疝与腹壁外科

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页数:252
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出版时间:2008-9
价格:48.00元
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isbn号码:9787810865074
丛书系列:
图书标签:
  • 腹壁
  • 外科
  • 疝气
  • 腹壁缺损
  • 手术
  • 微创
  • 修补
  • 网片
  • 解剖
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具体描述

《疝与腹壁外科》在编写过程中,参阅了国内外疝与腹壁外科方面的众多文献,结合作者自己从事临床工作的经验与心得体会,对疝与腹壁外科的相关问题进行了较为全面的论述,同时也介绍了这些疾病的病因、发病机制等有关基本理论,介绍了各家的不同观点,并且在部分章节后面进行了讨论与评论,使读者对该领域的热点问题与前沿知识有所涉猎,试图使《疝与腹壁外科》具有一定的临床实用性、科学性和先进性。

《疝与腹壁外科》分为上、下两篇,共17章,上篇以总论内容为主,注重系统性和理论性,阐述疝发生的病因、病理机制、相关解剖学知识、循证医学、修补材料进展以及各类手术技术,内容翔实、图文并茂。下篇具体介绍每一种疝与腹壁疾病的临床表现、诊断与治疗原则,不仅包括常见疾病,而且包括少见的腹内疝、腰疝等,力求全面完整。《疝与腹壁外科》主要面向临床医学生、临床医师及各类临床工作人员。

《腹腔镜微创技术在腹壁重建中的应用》 本书聚焦于现代腹腔镜微创技术在复杂腹壁重建手术中的前沿应用。随着腹壁外科的发展,越来越多的复杂病例,如巨大切口疝、复发性腹壁疝、腹壁缺损以及伴有腹腔粘连的疝气等,对传统的开放手术提出了严峻的挑战。腹腔镜技术的引入,以其创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势,为这些复杂病例的治疗带来了革命性的改变。 本书详细阐述了腹腔镜技术在腹壁重建中的核心理念、技术要点和临床实践。从基础的腹腔镜腹壁解剖复习,到不同类型腹壁疝的腹腔镜修复策略,再到复杂腹壁重建的技术细节,内容涵盖了从理论到实践的各个层面。 第一部分:腹腔镜腹壁外科基础 腹壁解剖学复习与腹腔镜视角: 本部分将从腹腔镜手术的独特视角,重新审视腹壁的层次结构,包括皮肤、皮下组织、腹直肌、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌以及它们之间的筋膜鞘。详细介绍腹腔镜下关键解剖标志,如腹膜前间隙、腹横肌平面、网膜前间隙等,为理解腹腔镜手术路径提供坚实基础。 腹腔镜腹壁疝修复的原理与适应症: 深入探讨腹腔镜修复腹壁疝的核心原理,即利用腹腔镜将修补材料(如聚丙烯网片、生物补片等)置于腹膜外或腹膜前间隙,通过腹内压将网片压紧,实现对腹壁薄弱处的加固。详细列举腹腔镜修复的适应症和禁忌症,包括不同类型的腹壁疝(如腹股沟疝、脐疝、切口疝)在腹腔镜下的处理策略。 腹腔镜常用器械与技术: 介绍腹腔镜手术所需的核心器械,如腹腔镜镜头、气腹机、电刀、吸引器、抓持钳、分离钳、缝合器等。重点讲解腹腔镜下组织的分离、剥离、止血、缝合等基本操作技巧,以及常用的穿刺技术和套管放置。 第二部分:腹腔镜在不同腹壁疝修复中的应用 腹腔镜腹股沟疝修复(TEP/TAPP): 详细对比全腹膜外修补(TEP)和经腹腔镜腹膜后修补(TAPP)两种主要腹腔镜腹股沟疝修复术式的技术特点、操作流程、优缺点及适用范围。重点讲解腹股沟管的解剖复位、网片的选择与固定、关键神经的保护等。 腹腔镜脐疝及腹壁小切口疝修复: 阐述腹腔镜在处理脐疝及腹壁小切口疝中的优势,包括术野清晰、网片覆盖范围广、避免切口感染等。介绍如何精准剥离腹膜,合理选择网片大小和类型,以及网片的固定方法。 腹腔镜切口疝修复: 这是本书的重点和难点。对于不同大小和部位的切口疝,本书将提供详细的腹腔镜修复方案。 中线切口疝的腹腔镜修复: 重点讲解腹膜前平面(IPOM)和腹膜后平面(IPOM-plus)的修复技术。详细分析腹膜剥离的范围、网片的选择(如是否需要加强网)、网片的固定方式(缝合、钉扣、粘合剂)以及如何处理复发性切口疝。 腹壁缺损的腹腔镜重建: 对于伴有腹壁巨大缺损的患者,腹腔镜下利用人工材料(如聚丙烯网片、聚四氟乙烯网片、聚丙烯-聚四氟乙烯复合网片、生物补片)进行腹壁重建是关键。本书将深入探讨如何进行腹腔镜下大面积网片植入,并详细介绍与开放手术结合的“腹腔镜辅助”重建技术,例如在腹腔镜下完成网片置入,然后开放手术进行腹壁肌肉层缝合。 “腹腔镜下腹壁功能重建”(component separation): 介绍腹腔镜技术在模拟传统开放式腹壁功能重建术中的应用,即在腹腔镜下进行侧方筋膜切开,为腹直肌回纳创造空间。详细阐述神经血管束的保护,以及如何在这种情况下实现腹壁的完整性。 第三部分:复杂腹壁重建的腹腔镜策略与进展 巨大切口疝的腹腔镜处理: 针对那些因多次手术、腹腔粘连严重、腹壁缺损巨大的巨大切口疝,本书将提供多阶段、多模式的腹腔镜治疗策略。包括腹腔镜下腹腔粘连松解、腹腔镜下腹壁的评估与准备,以及如何结合开放手术或通过腹腔镜辅助完成大规模网片植入。 腹腔镜在复发性腹壁疝中的应用: 分析复发性腹壁疝的特点,以及腹腔镜技术在处理复发性疝时避免原有瘢痕组织的优势。讲解如何精准定位复发部位,选择合适的修复方案,以及网片固定时的注意事项。 多学科协作在腹壁重建中的重要性: 强调腹壁重建的复杂性往往需要营养科、麻醉科、感染科、康复科等多学科的协同配合。本书将讨论腹腔镜手术在多学科协作模式下的定位和作用。 新型网片材料与固定技术的进展: 介绍腹腔镜腹壁重建中新型网片材料的性能特点,如抗感染性、生物相容性、可吸收性等。同时,探讨不同网片固定技术的优缺点,如生物粘合剂、可吸收钉扣、缝线等,以及它们在不同情况下的选择。 腹腔镜腹壁重建的并发症管理与预防: 详细列举腹腔镜腹壁重建术可能出现的并发症,如网片感染、网片移位、神经损伤、血肿、浆液瘤、慢性疼痛等。并提供相应的预防措施和处理方法。 第四部分:手术技巧与经验分享 腹腔镜腹壁重建的个体化治疗方案: 强调根据患者的具体病情(疝的类型、大小、腹壁缺损情况、合并症等)制定个体化的腹腔镜手术方案。 腹腔镜手术中的“陷阱”与规避: 分享资深腹腔镜腹壁外科医生的临床经验,指出手术过程中可能遇到的困难和“陷阱”,并提供有效的规避方法。 腹腔镜腹壁重建的未来展望: 探讨腹腔镜腹壁重建技术未来的发展方向,如机器人辅助腹腔镜手术、新型影像技术在术中的应用、以及基因工程等前沿技术在腹壁修复中的潜力。 本书内容翔实,图文并茂,结合了最新的临床研究成果和资深专家的手术经验,旨在为从事腹壁外科、普通外科、普外科腔镜手术的医生提供一本权威、实用的参考书,帮助他们掌握腹腔镜微创技术在腹壁重建中的精髓,提升手术的安全性和有效性。

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一本厚实的书,封面设计相当朴实,字体也算清晰,没有花里胡哨的图形,一看就是那种扎实做学问的书。我刚翻开,就感觉扑面而来一股严谨的气息,这种感觉很像我当年刚接触医学文献时的样子,一丝不苟,每一个字都似乎承载着沉甸甸的责任。我原本是带着一种“姑且看看”的心态,毕竟对于非专业人士来说,“疝”这个词听起来就有些晦涩,更别提“腹壁外科”了,脑子里瞬间闪过各种复杂的器械和精密的步骤。然而,翻阅了几十页后,我发现我对这个领域的认识被彻底颠覆了。它并非那种枯燥乏味的教科书,而是以一种循序渐进的方式,将那些听起来高深莫测的概念一一拆解,让我这个门外汉也能窥见其中的奥妙。作者在开篇就花了相当篇幅去阐述疝的形成机制,从解剖结构到生物力学,再到各种诱发因素,条分缕析,逻辑清晰。我特别注意到他用了很多形象的比喻,比如将腹壁比作一个承受压力的“网”,一旦这个“网”出现薄弱点,就容易导致疝的发生。这种描绘让我一下子就理解了那些复杂的专业术语,不再是死记硬背,而是真正理解了其背后的原理。而且,书中关于诊断的部分也极其详尽,不仅仅是罗列各种检查手段,更重要的是对不同检查方法的优缺点、适用范围以及如何解读结果进行了深入的分析,甚至还提到了很多容易被忽略的细节,这对于一个普通读者来说,能学到很多实用的知识,甚至能帮助自己更好地理解医生所说的话。

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这本书在“创新与发展”这个主题上,给我留下了深刻的印象。我一直对医学领域的进步充满兴趣,尤其是那些能够显著改善患者生活质量的新技术和新理念。这本书在探讨疝与腹壁外科的发展时,并没有停留在过去,而是着眼于未来。它详细介绍了各种新型的手术技术,比如微创手术、腹腔镜手术以及各种不同类型的补片植入技术。作者在介绍这些新技术时,不仅阐述了其原理和操作方法,更重要的是分析了它们相比传统手术的优势和局限性。我特别喜欢书中对各种不同材料补片的比较分析,从材质、生物相容性到长期效果,都进行了详尽的阐述,让我对这些现代医学材料有了更深入的了解。而且,书中还提到了很多前沿的研究方向,比如基因治疗、组织工程等,虽然这些技术目前可能还处于探索阶段,但它展现了作者对医学未来发展的深刻洞察和前瞻性。读到这里,我感受到了一种强大的生命力和不断创新的精神,这让我对医学的未来充满信心。

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这本书在“并发症的预防与处理”方面,展现了极高的水准。我一直认为,一个优秀的外科医生,不仅要擅长手术,更要能够预见和处理手术中可能出现的各种风险。书中对疝手术中可能发生的各种并发症,进行了极为详尽的描述,从常见的术后感染、出血,到一些比较罕见的神经损伤、移植物排斥反应,几乎无所不包。更重要的是,作者不仅列举了并发症,更深入分析了导致这些并发症的原因,以及如何通过术前评估、精细操作和术后监测来预防它们的发生。对于那些已经发生的并发症,书中也提供了非常具体和实用的处理方案,从药物治疗到二次手术,都进行了详细的阐述。这种对风险的掌控能力,让我看到了作者深厚的临床经验和严谨的科学态度。读到这里,我深切体会到,在医学领域,每一个细节都至关重要,稍有疏忽,就可能带来严重的后果。

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这本书在“疼痛管理与患者体验”方面的论述,让我看到了作者对患者人文关怀的深度。我一直认为,医学不仅仅是治疗疾病,更是要关注患者的整体感受。书中关于疝手术后疼痛管理的部分,让我大开眼界。作者详细介绍了各种止痛方法,包括药物止痛、神经阻滞等,并分析了它们各自的优缺点和适用范围。更重要的是,书中还强调了心理护理的重要性,以及如何通过有效的沟通和支持来减轻患者的焦虑和恐惧。读到这里,我深刻体会到,一个成功的治疗,不仅仅是生理上的痊愈,更是患者身心的全面康复。作者对患者体验的重视,让我看到了医学的温度,也让我对“以患者为中心”的医疗理念有了更深的理解。

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坦白说,我购买这本书的初衷,更多是出于一种对人体奥秘的好奇,而非专业学习的需求。我一直认为,了解身体的构造和运作方式,是认识世界的一种重要途径。这本书以“疝”为切入点,为我打开了一扇了解腹壁复杂结构的大门。书中关于腹壁的解剖学描述,可以说是达到了令人惊叹的细致程度。它不仅仅是简单地列出肌肉、筋膜、血管和神经的名称,而是深入阐述了它们之间的相互关系,以及在承受腹内压时是如何协同工作的。作者用生动的语言,将那些抽象的解剖学图谱变成了鲜活的立体图景,我仿佛能看到腹壁的每一层组织都栩栩如生,清晰地展现在我眼前。更让我惊叹的是,书中对腹壁的生物力学进行了深入探讨,解释了在不同生理和病理条件下,腹壁承受的压力如何变化,以及薄弱点是如何形成的。这种从基础解剖到力学分析的系统性阐述,让我对腹壁的理解上升到了一个全新的高度,不再是孤立的知识点,而是形成了一个完整的知识体系。

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我一直对“康复与随访”在医学治疗中的重要性抱有很高的认识。很多时候,手术的成功与否,不仅仅取决于手术本身,更取决于术后的康复和长期的随访。这本书在这方面的内容,给我留下了非常深刻的印象。作者详细阐述了疝手术后患者的康复过程,包括术后疼痛管理、活动限制、饮食建议以及如何进行功能锻炼。他特别强调了早期活动的重要性,并提供了具体的指导方案,这与我过去对术后需要长时间卧床休息的刻板印象完全不同。此外,书中还强调了长期随访的重要性,解释了如何通过定期的复查来监测手术效果,及时发现复发或潜在的并发症。这种对治疗全过程的关注,让我看到了作者对患者健康负责到底的态度,也让我明白了,一个完整的医疗服务,应该贯穿于诊断、治疗和康复的每一个环节。

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从读者的角度来看,这本书的叙事方式和知识呈现方式都相当有吸引力。作者并非仅仅用冷冰冰的专业术语来堆砌,而是巧妙地将大量的专业知识融入到流畅的叙述中。我特别欣赏书中关于“失败案例”的讨论,虽然听起来有些沉重,但作者以一种非常坦诚的态度,分析了那些导致手术不成功的因素,以及从中可以吸取的教训。这种“反面教材”的分析,比仅仅罗列成功案例更能让人印象深刻,也更能引发思考。它让我明白,即使是最有经验的医生,也可能面临挑战,而医学的进步,恰恰是在不断地反思和总结中实现的。此外,书中还穿插了一些关于医学伦理和人文关怀的讨论,让我看到了医学不仅仅是技术,更是关于如何关爱生命、尊重患者的艺术。这种人文情怀的融入,让这本书不仅仅是一本专业书籍,更是一部关于医学精神的深刻解读。

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这本书给我的第一印象是其极强的实践指导性。我虽然不是外科医生,但对医学领域的各种手术过程一直充满好奇,尤其是那些需要极高技巧和经验的手术。这本书在描述手术技术时,并没有止步于理论的陈述,而是非常细致地展现了每一个操作步骤,甚至包括术前准备、术中注意事项以及术后康复等各个环节。我仿佛能看到作者在手术台上,冷静地分析病情,精准地操作,每一个动作都充满力量和智慧。书中对各种不同类型疝的处理方法,都有详细的论述,从最常见的腹股沟疝到一些比较复杂的腹壁缺损,几乎涵盖了所有可能遇到的情况。让我印象深刻的是,作者在讲解手术技巧时,不仅强调了器械的使用,还特别提到了“手感”和“经验”的重要性,这一点是任何文字描述都难以完全传达的,但通过作者的文字,我能感受到那种多年沉淀下来的职业素养。而且,书中还穿插了一些经典的病例分析,这些案例生动地展示了手术的复杂性和多样性,以及作者是如何通过丰富的经验和高超的技艺来解决问题的。读这些案例,我不仅学到了具体的知识,更感受到了一种对生命的敬畏和对医学事业的执着。

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这本书对于“不同年龄段和特殊人群的疝”的探讨,展现了其内容的全面性和细致性。我一直认为,医学知识并非一成不变,而是需要根据不同的个体情况进行调整。书中专门辟出了章节来讨论儿童疝、老年疝以及妊娠期女性疝等特殊情况。在儿童疝的部分,作者详细介绍了儿童腹壁的特点,以及儿童疝与成人疝在病因、诊断和治疗上的差异。对于老年疝,则着重强调了老年患者的全身状况和合并症对手术选择和术后恢复的影响。而对于妊娠期女性疝,则重点关注了对胎儿的影响以及如何选择对母婴都安全的手术方案。这种针对不同人群的细致区分,让我看到了作者在临床实践中的丰富经验和对个体化治疗理念的深刻理解。它不仅仅是简单地罗列知识,而是从实际出发,为不同患者提供了更具针对性的指导。

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这本书在“手术器械与辅助设备”的介绍上,可谓是细致入微。作为一名非专业读者,我原本对琳琅满目的手术器械感到十分陌生。然而,书中对各种常用和特殊的手术器械,都进行了清晰的介绍,包括它们的功能、使用方法以及在不同手术中的应用。作者甚至还对一些新型的辅助设备,比如缝合器、能量器械等进行了详细的阐述。让我印象深刻的是,书中还穿插了一些关于器械选择的讨论,比如在处理不同组织时,应该选择哪种类型的器械,以及如何根据患者的具体情况来调整器械的使用。这种细致的介绍,不仅仅是知识的传递,更是一种经验的分享,让我能够更好地理解手术的精细化和科技化。读到这里,我仿佛置身于一个现代化的手术室,感受着科技的力量如何为医学服务。

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