ICD-9-CM 2007 Express Reference Coding Card Internal Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer Medical Assn

作者:Ama

出品人:

页数:2

译者:

出版时间:

价格:16.95

装帧:Pap

isbn号码:9781579478575

丛书系列:

图书标签:

• ICD-9-CM
• 医学编码
• 内科
• 参考手册
• 编码卡
• 2007
• 疾病分类
• 临床编码
• 医疗信息
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深入探索：心血管疾病的诊断、治疗与管理 图书名称： 《心血管疾病的诊断、治疗与管理：从基础到临床实践的综合指南》 图书简介： 本书旨在为心血管内科医生、住院医师、专科护士以及相关医疗专业人员提供一份全面、深入且高度实用的参考资料，系统阐述当前心血管疾病领域的最新认知、诊断标准、治疗策略和长期管理方案。它不仅涵盖了教科书级别的详尽理论基础，更侧重于如何将这些知识有效地转化为临床决策和个体化患者护理。 第一部分：心血管疾病的分子生物学与病理生理学基础 本部分首先回顾了心血管系统的发育、结构和功能调控的分子机制。重点探讨了心肌细胞凋亡、炎症反应、氧化应激以及内皮功能障碍在心血管疾病发生发展中的关键作用。详细解析了基因多态性、表观遗传学修饰与心血管疾病易感性的复杂关系，为理解个体化风险评估奠定理论基石。 第二部分：诊断技术的精进与临床应用 本章节是全书的重点之一，系统梳理了心血管疾病诊断工具的演进与规范化应用。 影像学诊断： 深入讲解了超声心动图（包括经胸、经食道及负荷超声）、心脏磁共振成像（CMR）和心脏计算机断层扫描（CT）在心肌疾病、瓣膜病和冠状动脉评估中的最新技术应用，特别是如何利用CMR的晚钆增强技术评估心肌纤维化和存活度。同时，对介入性血流动力学测量和功能性血流储备分数（FFR/iFR）的解读进行了详尽的步骤分解。 电生理学诊断： 详细阐述了动态心电图（Holter）、植入式心电记录仪（ILR）的应用指征，并重点剖析了长程心电监测中复杂心律失常的波形识别和自动分析报告的准确解读。对心导管检查中的电生理学标测技术（如三维标测系统）的操作原理和临床价值进行了深入探讨。 生物标志物： 总结了BNP/NT-proBNP、肌钙蛋白（高敏与常规）、炎症标志物（如hs-CRP）在急性冠脉综合征、心力衰竭和心肌炎诊断与预后判断中的动态变化规律和临床阈值。 第三部分：核心疾病谱的循证管理 本部分基于最新的国际指南（ESC、ACC/AHA等），分门别类地提供了针对常见及复杂心血管疾病的阶梯式治疗方案。 1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）： 稳定型心绞痛的管理： 侧重于优化药物治疗（双联抗血小板、他汀类药物的强度选择、新型降糖药物的心血管获益评估）。 急性冠脉综合征（ACS）： 详细描述了STEMI和NSTEMI的院前、急诊和住院期间的溶栓、PCI/CABG决策流程。特别关注了围手术期抗栓策略的个体化调整和高危患者的风险分层。 冠脉介入治疗（PCI）与外科搭桥（CABG）的适应症选择： 结合SYNTAX评分和患者共病情况，提供了决策树模型。 2. 心力衰竭（HF）： HFrEF（射血分数减低的心衰）： 全面解析了“四联药物疗法”（ARNI/ACEI/ARB、Beta受体阻滞剂、MRA、SGLT2i）的启动时机、剂量滴定和相互作用管理。 HFpEF（射血分数保留的心衰）： 探讨了针对控制心律、血压和心室充盈压力的管理策略，并评估了新型靶向疗法的临床试验结果。 器械治疗： 深入讲解了ICD植入、CRT-D/P的适应症选择、程控参数优化，以及机械循环支持设备（如IABP、Impella、VA-ECMO）在危重症中的应用与撤机策略。 3. 心律失常学： 房颤管理： 详细对比了导管消融与药物治疗的长期疗效，强调了CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分在抗凝决策中的应用，并探讨了新型口服抗凝药（NOACs）在肾功能不全及瓣膜性房颤患者中的特殊使用技巧。 室性心律失常： 聚焦于恶性室性心律失常（VT/VF）的风险评估（如心室晚电位、心尖搏动），以及ICD的过度放电预防和程控优化。 第四部分：特殊人群与共病管理 本部分关注临床实践中常遇到的复杂情况。 高血压管理： 强调了靶器官损害的评估，以及在特定共病（如糖尿病、慢性肾病、中风后遗症）下的血压控制目标差异。 妊娠期心脏病： 提供了高危妊娠合并心血管疾病的风险评估和分娩期管理方案。 老年心血管病： 探讨了老年患者的药代动力学变化，抗凝抗栓治疗的出血风险平衡，以及对多重用药（Polypharmacy）的管理原则。 心肾综合征（CNS）： 详细阐述了心肾轴的功能障碍机制，以及如何通过SGLT2抑制剂等新药实现双向保护。 第五部分：预防医学与生活方式干预 本书最后强调了预防在心血管疾病管理中的核心地位。内容涵盖了全面的心血管风险因素筛查、戒烟支持的有效方法、营养学指导（如地中海饮食模式），以及基于证据的心脏康复计划的实施细则，旨在帮助临床医生构建一个完整的“预防-急性期治疗-慢性管理”闭环体系。 本书的结构设计注重实用性，采用清晰的流程图、决策算法和临床案例分析贯穿始终，确保读者能够迅速检索并应用最前沿的临床证据。

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这本书拿到手的时候，我其实是有点期待的，毕竟是关于ICD-9-CM 2007年的版本，对于处理那个时期的医疗记录来说，应该是个得力的助手。外壳的设计很简洁，那种快速参考卡的形式，让人感觉它会非常实用，可以随时拿出来翻阅，而不用面对厚厚的官方手册。我最看重的是它的“Express Reference”这个定位，意味着它应该能迅速定位到我需要的编码，尤其是在紧急情况下，时间就是一切。翻开扉页，纸张的质感还算不错，印刷清晰，这一点对于需要准确解读编码的专业人士来说至关重要。我希望它能涵盖内科常见病症的细分编码，比如各种感染性疾病的特定类型，或者复杂的心血管问题的代码分类。如果它能对那些容易混淆的代码提供一些简短的区分说明，那就更完美了，毕竟2007年的系统虽然经典，但在某些细节处理上确实需要额外的指引。我初步的印象是，它试图成为一个便携的、高度浓缩的知识库，希望能经得起临床日常使用的考验，尤其是在处理历史档案或需要遵循旧版规范的审计工作时，这种工具的价值是无可替代的。

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关于这本书的耐用性和便携性，我要给予高度评价。我把它放在诊疗记录包里带了很长时间，封面和内页的磨损程度远低于我预期的速度，这说明制作方在材料选择上是下了功夫的，它确实是为了频繁携带和使用而设计的。在一次大型的内部审计会议中，我们集体需要参考2007年的特定编码规则，这本书的出现立刻解决了现场的僵局，因为它比我们当时在网络上尝试调用的任何电子资源都来得更快、更稳定，而且我们确信我们看到的就是印刷时的最终版本，没有被任何后续补丁或更新所影响。这在需要法规遵循和不可篡改记录的场合，是电子文档无法比拟的优势。当然，这种优势也伴随着时代的局限性，毕竟ICD-9-CM已被淘汰，所以这本书的实用寿命也因此被锁定在了历史的某个时间点。总而言之，它是一件制作精良、目标明确的历史文献工具，完美地履行了它作为2007年内部医学参考卡片的职责，但作为当下的学习材料，它更多地充当了历史记录的“时间胶囊”。

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这本书给我的感觉，就像是带了一个训练有素的、但有点脾气古怪的助手。它能迅速完成大部分例行的、教科书式的任务，但一旦遇到稍微偏离常规的案例，它就会变得有些不耐烦，或者说，信息不够详尽。我特别欣赏它对“主要诊断”和“次要诊断”在特定章节中的视觉区分处理，这确实帮助我在快速录入时避免了基础的结构性错误。但是，涉及到需要特定时间点（比如“入院时存在”或“手术后并发症”）才能激活的特定编码规则时，这本书的处理方式就显得过于“静态”了。我希望它能用更动态的图表或流程图来展示那些复杂的决策路径，而不是仅仅罗列代码和描述。整体而言，它更像是一个精确校准过的工具箱里的扳手，在你确定需要哪个尺寸的扳手时，它表现得无可挑剔；但如果你不确定要拧哪个螺丝，它并不会主动提供帮助或建议你该使用哪个工具。这种精准的局限性，使得它的目标用户群非常明确——那些已经非常精通ICD-9-CM结构，但需要一个物理实体卡片来快速验证的资深编码员。

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从设计的角度来看，这本书的版式设计无疑是经过深思熟虑的，力求在有限的空间内呈现最多的有效信息。色彩的使用是克制的，主要依赖于字体粗细和下划线来区分层级和重要性，这保证了即便是长时间阅读，眼睛的疲劳感也不会太快出现。然而，这种对简洁的极致追求，在某些关键的编码分组上，可能会让人产生误判。例如，在处理涉及到特定并发症的编码时，如果没有附带2007年官方指南中对于“排除”和“包含”的明确界定，使用者很容易因为疏忽而选错代码，这在医疗计费和数据分析中是致命的错误。我期待它能更明确地区分哪些是“必须使用”的细分代码，哪些是“上位”代码。此外，作为一本2007年的参考书，它在2024年看来，其最大的价值已经转移到了历史文档检索上，而不是前瞻性的临床应用。因此，这本书的评价必须放在它诞生的历史背景下衡量，它成功地固化了一个特定时间点的编码标准，这本身就是一种成就，但对于寻求现代信息整合的用户来说，它显得有些陈旧和孤立。

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坦白说，当我真正开始在实际工作中依赖这本书时，我发现它在某些方面的处理方式确实体现了它“速查”的定位，但这种“速查”有时也意味着深度的牺牲。对于一些相对罕见或者需要结合病理学细节才能准确编码的复杂内科情况，我发现自己还是不得不去查阅更详尽的编码手册。这本书的编排逻辑非常紧凑，为了追求便携性，信息密度被压得很高，这在查找常用代码时是优势，但在处理多重诊断或存在交叉学科问题时，导航的便利性就下降了。我记得有一次，我正在核对一个涉及某种特定免疫缺陷的编码，书里给出的层级跳转指示并不像我想象中那样直观，我花了比预期更长的时间才找到最终代码。这让我意识到，这本书更像是为那些对ICD-9-CM 2007版结构已经非常熟悉、只需要快速确认数字串的专业人员设计的“记忆辅助器”，而不是给新手提供全面教学的“入门指南”。它缺乏足够的上下文解释，这也是这种卡片式工具的固有局限性。

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