支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:万欢英

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2008-9

价格:45.00元

装帧:

isbn号码:9787117104005

丛书系列:

图书标签:

• 哮喘
• 慢性阻塞性肺疾病
• COPD
• 呼吸系统疾病
• 肺部疾病
• 鉴别诊断
• 临床医学
• 呼吸内科
• 疾病诊断
• 医学教材

《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》是一本深入剖析两种常见呼吸系统疾病——支气管哮喘（Asthma）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）——的权威著作。本书旨在为临床医生、呼吸科专业人士、研究人员以及对呼吸健康有深入了解需求的读者，提供一个全面、系统且具有高度实践指导意义的参考。 本书的结构清晰，逻辑严谨，从基础理论到临床实践，层层递进，力求全面覆盖这两种疾病的各个方面。 第一部分：疾病基础与病理生理 在这一部分，本书首先详细阐述了支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的流行病学现状，包括其在全球范围内的发病率、死亡率以及对公共卫生的影响。随后，深入剖析了两种疾病的发病机制。 支气管哮喘： 重点解读了哮喘的变态反应性炎症，详细介绍了气道高反应性（AHR）的形成、免疫细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）在炎症过程中的作用，以及细胞因子和趋化因子在哮喘发病中的关键地位。书中还探讨了遗传易感性、环境因素（如过敏原、空气污染、感染等）以及它们如何共同作用触发和维持哮喘的慢性气道炎症。气道重塑（airway remodeling）的病理学改变，如基底膜增厚、平滑肌增生肥大、黏液腺增生和气道狭窄，也得到了详尽的描述。 慢性阻塞性肺疾病： 重点阐述了COPD的发病与吸烟（或有害颗粒物/气体的长期暴露）之间的密切关系。书中详细解释了吸烟如何导致肺部的炎症反应，特别是中性粒细胞、巨噬细胞和细胞毒性T淋巴细胞在其中扮演的角色。本书深入探讨了蛋白酶-抗蛋白酶失衡学说，重点介绍了弹性蛋白酶（如中性粒细胞弹性蛋白酶）的异常释放及其对肺实质（肺泡壁）的破坏，导致肺气肿（emphysema）的形成。同时，也详细分析了气道（支气管和细支气管）的慢性炎症和结构改变，导致慢性支气管炎（chronic bronchitis）的特征，如黏液分泌增多、纤毛功能受损和气道狭窄。书中还触及了COPD的早期肺损伤和代偿机制，以及疾病进展中的不可逆性变化。 第二部分：临床诊断与鉴别 本部分是本书的核心内容之一，着重于如何准确诊断并有效鉴别这两种容易混淆的疾病。 支气管哮喘的诊断： 详细介绍了哮喘的典型临床表现，包括喘息、气短、胸闷和咳嗽，并强调了其发作性、阵发性以及夜间或晨起加重的特点。书中详细阐述了肺功能检查在哮喘诊断中的重要性，特别是支气管舒张试验（BD）阳性（吸入支气管扩张剂后FEV1或FVC显著改善）的价值。书中还介绍了支气管激发试验（如过敏原激发试验、乙酰甲胆碱激发试验）在诊断气道高反应性方面的应用，以及其他辅助诊断方法，如呼出气一氧化氮（FeNO）测定。 慢性阻塞性肺疾病的诊断： 重点阐述了COPD的典型临床表现，包括慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难，并强调了其慢性、进行性加重的特点。本书详细介绍了肺功能检查在COPD诊断中的关键作用，特别是FEV1/FVC比值下降（通常<0.7）且FEV1/FVC比值和FEV1均不能在支气管舒张试验后得到显著改善（与哮喘鉴别）。书中还介绍了胸部影像学（X线、CT）在评估肺气肿、慢性支气管炎和排除其他疾病（如肺癌、肺结核）中的作用，以及对运动耐力、生命质量和急性加重事件的评估。 鉴别诊断： 本部分是本书的亮点，专门辟出章节，系统性地比较了哮喘和COPD在流行病学、发病机制、临床表现、肺功能特点、影像学表现、治疗反应及预后等方面的异同。书中列举了许多容易与这两种疾病混淆的疾病，如咳嗽变异性哮喘、变应性支气管肺曲霉病（ABPA）、肺纤维化、支气管扩张症、心力衰竭引起的呼吸困难等，并详细指导读者如何通过详细的病史采集、体格检查及一系列辅助检查来明确诊断，避免误诊和漏诊。 第三部分：治疗策略与管理 本书在治疗部分提供了前沿且实用的指南，涵盖了药物治疗、非药物治疗以及长期管理策略。 支气管哮喘的治疗： 详细介绍了哮喘的阶梯治疗原则，重点讲解了缓解药物（如短效β2受体激动剂, SABA）和控制药物（如吸入性糖皮质激素, ICS、长效β2受体激动剂, LABA、白三烯受体拮抗剂、茶碱等）的作用机制、用法、剂量和副作用。书中还讨论了生物制剂（如抗IgE、抗IL-4/IL-5等）在难治性哮喘治疗中的应用。对于不同严重程度的哮喘患者，如何制定个体化的治疗方案，如何评估治疗效果，以及如何处理哮喘急性发作，都有详尽的指导。 慢性阻塞性肺疾病的治疗： 重点阐述了COPD的综合管理策略，包括戒烟（作为最重要的干预措施），以及药物治疗，如支气管扩张剂（短效和长效）、ICS、磷酸二酯酶-4（PDE4）抑制剂等。书中详细介绍了COPD急性加重的管理，包括氧疗、抗生素、糖皮质激素的使用，以及机械通气（无创和有创）的适应症。非药物治疗方面，本书高度重视肺康复（包括运动训练、呼吸训练、营养支持和健康教育）在改善患者症状、提高运动耐力、减少急性加重次数和死亡率方面的重要作用。书中还讨论了氧疗（家庭氧疗）和外科治疗（如肺减容术、肺移植）的适应症和效果。 联合治疗与个体化管理： 本书特别强调了针对不同患者，根据其疾病特点、严重程度、是否存在特定表型（如嗜酸性炎症特征的哮喘、COPD伴急性加重病史等）以及合并症，制定个体化的治疗方案的重要性。对于同时患有哮喘和COPD（哮喘-COPD重叠综合征，ACOS）的患者，书中也提供了独特的鉴别诊断和治疗建议。 第四部分：特殊人群与合并症管理 本书还关注了特殊人群的呼吸疾病管理以及常见合并症的处理。 特殊人群： 讨论了儿童哮喘、老年人哮喘与COPD、妊娠期哮喘与COPD以及职业性哮喘的诊断和治疗特点。 合并症管理： 详细阐述了COPD和哮喘患者常见的合并症，如心血管疾病、骨质疏松、焦虑抑郁、感染等，并提供了综合的管理建议，强调了多学科协作在优化患者整体健康状况中的作用。 第五部分：未来展望 最后，本书对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的研究方向进行了展望，包括新的发病机制的探索、新型治疗药物的开发、精准医疗的应用以及早期筛查和预防策略的优化。 《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》以其严谨的学术态度、详实的资料、清晰的结构和丰富的临床指导意义，必将成为相关领域专业人士不可或缺的参考书。它不仅是一本知识的汇聚，更是一种对呼吸健康事业的承诺，为理解、诊断和管理这两种棘手的疾病提供了坚实的基础和前进的方向。

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我是一名在基层医院工作的全科医生，日常工作中经常会遇到需要鉴别哮喘和慢阻肺的患者，但由于经验和知识的局限性，有时确实会感到棘手。《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》这本书，简直就是我的“及时雨”。书中对于两者在病因、发病机制、临床表现、影像学和肺功能检查方面的鉴别要点，都进行了非常细致的阐述。我尤其喜欢书中对于“喘息”这个症状的深入剖析，哮喘的喘息往往与诱因相关，呈阵发性，而慢阻肺的喘息则可能持续存在，并且随着病情加重而加剧。这种对细微症状的区分，对于我们基层医生来说非常重要。书中还强调了“慢阻肺急性加重”与“哮喘急性发作”的鉴别，这两种情况的处理原则和用药选择都有很大差异，一旦误判，后果可能很严重。书中通过大量图表和案例分析，清晰地展现了如何避免这种误判。此外，书中还介绍了许多最新的诊断和治疗理念，比如慢阻肺的GOLD分级诊断标准，以及根据不同患者情况选择的药物治疗和非药物治疗方案。这让我觉得自己跟上了时代的步伐，能够为患者提供更专业的服务。

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这本书的标题就吸引了我，《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》。作为一名对呼吸道健康颇为关注的普通人，我经常会听到这两个名词，但总觉得它们之间的界限在哪里，有时候听起来症状很相似，但又知道它们是两种不同的疾病。所以，我满怀期待地翻开了这本书。让我惊喜的是，它并没有用过于晦涩难懂的语言来阐述，而是用一种非常易于理解的方式，将复杂的医学知识“翻译”给了我。我尤其欣赏书中对两种疾病的“历史”的梳理，比如哮喘是如何被认识和命名的，慢阻肺又是在什么时候被提出并逐渐被大家熟知的。这种历史的视角，让我觉得对这两种疾病有了更深厚的理解，它们不是凭空出现的，而是随着医学的发展，不断被认识和定义的过程。书中还提到了不同国家和地区对这两种疾病的流行病学调查数据，这让我意识到，地域、环境、生活习惯等因素都会对疾病的发生和发展产生影响。而且，书中在讨论疾病的预后时，也考虑到了一些社会经济因素，这让我想到了，疾病的治疗不仅仅是医学问题，也与个人的生活条件息息相关。

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作为一名对医学知识充满好奇的普通读者，我一直对呼吸系统疾病感到特别着迷，尤其是哮喘和慢阻肺，因为它们常常给患者带来极大的痛苦，而且在很多时候，两者的症状又非常相似，让人傻傻分不清。读完《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》这本书，我最大的感受就是“豁然开朗”。书中并没有回避那些复杂的医学概念，而是用一种非常接地气的方式将它们呈现出来。我印象特别深刻的是，书中用大量篇幅详细讲解了肺功能检查的各项指标，比如FEV1/FVC比值下降在慢阻肺诊断中的重要性，以及哮喘患者在支气管扩张剂试验后FEV1显著改善的特点。这种具体的、可量化的鉴别方法，让我觉得自己终于找到了区分两者的“钥匙”。而且，书中还非常细致地分析了不同年龄段患者的发病特点。对于儿童哮喘，书中提到了早期过敏性体质的建立，以及一些与儿童特有的呼吸道感染的关联；而对于老年人，书中则着重分析了慢阻肺的长期发展过程，以及与心血管疾病、骨质疏松等老年常见病的共病现象。这种年龄段的细分，让不同类型的读者都能找到与自身情况相关的知识点。

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我一直对健康话题很感兴趣，尤其关注那些影响很多人健康的疾病。《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》这本书，正好解答了我心中长期以来对哮喘和慢阻肺的一些疑惑。我一直觉得这两种疾病听起来都很可怕，而且症状好像差不多，很容易搞混。但读了这本书之后，我才明白，它们虽然都是呼吸道疾病，但本质上是有很大区别的。书中非常形象地解释了哮喘是一种“气道炎症”引起的“可逆性”的“痉挛”，就像气管突然“抽筋”了一样，但只要治疗得当，就能恢复正常。而慢阻肺则是一种“气道结构”被“破坏”导致的“不可逆”的“通气功能障碍”，就像一条被长期堵塞和损坏的管道，很难再恢复到原来的样子。这种生动的比喻，让我这个非医学人士也能轻易理解。书中还强调了生活习惯对这两种疾病的影响，比如吸烟是慢阻肺最重要的诱因，而过敏原则是哮喘的重要诱因。这让我更加重视健康生活方式的重要性。

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这本书在我的书架上算是一本“重量级”的读物，它不仅厚实，内容也非常充实。《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》这本书，以一种极其严谨和专业的态度，为读者构建了一个关于这两种疾病的清晰认知框架。我被书中对疾病分类和分期的详细讲解所震撼。哮喘不仅仅是“哮喘”，它还可以根据诱因、炎症类型、严重程度进行细分，而慢阻肺也同样有其明确的分级标准，这些都直接关系到治疗方案的选择。《鉴析》这本书，就像一个经验丰富的医生，能够根据患者的具体情况，给出最合适的诊断和治疗建议。书中对药物治疗的讲解也非常到位，从支气管扩张剂、糖皮质激素的起始剂量、剂量调整，到一些特殊情况下的用药原则，都进行了详实的阐述。而且，书中还专门辟出一章来讨论非药物治疗，比如呼吸训练、运动康复、戒烟咨询等等，这些往往被忽视但却对患者长期生活质量有着重要影响的方面，书中都给予了充分的关注。

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这本《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》真是太出乎我的意料了！我一直以为自己对这两种疾病的理解停留在非常基础的层面，就像看到感冒和流感那样，觉得它们都是呼吸道的问题，症状有些相似，诊断起来应该不难。但这本书彻底刷新了我的认知，它就像一个细致入微的侦探，把哮喘和慢阻肺这两个看似亲近的“病友”剖析得淋漓尽致。我尤其印象深刻的是，书中对于两种疾病发病机制的阐述，不再是枯燥的医学术语堆砌，而是用非常生动的比喻和详实的案例，让我这个非专业人士都能豁然开朗。比如，书中将哮喘的“气道高反应性”比作一个“过度敏感的弹簧”，一点点外界刺激就能让它剧烈收缩，而慢阻肺的“气道重塑”则更像是一个“被反复摧残后变形的管道”，结构性的损伤导致了持续的通气障碍。这种类比让我在脑海中建立了清晰的图像，更容易理解两者在生理病理上的根本差异。而且，书里对诊断方法的讲解也非常系统，从最初的病史询问，到肺功能检查的每一个指标（FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比等等）如何解读，都进行了深入的分析，甚至还提到了影像学在鉴别诊断中的作用，比如胸部CT如何帮助区分早期慢阻肺和哮喘的肺部影像改变。让我觉得，原来诊断这两种疾病，需要的不仅仅是经验，更是一套严谨科学的逻辑推理过程。这本书确实做到了“鉴析”，它不只是告诉你“是什么”，更告诉你“为什么”和“如何判断”。

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当我第一次拿起《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》这本书时，我并不知道它会给我带来如此大的惊喜。我一直以为，关于这两种疾病的知识，在网上随便搜搜就能了解个大概。然而，这本书让我看到了专业知识的深度和广度。书中关于两种疾病在分子生物学层面的区别，比如Th2细胞在哮喘中的作用，以及中性粒细胞在慢阻肺中的角色，让我觉得对疾病的理解进入了一个全新的维度。而且，书中还探讨了两种疾病的遗传易感性，以及环境因素与基因相互作用的机制，这让我意识到，疾病的发生是多种因素共同作用的结果，并非单一原因所致。《鉴析》这本书，不仅仅是关于“治疗”，更是关于“预防”和“管理”。书中对于如何早期发现疾病、如何进行长期随访、如何提高患者的生活质量，都提出了非常具有建设性的意见。它让我觉得，了解这两种疾病，不仅仅是为了治病，更是为了更好地生活，更好地与疾病“和平共处”。

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作为一名医学生，我一直在寻找能够帮助我深入理解呼吸系统疾病的书籍，尤其是哮喘和慢阻肺这两种常见但又容易混淆的疾病。《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》这本书，为我提供了一个绝佳的学习平台。它不仅仅是一本教材，更像是一场思维的盛宴。书中对于两种疾病的鉴别，不仅仅停留在表面的症状相似性，而是深入到细胞、分子层面，例如哮喘中T2型炎症在发病中的核心作用，以及慢阻肺中慢性炎症激活蛋白酶对肺部组织的破坏机制。这些深层次的知识，让我对疾病有了更根本的认识。我特别欣赏书中对于肺功能检查结果的解读，它不仅仅是罗列数值，而是通过动态的变化趋势，结合临床表现，来辅助诊断。书中还介绍了一些最新的影像学鉴别技巧，比如高分辨率CT在评估气道结构和肺实质病变中的作用。这些内容对于我未来临床实践将大有裨益。而且，书中还探讨了两种疾病的预后评估和长期管理策略，让我意识到，疾病的治疗是一个长期的过程，需要多方面的关注。

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我是一位长期受呼吸道问题困扰的患者，虽然我并非专业医生，但出于对自己健康的负责，我一直努力学习和了解我所患的疾病。在接触到《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》这本书之前，我对哮喘和慢阻肺的认识，很大程度上是来自于一些科普文章或者医生简单的口头解释，总觉得它们之间界限模糊，容易混淆。但这本书真的让我大开眼界。它不仅仅是简单地罗列症状和治疗方案，而是深入到疾病的本质，从分子生物学、细胞学层面去解释为什么会发生这些病变。我非常喜欢书中对于炎症反应的细致描述，哮喘中以嗜酸性粒细胞为主的过敏性炎症，与慢阻肺中以中性粒细胞为主的慢性炎症，两者在细胞构成、介质释放以及对气道的影响上都有显著区别，这一点书中通过图文并茂的方式展现出来，让我对这两种炎症的“性格”有了更深刻的理解。而且，书中对于两种疾病的诱发因素和社会环境因素的关联性分析也相当到位。哮喘的过敏原、遗传易感性，慢阻肺的长期吸烟史、职业暴露，这些大家熟知的因素，书中都进行了更深层次的探讨，例如基因多态性如何影响个体对环境因素的反应，吸烟不仅仅是引起气道炎症，它还会诱发蛋白酶对肺部组织的破坏，这种细致的分析让我觉得自己对疾病的认识提升了一个档次。

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我是一名退休多年的医生，虽然已经脱离临床一线很久，但对于医学前沿的知识我一直保持着关注。《支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴析》这本书，给我留下了非常深刻的印象。它所提供的鉴析内容，远超出了我当年学习时期的认知。书中对于气道炎症的分子机制、免疫细胞的浸润和激活过程的描述，让我看到了近年来呼吸病学研究的巨大进步。特别是在慢阻肺的治疗方面，书中提到的靶向治疗、生物制剂的应用，这些都是我过去难以想象的。而对于哮喘，书中则详细阐述了不同类型哮喘（比如嗜酸性粒细胞性哮喘、非嗜酸性粒细胞性哮喘）的鉴别诊断及其相应的精准治疗策略。这一点非常重要，因为过去我们常常将哮喘“一概而论”，导致一些患者疗效不佳。《鉴析》这本书，成功地将两种疾病的异同点，从基础到临床，进行了系统性的梳理和对比，为临床医生提供了一个非常宝贵的参考工具。它不仅仅是知识的汇集，更是一种思维方式的引导，帮助我们在面对复杂的呼吸系统疾病时，能够更加清晰、准确地做出判断。

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