A Primer of Drug Action pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Henry Holt & Co

作者:Julien, Robert M.

出品人:

页数:514

译者:

出版时间:2000-9

价格:$ 28.24

装帧:Pap

isbn号码:9780805071580

丛书系列:

图书标签:

• 药物作用机制
• 药物动力学
• 药物代谢
• 药理学
• 药物化学
• 药物靶点
• 药物研发
• 药物治疗
• 医学
• 生物化学

《药物作用基础：从分子到临床的综合指南》 导言：理解药物作用的基石 人类与疾病的抗争史，也是一部不断探索和利用化学物质来调节生命过程的历史。药物，作为我们对抗病痛、维持健康的有力工具，其作用的复杂性和精确性令人着迷。然而，要有效且安全地使用药物，我们必须深入理解它们是如何在分子水平上与生物体相互作用，并最终产生整体生理效应的。 《药物作用基础：从分子到临床的综合指南》旨在为读者提供一个全面、深入且极具实践指导意义的药物作用学框架。本书超越了简单的药物列表和适应症的罗列，而是聚焦于药物作用的机制、动力学、代谢、安全性以及临床应用中的核心原理。本书特别适合于医学生、药学专业人士、生物医学研究人员，以及任何渴望超越表面知识，掌握药物作用深层逻辑的专业人士。 第一部分：药物作用学的基本原理 本部分构建了理解药物作用的理论基础。我们将从药物化学和受体生物学的角度出发，阐明药物分子如何识别、结合并激活或抑制特定的生物靶点。 药物的化学结构与药理活性： 详细探讨分子结构特征（如亲脂性、电荷分布、氢键供体/受体能力）如何决定药物与靶点的亲和力与选择性。介绍构效关系（SAR）分析的原理和方法。 受体生物学与信号转导： 深入解析细胞表面和细胞内受体的多样性（如GPCRs、离子通道、核受体、酶受体）。重点解析药物如何作为激动剂、拮抗剂或部分激动剂干预复杂的细胞信号通路，并讨论信号放大和反馈机制。 药物动力学（Pharmacokinetics, PK）： PK是理解“身体如何对待药物”的关键。本部分将系统阐述吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）（ADME）的全过程。 吸收与生物利用度： 考察不同给药途径（口服、静脉、经皮等）下的吸收过程，阐述首过效应及其对生物利用度的影响。 分布： 讨论血浆蛋白结合、组织渗透性（包括血脑屏障的特性）、表观分布容积（Vd）的概念，以及药物在体内的动态平衡。 代谢（药物转化）： 详细介绍肝脏中Ⅰ相（氧化、还原、水解）和Ⅱ相（结合）反应的酶促机制，特别是细胞色素P450（CYP）酶系的调控作用，及其对药物半衰期和活性的影响。 排泄： 关注肾脏排泄（肾小球滤过、主动分泌和重吸收）及胆汁排泄的生理学基础。 药物效应动力学（Pharmacodynamics, PD）： PD关注“药物如何影响身体”。引入剂量-反应曲线、效能（Efficacy）和强度（Potency）的概念。深入探讨对称和非对称剂量反应曲线的意义，以及受体占有率与效应之间的量化关系。 第二部分：药物分类与作用机制的深度剖析 本部分将药物按系统和作用靶点进行结构化分类，对各类别药物的核心作用机制进行细致入微的剖析，着重于机制的创新性与临床选择性。 神经系统药物： 聚焦于神经递质系统（如胆碱能、肾上腺素能、GABA、谷氨酸能）的调控。深入探讨抗抑郁药（SSRI、SNRI、MAOIs）的作用靶点、抗精神病药的多重受体阻断特性，以及局部麻醉药如何选择性阻滞电压门控钠通道。 心血管系统药物： 全面覆盖降压药（ACEI/ARB、钙通道阻滞剂）、抗心律失常药（ Vaughan Williams 分类及其离子通道基础）、抗凝血药（影响凝血瀑布级联反应）和降脂药（HMG-CoA还原酶抑制剂的作用机制）。 内分泌系统调节剂： 重点解析激素的药理学——替代疗法与受体调节剂。例如，选择性雌激素受体调节剂（SERMs）如何实现组织选择性作用，以及糖尿病治疗中胰岛素促分泌剂与胰岛素增敏剂的根本区别。 抗感染药物： 探讨抗生素的“魔弹”策略，包括对细菌细胞壁合成、蛋白质合成（核糖体靶向）和核酸合成的精确干扰。着重分析耐药性产生的分子基础，以及新型抗病毒药物（如HIV逆转录酶抑制剂）的作用原理。 肿瘤治疗药物： 区分传统细胞毒性化疗、靶向治疗（如酪氨酸激酶抑制剂TKIs）和免疫检查点抑制剂的治疗逻辑。重点阐述信号通路抑制剂如何利用癌细胞的特定分子缺陷。 第三部分：药物的优化、安全与个体化治疗 药物的有效使用必须建立在对风险和变异性的深刻理解之上。本部分侧重于药代动力学和药效学的临床转化。 药物相互作用（Drug Interactions）： 详细分析PK介导的相互作用（如酶诱导和抑制）和PD介导的相互作用（协同或拮抗效应）。提供预测和管理复杂多重用药方案中的风险评估工具。 毒理学基础与不良反应： 区分剂量依赖性毒性（可预测）和免疫介导/特异性毒性（不可预测）。探讨遗传多态性（如超快速代谢型）如何影响药物的安全性窗。 个体化用药： 引入药物基因组学（Pharmacogenomics）的概念，解释特定基因变异（如CYP2D6, VKORC1）如何指导剂量调整。讨论治疗药物监测（TDM）在维持治疗窗内的重要性。 特殊生理状态下的药代动力学调整： 探讨肝肾功能不全、妊娠期和老年患者中ADME过程的系统性改变，以及如何相应地修改给药方案以确保疗效和安全。 结语：从知识到实践的桥梁 《药物作用基础》不仅是理论知识的汇编，更是培养临床药理学思维的训练手册。它强调了药物作用的系统性和复杂性，鼓励读者在面对新的化合物或未知的临床挑战时，能够回归到ADME/PD的基本原理，进行逻辑推导和风险预测。通过对分子层面的精确解析和对整体生理影响的宏观把握，本书致力于将使用者从被动的药物接受者，转变为主动的、知情的药物管理者。 本书的特色： 1. 机制驱动的叙事： 每一个药物类别的讨论都始于其作用靶点的结构和功能，确保机制的清晰性。 2. 量化分析的引入： 融入必要的数学模型和公式解释，帮助读者理解PK/PD参数的实际意义。 3. 强调临床相关性： 理论讲解紧密结合真实的临床剂量、副作用实例和用药决策场景。 4. 前沿视野： 探讨新型药物开发策略，如PROTACs、抗体药物偶联物（ADCs）等新兴疗法的药理学基础。

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