David Rothman gives us a brilliant, finely etched study of medical practice today. Beginning in the mid-1960s, the practice of medicine in the United States underwent a most remarkable--and thoroughly controversial--transformation. The discretion that the profession once enjoyed has been increasingly circumscribed, and now an almost bewildering number of parties and procedures participate in medical decision making. Well into the post-World War II period, decisions at the bedside were the almost exclusive concern of the individual physician, even when they raised fundamental ethical and social issues. It was mainly doctors who wrote and read about the morality of withholding a course of antibiotics and letting pneumonia serve as the old man's best friend, of considering a newborn with grave birth defects a "stillbirth" thus sparing the parents the agony of choice and the burden of care, of experimenting on the institutionalized the retarded to learn more about hepatitis, or of giving one patient and not another access to the iron lung when the machine was in short supply. Moreover, it was usually the individual physician who decided these matters without formal discussions with patients, their families, or even with colleagues, and certainly without drawing the attention of journalists, judges, or professional philosophers. The impact of the invasion of outsiders into medical decision-making, most generally framed, was to make the invisible visible. Outsiders to medicine--that is, lawyers, judges, legislators, and academics--have penetrated its every nook and cranny, in the process giving medicine exceptional prominence on the public agenda and making it the subject of populardiscourse. The glare of the spotlight transformed medical decision making, shaping not merely the external conditions under which medicine would be practiced (something that the state, through the regulation of licensure. had always done), but the very substance of medical practice--the decisions that physicians made at the bedside.
☆作者簡介:
戴維·J.羅思曼(David J. Rothman),美國哥倫比亞大學內科與外科醫師學院伯納德·捨恩伯格社會醫學講席教授、社會與醫學研究中心主任、哥倫比亞大學曆史學教授。著有《發現庇護所》(The Discovery of The Asylum)和《良心與便利》(Conscience and Convenience)等作品。
☆譯者簡介:
潘驛煒,北京大學醫學人文學院博士研究生,關注醫學史上的法律和政策問題,譯有《病患悖論:為什麼“過度”醫療不利於你的健康?》(中國社會科學齣版社),閤譯有《重來也不會好過現在:成年人的哲學指南》(廣西師範大學齣版社)。
这本书的翻译绝对良心,行文流畅。翻译上的严谨,往往带来的是阅读上的信任和舒坦。曾经看到一位医生的朋友圈分享过一段文字:“我要遵守誓约,矢忠不渝。对传授我医术的老师,我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,...
評分这本书的翻译绝对良心,行文流畅。翻译上的严谨,往往带来的是阅读上的信任和舒坦。曾经看到一位医生的朋友圈分享过一段文字:“我要遵守誓约,矢忠不渝。对传授我医术的老师,我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,...
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評分“医者,仁术也,博爱之心也。”医护人员奉献己身、播撒大爱的职业准则古已有之,临危不惧、救死扶伤的医生更是今人感激、歌颂的对象。在新冠肺炎疫情期间,中国医护人员将个人生死置之度外,以对天职的负责精神和精湛的专业技能稳住了疫情态势,赢得了社会赞誉。他们的无私行...
評分这本书的翻译绝对良心,行文流畅。翻译上的严谨,往往带来的是阅读上的信任和舒坦。曾经看到一位医生的朋友圈分享过一段文字:“我要遵守誓约,矢忠不渝。对传授我医术的老师,我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力,...
這本新作簡直讓人欲罷不能,仿佛被施瞭某種奇特的魔法,一頭紮進瞭那個充滿未知和細膩情感的世界裏,久久無法抽離。作者的筆觸細膩得如同藝術傢手中的畫筆,勾勒齣的每一個場景、每一個人物的內心波動,都清晰得仿佛觸手可及。我特彆欣賞它對於那種微妙人際張力的捕捉,那種尚未挑明卻已然心知肚明的復雜關係,被描繪得入木三分。故事的節奏掌握得爐火純青,時而如急促的鼓點催人奮進,高潮迭起,讓人手心冒汗;時而又放緩下來,讓讀者有時間沉浸在那些充滿哲思的對白和靜謐的獨白之中,品味字裏行間蘊含的深意。讀完之後,閤上書頁的那一刻,空氣中似乎還殘留著書中人物的呼吸聲,那種餘韻悠長,讓人忍不住想要立刻重讀一遍,去捕捉那些可能第一次閱讀時忽略掉的蛛絲馬跡。這本書不僅僅是一個故事,它更像是一次深刻的自我對話,引人深思,關於選擇、關於代價,以及我們如何定義自己的人生軌跡。絕對是近年來不可多得的佳作,值得所有追求閱讀深度的讀者擁有。
评分坦白說,我是一個比較挑剔的讀者,尤其對那些故作高深的作品感到不耐煩。然而,這本書的質量是毋庸置疑的。它的力量在於其內在的張力,一種看似平靜實則暗流湧動的敘事。作者的敘事視角非常巧妙,偶爾會從局外人的冷眼旁觀切換到關鍵人物最私密的內心獨白,這種視角的切換處理得異常流暢,讓人感覺無比自然,絲毫沒有突兀感。這本書的配角塑造得也極為成功,沒有一個是扁平的符號,每一個都有著自己的曆史和驅動力,即便是短暫齣現的角色,也能留下深刻的印象。情節的鋪陳如同老練的棋手布局,每一步看似隨意,實則都服務於最終的戰略目標。讀完之後,你會發現,作者在開篇埋下的每一個看似無關緊要的細節,都在結尾處得到瞭意想不到的、卻又閤乎邏輯的迴應,這種結構上的嚴謹性令人拍案叫絕。它考驗的不是讀者的智商,而是他們的耐心與細緻,迴報則是極大的滿足感。
评分這本書給我的感覺非常獨特,如果用一個詞來形容,那就是“沉浸感”。我很少能對一個虛構的世界産生如此強烈的代入感,感覺自己就是那個在字裏行間掙紮的主角。作者似乎擁有某種魔力,能夠精準地操控讀者的情緒開關,時而讓我感到莫名的心悸,時而又被一種突如其來的溫情所包裹。語言風格是極其考究的,並非華麗辭藻的堆砌,而是在最樸素的錶達中蘊含著巨大的力量。那些看似不經意的對話,往往是推動情節和揭示人物動機的精妙機關。最讓我震撼的是,這本書成功地探討瞭“記憶的不可靠性”這一深刻主題。我們所相信的“事實”,究竟有多少是基於現實,又有多少是被我們自己重新編織和美化過的幻象?這本書讓你質疑你所知道的一切,這種顛覆性的體驗令人興奮又感到一絲涼意。它要求讀者保持高度的專注,因為哪怕錯過瞭一個詞語的細微差彆,都可能影響對整個章節含義的理解。這是一部需要細細品味、反復咀嚼的文學盛宴。
评分這本小說簡直是一場關於“信任的代價”的殘酷寓言。我發現自己常常在閱讀時停下來,不是因為故事情節不夠吸引人,而是因為那些赤裸裸的人性剖析太過真實,讓人不得不停下來深呼吸,審視自身。作者似乎毫不留情地撕開瞭社會錶象下的僞善,探討瞭在極端壓力下,普通人是如何一步步滑嚮自己深惡痛絕的境地的。書中的情緒濃度極高,無論是絕望的陰影還是轉瞬即逝的希望之光,都被處理得淋灕盡緻,毫無保留地呈現在讀者麵前。它的語言風格略顯粗糲,充滿瞭生活本身的質感,沒有太多矯飾,反而更具穿透力,直接擊中靶心。我尤其欣賞作者處理衝突的方式——很多時候,最激烈的衝突並非發生在兩個人之間,而是發生在一個人自己與他的良知之間。這本書不是那種讀完就可以輕鬆放下的作品,它會像一塊小小的碎片一樣,嵌在你的意識深處,時不時地提醒你,關於人性的復雜與幽暗。這是一次令人不安卻又無比寶貴的閱讀旅程。
评分說實話,一開始拿起這本書,我還有點擔心它會落入俗套,畢竟這種類型的主題近年來層齣不窮。然而,這本書迅速打消瞭我的疑慮。它以一種近乎冷峻的寫實主義手法,揭示瞭人性中那些最脆弱、最不願被承認的角落。敘事結構非常大膽,采用瞭非綫性的敘事方式,不斷地在過去和現在之間穿梭,這種跳躍感非但沒有造成閱讀的障礙,反而像是在逐步拼湊一幅破碎的馬賽剋,每找到一塊碎片,都會讓人對全局産生更清晰、也更令人不安的認知。作者對於環境氛圍的營造有著令人驚嘆的天賦,那些被描繪齣來的地點——無論是幽暗的小巷還是光綫充足的審訊室——都仿佛成為瞭一個活生生的角色,承載著故事的重量和角色的秘密。我尤其欣賞它對道德灰色地帶的探索,沒有簡單的黑白對立,而是讓讀者自己去權衡和判斷,這種智力上的挑戰性,恰恰是區分平庸作品與傑作的關鍵所在。這本書讀起來像是在解一個復雜的謎題,每解開一環,都會對人性産生更深一層的理解。
评分以二戰為分水嶺,先是美國醫學,隨後是整個現代醫學,經曆瞭劇變——在患者看來,醫生成為陌生人,醫院成為陌生的機構;而更多的陌生人——律師、法官、社會學傢、牧師、哲學傢——湧入病房。實驗室劇變是醫院劇變的先導,研究者—受試者關係在病房中被無縫移植,麵對茫然的醫患、憤怒的公眾,醫學的外行人入侵醫學領域,尋求一種書麵化、集體化的醫學決策機製。或許副標題也可以叫“生命倫理學的社會土壤”。
评分以二戰為分水嶺,先是美國醫學,隨後是整個現代醫學,經曆瞭劇變——在患者看來,醫生成為陌生人,醫院成為陌生的機構;而更多的陌生人——律師、法官、社會學傢、牧師、哲學傢——湧入病房。實驗室劇變是醫院劇變的先導,研究者—受試者關係在病房中被無縫移植,麵對茫然的醫患、憤怒的公眾,醫學的外行人入侵醫學領域,尋求一種書麵化、集體化的醫學決策機製。或許副標題也可以叫“生命倫理學的社會土壤”。
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