「又一村」是臺北市立聯合醫院松德院區(前臺北市立療養院)青少年日間病房的名字。所謂的日間病房,指的是患者白天來接受治療,夜間回家的慢性精神醫療復健設施,收治的多為罹患中度以上障礙的精神、情緒行為疾患的青少年。這個名字來自十多年前創設這個服務的醫療團隊創意的構思,顧名思義乃「柳暗花明」,露現希望與曙光之意。當時有鑑於精神疾病罹病年紀的不同,其復原的歷程也有所差異的經驗,在日間病房的服務模式裡,分化出一組以年輕人為服務對象(青少年晚期以及成人早期),以社會適應、心理復健與家庭協助等為目標的治療,希望能為年輕的患者病後的復原歷程覓得希望與曙光,也希望這是一個他們暫時可安頓的「桃花源」。
早期由於醫院院區設施的整合、遷移與增建等問題,這個青少年日間留院一直有場地、設施與人力未分化等問題,直到接受衛生署的經費補助,將現在第三院區(原菸毒勒戒所舊址)整修,並且服務團隊人力獨立後,方得於八十五年分化出專屬於青少年的服務;且基於罹病兒童青少年的特殊教育權,臺北市政府教育局特教科從八十七年以來,也鼎力支持特教老師與鐘點教師的預算編列,所以在日間留院的復健醫療中,增設「蘭亭書院」的特殊教育資源班,隸屬於文山第二特殊學校,為年齡仍在義務教育與特殊教育的服務階段的孩子提供正式體制內的學習機會。第三院區正巧位於「象山」步道的起始點,四周環繞著怡人的自然景觀,讓生病的孩子能在親近自然環境下,陶冶病後的身心,所以稱呼他們為「象山的孩子」,是再貼切不過了。
雖然這裡是國內第一個在精神醫療內設置的特殊教育資源班的單位,但假如上網以中文或英文搜尋「青少年日間留院」,資料可多達十多萬筆,證明我們在這裡所做的事並不孤單。而這個「第一」也不是什麼前衛之舉,公立醫療服務本就有規劃與建置兒童青少年服務的責任,十年來,只有臺北榮總的「向日葵學園」,為第二個類似的服務模式。若以建置兒童青少年精神醫療服務的進展來做評量,我們的速度並不快。要符合有特殊兒童或青少年的需要,能設置更多結合醫療、教育、心理衛生或甚至社政的服務,或許才是更光彩的事。
因為精神疾病是相當常見的疾病,研究資料顯示,我們終生有四分之一的機會罹患精神與情緒行為方面的疾病;嚴重的精神疾病,例如精神分裂症,由於罹病年紀輕,痊癒率低,且容易慢性化,所以盛行率並不低。但是社會大眾對這樣的事實了解不多,有許多人並不知道精神疾病在年輕人並不少見。這四十多年來,由於有流行病學資料的累積,我們知道約有十分之一的兒童青少年罹患精神疾病或是情緒行為方面的疾患,許多疾病的病因往往是目前醫學尚無法完整解釋的生理性因素。雖然大多數生病的孩子可以復原,或者於治療中仍可以維持在常態環境中繼續接受教育、學習與成長,但也有不少的兒童青少年,因為生病而游走於常態的邊緣,或僅能勉勉強強適應,或已難融入一般的情境。一個短暫協助其復原的處所,或者長期安頓,以維持其仍能學習發展、生活適應、或者維持功能不退化的治療模式,就很重要。
本書從不同的角度,記錄多位在「象山的山腳下」接受醫療照顧以及特殊教育年輕人的故事,是曾經駐足於「象山」的工作人員,用文字與照片留下的雪泥鴻爪。柏亨是「又一村」工作人員邀請,以鐘點授課方式而和孩子有接觸的老師,也算是「蘭亭書院」的元老級老師,他本來的專業是攝影,用影像拍攝報導,我沒問他為什麼,願意做這麼多沒酬勞的事,但他既拍照又寫文章,是成就這本書的首要功臣,玉芳也因為有幸看到他為孩子們寫的文章而認識,感覺到他對精神疾患的獨特關懷與趣味橫生的形容。碧凰是「蘭亭書院」老班底,醫院的資深護理長,不僅熟稔臨床專業,對「又一村」的一花一草、大小事務與風土人情,也瞭如指掌,由她來述說最適合不過。同時因為整個醫療與教育團隊,長久和年輕的孩子與家長所建立的情誼,孩子與家長們也很願意分享他們的故事,不忌諱讓別人多認識他們一點。
本書所記錄、拍攝的,不能完全代表在這裡成長的或曾經駐足過的孩子的所有風貌,但是書中確實呈現了不少的典型,我們在許多患者身上經驗過的類似故事,也是家長們憂慮、困厄、傷心卻仍樂觀的複雜心路歷程。他們的孩子在原本應該是多采、活躍、純真、好奇、成長與希望的青春年歲,負荷這些醫學目前還無法完全解答的重擔,除務實地樂觀面對外,別無他法。「精神分裂症」、「躁鬱症」、「重鬱症」、「自閉症」、「器質性精神疾病」、「智能不足」等名詞,對一般大眾都是相當拗口的,然而本書幾位執筆者生動筆墨的形容,生趣盎然圖像的呈現,或能讓大眾一窺這些疾病的不同面貌,理解生病不代表生活趣味的流逝、行動與活力的禁錮。
在這些受疾病纏繞的年輕人身上,常常讓我們感受到他們的純真,以及生命所展露的很特別的型態。協助他們走復原與復健的路,與他們互動的過程,也時時挑戰我們的智慧、創意與意志。希望透過這本書,看過的人更能放下對精神疾病的刻板標籤,了解精神疾病與所有疾病一樣需要治療。這些年輕人的生存,需要更多的接納與保護。林亮吟(臺北市立聯合醫院松德院區醫師)
陳柏亨
學歷
2005世新大學圖文傳播與數位出版學系研究生
2001世新大學平傳系攝影組畢
輔修社會心理系
經歷
聯合報系新聞攝影中心攝影記者
中國時報影像中心記者
台灣立報攝影記者
行天宮通訊雜誌特約攝影
獲獎
2005第一屆好「媒」人-優良平面兒少新聞攝影獎佳作
2004第十三屆攝影藝術新人獎佳作
2003第十八屆吳舜文新聞獎新聞攝影獎
2003第二屆卓越新聞獎報紙及通訊類新聞攝影獎
2003第二十九屆曾虛白新聞獎新聞攝影獎
2003Taipei101攝影比賽優選
2001第二屆拍得麗校園報導攝影比賽第三名
展覽
2006象山的孩子熱愛生命展-Tivac,市立聯合醫院松德院區
2004聯合報系牽手護台灣攝影聯展-PAGEONE書店
2004第十三屆攝影藝術新人獎聯展-Tivac(國際視覺藝術中心)
2001世新大學平傳系第七屆攝影畢業聯展-中正藝廊
出版
2006象山的孩子-張老師出版社
2005我在凱達格蘭大道等你2004年320-520抗爭紀實-桂冠出版社
2004聯合報新聞攝影年鑑-聯經出版社
獎助
2006象山的孩子熱愛生命展補助
2005國家文化藝術基金會出版補助
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翻开这本书,就像走进了一个被时间遗忘的角落。作者的笔触细腻得令人心疼,他描绘的那些生活场景,那些看似平淡无奇的人物对话,却蕴含着一种深沉的生命力。我尤其欣赏他对环境的刻画,那种湿润的、带着泥土气息的文字,仿佛能让我闻到空气中弥漫的草木清香。书中的角色们,每一个都活得有血有肉,他们的挣扎、他们的喜悦,都那样真实可感。这不是那种情节跌宕起伏、让人屏息凝神的叙事,而更像是一幅缓缓展开的画卷,需要你静下心来,细细品味那些隐藏在日常生活表象之下的复杂人性。我常常在读到某个不经意的细节时,会停下来,反复咀嚼,思考作者是如何捕捉到那一瞬间的微妙情感的。这种阅读体验,与其说是在“读”一个故事,不如说是在“经历”一种生活。它迫使我跳出自己固有的思维模式,去理解那些与我成长背景截然不同的人们的内心世界。这本书的魅力就在于它的内敛和克制,它从不急于给出答案,而是将所有的问题都抛给了读者,留下了广阔的想象空间。
评分读罢此书,内心久久不能平静,只觉得胸口像是压了一块沉甸甸的石头,那种挥之不去的怅惘感,需要很长时间才能散去。作者的叙事节奏非常独特,时而如同湍急的河流,信息量大到让人应接不暇;时而又像是凝滞的湖水,用大段的心理描写将时间无限拉长。这种张弛有度的处理方式,极大地增强了故事的代入感和宿命感。我特别注意到作者对“失去”这一主题的反复探讨,他没有用煽情的手法去渲染悲伤,而是通过人物面对变故时的微小反应,不动声色地展现了那种深入骨髓的痛楚。特别是主角在面对重大抉择时的那种犹豫不决和最终的无奈接受,写得极其到位。这本书的语言风格是冷峻中带着一丝诗意的,它拒绝一切矫饰,直指人性的幽暗与光辉的交界地带。合上书本时,我感到的不是轻松,而是一种被深刻触动后的疲惫,仿佛自己也一同经历了书中的所有磨难与洗礼。
评分这本书给我带来的最大震撼,在于其对“道德困境”的毫不留情的剖析。作者似乎对人性中的“灰色地带”有着近乎偏执的迷恋。书中的人物,没有绝对的好人或坏人,每个人都在各自的立场和认知局限内做出了他们认为“正确”的选择,但这些选择的后果往往是毁灭性的。我常常会忍不住在脑海中与作者进行辩论,质疑某个角色的动机,或者揣测如果换做是我会如何行动。这种强烈的互动性,是优秀作品的标志。书中对权力腐蚀和人际关系中微妙权谋的描绘,精妙绝伦,如同在观察一个精心设计的机械装置如何运作。每一个齿轮的转动都牵动着其他部件,一旦其中一个出现偏差,整个系统便可能崩溃。我读到最后,甚至开始怀疑,我们日常生活中所坚持的那些准则,是否也只是一种脆弱的社会建构。这本书像一面冰冷的镜子,照出了我们不愿面对的自我审视。
评分这本书的文字之美,简直是令人窒息的。它仿佛是经过千锤百炼的宝石,每一句话都闪烁着独特的光芒。作者对感官细节的捕捉达到了出神入化的地步,你不仅能“看到”场景,更能“触摸”到温度,“尝到”味道,甚至“听到”寂静。例如,他描写黄昏时分光线穿过百叶窗投在地板上的阴影,那段文字读起来简直像一首无声的交响乐,充满了静谧而深刻的力量。我必须承认,我为了一些描绘自然景色的段落,不自觉地放慢了语速,生怕错过任何一个精妙的措辞。这绝不是一本可以用来“消磨时间”的书籍;它更像是一次对语言潜能的极限探索。阅读它,需要像对待珍贵的艺术品那样去对待每一个词汇和标点符号。它给予读者的回报,是精神层面上近乎奢侈的丰盈感,让人在合上书页后,依然能感受到文字力量的余温,久久不散。
评分坦白说,这本书的阅读门槛稍微高了一些,它要求读者具备一定的耐心和对文学性的鉴赏能力。开篇部分的铺陈略显冗长,各种地理名词和家族关系的交织,初读时让人有些摸不着头脑。然而,一旦度过了最初的适应期,你会发现所有看似零散的线索,都在后半部分以一种精妙的方式汇聚成了一个宏大的结构。作者的知识储备令人惊叹,他对某一特定历史时期社会运作的细节把握得丝毫不差,使得整个故事的背景如同舞台布景般坚实可靠。我非常欣赏其中穿插的那些关于传统工艺和民间习俗的描写,它们不仅是背景装饰,更是推动情节发展、塑造人物性格的关键元素。这本书的伟大之处在于,它成功地将个体命运置于广阔的历史洪流之中,让你看到“小我”是如何被“大我”所裹挟、塑造乃至最终消融的。这是一部需要被反复研读,才能体会到其深意的作品。
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