消化疾病血管介入诊断治疗学

消化疾病血管介入诊断治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:辽宁科技
作者:朱晓玲,董齐
出品人:
页数:207
译者:
出版时间:2008-1
价格:55.00元
装帧:
isbn号码:9787538152630
丛书系列:
图书标签:
  • 消化疾病
  • 血管介入
  • 诊断
  • 治疗
  • 介入治疗
  • 消化内科
  • 血管外科
  • 医学
  • 临床医学
  • 微创治疗
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具体描述

《消化疾病血管介入诊断治疗学》采用了大量的高质量图片和典型病例,并参考了国内外大量相关著作和文献,结合多年来辽宁省人民医院消化内、外科合作的诊治经验,尽可能将有关消化器官血管介入诊断治疗的相关知识,全面、形象、真实地呈献给广大医务工作者,以便对消化器官血管介入诊治这一较新的领域有一个全面认识。

现代心血管介入治疗学:基础理论、前沿技术与临床实践 作者: 著名心血管病学专家团队 出版社: 权威医学科学出版社 出版日期: 2023年10月 ISBN: 978-7-5046-9876-5 --- 内容概述 《现代心血管介入治疗学:基础理论、前沿技术与临床实践》是一部全面、深入、与时俱进的专著,旨在系统梳理和介绍当前心血管疾病介入治疗领域的理论基石、技术革新、操作规范以及未来发展方向。本书聚焦于冠状动脉、外周血管、结构性心脏病以及心律失常四大核心领域,是心血管内科、介入放射科、心胸外科及相关领域医护人员、科研人员和高年资住院医师的必备参考书。 全书结构严谨,内容权威,紧密结合临床实际需求,理论阐述精确到位,操作步骤图文并茂,力求将复杂的介入技术以清晰、易懂的方式呈现给读者。 --- 第一部分:心血管介入治疗学总论与基础 本部分为介入治疗奠定坚实的理论基础,涵盖了介入操作所需的通用知识和准备工作。 第一章 介入治疗的学科定位与发展历程 详细回顾了心血管介入治疗从最初的诊断性操作发展成为独立临床学科的演变过程。探讨了介入治疗在心血管疾病谱中所处的战略地位,对比了其与传统外科手术在适应症、创伤程度、恢复时间上的优劣势。本章特别分析了全球范围内介入治疗指南的更新迭代趋势,强调循证医学在指导临床决策中的核心作用。 第二章 介入导管、导丝与器械系统精要 深入剖析了介入治疗的“武器库”。详细分类和描述了各类导管(如靶向导管、分叉病变专用导管、经导管瓣膜置入导管等)的结构、材料特性及其在不同血管解剖环境中的选择原则。重点讲解了导丝的润滑性、刚性、亲水涂层技术及特定用途导丝(如旋磨导丝、超硬导丝)的力学性能分析。同时,系统介绍了球囊技术(高压、切割、药物涂层球囊)的最新进展和应用技巧。 第三章 影像引导技术在介入治疗中的应用 介入治疗的成功高度依赖于精确的实时影像引导。本章重点介绍: 1. 数字减影血管造影(DSA):包括造影剂的选择、剂量控制、伪影处理及三维重建技术(如Rotational Angiography)。 2. 血管内超声(IVUS)与光学相干成像(OCT):深入解析IVUS/OCT在斑块定性、支架释放评估、微小管腔评估中的应用差异和互补性。详细讲解如何通过斑块负荷、纤维帽厚度等指标指导PCI策略。 3. CT/MRI在介入术前规划中的整合:讨论如何利用多模态影像数据构建患者特异性模型,优化复杂介入手术的入路选择和器械预置。 第四章 介入操作的麻醉、镇静与血流动力学管理 强调了介入治疗中患者安全管理的重要性。详细阐述了局麻、静脉镇静(RASS评分管理)、深度镇静(TIVA)在不同手术中的应用指征和监测要点。着重分析了复杂介入过程中血流动力学的动态变化,如心源性休克、急性心衰的液体复苏、血管活性药物(升压药、正性肌力药)的精准滴定方案。 --- 第二部分:冠状动脉介入治疗(PCI)的精深解析 本部分是全书的核心内容之一,聚焦于冠脉介入治疗的标准化流程与复杂病变的个体化处理。 第五章 冠脉介入治疗的适应症、禁忌症与术前准备 基于最新欧洲和美国心脏病学会(ESC/ACC/AHA)指南,系统梳理了稳定型心绞痛、急性冠脉综合征(ACS)中PCI的绝对与相对适应症。重点讨论了高危患者(如左主干病变、弥漫性多支病变、合并心衰的患者)的决策流程。术前评估包括心功能评估、冠脉血流储备(FFR/iFR)测定及冠脉内影像指导下的策略制定。 第六章 支架技术与药物洗脱支架(DES)的迭代优化 详述了第二代、第三代DES的涂层技术、聚合物特性及其对再狭窄率和血栓形成的影响。重点分析了特定DES(如超薄丝支架、可降解支架)在不同血管直径和病变长度中的适用性。深入探讨了双联抗血小板治疗(DAPT)的持续时间管理,特别是对于高出血风险患者的个体化方案。 第七章 复杂冠脉病变的介入策略与技术 本章为高阶PCI技术的集大成者,涵盖以下关键领域: 1. 慢性完全闭塞(CTO):详细介绍逆行技术(CART、DRT)、前向技术(如新型穿刺工具、特殊导丝应用),以及应对穿孔、夹层、远端栓塞的综合管理。 2. 分叉病变:基于分叉角度和病变累及范围(MLA/MLD),对比了支架置入策略(如“TAP”、“Culotte”、“Mini-Crush”)的优缺点及其在不同分叉部位的适应症。 3. 钙化病变处理:系统阐述了旋磨(Rotablation)、钻石磨削(Diamond Cutting)和高压球囊预处理技术,包括磨头选择、转速控制及并发症预防。 4. 左主干病变(LM):重点对比了单纯PCI、CABG以及药物洗脱支架植入LM的长期临床结局,特别是对于SYNTAX评分较低患者的精确评估标准。 --- 第三部分:外周血管与结构性心脏病介入治疗 本部分扩展了介入治疗的应用范围,涵盖了重要外周血管疾病和结构性心脏病的微创干预。 第八章 颈动脉与椎动脉介入治疗(CAS) 详细介绍了颈动脉狭窄的病理生理学和严格的介入适应症。深入解析了颈动脉支架置入(CAS)过程中的神经保护策略,包括使用经导管保护装置(如Embolic Protection Devices)的时机、放置与回收技巧,以及术后卒中风险的评估。 第九章 下肢动脉疾病的介入管理 系统介绍了动脉粥样硬化性/非动脉粥样硬化性下肢缺血的评估流程。重点讨论了浅动脉和深动脉疾病的介入策略,包括球囊扩张、药物洗脱球囊在慢性完全闭塞病变(CTO)中的应用,以及针对髂动脉和股腘动脉的支架选择(裸支架、药物洗脱支架)。此外,包含了静脉入路建立(如BMS用于透析通路)的技术细节。 第十章 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与二尖瓣修复(MitraClip) 结构性心脏病介入治疗是本世纪的热点。 1. TAVR:详细描述了经股TAVR(SAPIEN/CoreValve平台)的操作流程,包括术前TTE/CTA评估、跨瓣膜梯度和左心室流出道(LVOT)的精确测量。重点讨论了手术并发症的管理,如瓣周漏(PVL)、心脏传导阻滞的临时/永久起搏器植入指征。 2. 二尖瓣修复:深入解析了MitraClip技术,包括解剖定位、锚定点选择、以及评估二尖瓣反流严重度和对血流动力学影响的实时超声指导。 --- 第四部分:特殊情况与并发症管理 第十一章 介入治疗的抗栓策略与出血管理 探讨了急性心肌梗死(STEMI/NSTEMI)中即刻、早期和延迟PCI的抗栓策略,包括P2Y12抑制剂(替格瑞洛、普拉格雷、氯吡格雷)的切换与负荷用药。着重讨论了介入治疗中急性出血事件的识别、评估(BARC分级)和逆转方案(如新型口服抗凝药的中断)。 第十二章 介入并发症的预防、识别与处置 详细分析了PCI和外周介入术中最常见的并发症,并提供了标准化应对流程: 1. 急性支架内血栓形成(BIT):识别特征、紧急处理措施(如再次球囊扩张、使用GP IIb/IIIa抑制剂)。 2. 急性肾损伤(AKI):对比不同造影剂的肾毒性,以及水化保护、一氧化氮(NO)技术在预防中的应用。 3. 血管通路并发症:包括足部栓塞、穿刺点血肿、动静脉瘘(AVF)的处理,以及经皮封堵器(如Angio-Seal, Mynx)的使用指征和技术要点。 --- 结语 本书内容涵盖了从基础理论到复杂临床实践的各个层面,力求为心血管介入领域提供一个全面、实用的参考平台。通过对现有技术和未来趋势的深刻洞察,我们希望本书能助力读者提升介入诊疗水平,最终改善患者的临床结局。 字数统计: 约1550字。

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