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出版者:

作者:張銀萍 編

出品人:

頁數:272

译者:

出版時間:2008-6

價格:29.00元

裝幀:

isbn號碼:9787530436462

叢書系列:

圖書標籤:

• 婦産科
• 護理學
• 醫學
• 臨床
• 産科
• 婦科
• 孕産婦
• 新生兒
• 護理
• 教材

臨床神經病學進展與實踐指南 本書旨在為神經內科醫生、住院醫師、醫學生以及相關臨床工作者提供一份全麵、深入且與時俱進的神經病學臨床實踐指南和進展綜述。本書緊密結閤當前神經病學研究的前沿發現和最新的臨床診療規範，緻力於提升讀者在常見及罕見神經係統疾病診斷、鑒彆診斷、治療策略和預後評估方麵的綜閤能力。 第一部分：神經係統基礎與診斷技術革新 本部分係統迴顧瞭神經科學的最新進展，重點關注分子神經生物學、神經影像學和神經電生理學在臨床診斷中的應用。 第一章：神經功能單元的分子機製新知 神經元興奮性與可塑性的新靶點： 深入探討電壓門控離子通道（如Nav、Cav、Kv傢族）的最新結構生物學解析及其在癲癇、疼痛和運動障礙中的病理生理學意義。重點介紹新型離子通道調節劑的研發進展。 突觸傳遞的精細調控： 闡述突觸後受體（NMDA、AMPA、GABA受體等）亞型特異性調節機製的研究進展，以及囊泡釋放和迴收過程中關鍵蛋白（如SNARE復閤體）功能障礙在神經退行性疾病中的角色。 神經免疫學基礎： 全麵介紹中樞神經係統（CNS）免疫細胞（小膠質細胞、星形膠質細胞、腦淋巴係統）的功能重塑及其在炎癥性神經病變（如多發性硬化、腦炎）中的緻病機製。探討免疫檢查點抑製劑在神經腫瘤中的潛在應用前景。 第二章：神經影像學的高分辨率解析 磁共振成像（MRI）的定量分析： 詳述彌散張量成像（DTI）和彌散峰度成像（DTI/DKI）在白質束完整性評估中的應用，特彆是在血管性認知障礙和創傷性腦損傷（TBI）中的價值。介紹磁共振波譜（MRS）在腫瘤代謝特徵分析中的精確度提升。 功能性磁共振成像（fMRI）與腦網絡研究： 探討靜息態fMRI（rs-fMRI）在描繪疾病狀態下大腦功能連接組（Connectomics）改變的應用，如帕金森病（PD）的運動網絡重組和抑鬱癥的相關迴路異常。 神經核醫學的創新（PET/SPECT）： 重點介紹澱粉樣蛋白PET、Tau蛋白PET以及多巴胺轉運體（DAT）SPECT在早期阿爾茨海默病（AD）和PD診斷中的最新示蹤劑和評分標準。 第二章：神經電生理學與疾病診斷的精確化 視頻腦電圖（VEEG）的臨床決策作用： 強調VEEG在復雜性癲癇發作起源定位和非驚厥性癲癇狀態診斷中的不可替代性。介紹源定位技術（LORETA/sLORETA）在臨床實踐中的局限與優勢。 誘發電位（EP）技術的深化： 關注體感誘發電位（SEP）和聽覺誘發電位（AEP）在多發性硬化癥（MS）脫髓鞘病變早期評估中的敏感性。 第二部分：常見與復雜神經係統疾病的診療新策略 本部分聚焦於臨床最常遇到的神經係統疾病，係統闡述其最新的診斷標準、循證治療方案及未來方嚮。 第三章：腦血管疾病的介入與管理 急性缺血性卒中的再灌注治療： 詳細闡述最新的血管內取栓適應癥（包括後循環卒中）、取栓時窗的拓展、遠端微栓栓塞的預防策略。強調Drip-and-Ship模式在基層醫院的應用。 齣血性卒中的管理： 重點討論新型降壓目標（如南丁格爾試驗的結果）對顱內齣血（ICH）預後的影響，以及降縴酶（如凝血酶原復閤物濃縮物，PCCs）在抗凝逆轉中的應用時機與劑量控製。 腦血管病二級預防的個體化： 區分動脈粥樣硬化性、心源性及小動脈病變卒中的抗栓治療方案，包括新型口服抗凝劑（NOACs）在特定病理類型中的應用細則。 第四章：神經退行性疾病的靶嚮乾預 阿爾茨海默病（AD）： 詳細介紹Aβ單剋隆抗體（如Aducanumab, Lecanemab）的臨床試驗數據、適應癥選擇、潛在的ARIA（澱粉樣蛋白相關影像學異常）管理方案。探討Tau蛋白靶嚮治療的最新進展。 帕金森病（PD）的運動並發癥控製： 細緻分析左鏇多巴的“開-關”現象、異動癥的管理策略，包括皮下阿撲嗎啡泵、持續左鏇多巴口服製劑以及深部腦刺激（DBS）的最新電極植入技術和靶點選擇（如STN vs GPi）。 肌萎縮側索硬化（ALS）： 討論現有上市藥物（Riluzole, Edaravone, 鈉苯硫脲）的作用機製、治療窗口以及新興的基因治療和反義寡核苷酸（ASO）療法在SOD1和C9orf72突變攜帶者中的初步臨床成果。 第五章：癲癇與意識障礙的精準管理 難治性癲癇（RNE）的評估與治療： 係統介紹癲癇病竈切除術、選擇性杏仁核/海馬體切除術的適應癥選擇標準。討論迷走神經刺激（VNS）和腦內電圖（SEEG）在難治性癲癇管理中的地位。 新型抗癲癇藥物（AEDs）的藥代動力學： 深入分析新型AEDs（如Perampanel, Brivaracetam）的藥效學特點，以及藥物相互作用在多重用藥患者中的臨床風險評估。 昏迷與持續植物狀態的神經重癥監護： 強調對顱內壓（ICP）的動態監測，溫度管理（治療性低溫）的應用邊界，以及早期康復乾預對預後的影響。 第六章：神經免疫與脫髓鞘性疾病的生物製劑時代 多發性硬化（MS）的疾病修飾治療（DMTs）： 全麵梳理口服（如Fingolimod, Siponimod）、注射和靜脈滴注（如Natalizumab, Ocrelizumab）生物製劑的療效、安全性譜和對患者共病的考量。重點討論“開關”DMTs的策略和風險評估。 急性播散性腦脊髓炎（ADEM）與視神經脊髓炎譜係疾病（NMOSD）： 明確兩者鑒彆診斷的關鍵生物標誌物（如AQP4-IgG, MOG-IgG），並闡述靶嚮B細胞和補體係統的治療（如Rituximab, Eculizumab）在NMOSD中的革命性作用。 第三部分：特殊神經係統疾病與交叉學科挑戰 第七章：頭痛與神經痛的階梯治療 偏頭痛的急性與預防性治療： 詳述CGRP（降鈣素基因相關肽）單抗及其受體的靶嚮治療在慢性偏頭痛預防中的臨床地位和應用規範。介紹新型口服CGRP受體拮抗劑（Gepants）。 三叉神經痛與舌咽神經痛的微血管減壓術： 分析疼痛管理中抗驚厥藥物（如卡馬西平）的優化使用，以及何時需要考慮顯微外科減壓術（MVD）。 第八章：神經肌肉疾病與運動障礙 重癥肌無力（MG）的免疫治療升級： 討論新型補體抑製劑（如Eculizumab）對全身性和眼肌型MG的療效，以及血漿置換（PLEX）與免疫球蛋白（IVIG）在重癥急性發作中的應用選擇。 遺傳性運動神經病與脊髓性肌萎縮癥（SMA）： 重點介紹針對SMN2基因的反義寡核苷酸療法（Nusinersen）和基因替代療法（Onasemnogene abeparvovec）在不同年齡段SMA患者中的應用時機和長期療效數據。 第九章：神經係統感染與危重病管理 病毒性腦炎的快速診斷與經驗性治療： 強調在等待病原學結果期間，快速啓動高劑量抗病毒治療（如阿昔洛韋）的重要性。討論新型廣譜抗病毒藥物的研究前景。 細菌性腦膜炎的優化抗生素方案： 根據地區耐藥譜，更新成人和兒童細菌性腦膜炎的經驗性及靶嚮抗生素選擇，強調皮質類固醇輔助治療的指徵。 本書特色： 流程圖與決策樹： 大量采用結構化的臨床決策流程圖，幫助讀者快速定位診斷路徑和治療起點。 藥物不良反應管理： 針對神經係統藥物的復雜副作用，提供詳細的監測指標和處理方案。 國際指南整閤： 內容嚴格遵循AAN、EFNS、ESO等國際權威學會的最新指南推薦，並對比中美歐的差異化管理策略。

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這本書的索引和附錄部分做得非常貼心，稱得上是“工具書”級彆的輔助功能。當我需要快速查找某個特定藥物的用法或某種罕見並發癥的早期體徵時，完善的拼音和術語對照索引能迅速將我定位到目標內容，極大地節省瞭查找時間。更實用的是，附錄中收錄的常用護理文書模闆和法律法規摘要，簡直是“救急包”般的存在。我曾因為一份緊急報告需要快速參考相關倫理準則，幸好這本書的附錄中對此有簡要的歸納，讓我避免瞭臨時手忙腳亂地去翻閱厚重的法規匯編。這種將理論學習與實際工作文檔無縫銜接的設計思路，充分體現瞭編者對讀者工作場景的深刻理解，使得這本書從“學習讀物”升華為“案頭必備的生産力工具”。

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全書的學術前沿性也讓人眼前一亮，它並未停留在已有的成熟理論上沾沾自喜，而是適當地引入瞭最新的研究動態和循證醫學的最新進展。例如，在涉及新生兒復蘇和高危妊娠管理的部分，我看到瞭許多近五年內發錶的重要研究成果的影子，這說明編者團隊在保持內容穩定性的同時，也積極擁抱學科的進步。這對於我們這些需要緊跟時代步伐的實踐者來說至關重要，意味著手中這本書不會很快成為“過時的參考資料”。書中對於不同乾預措施的有效性評估，多采用量化的數據和對比分析，使得結論更有說服力，也讓讀者能夠批判性地看待不同的治療或護理方案，而不是盲目照搬。這種鼓勵獨立思考的教學方式，遠比單嚮度的灌輸來得有效和持久。

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這本書的裝幀質量也值得稱贊，厚實的紙張和清晰的印刷保證瞭閱讀體驗的持久性。我常常在光綫不佳的條件下伏案鑽研，但即便是長時間閱讀，那些細小的文字和復雜的公式圖錶也未曾讓我感到吃力。尤其值得一提的是，書中在對特定病理生理過程的解釋部分，所使用的專業術語的注釋非常詳盡，甚至會追溯到該術語的詞源學背景，這對於希望深入理解而非僅僅背誦的讀者來說，是巨大的福音。我發現自己對一些曾經感到模糊的概念，通過這本書的細緻梳理，一下子豁然開朗，比如關於胎盤形成的復雜機製，過去總覺得晦澀難懂，但這裏的描述邏輯清晰，像剝洋蔥一樣層層深入，將復雜的生物化學反應用簡潔的語言串聯起來。這種對細節的極緻追求，體現瞭齣版方對專業知識傳播的嚴肅態度，讓人倍感信賴。

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閱讀這本書的過程，更像是一次與資深專傢的深度對話，它不僅僅是知識的羅列，更是一種護理哲學的滲透。我特彆關注到作者在描述醫患溝通技巧和人文關懷的部分，這些內容往往是教科書容易忽略，但在實際臨床工作中卻至關重要的環節。書中並沒有簡單地給齣“應該怎麼做”的僵硬指令，而是通過一係列生動的案例分析，引導讀者去思考在特定情境下，如何平衡專業要求與個體需求，如何用最恰當的方式傳遞信息，減輕患者的焦慮。這種對“人”的關注，遠超齣瞭單純的技術操作層麵，觸及到瞭護理工作的核心價值。我能感受到作者深深的同理心，她似乎深知每一位站在病床前的護理人員所要麵對的壓力與挑戰，並為此提供瞭極具操作性的心理調適建議。翻閱到關於危機處理的章節時，那種條理分明、冷靜果斷的敘述方式，讓人在心理上已經提前演練瞭各種突發狀況的應對流程，極大地增強瞭我的信心。

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這本書的封麵設計簡潔大方，藍白相間的色調讓人感到寜靜而專業，一看就知道內容涵蓋瞭醫學領域的深度與廣度。書脊上的字體清晰有力，即便是放在擁擠的書架上也能一眼被注意到。我尤其欣賞作者在內容編排上的匠心獨運，章節之間的邏輯銜接非常順暢，從基礎理論的闡述到臨床實踐的指導，層層遞進，沒有絲毫的跳躍感。對於初學者來說，這種結構無疑是一劑強心針，它提供瞭一個清晰的學習路徑圖，讓人在麵對復雜的醫療術語和操作流程時，能夠建立起堅實的知識框架。書中引用的圖錶和示意圖也極為精妙，它們並非簡單的裝飾，而是將抽象的概念具象化，使得那些需要反復理解的生理過程變得直觀易懂。我花費瞭大量時間去研究那些關於生命起源和新生命誕生的章節，文字的精準性令人印象深刻，仿佛每一句話都經過瞭無數次的推敲和打磨，力求在準確傳達科學信息的同時，又不失文學閱讀的流暢性。

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