《泌尿外科手術學(第3版)》共分兩篇,上篇為泌尿男生殖係開放性手術,共24章。再版中刪除瞭被淘汰或較少應用的術式,重點介紹瞭近10年來發展成熟的改良方法和新手術。每種手術從手術設計原理、適應證選擇、操作要點、術後處理、並發癥防治等方麵予以係統闡述,並用清晰的手繪插圖加以說明。下篇為泌尿係腔內及腹腔鏡手術,共23章。重點介紹腔鏡進鏡的基本方法和避免並發癥發生的預防措施;盡可能囊括瞭近年來國內外已成為泌尿外科規範化的腹腔鏡常規手術;闡述瞭在經皮腎鏡傳統標準術式的基礎上發展成熟的微創經皮腎鏡術式;同時還將我國泌尿外科醫師發明的術式:前列腺氣化術、雙極氣化術、經尿道雙極氣化前列腺剜齣術等作瞭詳細介紹。再版中主編結閤國內外文獻及自己的臨床經驗,在許多章節的後麵對一些術式進行瞭重點點評。該書記錄瞭作者們大量的臨床經驗及國內外文獻相關新進展,內容較第二版更加係統、豐富、全麵、新穎和實用,代錶瞭我國泌尿外科手術學傳統手術的目前最高水平。
讓我印象深刻的是,這本書並沒有止步於“怎麼做”,而是深入挖掘瞭“為什麼這麼做”。在討論膀胱癌根治術時,它詳細分析瞭不同術式(如開放手術、腹腔鏡手術、機器人輔助手術)的優劣勢,以及在不同患者群體中的選擇考量。它深入淺齣地講解瞭術中如何進行淋巴結清掃,以及清掃的範圍和深度對預後的影響。更重要的是,書中還穿插瞭大量循證醫學的證據,引用瞭相關的臨床研究和指南,這對於指導我們臨床實踐,做齣最優化決策非常有幫助。我反復閱讀瞭關於前列腺癌根治術的部分,特彆是關於術中神經血管束的保護策略,書中提供瞭多種技巧,並配有清晰的圖示,幫助我更好地理解和掌握。
评分閱讀《泌尿外科手術學》的過程,就像是在和一位經驗豐富的老教授對談。他不僅告訴你手術步驟,更會在關鍵節點給你敲響警鍾,告訴你潛在的風險在哪裏,如何規避。例如,在講解前列腺電切術時,書中花瞭大量篇幅來討論術中可能齣現的齣血、穿孔、水中毒等並發癥,並詳細給齣瞭預防和處理措施。對於那些初學者來說,這些提示無疑是金子般寶貴的經驗。我記得曾經有一次,在為一位年輕患者進行前列腺增生微創手術時,就因為忽略瞭書中關於電切袢過熱導緻穿孔的風險,險些造成意外。這本書讓我更加審慎,也更加自信。
评分這本書在講解輸尿管結石的治療時,其內容之詳盡,遠超我的預期。它不僅僅是簡單地介紹體外衝擊波碎石術(ESWL)、輸尿管鏡碎石術(URS)和經皮腎鏡碎石術(PCNL),而是深入分析瞭不同類型、不同大小、不同位置結石的最佳治療選擇,以及各種術式的優缺點、適應癥和禁忌癥。書中對URS術中如何精細操作,如何有效碎石和取石,以及術後如何放置輸尿管支架,都進行瞭詳細的描述。我特彆欣賞書中關於“選擇性輸尿管碎石術”的講解,以及如何通過術中影像引導來提高碎石效果。
评分終於捧到瞭這本《泌尿外科手術學》,拿到手上的時候,就感覺沉甸甸的,這不僅僅是紙張的重量,更是知識的厚度。我是一名有著幾年臨床經驗的泌尿外科醫生,一直渴望有一本能夠係統梳理手術技術、深入探討手術原理,並且兼顧理論與實踐的參考書。之前也翻閱過不少國外的經典教材,雖然內容翔實,但總覺得在某些細節處理上,與國內的臨床實際情況存在一些差異,尤其是在本土化技術和經驗分享方麵,總覺得少瞭點什麼。這本書的齣現,恰好填補瞭這個空白。 從目錄的安排上,就能看齣編者團隊的良苦用心。它並非簡單地羅列各種手術,而是根據解剖部位、病種類型,層層遞進,邏輯性極強。比如,在介紹腎髒手術時,從腎髒的解剖結構、血供,到腎髒腫瘤的早期診斷和影像學錶現,再到各種腫瘤切除術(如腎部分切除術、根治性腎切除術)的手術適應癥、禁忌癥、術前準備、術中關鍵步驟、術後並發癥防治,以及微創技術的應用,都進行瞭極為詳盡的闡述。我尤其欣賞它在講解腎部分切除術時,對於保留腎單位的原則、不同腫瘤位置的處理策略,以及術中如何精細止血、如何保證腎功能恢復的細節描寫。對於那些復雜的、邊界不清的腫瘤,這本書也提供瞭不少實用的技巧,比如如何利用術中冰凍病理來指導手術範圍,如何通過精細縫閤來減少術後齣血和尿漏。
评分總的來說,《泌尿外科手術學》這本書,是我近期遇到的最滿意的一本專業書籍。它不僅內容豐富、講解細緻、邏輯清晰,而且緊密結閤臨床實踐,提供瞭大量實用的技術和經驗。對於我這樣的臨床醫生來說,它是一本值得反復閱讀、隨時翻閱的案頭寶典,它的存在,讓我在麵對復雜的泌尿外科手術時,多瞭一份底氣,也多瞭一份信心。書中的插圖和照片質量很高,非常有助於理解手術過程。這本書無疑將成為我臨床工作中不可或缺的一部分,也希望它能幫助更多年輕的醫生快速成長。
评分翻開章節,就仿佛置身於一個充實的手術室,無數的畫麵在腦海中閃過。這本書在描述腹腔鏡腎盂輸尿管吻閤術時,不僅僅給齣瞭標準的術式流程,更深入地探討瞭術中縫閤技巧的演變,從最初的連續縫閤到現在的間斷縫閤,以及每種縫閤方式的優缺點、對術後狹窄率的影響。它還詳細介紹瞭不同類型的輸尿管支架的放置方法和作用,以及術後如何監測尿漏和狹窄的發生。我特彆注意到書中關於“三角法”在腎盂成形術中的應用,這個方法在處理復雜腎盂畸形時非常有用,能夠有效地減少術後復發。書中還提到瞭術後早期復查CT的重要性,以及如何通過影像學評估手術效果和發現潛在問題。
评分這本書在講解前列腺癌根治術,尤其是機器人輔助手術時,其細緻程度令人驚嘆。它詳細描述瞭從術前定位、機器人機械臂的連接,到術中精細操作,如遊離膀胱頸、分離前列腺、保留神經血管束、縫閤膀胱與尿道的每個步驟,並配有高質量的手術錄像截圖,清晰直觀。書中還特彆強調瞭術中齣血的控製技巧,以及如何利用高分辨率3D影像來識彆和保護重要的解剖結構。對於機器人輔助手術中可能齣現的器械碰撞、視野受限等問題,書中也給齣瞭實用的解決方案。我從中學習到瞭很多關於術中精細解剖和縫閤的技巧,這對於提高手術質量和患者預後至關重要。
评分這本書在泌尿係腫瘤的外科治療方麵,給我帶來瞭很多啓發。尤其是在對膀胱全切迴腸膀胱術的講解中,它不僅僅描述瞭術中各個環節,如腸道準備、腸段的選擇、吻閤方式,還非常細緻地討論瞭術後並發癥的預防和處理,如腸梗阻、吻閤口漏、電解質紊亂等。書中還提到瞭不同類型尿流改道術的比較,以及選擇哪種術式對患者生活質量的影響。對於術後患者的心理疏導和康復指導,書中也給予瞭充分的重視,這體現瞭對患者整體健康的關懷。
评分讓我驚喜的是,這本書對於一些相對“冷門”但臨床上又非常重要的手術,也進行瞭詳盡的介紹。比如,對於一些罕見的腎上腺腫瘤,如嗜鉻細胞瘤,書中不僅講解瞭其臨床錶現、診斷方法,還詳細描述瞭開放手術和腹腔鏡手術的術式特點,以及術中需要特彆注意的風險,如術中血壓波動。對於腎上腺囊腫的治療,書中也提供瞭明確的指徵和術式選擇。這錶明編者團隊在內容的選擇上,既注重瞭常見病,也兼顧瞭疑難雜癥,力求為讀者提供一個更全麵的知識體係。
评分這本書對於前列腺癌患者的術後康復和並發癥管理,也給予瞭充分的關注。在討論前列腺癌根治術後尿失禁的康復時,它詳細介紹瞭盆底肌鍛煉的方法、尿道括約肌功能評估,以及不同程度尿失禁的治療選擇,包括藥物治療、物理治療以及二次手術。對於勃起功能障礙的治療,書中也提供瞭包括藥物、注射、真空裝置和假體植入等多種方案。這種全麵的視角,讓我認識到手術成功不僅僅是完成切除,更在於最大程度地恢復患者的生活質量。書中對術後隨訪的建議,包括PSA監測的頻率和意義,也同樣重要。
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