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出版者:Random House Childrens Books

作者:Tether, Graham/ Wickstrom, Sylvie (ILT)

出品人:

页数:36

译者:

出版时间:

价格:$12.99

装帧:LIB

isbn号码:9780375931161

丛书系列:

图书标签:

• 膝关节
• 骨科
• 运动医学
• 康复
• 疼痛
• 损伤
• 关节炎
• 手术
• 治疗
• 健康

《骨科疑难杂症诊疗指南》 这是一本专为骨科医生、外科医生、康复治疗师以及对骨骼健康有深度关注的读者量身打造的专业参考书籍。本书旨在系统性地梳理和讲解当前临床实践中遇到的各类骨科疑难杂症，并提供详实、前沿的诊断与治疗策略。 全书内容涵盖了骨骼系统的广泛疾病谱，从常见的骨折、关节炎到复杂的骨肿瘤、骨髓炎、先天性畸形以及各种创伤后遗症。我们不拘泥于单一的学科分类，而是采用以问题为导向、以临床路径为主线的编排方式，力求全面、实用。 第一部分：疑难骨折的诊断与管理 这一部分将深入探讨那些常规骨折治疗方案难以奏效的复杂情况。包括但不限于： 陈旧性骨折不愈合与畸形愈合： 详细分析不愈合的病理生理机制，从生物学、力学等多角度解读，并介绍各种植骨技术、内固定策略以及骨牵引延长术在其中的应用。畸形愈合的处理，重点在于骨赘切除、截骨矫形与同期或分期内固定。 粉碎性骨折与关节内骨折的精细化治疗： 针对高能量损伤导致的严重粉碎性骨折，探讨开放复位内固定（ORIF）、微创固定技术（MIPO）、外固定架固定以及关节置换术的选择与时机。特别强调关节面复位精度对远期关节功能的影响。 骨质疏松性骨折的管理： 结合骨质疏松症的最新进展，详细阐述药物治疗、抗骨折策略以及各种骨水泥增强技术（如球囊扩张椎体成形术、后凸成形术）在骨折复位与稳定性维持中的作用。 感染性骨折的处理： 针对骨折合并感染的复杂局面，强调早期诊断、病原学检测、充分清创、抗生素选择与疗程、以及各种骨搬运、骨缺损修复技术（如皮瓣、肌瓣移植，骨感染段切除后重建）。 第二部分：退行性关节病变的综合治疗 本部分将聚焦于各种关节的退行性变，并提供超越传统手术的治疗理念。 严重骨关节炎的阶梯式治疗： 除了关节置换术这一终极手段，详细介绍保关节手术，如截骨矫形术、关节镜下清理、半关节置换等。深入探讨关节镜技术在早期关节病变中的诊断与治疗价值，以及其局限性。 类风湿关节炎及其他炎性关节病的骨科管理： 结合风湿免疫学最新进展，阐述炎性关节病对骨骼的影响，以及在关节破坏晚期，如何进行功能重建和疼痛控制，如滑膜切除术、关节融合术的应用。 股骨头坏死的早期干预与晚期处理： 详细介绍股骨头坏死的病因、分期，以及早期保头治疗（如带血管骨瓣移植、减压植骨）的适应证与技术要点，并分析晚期全髋关节置换术的技巧与并发症预防。 第三部分：骨肿瘤及骨感染的挑战 肿瘤与感染是骨科领域最棘手的两类疾病，本书对此进行了深度剖析。 骨肿瘤的诊断与个体化治疗： 详细介绍良性骨肿瘤的鉴别诊断与保守治疗，以及恶性骨肿瘤的影像学与病理学诊断流程。重点突出肿瘤分期、手术根治性（保肢手术、功能重建）、辅助化疗与放疗的协同作用。对于转移性骨肿瘤，则侧重于姑息治疗、疼痛管理与病理性骨折的预防与处理。 骨髓炎的影像学诊断与循证治疗： 深入分析急性与慢性骨髓炎的影像学表现，强调病原学检查的重要性。系统介绍抗生素治疗的选择与疗程，手术清创引流的指征与技术，以及骨感染段切除后的各类骨重建方法，包括自体骨移植、异体骨移植、游离皮瓣/肌瓣移植与组织工程技术的应用。 第四部分：脊柱外科疑难病案解析 脊柱外科的复杂性不言而喻，本部分将聚焦于疑难脊柱疾病。 复杂颈胸腰椎骨折脱位： 强调术前评估、影像学分析，以及选择合适的内固定方式（前后路联合、椎弓根螺钉系统、寰枢关节固定等）。 退行性脊柱疾病的微创与开放治疗： 针对椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱滑脱等，详细介绍减压、融合、内固定等技术，并探讨微创技术（如UBE、TESSYS、O-arm辅助）的优势与适应证。 脊柱侧弯的矫形与融合： 重点分析特发性、先天性、退行性及麻痹性脊柱侧弯的评估与手术指征，详细介绍各种矫形技术与内固定系统，以及术后康复。 脊柱肿瘤与感染的治疗策略： 结合肿瘤和感染的特点，阐述脊柱病灶切除、减压、融合、内固定的手术原则。 第五部分：骨科常见并发症的预防与处理 本书还将关注手术过程中及术后的各类常见并发症，并提供预防和处理策略。 术后感染的防治： 从围手术期预防、抗生素选择、伤口管理等方面详述。 静脉血栓栓塞（VTE）的预防： 强调风险评估，并介绍药物预防与物理预防措施。 神经血管损伤的处理： 针对术中或术后可能出现的神经麻痹、血管损伤，提供早期识别与处理方法。 内固定松动、断裂与假关节的修复： 分析原因，并介绍翻修手术的技术要点。 《骨科疑难杂症诊疗指南》的写作风格力求严谨、客观，并融入大量最新的临床研究成果和专家经验。本书不仅是理论知识的集合，更是临床实践的有力助手，旨在帮助骨科专业人士在面对棘手的病例时，能够做出更明智、更有效的决策，最终为患者带来更好的治疗效果。书中提供的诊断流程、治疗方案均基于循证医学证据，并辅以大量的插图、X线片、CT、MRI图像，使读者能够更直观地理解复杂解剖结构和病变。

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不得不提，这本书在图文排版上的专业水准，达到了教科书级别的严谨。那些关于关节镜手术入路和韧带重建术式的三维解剖图示，清晰得令人赞叹，即便是隔着屏幕也能感受到其精确性。但更让我印象深刻的是，它在描述慢性疼痛管理时所采用的心理学视角。作者清楚地阐述了疼痛感知的神经可塑性，以及如何通过分散注意力、正念训练等非器质性手段辅助康复。这超越了传统骨科书籍的范畴，触及到了身心医学的边界。我曾以为膝盖问题纯粹是结构性的损伤，但这本书让我明白，大脑在慢性疼痛的维持中扮演了关键角色。这种多学科交叉的视角，使得全书的深度和广度都远超同类主题的作品。对于康复师或运动生理学家来说，这本书无疑是一本不可或缺的参考工具书，它提供的不仅仅是‘怎么做’，更是‘为什么这么做’的深刻理解。

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这本书的叙事风格极其冷静、克制，但字里行间流露出的对医学伦理的尊重令人动容。它大量引用了不同年代的经典研究，构建了一个坚实的研究基础，而不是仅仅依赖最新的、尚未完全证实的“热门”技术。当我翻到关于人工关节置换的章节时，我被它对待“终极方案”的谨慎态度所折服。作者没有简单地罗列不同品牌假体的优缺点，而是深入剖析了材料科学的进步如何影响了长期翻修率，以及在什么情况下，保守治疗的‘失败’反而比过早的手术干预更为明智。这种对‘慢’的推崇，在当今追求快速反馈的医疗环境中显得尤为珍贵。我个人认为，这本书最宝贵的财富，是它教会我们如何去‘等待’和‘观察’，在手术刀落下之前，穷尽所有非侵入性的努力。它不是一本迎合焦虑的读物，而是一本引导理性思考的教科书。

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读完这本书的感受，就像经历了一场深入骨髓的知识洗礼，尤其是在运动医学和生物力学交叉的领域，作者展现了惊人的驾驭能力。这本书并非一本简单的“操作手册”，它更像是一份深思熟虑的哲学探讨，关于如何看待人体的自然磨损与主动修复。我记得有一章详细分析了不同类型跑鞋对髌股关节压力的影响模型，那里的图表复杂得让人不得不放慢速度去啃，但一旦理解了其中的力学原理，你对“过度使用”的理解就会上升到一个新的维度。它没有给出任何‘灵丹妙药’式的承诺，而是强调了长期的生活习惯调整和预防性训练的重要性。我发现，那些听起来玄之又玄的物理治疗概念，在书中都被拆解成了可量化的指标和可执行的步骤。它不是教你如何治愈，而是教你如何与你的膝盖“共存”，如何通过科学的方式延长它的使用寿命。对于那些痴迷于高强度运动，却不了解自身生物力学限制的人来说，这本书绝对是一记警钟，而且是带着高精度校准的警钟。

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这本关于骨科手术和康复的权威著作，简直是为我这种常年受膝盖困扰的人量身定做的。我刚开始接触这本书的时候，还抱着一丝怀疑的态度，毕竟市面上讲膝盖问题的书太多了，很多都是故弄玄虚或者过于简化。但这本书完全不同，它从最基础的解剖学结构入手，用极其精细的插图和详尽的文字，把我带入了一个清晰的膝关节世界。比如，它对半月板撕裂的分类，那种细致入微的描述，即便是科班出身的年轻医生初次阅读也可能感到震撼。书中对于不同年龄段、不同活动水平患者的个体化治疗方案探讨，更是体现了作者深厚的临床经验。我特别欣赏它在介绍微创技术时的客观性，既没有过度吹捧，也没有回避手术的局限性，而是将风险与益处摆在读者面前，让人可以基于充分的信息做出明智的决定。读完前几章，我对自己的膝盖有了前所未有的认识，那种从迷茫到清晰的转变，感觉就像找到了迷宫的出口。

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阅读这本书的过程，与其说是学习，不如说是一种自我教育的旅程。它没有采用华丽的辞藻来吸引非专业读者，而是用一种近乎于冰冷、但极其可靠的科学语言，构建了一个关于膝盖健康完整的知识体系。其中关于运动损伤的生物力学分析部分，我反复阅读了几遍，特别是关于交叉韧带损伤后长期稳定性的动态评估方法，极具启发性。作者似乎一直在强调一个核心观点：身体的代偿机制虽然强大，但并非没有代价。这本书的价值在于，它将复杂的生物学和物理学原理，通过清晰的逻辑链条呈现出来，使得一个没有医学背景的人，也能大致掌握判断自己膝盖状况的原则。它不是一本能让你在看完后立刻获得‘超能力’的书，但它绝对能让你从一个被动的病人，转变为一个积极参与自身健康管理的主动者，这是任何药物或手术都无法替代的长期效益。

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