏胆固醇升高”的层面,而是深入分析了低密度脂蛋白(LDL)的氧化、巨噬细胞的吞噬、泡沫细胞的形成以及斑块的生长和破裂等一系列复杂的动脉粥样硬化过程。这种对细节的精准把握,让读者能够更清晰地认识到,血脂异常并非仅仅是一个独立的危险因素,而是导致心脏疾病发生的关键“驱动力”。

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初翻开这本书,我并没有抱有太高的期待。市面上关于心脏疾病的书籍实在太多了,从最基础的医学科普到深入的临床指南,几乎已经涵盖了方方面面。然而,这本《系统性疾病与心脏》却在字里行间,悄然地触动了我。它没有以惊世骇俗的图表或者晦涩难懂的术语来吸引眼球,而是以一种非常沉静、内敛的方式,缓缓地铺陈开来。我尤其喜欢它在开篇部分对于“系统性”这个概念的解读,它并非简单地罗列疾病名称,而是试图构建一种宏观的视角,将看似独立的心脏问题,与身体其他器官、其他系统的相互关联性,如同精心编织的丝线般,一一呈现。这种“解构”与“重构”的过程,让我对心脏不再仅仅将其视为一个独立的泵血机器,而是更加清晰地认识到,它是一个置于复杂生物网络中的重要节点。它引导我去思考,当一个系统出现紊乱时,对心脏的影响究竟是怎样的,又反过来,心脏的失调又会如何牵一发而动全身。作者在描述各种系统性疾病对心脏的影响时,并没有停留在表面的症状描述,而是深入到病理生理学层面,用大量详实的案例和研究数据,来支撑自己的观点。我反复阅读了关于“自身免疫性疾病与心肌炎”的章节,那些关于免疫系统误伤自身细胞,最终导致心脏功能衰竭的描述,既让人心惊,又让我对身体的精密运行有了更深刻的认识。作者对于细节的把握,以及逻辑的严谨性,都令人称道,即使是对于我这样的非专业人士,也能在一定程度上理解其中复杂的关系。这本书更像是一位循循善诱的老师,耐心而细致地引导我一步步深入探索,而不是简单地抛出结论。

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阅读《系统性疾病与心脏》,我发现它并非一本简单的“疾病图谱”,而更像是一部关于“身体智慧”的解读。作者在描述各种系统性疾病对心脏的影响时,并非仅仅停留在“是什么”,而是更注重“为什么”和“如何”。例如,在探讨“甲状腺功能异常与心律失常”时,他没有简单地罗列甲亢或甲减的症状,而是深入剖析了甲状腺激素对心肌细胞代谢、心率、心律的精确调控作用,以及当这种调控失衡时,究竟会对心脏产生怎样的具体影响。他详细解释了甲状腺激素过量如何导致心肌收缩力增强、心率加快,甚至引发房颤;而甲状腺功能减退又如何导致心率减慢、心肌收缩力减弱,并增加心包积液的风险。这种对分子机制和细胞层面的细致讲解,让我对“微观”与“宏观”的联系有了更深的理解。同时,本书也展现了作者在临床实践中的深刻洞察。在谈到“类风湿关节炎与心血管并发症”时,他不仅提及了关节炎症可能通过全身性炎症反应间接影响心脏,还特别指出了类风湿关节炎患者心血管事件发生率增高的一个重要原因是其治疗药物(如糖皮质激素)可能带来的副作用。这种从疾病本身到治疗手段的全面考量,体现了作者在医学实践中的丰富经验。这本书的价值在于,它不仅仅提供信息,更重要的是启发思考,让读者能够从更宏观、更全面的角度去理解疾病,从而更好地关注自身健康。

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《系统性疾病与心脏》这本书,带给我的最大启示,在于它让我看到了“联系”的力量。很多时候,我们可能将各种疾病孤立地看待,例如认为肥胖只是体型问题,而忽略了它背后隐藏着一系列复杂的代谢紊乱,而这些紊乱恰恰是心脏疾病的“温床”。书中关于“肥胖与心血管疾病”的章节,让我深刻地认识到了这一点。作者并没有简单地批判肥胖,而是从脂肪细胞的内分泌功能、瘦素抵抗、胰岛素抵抗、炎症因子释放等多个角度,深入剖析了肥胖如何通过影响血压、血脂、血糖,以及直接损伤心肌细胞,从而显著增加心血管疾病的风险。他不仅关注了超重和肥胖本身,还特别强调了腹部肥胖(内脏脂肪堆积)对心脏的危害更大,这让我对自己日常的体型管理有了更深刻的认识。此外,本书还对“银屑病与心血管疾病”之间的关联进行了详细的论述。过去,我可能只认为银屑病是一种皮肤病,但作者却揭示了,银屑病作为一种慢性炎症性疾病,其体内持续的炎症反应,能够促进动脉粥样硬化的进程,并增加心血管事件的发生率。他通过引用相关的研究数据,清晰地展示了银屑病患者心肌梗死、中风等风险的升高。这种将看似不相关的疾病,通过科学的医学逻辑联系起来,让我对身体的整体健康有了更全面的理解。

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《系统性疾病与心脏》这本书,在我的阅读体验中,留下了非常深刻的“系统性”印记。不同于许多只关注单一器官的书籍,它将心脏置于整个身体的宏大图景中来审视,这一点尤其让我着迷。书中的一个章节,详细探讨了“恶性肿瘤治疗与心脏毒性”。过去,我可能只知道癌症治疗药物副作用大,但具体到对心脏的影响,了解甚少。作者在这里,却如同一位精密的解剖师,细致地剖析了不同化疗药物、放疗以及靶向治疗,是如何通过损伤心肌细胞、引起血管内皮功能紊乱、诱发心律失常等多种机制,对心脏造成潜在的伤害。他列举了蒽环类药物(如多柔比星)的心肌毒性,以及曲妥珠单抗(赫赛汀)可能引起的心功能不全,并深入解释了这些药物的作用原理以及潜在的预防和监测策略。这种专业、细致的讲解,让我对癌症治疗过程中的心脏保护有了更清晰的认识,也更加理解了为什么在肿瘤治疗期间,心脏健康监测如此重要。此外,书中关于“围手术期风险评估与心脏疾病”的讨论,也让我受益匪浅。它不仅仅强调了术前检查的重要性,更深入地分析了不同手术类型、不同麻醉方式,以及患者自身基础心脏状况,如何共同影响围手术期心脏事件的发生风险。作者通过列举各种风险评分系统,并对其局限性进行分析,展现了他对临床实践的深刻理解。

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《系统性疾病与心脏》这本书,带给我最大的惊喜,在于它突破了传统医学书籍的边界,将“系统”这个概念贯穿始终,并将其与心脏健康紧密相连。我一直觉得,身体是一个精密的整体,任何一个部分的失调,都可能对其他部分产生影响,而这本书正是这一观点的绝佳注脚。我特别喜欢书中关于“慢性阻塞性肺疾病(COPD)与右心衰竭”的章节。过去,我可能只将COPD与呼吸困难联系起来,但作者却详细阐述了,长期慢性缺氧和肺动脉高压是如何逐渐加重心脏右室的负担,最终导致右心衰竭的。他通过对肺血管重塑、肺动脉压升高等病理生理过程的深入分析,让我清晰地理解了“肺源性心脏病”的形成机制。这种将呼吸系统疾病与心脏疾病,通过明确的生理机制联系起来的讲解方式,既专业又易于理解。书中的逻辑结构也做得非常出色,每个章节都围绕一个核心的系统性疾病展开,然后深入分析其对心脏产生的具体影响,并提供相应的临床证据和管理建议。这种层层递进、逻辑严密的叙述方式,让我在阅读过程中,始终保持清晰的思路,并能够逐步构建起对疾病的全面认知。这本书让我意识到,在面对复杂的健康问题时,不能仅仅孤立地看待某个器官或某种疾病,而是要学会从整体、系统的角度去思考,才能找到最有效的解决方案。

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如果用一个词来形容《系统性疾病与心脏》带给我的感受,那一定是“洞察”。这本书不仅仅是在罗列知识点,更像是在引领我进行一次深入的“解谜”过程。我尤其对书中关于“系统性红斑狼疮与心血管并发症”的论述印象深刻。过去的认知中,狼疮更多地被视为一种影响皮肤、关节的疾病,但作者却通过翔实的资料,揭示了狼疮作为一种典型的自身免疫性疾病,其全身性的炎症反应是如何悄无声息地侵蚀心脏的。书中详细介绍了狼疮性心肌炎、心包炎、瓣膜病变,以及狼疮对冠状动脉的影响,并深入探讨了免疫复合物沉积、抗体介导的损伤等病理机制。这种将一种自身免疫性疾病,与心脏健康之间错综复杂的关系,抽丝剥茧般地呈现在读者面前,让我感到无比震撼。作者在分析这些复杂关系时,并没有回避其中的难点和争议,而是以一种客观、严谨的态度,呈现了当前医学界的最新研究成果和临床实践经验。此外,书中对于“妊娠期高血压疾病与母婴远期心血管健康”的关注,也体现了作者的广阔视野。他不仅关注疾病本身,更将目光投向了疾病的远期影响,强调了妊娠期高血压对母亲未来心血管疾病风险的长期潜在影响,并提出了相应的筛查和管理建议。这种前瞻性的视角,让我对这本书的价值有了更深的认识。

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不得不说,《系统性疾病与心脏》在叙事风格上,走出了一条非常独特的道路。它不像市面上许多医学科普书籍那样,充斥着生动有趣的比喻或者戏剧性的病例故事。相反,它更像是一篇篇结构严谨、逻辑清晰的学术论文,但又在字里行间流露出一种深沉的关怀。作者在探讨各种系统性疾病对心脏的影响时,总是非常审慎地引用最新的研究成果,并对不同观点的优劣进行细致的分析。我特别欣赏书中关于“慢性肾脏病与心力衰竭”的部分。过去,我一直认为肾脏疾病主要影响的是排泄功能,但书中却详细阐述了肾脏功能不全如何通过影响水盐代谢、内分泌调节、炎症反应等多种途径,最终导致心脏负担加重,甚至引发心力衰竭。作者并没有简单地说“肾不好会导致心不好”,而是深入到液体负荷过重、电解质紊乱、贫血、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等具体机制,一步步地剖析了其中的内在联系。这种层层递进的分析方式,虽然需要读者付出一定的思考,但却带来了极大的阅读满足感。每一次读完一个章节,我都感觉自己对心脏的认识又深入了一个层次,也对身体的复杂性有了更深的敬畏。这本书更像是作者在与读者进行一场深度、认真的对话,他分享的不仅仅是知识,更是他对医学研究的理解和思考。

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