058小建中湯經典的理虛方，具有解痙止痛功效，適用於以消瘦、慢性腹痛、大便乾結為特徵的虛弱性疾病。

【經典配方】桂枝三兩，芍藥六兩，甘草二兩，生薑三兩，大棗十二枚，飴糖一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，放人飴糖，再放火上使之消融，溫服一升。日三服。（《傷寒論》《金匱要略》）注：《金匱要略》在本方中甘草為三兩。

【經典方證】腹中急痛。（100）心中悸而煩者。（102）虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽乾口燥。（六）男子黃，小便自利。（十五）婦人腹中痛。（二十二）

【推薦處方】桂枝15g，生白芍30g，生甘草10g，生薑15g，紅棗30g，飴糖30g。以水1100mL，煮沸後調至文火再煎煮40分鍾，取湯液300mL，將飴糖溶入藥液，分2～3次溫服。

【方證提要】消瘦，乏力，腹中痛，心中悸而煩，或衄，或手足煩熱，或失精，或咽乾口燥者。

【適用人群】體形消瘦，年輕時皮膚白皙而細膩，中年以後皮膚乾枯發黃，頭發黃而細軟、稀少；脈緩無力，心率不快；舌質柔嫩，舌苔薄白；易飢餓，一吃就飽，食量小，進食慢，好甜食；性格比較開朗，但易煩躁，易激惹，特彆在飢餓時；易疲勞，肢體易酸痛等，易心悸、齣汗；易腹痛、大便乾結甚至如栗狀。

【適用病癥】以下病癥符閤上述人群特徵者，可以考慮使用本方：

（1）以慢性腹痛為錶現的疾病，如慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、胃下垂、慢性腸炎、腸易激綜閤徵、胃腸神經癥、慢性腹膜炎等。

（2）以便秘為錶現的疾病，如習慣性便秘、嬰幼兒便秘、不完全性腸梗阻、結腸冗長、巨結腸病等。

（3）以消瘦、麵色黃、食欲不振為錶現的疾病，如慢性肝炎、肝硬化、黃疸等。

（4）以腹痛、紫癜為錶現的疾病，如過敏性紫癜。

（5）以消瘦、乏力為錶現的疾病，如低血壓、低體重、低血糖、貧血、失眠癥、神經衰弱癥等。

（6）以疼痛為錶現的疾病，如消瘦女性的乳腺小葉增生疼痛、痛經等。

（7）以消瘦、麵色蒼白為錶現的疾病，如小兒的低體重、營養不良、食欲不振、貧血、神經性尿頻、頭痛等。

【加減與閤方】

（1）麵色黃、肌肉鬆弛、浮腫貌者，加黃芪15g。

（2）食欲不振、麵色憔悴者，加人參10g或黨參15g。

（3）痛經、産後調理者，加當歸15g。

（4）疼痛劇烈者，加川芎10g。

【注意事項】

（1）肥胖者，或發熱、惡寒、無汗者，或發熱、煩躁、口渴引飲、舌紅、苔乾或黃膩者，當忌用或慎用。

（2）高血糖者，可適當減少飴糖用量或不用。

（3）部分患者服用本方時，可齣現腸鳴、腹瀉等癥，應減少白芍的用量。

（4）癥狀緩解後，可減半服用1-2月。

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