人体营养治病手册

人体营养治病手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:辽宁科技
作者:孙明杰,袁许斌
出品人:
页数:319
译者:
出版时间:2007-12
价格:38.00元
装帧:
isbn号码:9787538150612
丛书系列:
图书标签:
  • 营养学
  • 健康
  • 疾病
  • 医学
  • 养生
  • 人体
  • 治疗
  • 膳食
  • 食疗
  • 健康指南
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具体描述

《人体营养治病手册》为《凤凰生活中华饮食营养健康》丛书之一,为您解答营养保健、营养补充、食物安全、营养治病常见问题。《人体营养治病手册》偏重于营养治病这一内容。全书共为四章,包括:选择健康美食,有效防治疾病;认识膳食材料,调配健康美食;了解各类常见疾病,制营养治病方案;科学食疗方案,营养治病有方。

临床营养治疗的实践指南:从理论到应用的全面视角 本书并非一本关于人体营养与疾病治疗的综合手册,而是一部专注于临床营养干预的深入实践指南。 它旨在为医疗专业人员、注册营养师以及对复杂疾病营养管理有深入需求的读者,提供一套系统化、可操作的临床决策框架和技术细节。本书的核心目标在于填补基础营养学知识与高难度临床场景应用之间的鸿沟,特别关注那些常规治疗手段难以奏效的特定病理状态下的营养调控。 第一部分:重症与急性期营养支持的精密调控 本部分深入探讨了重症监护室(ICU)患者的营养管理策略,强调了早期、足量、安全肠内营养(EN)的建立时机与技术要点。 1. 早期肠内营养的时机与途径选择: 我们将详细分析创伤、大手术后、休克和严重感染等急性炎症状态下,肠道黏膜屏障的动态变化。重点讨论了何时启动营养,以及根据患者血流动力学状态、腹胀程度和残留胃内容物(GRV)进行个体化调整的标准。书籍详细对比了鼻饲管(NG/NJ)、胃造瘘和空肠营养的适应症与禁忌症,特别关注了胰腺炎、短肠综合征早期等特殊情况下的空肠置管技术和护理要点。 2. 能量与宏量营养素的动态计算与调整: 本书摒弃了单一的预测公式,转而推崇基于实时代谢指标(如呼吸商、24小时氮平衡、实时能量消耗测定[REE])的营养输注调整。详细阐述了高代谢状态(如严重烧伤、脓毒症)下,对碳水化合物、脂肪和蛋白质的精确配比。例如,在脓毒症早期,探讨了如何平衡对葡萄糖的耐受性(血糖波动)与防止过度脂肪负荷对免疫功能的抑制作用。蛋白质的“负氮平衡”的纠正策略,包括使用必需氨基酸补充剂和酮体生成氨基酸(如谷氨酰胺、精氨酸)的临床剂量学与潜在风险评估。 3. 微量营养素与炎症反应的相互作用: 重症患者的微量营养素缺乏风险极高。本章详细分析了硒、锌、维生素D和脂溶性维生素在抗氧化应激和免疫调节中的作用。对于持续性炎症状态下,如何根据血清水平和特定酶活性(如谷胱甘肽过氧化物酶)来制定冲击剂量或维持剂量的补充方案,并讨论了过度补充(如硒中毒)的临床表现与处理。 第二部分:慢性疾病的代谢重塑与营养处方 本部分聚焦于长期、复杂慢性病的营养干预,强调营养作为治疗轴心的地位,而非辅助手段。 1. 慢性肾脏病(CKD)不同阶段的蛋白质、磷、钾的管理: 本书提供了分期精确的营养管理路线图。针对非透析期CKD,详细讲解了低蛋白饮食(LPD)和极低蛋白饮食(VLPD)的执行细节,包括必需氨基酸/酮酸复方制剂的使用指征、剂量与监测指标。对于透析患者,重点在于蛋白质异化率(PCRn)的评估,以及高磷血症的非药物控制策略,如磷结合剂与营养素吸收的相互影响。 2. 肝病营养:从脂肪变性到肝衰竭的过渡管理: 详细解析了酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD/NASH)的脂肪代谢紊乱。在晚期肝硬化和肝性脑病(HE)的管理中,本书特别强调了支链氨基酸(BCAA)与芳香族氨基酸(AAA)的比例调整(BCAA/AAA比值)在改善神经认知功能中的实际应用,并讨论了在门-体分流术后,营养流向改变对氨基酸代谢的影响。 3. 肿瘤患者的恶病质(Cachexia)与营养支持: 本书侧重于肿瘤恶病质的抗炎和促合成策略。详细介绍了在放化疗期间,如何通过特定的膳食纤维、益生菌和ω-3脂肪酸来减轻胃肠道毒性,同时探讨了甲地孕酮、生长激素等药物与营养干预联合应用的临床证据与不良反应管理。关注点在于维持患者的肌量和功能状态,而非仅仅关注体重数字。 第三部分:特殊生理状态与营养吸收障碍的修复 本部分探讨了肠道本身功能受损时,如何进行肠内、肠外营养的无缝衔接和优化。 1. 短肠综合征(SBS)的肠道适应与高流量管理: 详细描述了SBS的阶段性营养目标:从最初的“维持水分与电解质”到后期的“最大化剩余肠道吸收”。重点讲解了高渗性静脉营养(TPN)的配方设计原则,包括脂质乳剂的滴注速度、钙磷的配伍禁忌、以及如何逐步过渡到口服或肠内营养,减少对TPN的依赖。对肠道移植后的营养监测与免疫抑制剂对营养素代谢的影响进行了专门论述。 2. 炎症性肠病(IBD)的缓解期与活动期: 聚焦于克罗恩病和溃疡性结肠炎的营养疗法。对于儿童和青少年活动期IBD,详细介绍了全肠内营养(EEN)作为一线诱导缓解的方案设计,包括配方选择(元素型、半元素型或多聚物型)以及家庭化喂养的实施挑战。在缓解期,探讨了如何通过特定益生元和发酵食物来调节肠道菌群,以维持黏膜免疫稳态。 3. 术后肠梗阻与早期肠内营养的风险评估: 基于最新的腹腔镜技术和微创手术发展,本书提供了术后肠道功能恢复的评估标准。阐述了在低位结肠吻合、胃肠吻合术后,如何通过营养制剂的渗透压、流速以及添加酶制剂来最小化术后不耐受反应。 第四部分:营养风险筛查、评估与临床路径的标准化 本部分着重于临床流程的优化与质量控制。 1. 敏感且特异的营养风险筛查工具的临床应用: 本书比较了MUST、NRS-2002、PG-SGA等主流工具在不同科室(如肿瘤科、老年病科、心脏外科)中的适用性,并提出了快速识别高危患者的决策树。 2. 临床营养会诊的标准化流程与沟通技巧: 为营养支持团队(NST)的建立提供了结构化的模板,明确了医师、营养师、药剂师和护士在肠内/肠外营养方案执行中的责任边界。特别强调了与患者家属进行复杂喂养方式(如PICC管、PEG管)知情同意和居家护理培训的有效沟通策略。 结语:营养治疗决策的循证基础 全书贯穿了对最新临床试验和指南的引用与批判性分析,确保所有推荐方案都建立在严谨的科学证据之上。本书避免了对常见“健康饮食”的泛泛而谈,而是聚焦于精确到克、毫摩尔和毫克级别的临床营养干预技术,是指导复杂病例营养管理的专业参考书。

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