Reengineering Health Care

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出版者:Oxford Univ Pr on Demand
作者:McNulty, Terry/ Ferlie, Ewan
出品人:
页数:402
译者:
出版时间:2002-3
价格:$ 169.50
装帧:HRD
isbn号码:9780199240845
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗保健
  • 医疗改革
  • 医疗管理
  • 医疗创新
  • 质量改进
  • 效率提升
  • 患者安全
  • 医疗政策
  • 医疗系统
  • 医疗服务
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具体描述

Organizations are being urged to experiment with new structures and processes. A 'process perspective' on organizing is emerging as a major challenge to 'functional' principles of organizing established during the last century. Business process reengineering is one exemplar of process thinking that has received great attention amongst organizational theorists and practitioners. This in-depth account of business process reengineering within a major NHS hospital is an important contribution to the very limited stock of empirical knowledge about new organizational forms, especially in the public sector. The book combines empirical data gathered through an intensive, comparative case study method with strategic choice and neo-institutional theories to analyse the changing context of public organizations, importation of models of organizing from private to public organizations, and dynamics of public sector transformation. The outcomes of the change programme add to our more general organizational knowledge about: the impact of corporate change programmes, particularly in professionalized and public sector settings; impediments and enablers of lateral organizing structures and processes; and contradictions within the New Public Management between functional and process principles for organizing.

《重塑医疗:通往更健康、更公平未来的路径》 前言 在人类历史的长河中,健康一直是社会进步和个人福祉的基石。然而,放眼当今世界,我们不禁要问:现有的医疗体系是否还能有效应对层出不穷的健康挑战?我们是否正在走向一个真正以患者为中心、以预防为先、以效率为导向的医疗未来?《重塑医疗》一书,正是基于对这些深刻问题的反思,汇聚了来自不同领域、不同视角、不同背景的专家智慧,旨在勾勒出一幅清晰可辨的、通往更健康、更公平未来的切实路径。本书并非空泛的理论探讨,而是深入剖析了当前医疗体系的症结所在,并提出了一系列务实、可操作的解决方案,力求为决策者、医疗从业者、研究人员以及每一位关心自身和社区健康的个体,提供宝贵的洞察和行动指南。 第一部分:诊断困境——我们为何需要重塑 本部分将首先深入剖析当前全球医疗体系普遍面临的挑战。我们不会回避那些令人不安的现实,而是以严谨的数据和生动的案例,揭示问题的根源。 失衡的资源分配与日益扩大的健康鸿沟: 尽管科技突飞猛进,医疗投入不断增加,但资源分布不均的问题依然严峻。发达国家与发展中国家在医疗可及性、医疗质量和健康寿命上存在巨大差距。即使在同一国家内部,不同社会经济群体、不同地域之间,健康结果的差异也令人担忧。本书将探讨这种不平等是如何形成的,它对社会整体发展造成了哪些阻碍,并强调解决健康公平性是重塑医疗的题中应有之义。 “头痛医头,脚痛医脚”的治疗模式与预防的缺位: 长期以来,医疗体系的重心偏向于疾病的治疗,而非积极的预防和健康促进。慢性非传染性疾病(如心血管疾病、糖尿病、癌症)的全球流行,正是这种模式的严重后果。本书将深入分析为何预防性医疗的投入不足,它如何错失了降低疾病负担、提高生活质量的最佳时机。我们将考察一些前沿的预防策略和健康促进模式,并探讨如何将其融入主流医疗服务。 碎片化的服务与患者体验的“断层”: 在许多地方,患者在寻求医疗服务时,往往会经历一系列割裂的环节。从初级保健到专科门诊,再到医院治疗、康复护理,信息传递不畅、协调不足的现象普遍存在。这种碎片化不仅降低了医疗效率,更给患者带来了巨大的身心负担和困惑。本书将聚焦于如何打破信息孤岛,实现跨部门、跨机构的无缝衔接,以患者为中心,重塑其就医的整个流程。 日渐昂贵的医疗成本与可持续性的挑战: 技术的进步、新药的研发、老龄化趋势等因素,共同推高了医疗成本,给个人、家庭、政府和保险机构带来了巨大的经济压力。许多国家面临着医疗支出不断攀升而服务质量却未能同步提升的困境。本书将深入探讨成本效益分析、价值导向型医疗、以及创新的支付模式在控制成本、提高医疗价值方面的重要性。 技术发展的“双刃剑”效应: 电子健康记录、人工智能、大数据分析、远程医疗等新兴技术,无疑为医疗带来了前所未有的机遇。然而,数据安全、隐私保护、技术伦理、数字鸿沟等问题也随之而来。本书将审慎评估这些技术在重塑医疗中的潜力与挑战,并探讨如何负责任地利用技术,使其真正服务于改善人类健康。 第二部分:绘制蓝图——重塑医疗的核心支柱 在充分认识到问题的紧迫性后,本书将转向构建一个更加美好、更加可持续的医疗体系。我们提出的重塑蓝图,将围绕以下几个核心支柱展开。 以患者为中心的医疗模式(Patient-Centric Healthcare): 这是本书的核心理念。我们将探讨如何将患者的意愿、偏好和需求置于医疗决策的中心。这包括: 赋能患者: 提供清晰、准确的健康信息,提升患者的健康素养,使其能够积极参与到自身的健康管理和治疗决策中。 个性化医疗: 运用基因组学、生活方式数据等,为患者提供量身定制的预防、诊断和治疗方案。 整合的照护: 打破服务壁垒,实现从预防、治疗到康复的全程一体化照护,确保患者在不同服务节点之间获得顺畅、连续的关怀。 改善患者体验: 优化就医流程,提升沟通效率,关注患者的情感需求,营造更加人性化的医疗环境。 面向未来的预防性与健康促进体系: 我们将强调从“疾病治疗”转向“健康管理”的根本性转变。 强化的初级保健: 将初级保健作为健康体系的基石,赋予其更强的社区健康监测、慢病管理、健康教育和早期干预能力。 全生命周期的健康管理: 关注从出生到衰老的每一个阶段,提供有针对性的健康指导和疾病风险评估。 利用数据驱动的预防: 运用大数据分析预测疾病爆发趋势,识别高风险人群,并制定精准的预防干预措施。 跨界合作: 鼓励医疗机构与公共卫生部门、教育机构、社会组织、甚至城市规划部门的合作,共同营造有利于健康的社会环境。 技术驱动的效率与可及性提升: 我们将深入探讨如何负责任地利用技术,解决医疗资源不足和分布不均的问题。 数字健康与远程医疗: 探索如何利用远程诊断、在线咨询、智能监测设备等,拓展医疗服务的地理边界,让偏远地区和行动不便的患者也能获得高质量的医疗服务。 人工智能与大数据在医疗中的应用: 讨论AI在辅助诊断、药物研发、个性化治疗方案制定、医疗资源优化配置等方面的潜力,以及如何应对其带来的伦理和技术挑战。 互联互通的健康信息系统: 建设安全、高效、统一的电子健康记录系统,实现患者健康信息的无缝共享,提高诊疗效率,避免重复检查和药物错误。 价值导向的医疗支付与激励机制: 改变传统的按服务付费模式,转向更注重医疗结果和患者价值的支付方式。 价值导向的支付(Value-Based Payment): 鼓励支付方和提供方围绕患者健康结果、质量和成本进行合作,对提供高质量、高效率医疗服务的机构给予更多奖励。 创新融资模式: 探索社会资本、公私合作伙伴关系(PPP)、以及其他创新的融资方式,为医疗体系的改革和发展提供资金支持。 成本效益分析的普及: 强调对医疗技术、治疗方案和公共卫生干预措施进行严格的成本效益评估,确保每一笔投入都能产生最大的健康效益。 培养未来医疗人才与创新生态系统: 任何改革都离不开人才的支持。 跨学科的医疗教育: 培养具备临床技能、科研能力、人文素养,并能适应新技术和新模式的复合型医疗人才。 鼓励创新文化: 营造一个鼓励试错、勇于探索的创新环境,支持医疗技术、服务模式和管理理念的不断迭代。 全球合作与知识共享: 促进国际间的医疗交流与合作,分享最佳实践,共同应对全球性健康挑战。 第三部分:行动路线图——从愿景到现实 理论的提出离不开实践的落地。《重塑医疗》的最后一章,将聚焦于如何将上述愿景转化为可操作的行动。 政策层面的驱动力: 探讨政府在制定改革政策、提供资金支持、建立监管框架、推动技术标准等方面应扮演的关键角色。 医疗机构的战略转型: 指导医院、诊所等医疗机构如何进行内部改革,优化运营,拥抱新技术,并重新定位其在健康生态系统中的角色。 技术创新与产业协同: 强调技术开发者、医疗机构、患者和社会各界之间的有效协同,共同推动医疗技术的研发与应用。 患者与社区的参与: 呼吁加强患者组织的作用,鼓励社区参与到健康促进和疾病预防活动中,构建更加强大的健康网络。 持续的评估与学习: 强调改革是一个持续演进的过程,需要建立有效的评估机制,不断监测改革成效,并根据反馈进行调整和优化。 结语 《重塑医疗》是一份对未来医疗体系的深刻洞察和前瞻性思考。它不仅仅是一本理论著作,更是一份面向行动的宣言。我们坚信,通过凝聚共识、勇于变革,并以患者的健康和福祉为最高目标,一个更健康、更公平、更高效的医疗未来,绝非遥不可及的梦想,而是触手可及的现实。本书的出版,希望能够点燃这场关于医疗未来的深刻对话,并激励更多的力量加入到这场意义深远的变革之中。

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