American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients with Delirium pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:American Psychiatric Association

出品人:

页数:64

译者:

出版时间:1999-6

价格:$ 54.18

装帧:Pap

isbn号码:9780890423134

丛书系列:

图书标签:

Delirium
Psychiatry
Geriatrics
Cognitive Disorders
Clinical Guidelines
Mental Health
Neurology
Diagnosis
Treatment
Patient Care

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具体描述

Developed by psychiatrists who are in active clinical practice, this practical guideline offers invaluable information to psychiatrists who care for patients with delirium. It summarizes the current data available on this topic and provides recommendations for treatment. In helping the clinician provide treatments that address the underlying etiology of the delirium, it discusses psychiatric management, environmental and supportive interventions, and specific pharmacologic treatments. This text examines clinical features influencing treatment including comorbid psychiatric disorders and general medical conditions. It also provides guidance for educating the patient and family and assessing and ensuring patient safety. Ultimately, this guideline can assist psychiatrists in their clinical decision making and improve the care of their patients.

神经精神病学前沿进展：理解与管理复杂精神障碍的临床指南本书聚焦于当代精神医学领域最具挑战性的若干核心议题，旨在为临床实践者提供一套全面、深入且基于证据的指导框架。本书并非单纯的指南汇编，而是一部旨在促进临床思维革新与诊断治疗精准化的综合性参考工具。本书的撰写团队汇集了全球顶尖的神经病学家、精神病学家、老年病学家以及神经科学研究人员，他们以严谨的学术态度，对近年来精神医学领域，特别是涉及认知障碍、情感障碍及精神病性障碍的最新突破进行了深入的梳理与整合。全书内容结构严谨，逻辑清晰，力求在广度与深度上达到完美的平衡。第一部分：认知功能障碍的细分诊断与鉴别本部分将认知功能障碍的谱系进行细致的划分，超越了传统的痴呆/非痴呆二元对立。我们深入探讨了轻度认知障碍 (MCI) 的各种亚型（包括失语性、执行功能障碍性、视觉空间障碍性MCI）的神经影像学特征（如结构性MRI、DTI以及功能性连接组分析的新进展）。重点章节详述了阿尔茨海默病 (AD)、血管性认知障碍 (VaD)、路易小体痴呆 (DLB) 和额颞叶痴呆 (FTD) 的分子病理学基础，并着重于早期生物标志物的临床应用，包括淀粉样蛋白和tau蛋白的脑脊液和PET成像指标。此外，书中对可逆性认知障碍（如甲状腺功能异常、维生素B12缺乏、正常压力脑积水）的系统筛查流程进行了详尽的阐述，强调了早期干预的可能性。第二部分：重性情感障碍的整合治疗模式本卷关注于重性抑郁障碍 (MDD) 和双相障碍 (BD) 的复杂性管理。在抑郁症的治疗上，本书详细分析了从一线药物治疗（SSRI/SNRI的个体化选择与剂量调整策略）到二线/三线治疗的升级路径。特别强调了治疗抵抗性抑郁症 (TRD) 的多模式干预：包括电休克疗法 (ECT) 的现代适应症与安全性、重复经颅磁刺激 (rTMS) 在不同部位和参数下的疗效证据，以及氯胺酮/艾司氯胺酮在快速抗抑郁作用中的临床应用指南。对于双相障碍，本书对I型、II型以及混合性发作的鉴别诊断进行了深入探讨，并系统回顾了心境稳定剂（锂盐、丙戊酸盐、拉莫三嗪）的血药浓度监测、毒性管理与长期维持治疗的策略。针对双相障碍伴发的焦虑或精神病性症状，书中提供了针对性的联合治疗方案，以平衡疗效与副作用。第三部分：精神分裂症谱系障碍的早期干预与功能恢复本部分的核心目标是将治疗的重点从单纯的症状控制转向患者的功能性恢复和社会整合。我们详细阐述了超高危 (UHR) 人群的识别标准、风险评估工具（如CAINS量表）的应用，以及针对UHR人群的预防性干预措施，包括认知行为疗法（CBTp）的早期应用。对于确诊的精神分裂症患者，本书提供了第二代抗精神病药物（SGA）选择的精细化指南，包括对代谢风险、锥体外系副作用的预测和管理。书中辟出一章专门探讨负性症状的治疗困境，回顾了新型药物研发的进展，以及行为训练、支持性就业等心理社会干预在改善患者长期预后中的关键作用。第四部分：物质使用障碍与共病精神病理学随着阿片类危机和酒精使用障碍的复杂化，本部分提供了基于伤害最小化原则的最新治疗策略。对于阿片类药物使用障碍 (OUD)，书中详尽说明了美沙酮替代治疗、丁丙诺啡/纳洛酮复方制剂（Suboxone）的启动、滴定和维持方案。针对酒精使用障碍 (AUD)，书中评估了纳曲酮、阿坎酸和双硫仑的有效性比较，并强调了动机性访谈（MI）在增强患者治疗依从性中的核心地位。此外，本书用较大篇幅分析了焦虑障碍（如广泛性焦虑、社交焦虑、恐慌障碍）的认知行为疗法（CBT）与药物治疗的整合。特别关注了共病状态：例如，抑郁症与慢性疼痛的共存，焦虑障碍与物质滥用的重叠模式，并提供了跨学科协作的临床路径图。第五部分：神经精神病学交叉领域的挑战性病例管理本部分主要处理那些横跨多个专科领域的疑难病例。详细讨论了谵妄 (Delirium) 在非ICU环境下的识别与非药物干预策略（如感官管理、环境优化）。同时，本书也涵盖了神经退行性疾病（如帕金森病和亨廷顿病）伴发精神症状（如精神病、抑郁、冲动控制障碍）的药物选择原则，强调了对多巴胺能药物副作用的敏感性考量。最后，本书收录了关于老年精神病学的特殊考量，包括药物代谢的改变、多重用药（Polypharmacy）的风险评估与简化策略，以及如何在家居环境中安全地管理认知和行为障碍。本书的特色在于其高度的临床实用性，每一章都辅以详尽的临床决策树、风险评估量表以及针对特定患者群体的个性化干预案例分析，旨在帮助精神科医生、住院医师及相关医疗专业人员，在日益复杂的临床环境中做出最优化、最人性化的治疗决策。