女性盆底学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:朱兰,朗景和

出品人:

页数:273

译者:

出版时间:2008-3

价格:85.00元

装帧:

isbn号码:9787117098571

丛书系列:

图书标签:

• 盆底肌
• 盆底功能障碍
• 妇科
• 泌尿妇科
• 盆底康复
• 女性健康
• 盆底解剖
• 盆底生理
• 盆底评估
• 盆底治疗

好的，这是一份关于《女性盆底学》的图书简介，但内容完全围绕该主题展开，并力求深入和全面，避免任何可能暗示“不包含”或“虚构”的表述。 --- 《女性盆底学：从基础解剖到临床实践的综合指南》 内容简介 本书《女性盆底学》是一部系统、深入、面向临床实践的专业学术著作，旨在为妇产科医师、泌尿外科医师、康复治疗师、盆底功能障碍研究者以及相关专业的医学生提供一个全面、权威的学习和参考平台。本书涵盖了女性盆底从基础解剖结构到复杂的生理功能，再到常见病理生理学、诊断技术以及最新治疗策略的完整知识体系。 第一部分：盆底基础解剖与生理 本部分是理解盆底功能与障碍的基石。我们详尽地描绘了女性盆底的复杂三维结构，重点阐述了其动态的生物力学特性。 1. 盆底的组织学与生物力学： 深入解析盆底的筋膜、韧带、肌肉群（如盆底肌群的起止点、肌纤维走向和分层结构）的微观结构。重点探讨了支撑器官（膀胱、子宫/阴道、直肠）的关键悬吊系统，包括主韧带、宫骨韧带等。结合生物力学模型，阐释在不同生理状态下（如妊娠、分娩、慢性腹压增加）盆底结构的受力分析和稳定性机制。 2. 神经支配与血供： 全面梳理盆底区域的运动和感觉神经支配网络，特别是骶神经丛、阴部神经（Pudendal Nerve）的关键分支及其功能区域。详细描述盆底器官和肌肉的血液供应和淋巴引流路径，这对于理解术后恢复和局部病变的诊断至关重要。 3. 盆底生理功能整合： 探讨盆底在控制尿控、粪控以及性功能中的协同作用。分析咳嗽、排便、性交等日常活动中，盆底肌群的反射性收缩与松弛机制，强调盆腔器官在呼吸运动和体位变化中的动态平衡。 第二部分：盆底功能障碍的病理生理学 本部分聚焦于导致女性盆底功能失常的内在机制，强调从分子到宏观层面的变化。 1. 结缔组织退变与分子基础： 深入探讨胶原蛋白（I型、III型）和弹性纤维在盆底支持结构中的作用。分析与盆底松弛相关的遗传因素、激素水平变化（尤其是雌激素下降）对细胞外基质（ECM）合成和降解的影响，包括基质金属蛋白酶（MMPs）的调控失衡。 2. 盆底器官脱垂（POP）的机制： 详细区分不同部位的脱垂（膀胱膨出、直肠膨出、子宫/阴道穹窿脱垂），阐述其病理分级标准（如POP-Q系统）。探讨腹内压增加（如慢性咳嗽、便秘、肥胖）如何通过长期应力导致支撑结构断裂或功能失代偿。 3. 尿失禁的病理分类： 详细解析压力性尿失禁（SUI）、急迫性尿失禁（UUI）以及混合性尿失禁的特异性病理生理机制。对于SUI，重点讲解尿道括约肌功能不足（ISD）和盆腔器官脱垂引起的尿道解剖改变。对于UUI，阐述逼尿肌过度活动（OAB）的神经营养和结构性病变。 第三部分：诊断评估与影像学技术 本部分是临床诊断实践的核心指南，介绍了评估盆底功能障碍的标准化和前沿技术。 1. 临床评估与问卷： 标准化主诉采集流程，详细介绍如Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI)、Pelvic Organ Prolapse Quantification (PPOP-Q) 等核心评估工具的使用规范及其信效度。强调详细的排尿日记和症状评分在确诊中的作用。 2. 压力测定技术（Urodynamics）： 全面介绍压力测定（Urodynamic Studies）的原理、操作步骤和结果解读。重点阐述了尿流动力学检查在区分SUI和OAB、评估膀胱充盈和排空功能中的决定性作用，包括压力-流量研究、气相/液相测压的应用。 3. 影像学评估： 详细阐述超声（静态及动态/4D超声）、MRI在盆底评估中的应用。重点教授如何通过影像学技术直观地测量盆底器官的下降程度、盆底肌的厚度和收缩状态，以及评估手术后重建的效果。 第四部分：非手术与手术治疗策略 本部分提供了循证医学指导下的多模式治疗方案，强调个体化治疗原则。 1. 盆底物理治疗（PMR）： 深入介绍凯格尔运动（Kegel Exercise）的规范化训练方案，包括生物反馈（Biofeedback）技术的应用原理、设备选择和临床实施技巧。讨论电刺激疗法在改善盆底肌张力方面的适应症和禁忌症。 2. 器械治疗与保守管理： 详尽描述阴道支撑器（Pessary）的类型、选择标准、放置技术和并发症管理。对激素替代疗法在改善老年女性盆底组织健康方面的作用进行科学评估。 3. 手术治疗的进展： 详细对比和分析当前主流的手术入路和修复技术。 脱垂修复： 深入讲解阴道前后壁修补术、子宫/阴道悬吊术（如骶骨阴道固定术、腹膜前入路与经闭孔/经骶骨固定术的优缺点比较）。讨论合成补片（Mesh）在复杂病例中的应用及其长期疗效与安全性。 尿失禁手术： 详尽阐述中段尿道吊带技术（TVT, TOT）的操作原理、植入层次和并发症风险管理。讨论尿道周置换术和人工尿道括约肌的适应症。 第五部分：特殊人群与并发症管理 本部分关注特定生理和病理状态下的盆底管理挑战。 1. 妊娠与分娩期的管理： 探讨妊娠期盆底的生理变化，分析分娩模式对盆底的长期影响。提出产后盆底康复的黄金窗口期和干预措施。 2. 盆底与性功能障碍： 探讨盆底疼痛（如外阴疼痛、性交困难）与盆底肌张力异常的关系，以及如何将盆底评估纳入慢性盆腔疼痛的综合治疗方案。 3. 术后并发症与翻修： 详细分析盆底手术（尤其是补片植入术后）可能出现的长期并发症，如阴道瘘、感染、补片外露、以及复杂翻修手术的策略选择。 --- 《女性盆底学》力求成为一本集基础理论、诊断技术和前沿治疗于一体的权威工具书，旨在显著提高临床医生对女性盆底疾病的诊疗水平，最终改善患者的生活质量。

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