Emergency Echocardiography pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Neskovic, Aleksander N. (EDT)/ Flachskampf, Frank A. (EDT)/ Picard, Michael H. (EDT)/ Neskovic, Alek

出品人:

页数:187

译者:

出版时间:

价格:179.95

装帧:HRD

isbn号码:9781841843926

丛书系列:

图书标签:

• 超声心动图
• 急诊医学
• 心脏疾病
• 诊断
• 临床
• 心脏超声
• 急救
• 心血管
• 医学
• 影像学

《心电图基础与临床应用》 内容简介 本书旨在为医学生、住院医师以及初级心内科医生提供一套全面、深入且极具实用价值的心电图学理论知识与临床应用指南。全书结构严谨，从基础电生理原理出发，逐步过渡到复杂的波形识别、心律失常的诊断与管理，旨在帮助读者建立起扎实的心电图思维体系。 第一部分：心电图的物理学基础与生理机制 本部分是构建心电图理解的基石。我们首先详尽阐述了心脏电活动的生物物理学基础，包括细胞膜电位、动作电位（动作电位0相至4相的离子通道机制）在心肌细胞和起搏细胞中的差异性。随后，深入探讨了心脏传导系统的生理结构和功能，重点解析了窦房结（SA node）的自动性、房室结（AV node）的延迟传导特性、希氏束（His bundle）的分支以及浦肯野纤维网的快速传导机制。 心电图的形成机制是本部分的核心。我们运用电学原理，详细讲解了偶极子理论、向量心电图的基本概念，以及心电图导联系统（标准肢体导联、加压胸导联、以及常用增强导联）的解剖学定位和电轴的确定方法。对P波、QRS波群、ST段和T波在正常生理状态下的产生机制、形态学特征及时间参数进行了精确的描述和测量标准。 第二部分：心电图的正常与非特异性改变 在掌握了生理基础后，本书进入了对常见和非特异性心电图表现的解析。 正常范围与测量： 详细列出了P-R间期、QRS时限、QTc间期的正常参考值，并介绍了如何根据心率校正QT间期（如使用Bazett或Fridericia公式）。 心房肥大与心室肥厚： 重点讲解了诊断标准，如电压指标（Sokolow-Lyon指数、P波形态变化）和时间指标。对于心室肥厚，结合了左室高电压（LVH）和右室高电压（RVH）的典型表现，强调了合并心房肥大的共同表现（如P波双峰——P波弥散）。 电轴与传导阻滞： 详细阐述了如何通过前壁导联（I、II、III、aVF）判断平均电轴。对一度、二度和三度房室传导阻滞（AVB）的ECG特征进行了详尽的图文对比，区分了Mobitz I型（文氏现象）和Mobitz II型（固定P波脱落），以及三度完全性阻滞（P波与QRS波完全无关）的临床意义和紧急程度划分。同时，深入分析了室内传导阻滞（Bundle Branch Blocks, BBB），包括完全性左束支传导阻滞（CLBBB）和右束支传导阻滞（CRBBB）的典型M型QRS波、ST段和T波继发性改变。 心肌缺血与损伤的电生理基础： 这一章节系统地介绍了缺血、损伤和坏死在电活动上引起的改变。着重讲解了ST段的压低与抬高（J点、弓背向上/下）的机制，T波倒置、高尖T波的病理生理学基础，以及U波的意义。 第三部分：心律失常的诊断与管理 本部分是全书的临床核心，采用“起源-机制-表现-处理”的逻辑框架，对各种心律失常进行了系统的分类和详述。 一、窦房结相关性心律失常： 包括窦性心动过速、窦性心动过缓的鉴别诊断，以及病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome, SSS）的复杂表现（如起搏点迁移、窦房阻滞、长短间期现象）。 二、房性心律失常： 详细解析了房性早搏（PACs）的形态特征，以及房性心动过速（AT）的机制（如折返性或自律性亢进）。重点讨论了房颤（AF）和房扑（AFL）的电生理基础、心室率的控制策略（包括地高辛、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂的应用），以及心率不齐的特征性表现。 三、房室交界区心律失常： 深入讲解了房室结折返性心动过速（AVNRT），特别是典型（快-慢）和非典型（慢-快）的机制，及其在心电图上表现为R波位于QRS波群内、前方或后方（假R’、假S’）。 四、室性心律失常： 这是危急情况的核心。详细描述了室性早搏（PVCs）的形态学特征和分类（单源性与多源性），以及室性心动过速（VT）的诊断标准（R-on-T现象、宽大畸形的QRS波群）。特别强调了单形性VT和多形性VT（包括尖端扭转型室速）的鉴别、诱因和急救处理原则。 五、心源性猝死相关的心律失常： 重点关注室颤（VF）的特征，以及可复律性心律失常（如VT/VF）的快速识别和除颤指征。 第四部分：特殊情况下的心电图解读 本部分涵盖了教科书或常规临床工作中容易被忽略，但在特定患者群体中至关重要的ECG变化。 电解质紊乱： 详述了高钾血症（尖顶T波、P波消失、QRS增宽、正弦波形成）、低钾血症（U波显著、ST段压低）对动作电位4相和复极化的影响。同时分析了高钙和低钙血症对QT间期的影响。 药物效应： 总结了抗心律失常药物（如Ia、Ic、III类药物）对ECG波形的特征性改变（如QTc延长、QRS增宽），以及地高辛作用下的“菜花样”ST-T改变。 心脏起搏器心电图： 对植入型起搏器的心电图表现进行了解析，包括感知、起搏波的形态，以及常见的起搏功能障碍（如起搏失败、脱钩）。 心肺复苏中的ECG监测： 提供了心搏骤停（Asystole, PEA, VF/pVT）的心电图表现，以及电复律和除颤参数的选择依据。 本书配有大量高质量、具有代表性的ECG案例（超过500个），每个案例均附有详细的分析步骤和临床病理生理学解释，旨在将理论知识无缝衔接到实际的床旁诊断工作中。通过对本书的学习，读者将能够独立、准确地解读复杂的心电图，并在临床决策中做出明智的判断。

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