精神醫學的標準化診斷系統,是如何移植到台灣本土脈絡?
「不正常的人」的生命歷程,形塑出台灣精神醫學何種特殊樣貌?
精神醫學如何鑲嵌於各式國家體制,又在台灣現代性中扮演什麼樣的角色?
我們該如何帶著歷史視野回應現代精神醫學,與在地社會文化的匯聚、糅合與衝突?
精神醫學作為一種現代性治理,可以從知識、規訓的主體、制度、學科專業與機構等五個面向來理解。由吳建昌、李舒中、林桂卉、林淑蓉、洪晨碩、陳嘉新、曾凡慈、湯家碩、黃嬡齡、楊添圍、蔡友月等著,蔡友月、陳嘉新主編,《不正常的人?台灣精神醫學與現代性的治理》一書,分別以「正常與不正常的判定」、「病人主體性經驗」、「精神醫學與國家制度」、「精神醫學、法律與治理」、「全控機構與治療性社區」等五個主題單元,透過兒童注意力缺失╱過動症、失智症、思覺失調症(精神分裂症)、離島原住民的精神失序、自殺防治政策、愛滋減害政策、司法精神醫學乃至於龍發堂與花蓮玉里榮民醫院等豐富精采的案例,在一個去西方中心、另類與多元現代性的反思架構,深入剖析台灣精神醫學未來的可能發展。
《不正常的人?台灣精神醫學與現代性的治理》作者群涵蓋社會學、人類學、科技與社會研究、社會福利、司法與犯罪學等學者,同時包括具有人文社會科學訓練的精神醫療專業人員,帶入跨學科、跨領域「方法學上的多元主義」與「不具共識的合作」,思考全球化下台灣本土精神醫學面對專業化、醫療化與生物醫療化的各種挑戰,透過各種異質主體經驗與病人敘事,反省現代精神醫學中逐漸模糊、失焦的病人圖像,展現出人文社會科學對這個領域理論化、方法與新視野的集體努力。
作者:吳建昌
美國哈佛大學衛生政策博士,現任臺大醫院精神醫學部主治醫師兼主任。
作者:李舒中
美國紐約新社會學院心理學碩士,國立清華大學人類學博士,現任長庚大學醫學系人文及社會醫學科助理教授。
作者:林桂卉
國立陽明大學科技與社會研究所碩士
作者:林淑蓉
美國紐約州立大學布法羅分校人類學博士,國立清華大學人類學研究所教授。
作者:洪晨碩
國立臺灣大學社會學系碩士,現為美國麻州大學阿默斯特分校博士生。
作者:陳嘉新
美國加州大學舊金山分校社會學博士,現任國立陽明大學科技與社會所副教授。
作者:曾凡慈
國立臺灣大學社會學博士,現任中央研究院社會學研究所助研究員。
作者:湯家碩
國立陽明大學科技與社會研究所碩士,現為荷蘭阿姆斯特丹大學博士生。
作者:黃嬡齡
國立陽明大學公共衛生研究所博士,現為臺北榮民總醫院玉里分院社會工作師。
作者:楊添圍
國立臺北大學犯罪學研究所碩士,現任臺北市立聯合醫院松德院區精神科醫師兼院長。
作者:蔡友月
中央研究院社會學研究所副研究員,國立台灣大學社會學博士,曾任美國哈佛醫學院醫學社會學系研究員、加州大學聖地牙哥校區科學研究中心與社會系博士後、威斯康辛大學(麥迪遜分校)社會系Fulbright資深訪問學者。長期的學術關懷分為兩部分:第一,針對現代醫療的經驗領域,反省現代性、理性化與人類生命存在之間的矛盾關係;第二,關注全球基因科技發展中DNA的科學知識如何介入當代認同政治。著有《達悟族的精神失序:現代性、變遷與受苦的社會根源》一書,及紀錄片「病房85033」、「Commitment!練馬可老師與台灣社會學1955~1999」。
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坦白说,这本书的学术密度是相当高的,但作者的叙述技巧非常高超,有效地避免了将读者带入晦涩难懂的泥潭。它更像是一部高明的棋局推演,每一步棋——无论是理论的引入、政策的变动,还是关键人物的更迭——都经过深思熟虑,并且对后来的局势发展产生了深远影响。我个人对书中关于精神医学如何参与构建现代公民身份的讨论最感兴趣。作者细致地考察了在特定政治环境下,精神诊断如何从纯粹的医学判断,逐渐演化为一种社会标签,甚至是政治合规性的象征。这种观察视角非常独特,它将医学专业性与政治权力紧密地捆绑在一起进行剖析。这本书给予我的最大收获,是理解了“治理”这个概念的复杂性——它不仅涉及管理和控制,更深层次地触及到对“人”的定义和塑造。它成功地将一个相对边缘的学术领域,提升到了对台湾现代社会形态进行深度反思的高度,是一部值得反复咀嚼的力作。
评分初读时,我以为这是一本相对传统的医学史著作,但很快发现自己错了。它更像是一部社会文化史,只不过它的核心样本是台湾精神医学的发展轨迹。作者的视角非常开阔,他没有将医学孤立起来看,而是巧妙地将其置于更宏大的“现代性治理”框架之下。这种跨学科的视野,使得书中的论述充满了活力和深度。比如,书中对不同时期引入的西方精神分析理论如何与本土的文化观念发生碰撞与融合的过程,分析得尤为精妙。那种水土不服的张力,体现了知识移植过程中必然的文化损耗和再创造。我特别欣赏作者对待史料的态度——既不盲目崇拜权威,也不一味地进行后见之明式的批判,而是试图理解历史人物在他们所处的时空语境下的选择与局限。读完后,我对理解台湾社会在迈向现代化的过程中,个体心理是如何被纳入国家管理视野的,有了一个全新的、更为细致的认识,这远超了我对一本医学史书籍的预期。
评分这本书的文字功力实在是令人叹服,它有一种微妙的节奏感,时而像清晨的薄雾,朦胧而富有诗意地勾勒出时代背景;时而又像手术刀一样精准犀利,直指特定制度下的权力运作与伦理困境。我印象最深的是其中对于“正常”与“异常”界限模糊性的探讨,作者并没有急于给出一个简单的定义,而是通过大量的案例和文献梳理,展示了这些界限是如何在社会、政治和医学的交叉点上被反复协商、建构和颠覆的。特别是书中对早期大型精神病院的描述,那种宏大叙事下的个体命运沉浮,读来令人心悸。它揭示了一个悖论:一方面,医学进步试图带来治愈与解放;另一方面,当这些机构被纳入更宏大的社会治理体系时,它们又可能成为限制个体自由的温床。这本书的魅力就在于它能够将这种复杂的张力,用一种既不煽情也不冷漠的成熟笔调展现出来,让人在阅读过程中不断地反思我们对“健康”的定义,以及社会如何对待那些被贴上“不正常”标签的人群。
评分这本书的封面设计得非常有意思,那种老旧、泛黄的质感,搭配上略显疏离的字体,一下子就让人联想到某种历史的厚重感和某种不言而喻的压抑。读完之后,我感觉自己仿佛走进了一个泛黄的档案室,空气中弥漫着樟脑丸和旧纸张的味道。作者的叙事手法非常高明,他不是简单地罗列史实,而是像一个经验丰富的侦探,将那些散落在台湾精神医学发展脉络中的碎片拼凑起来,试图还原一个更接近真实的面貌。尤其是在探讨战后初期,那些来自不同背景的医护人员如何应对当时台湾社会剧烈的变迁和精神疾病的复杂性时,那种挣扎与适应,被描绘得淋漓尽致。书中对那些早期治疗方法的描述,虽然在今天的我们看来可能有些粗糙甚至令人不安,但却真实地反映了那个时代知识和技术的局限性,以及医学实践者在特定社会结构下的无奈与坚守。这种对历史细节的考究,让整本书读起来有种“身临其境”的真实感,而不是枯燥的学术报告。
评分这本书的阅读体验是层层递进的,每读完一个章节,都会有一种“原来如此”的豁然开朗感,但紧接着又会产生新的疑问,促使你立即翻到下一页。它的结构布局非常严谨,但行文又不失张力,就像在看一部精心编排的纪录片。其中对特定历史事件中精神病患群体的描述,尤其触动人心。那些被权力机构隔离起来的个体,他们的声音往往被历史所淹没,但这本书似乎试图为他们重新构建一个微观的叙事空间。这种对“被遗忘者”的关注,使得这本书的立意超越了单纯的学术探讨,带上了一种人文关怀的色彩。我特别喜欢作者在关键转折点上所采用的对比手法,比如将某项现代疗法的引入,与同一时期社会对异见的压制行为并置,这种并置本身就构成了一种强有力的修辞,无声地指向了治理手段的内在逻辑一致性。这本书读完后,我感到一种沉甸甸的充实感,它不是提供答案的,而是提供了一套精密的工具,用来审视我们身处的环境与制度。
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