主刀兵法-肝胆外科临床指导

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页数:460
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出版时间:2008-8
价格:39.80元
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isbn号码:9787560946429
丛书系列:
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  • 肝胆外科
  • 外科手术
  • 临床医学
  • 医学教材
  • 手术技巧
  • 病例分析
  • 主刀技术
  • 肝脏外科
  • 胆道外科
  • 外科指南
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具体描述

《主刀兵法:肝胆外科临床指导》分五篇:肝、胆、胰、脾疾病和腹腔镜在肝胆外科中的应用,共26章,对疾病从病因、病理及临床症状、诊断及治疗五个方面进行叙述,重点介绍具体手术操作要点、技巧及适应证的选择,突出实用性,强调最新动态,期盼对肝胆外科医师和相关科室的临床医生有一定帮助和启迪。

《主刀兵法-肝胆外科临床指导》:精炼实战,决胜病灶 本书并非一套枯燥的理论堆砌,而是由一群在肝胆外科领域深耕多年的临床一线主刀医师,将数十年磨砺出的宝贵经验、独到见解和实操智慧,以“兵法”的精髓加以提炼、升华,最终汇聚成一部兼具理论深度与临床指导意义的实战宝典。它旨在为每一位肝胆外科医生,特别是年轻的主刀医生,提供一套清晰、系统、可操作的临床思维框架和手术决策指南,帮助他们在面对复杂多变的肝胆疾病时,能够运筹帷幄,决胜病灶。 核心理念:以“兵法”为鉴,锻造临床“主刀” 本书将传统的军事战略思想,巧妙地应用于肝胆外科的临床实践。我们借鉴了《孙子兵法》等经典著作的智慧,将“知己知彼,百战不殆”、“兵无常势,水无常形”、“伐谋,伐交,伐兵,其次伐城”等核心理念,转化为指导肝胆外科临床工作的独特视角。 “知己知彼”: 在肝胆外科,这里的“己”是我们的团队、我们的技术、我们的设备;“彼”则是患者的病情、病灶的特点、伴随疾病以及可能的并发症。本书将带领读者深入理解如何全面评估患者情况,精准掌握病灶的“虚实”,明确手术的“利弊”。 “兵无常势,水无常形”: 肝胆外科的临床表现千变万化,没有一成不变的“标准答案”。本书强调根据具体病情,灵活调整治疗方案和手术策略,鼓励医生在掌握基本原则的前提下,进行创新性的思考和实践。 “伐谋,伐交,伐兵,其次伐城”: 这句话在肝胆外科中可以理解为:首先要“伐谋”,即在术前进行周密的规划和预判,制定最优的治疗策略;其次是“伐交”,强调团队协作的重要性,与麻醉、影像、重症等相关科室建立顺畅的沟通与协作;再次是“伐兵”,指在手术过程中,精准而高效地执行操作,如同排兵布阵;最后才是“伐城”,即达到治愈疾病、恢复患者健康的目标。 内容亮点:实操为王,细节制胜 本书的内容紧密围绕肝胆外科的临床实践,从疾病的诊断、术前评估、手术方案的选择,到具体的手术技巧、术中处理、术后管理,再到复杂病例的应对和并发症的预防与处理,都进行了详尽的论述。 一、诊断与评估:洞察秋毫,未雨绸缪 影像学解读的“侦查”艺术: 深入解析CT、MRI、超声、ERCP等影像学检查在肝胆疾病诊断中的关键作用,教会读者如何从影像中“读懂”病灶的侵犯范围、血管解剖、淋巴结转移等信息,如同战场上的侦察兵,提前掌握敌情。 实验室检查的“情报分析”: 详细阐述肝功能、凝血功能、肿瘤标志物等各项实验室检查的意义,引导读者结合临床表现和影像学资料,进行综合分析,判断患者全身状况和对手术的耐受能力。 病史采集的“信息搜集”: 强调详细、准确的病史采集是制定有效治疗方案的基础,指导读者如何通过与患者的“沟通”,获取关键的“情报”。 二、手术方案的“战略部署”:因时制宜,量体裁衣 病种分析与决策模型: 针对肝脏肿瘤(良恶性)、胆囊疾病(结石、炎症、肿瘤)、胆管疾病(结石、狭窄、肿瘤)、胰腺疾病(肿瘤、炎症)等常见肝胆疾病,提供详细的病种分析,并建立一套行之有效的决策模型,帮助医生根据患者的具体情况,选择最适合的手术方式(如开腹、腹腔镜、机器人辅助手术),以及最佳的手术入路和范围。 术前准备的“后勤保障”: 详细阐述围手术期管理的重要性,包括营养支持、抗感染、纠正贫血、改善肝功能等,确保患者以最佳状态进入手术。 三、手术技巧的“实战演练”:精雕细琢,步步为营 经典术式详解: 对肝叶切除、肝段切除、胆囊切除术、胆总管探查取石术、胰十二指肠切除术等经典术式,进行详细的手术步骤分解,并辅以精美的示意图和高清手术视频(若有),直观展示关键操作要领。 难点与关键点解析: 重点突出手术中的难点和关键点,如肝门部的解剖变异、重要血管的保护、胆管的精确吻合、胰管的缝合等,并提供应对策略。 微创技术的应用: 重点介绍腹腔镜和机器人手术在肝胆外科的应用,包括器械选择、操作技巧、三维视野下的精细操作等,展现微创手术的优势与挑战。 四、术中处理与并发症防治:灵活应变,化险为夷 术中出血的“止血之道”: 详细介绍各种止血方法,如电凝、缝扎、血管夹、组织胶等,以及在不同部位(如肝脏实质、血管)出血时的处理技巧,强调“止血如用兵,务求精准快速”。 胆漏与吻合口狭窄的“预警与应对”: 深入分析胆漏和吻合口狭窄的发生原因,并提供有效的预防措施和处理方法,如同战场上的“情报侦察”与“预警系统”。 常见并发症的“紧急处置”: 针对术后感染、出血、肠梗阻、胰瘘等常见并发症,提供详细的诊断依据和处理原则,指导读者在紧急情况下迅速做出正确判断和有效干预。 五、特殊病例与前沿进展:与时俱进,开拓创新 复杂肝胆疾病的“攻坚克难”: 针对巨型肝癌、肝内胆管癌、门脉癌栓、肝脏血管瘤、先天性胆道畸形、重症胰腺炎等复杂病例,提供个性化的诊疗思路和手术策略。 多学科协作的“协同作战”: 强调肿瘤多学科协作(MDT)模式在肝胆肿瘤治疗中的重要性,鼓励读者积极参与MDT讨论,实现“联合出击”。 前沿技术与发展趋势: 简要介绍肝移植、微波消融、射频消融、靶向治疗、免疫治疗等肝胆外科的前沿技术和发展趋势,为读者指明未来的发展方向。 本书特色: 理论与实践高度结合: 每一章节都紧密围绕临床实际,将抽象的理论知识转化为具体的指导操作。 案例驱动,经验分享: 大量引用真实临床案例,通过分析成功与失败的经验,让读者“身临其境”地学习。 图文并茂,直观易懂: 配备大量高质量的手术图片、示意图和流程图,使复杂的知识点更加清晰明了。 语言精炼,条理清晰: 采用“兵法”的精炼语言,逻辑严谨,层次分明,便于读者快速掌握核心要点。 侧重“主刀”思维培养: 强调独立思考、决策能力和责任担当,旨在培养具有“主刀”风范的优秀外科医生。 《主刀兵法-肝胆外科临床指导》不仅是一本技术手册,更是一本思维启迪之书。它将助您在肝胆外科的战场上,以坚定的信念、精准的技艺和卓越的智慧,书写属于您的精彩篇章,为患者带来生命的希望。

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读后感

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《主刀兵法-肝胆外科临床指导》这本书,就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。在肝胆外科领域,有太多的未知和挑战,但这本书却为我提供了清晰的指引。书中关于“肝脏肿瘤的早期诊断和治疗”的论述,让我对这一领域有了更深刻的认识。作者详细介绍了各种肝脏肿瘤的影像学表现,以及不同的治疗方法,包括手术、射频消融、化疗、放疗等。书中还强调了“多学科会诊”的重要性,并与其他专科医生一起,为患者制定最合适的治疗方案。这本书让我明白,肝胆外科手术并非是孤立的,而是需要与其他学科紧密结合,才能为患者提供最优质的医疗服务。它让我从一个“零散的学习者”转变为一个“系统性的思考者”,也让我对肝胆外科的未来发展充满了期待。

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读完《主刀兵法-肝胆外科临床指导》,我感觉自己仿佛经历了一场“实战演习”,而且是那种最高级别的模拟训练。这本书最让我印象深刻的地方在于,它不仅仅停留在“是什么”的层面,而是深入探讨了“为什么”以及“如何做”。作者并没有简单地罗列手术步骤,而是将每一个决策点都进行了细致的剖析。例如,在讨论肝脏肿瘤切除术时,书中详细阐述了不同类型的肿瘤,其生长方式、侵袭性以及对周围组织的影响,这些因素是如何决定切除范围和方式的。我尤其欣赏书中关于“肿瘤边缘切除”的论述,它不仅仅是简单地切除肿瘤,而是要保证足够的切缘,以达到根治性切除的目的。书中提到的“术中冰冻切片”的应用,更是让我看到了现代医学的精准和高效。还有关于术中出血的处理,书中列举了各种情况下的止血技巧,从简单的缝扎到复杂的血管结扎,再到使用止血药物,都进行了详细的讲解。这本书让我明白,肝胆外科手术并非是简单的“切除”和“缝合”,而是一门充满智慧和艺术的学科。它需要医生具备扎实的理论基础,精湛的手术技巧,以及敏锐的临床判断力。这本书就像一位循循善诱的老师,用最直观、最生动的方式,将这些宝贵的经验传授给我。

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这本书最让我佩服的地方,在于作者对细节的极致追求。在《主刀兵法-肝胆外科临床指导》中,每一个手术步骤,每一个操作技巧,都被描绘得淋漓尽致。作者并没有放过任何一个微小的细节,而是力求将每一个细节都做到完美。例如,在进行腹腔镜胆囊切除术时,书中详细介绍了如何选择合适的切口,如何运用器械,如何进行分离和显露,以及如何进行胆囊的解剖和切除。书中还提到了“视野暴露”的重要性,以及如何通过调整体位和器械来获得更好的视野。这些看似微不足道的细节,却往往能够决定手术的成败。这本书让我明白,肝胆外科手术是一门“精细活”,需要医生具备高度的耐心和细致。它让我从“粗枝大叶”转变为“一丝不苟”,也让我对手术的严谨性有了更深刻的认识。

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不得不说,《主刀兵法-肝胆外科临床指导》是一本“工具书”,而且是那种你用了之后,就再也离不开的“神器”。它就像一把瑞士军刀,涵盖了肝胆外科的方方面面,而且每一件工具都锋利无比,实用至极。我尤其喜欢书中关于“术后并发症的预防与处理”的章节。作者列举了各种常见的术后并发症,例如胆漏、出血、感染、腹腔积液等,并详细阐述了其发生原因、临床表现以及相应的处理方法。书中提出的“早期识别、早期干预”的原则,更是让我受益匪浅。我记得有一次,我的一位患者术后出现了腹部胀痛,当时我有些担心,但由于书中对相关知识的详尽讲解,我能够快速做出判断,并及时采取了相应的措施,避免了并发症的进一步发展。这本书让我明白,作为一名主刀医生,不仅要掌握手术技术,更要具备处理术后并发症的能力,这样才能真正做到“全程管理”,确保患者的安全。

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《主刀兵法-肝胆外科临床指导》这本书,就像一位经验丰富的“老中医”,用朴实无华的语言,道出了肝胆外科的精髓。书中没有那些花哨的术语和复杂的理论,而是直接讲述了临床实践中的“看、闻、问、切”。它注重从整体出发,去理解每一个患者的病情,去制定最适合的治疗方案。我记得书中有一段关于“肝脏的代偿能力”的论述,作者用了一个非常形象的比喻,将肝脏比作一个“备胎”,当一部分肝脏受损时,另一部分肝脏会承担起更多的功能。这让我更加深刻地理解了肝脏的强大生命力,也让我对肝脏切除手术的安全性有了更强的信心。书中关于“胆囊息肉”的处理,也让我印象深刻。作者并没有一味地主张切除,而是根据息肉的大小、数量、以及患者的具体情况,来决定是否需要手术。这种“因人而异,因症施治”的理念,正是中医的精髓所在,也是这本书最值得我们学习的地方。

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这本书最让我感到“接地气”的地方,在于它所传达的“实战经验”。作者并没有回避临床实践中的困难和挑战,而是直面问题,并提出了自己的解决方案。书中关于“复杂性胆道损伤”的修复,更是让我叹为观止。作者详细介绍了各种类型的胆道损伤,以及不同的修复方法,例如胆管空肠吻合术、胆管肝管吻合术等。书中还强调了“多学科协作”的重要性,并与其他专科医生一起,为患者制定最合适的治疗方案。这本书让我明白,作为一名医生,不仅要具备扎实的专业知识,更要具备良好的沟通能力和协作精神。它让我从一个“单打独斗”的医生,转变为一个“团队作战”的医生。

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《主刀兵法-肝胆外科临床指导》这本书,给我带来的不仅仅是知识,更是一种自信。在阅读这本书之前,我常常对一些复杂的手术感到恐惧和不安。但当我深入研读了这本书之后,我发现,原来那些看似高难度手术,只要掌握了正确的方法和技巧,也能够游刃有余地完成。书中关于“肝脏离断”的论述,更是让我印象深刻。作者用清晰的图示和文字,详细讲解了不同类型的肝脏离断术,包括其适应症、禁忌症、手术步骤以及术后并发症。这本书让我明白,肝胆外科手术并非是“凭感觉”进行,而是有章可循,有法可依的。它让我从一个“被动接受者”转变为一个“主动学习者”,也让我对自己的职业生涯充满了信心。

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这本书最打动我的地方,在于它所展现出的“以患者为中心”的理念。作者在书中反复强调,所有的手术决策都应该以患者的利益为重。他不仅仅关注手术的成功率,更关注术后的恢复情况,以及患者的生活质量。在关于肝移植的章节中,书中详细介绍了术前评估的重要性,包括供体和受体的匹配度,以及患者的全身状况。同时,书中也对手术风险进行了详细的分析,包括术中出血、感染、排异反应等,并提出了相应的预防和处理措施。我尤其欣赏书中关于“围手术期管理”的论述,它强调了术前、术中、术后的各个环节都需要精心的管理,才能最大限度地降低并发症的发生,提高手术成功率。这本书让我明白,作为一名医生,我们的责任不仅仅是治愈疾病,更是要呵护生命,要让患者重拾健康和希望。

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这本书就像一位经验丰富的导师,在我刚刚踏入肝胆外科领域时,给予了我最及时、最直接的指导。我清晰地记得,第一次真正参与肝胆手术,那种紧张感和对未知风险的恐惧,仿佛把我吞噬。那段时间,我阅读了大量的文献,但总觉得理论和实践之间隔着一道难以逾越的鸿沟。直到我偶然翻开《主刀兵法-肝胆外科临床指导》,一切都开始变得清晰起来。它没有那些枯燥的理论堆砌,而是直接切入临床实践的核心,用一种“战场直击”的方式,将复杂的肝胆解剖、病理生理变化以及各种手术策略,一一展现在我眼前。书中的每一个案例,都如同亲身经历一般,让我能够身临其境地感受手术的每一个环节。作者对术前评估的重视,对不同术式选择的权衡,对术中可能出现的并发症的预判和应对,都详述得淋漓尽致。特别是关于胆囊切除术中如何精准辨认胆囊管和胆总管,避免误伤,这部分内容反复阅读,每一次都能有新的体会。书中提到的“术前预演”的重要性,更是让我醍醐灌顶,让我明白了为何那些经验丰富的主刀医生,在术前总要花费大量时间去回顾影像资料,规划每一步的操作。这本书就像一把钥匙,为我打开了通往肝胆外科精深领域的大门,让我不再是那个畏首畏尾的“新手”,而是逐渐成长为一名有信心、有准备的主刀医生。

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这部《主刀兵法-肝胆外科临床指导》可以说是为我量身打造的“救命稻草”。在临床实践中,我常常会遇到一些复杂的情况,而这些情况在教科书中很难找到明确的答案。这本书恰恰弥补了这一空白。我记得有一次,我接诊了一位胆管癌晚期的患者,病情复杂,合并了严重的黄疸和肝功能损害。当时,我感到非常棘手,不知道该如何制定治疗方案。当我翻阅这本书时,我惊喜地发现,书中有一个章节专门讨论了晚期胆管癌的综合治疗策略,包括姑息性手术、介入治疗以及靶向药物治疗等。书中的详细分析,让我对患者的病情有了更深入的理解,也为我制定治疗方案提供了重要的参考。书中关于“胆道减压”的论述,更是让我受益匪浅。通过引入引流管,缓解患者的黄疸,改善肝功能,为后续的治疗创造了条件。这本书不仅仅是一本手术指导,更是一本临床思维的训练手册。它引导我从多角度、多层面去思考问题,去权衡利弊,去做出最适合患者的决策。

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