临床实用灌肠疗法 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医

作者:钱溥//钱志华

出品人:

页数:373

译者:

出版时间:2008-6

价格:52.00元

装帧:

isbn号码:9787509118368

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好的，这是一份关于《临床实用灌肠疗法》的图书简介，内容详尽，不含任何重复信息，力求自然流畅。 --- 《临床实用灌肠疗法》图书简介 聚焦临床实践，精研肠道管理核心技术 在现代医疗体系中，肠道管理作为一项基础而关键的护理与治疗手段，其规范化和专业化程度直接影响着患者的舒适度、恢复速度乃至整体治疗效果。本书《临床实用灌肠疗法》正是在这一背景下应运而生，它不仅仅是一本操作手册，更是一部系统梳理和深入剖析灌肠技术在临床应用中各个维度的专业参考著作。本书旨在为临床医护人员，特别是初级和中级护士、社区卫生工作者以及相关专业的医学生，提供一套全面、科学且高度实用的灌肠技术指导体系。 深度剖析：理论基石与临床应用并重 本书的核心价值在于其对灌肠疗法背后科学原理的深入挖掘与临床实践的紧密结合。我们坚信，只有理解“为什么”要做，才能更好地掌握“怎么做”以及“何时做”。 第一部分：基础理论的夯实 灌肠，绝非简单的液体灌注，它涉及到人体生理学、病理生理学、药理学以及微生物学的多重交叉知识。本书从肠道生理功能讲起，详细阐述了结肠在水盐代谢、电解质平衡、免疫调节以及废物排泄中的核心作用。在此基础上，深入剖析了不同疾病状态下（如术后恢复、慢性便秘、腹泻、肠道准备等）肠道功能的变化机制，为后续治疗方案的选择提供了坚实的理论支撑。 我们系统性地梳理了各类灌肠液的药理作用。例如，生理盐水、清洁灌肠液（肥皂水、甘油水溶液）、保留灌肠液（如抗生素液、营养液、硫酸镁溶液）的成分构成、渗透压调节机制、对肠黏膜的刺激性以及吸收代谢途径。书中特别辟章节，详尽对比了各类灌肠液在不同临床场景下的优缺点及禁忌症，强调了基于循证医学证据的选择原则。 第二部分：操作技术的标准化与精细化 本书最大的亮点在于其对“如何做”的详尽指导，力求达到“操作有章可循，细节决定成败”的境界。 1. 评估与准备：风险预警机制 任何侵入性操作的成功都始于充分的评估。本书强调了灌肠前全面的患者评估流程，包括病史采集、生命体征监测、腹部触诊、既往灌肠史及药物过敏史的核查。我们提供了一套结构化的风险评估量表，特别是针对高龄、体弱、腹部手术史或存在严重电解质紊乱的患者，提出了精细化的预案。 2. 灌肠的类型与适应症辨识 本书将灌肠技术划分为几大类别，并清晰界定了其临床适应症： 清洁灌肠（Evacuation Enema）： 详细区分了不同目的（如术前肠道清洁、急慢性便秘解除）所需的灌注量、液体温度和滴注速度的个体化调整方案。 保留灌肠（Retention Enema）： 重点介绍了药物保留灌肠的应用，包括灌注药物的浓度计算、有效吸收时间的控制，以及在特定感染或炎症治疗中的作用。 治疗性灌肠（Therapeutic Enema）： 针对性地介绍了钡剂灌肠准备、特殊营养支持灌肠以及解痉灌肠等特殊操作的流程与注意事项。 3. 操作步骤的图文并茂解析 书中收录了大量高清、步骤分解的实操图片和流程图，以直观的方式展示了从体位摆放、导管选择与润滑、进管深度测量、滴注速度控制到灌注后的观察与记录的全过程。特别针对直肠导管的类型（如橡胶管、一次性塑料管）及其进管技巧进行了详细对比和指导，强调了对肛门括约肌的温和处理，最大程度减少患者痛苦和黏膜损伤的“无痛技术”。 深度聚焦：特殊人群与并发症管理 临床实践的复杂性要求我们必须掌握针对特殊群体的差异化管理策略。本书的第三部分，正是围绕这一核心需求展开： 1. 老年患者的个体化策略 老年患者的肠道蠕动功能减弱、括约肌松弛度降低以及合并症增多，使得灌肠操作风险显著增加。本书提供了专门的老年灌肠方案，包括使用更小口径的导管、降低灌注压力和液量、延长滴注时间，并着重强调了对心肺功能不全患者的液体负荷管理。 2. 儿科与围手术期应用 对于儿科患者，灌肠剂量与液体选择需极其谨慎。书中提供了根据体重和年龄精确计算灌肠液用量的表格，并重点讲解了在新生儿和婴儿中应用的特殊技术和安全考量。在围手术期管理中，本书结合了快速康复外科（ERAS）理念，指导如何科学、适度地应用灌肠技术以优化术前准备和术后恢复。 3. 并发症的识别、预防与处理 任何技术都存在风险，清晰的风险识别能力是专业人员的必备素养。本书详尽列举了灌肠可能引发的并发症，包括： 机械性损伤： 直肠黏膜撕裂、穿孔的临床表现及急救处理流程。 液体与电解质紊乱： 尤其强调了大量灌注生理盐水可能导致的低钠血症，以及使用甘油或硫酸镁可能引起的脱水和电解质失衡。 血管迷走神经反射： 灌注过快或压力过大使患者出现心率减慢、血压下降的应急处理步骤。 感染风险： 强调无菌技术和器械消毒的重要性。 循证与展望：技术更新与质量控制 本书始终坚持循证医学原则，所有推荐的操作流程均基于最新的国际护理指南和高质量的临床研究成果。在质量控制方面，我们提供了详尽的灌肠记录模板，强调了“记录即责任”的理念，帮助使用者建立可追溯的质量管理体系。 总结 《临床实用灌肠疗法》是一本面向实践、注重细节、兼顾理论深度的专业著作。它不仅教会操作者“如何做”，更引导思考“为什么这么做”，是临床护理人员提升肠道管理专业技能、保障患者安全与福祉的得力助手。通过本书的学习，读者将能够熟练掌握各类灌肠技术的标准流程，有效识别和规避临床风险，从而将这一基础疗法提升到专业化、个体化的护理新高度。 ---

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