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出版者:McGraw-Hill

作者:Ferry, David R.

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:2006-11

价格:$ 57.63

装帧:Pap

isbn号码:9780071465625

丛书系列:

图书标签:

• 心电图
• ECG
• 医学
• 临床
• 心血管
• 诊断
• 学习
• 教程
• 医学教育
• 心律失常

突破性实践指南：心电图的快速掌握与临床应用 作者：[您的名字或组织名称] 出版社：[出版机构名称] --- 书籍概述 本指南是一本专为医疗专业人员、医学生以及心电图（ECG/EKG）学习者设计的、高度聚焦于实践操作和快速临床诊断的权威参考书。我们深知，在快节奏的临床环境中，清晰、高效地解读心电图是挽救生命的关键技能。《突破性实践指南：心电图的快速掌握与临床应用》摒弃了冗长繁琐的理论铺陈，直击心电图判读的核心与难点，旨在帮助读者在最短的时间内，建立起坚实、可靠的诊断框架。 本书的结构设计深受现代临床需求的驱动，内容组织逻辑严密，从基础电生理原理的精炼回顾，到常见和疑难心律失常的系统解析，再到特定病理状态下的心电图表现，层层递进，确保读者能够迅速将理论知识转化为精准的临床判断。 --- 核心内容深度解析 本书的核心价值在于其“以病理为导向，以实践为中心”的撰写理念。我们精心挑选了数千个具有代表性的、真实世界的心电图案例（已脱敏处理），并围绕这些案例展开深入的剖析，使学习过程完全沉浸在临床情境之中。 第一部分：心电图的快速基石——基础原理与系统性判读流程 本部分旨在迅速搭建起判读的骨架。我们不会停留于复杂的生物物理学推导，而是聚焦于“如何快速、系统地完成一次12导联心电图的阅读”。 节律的“三秒定性法”： 介绍一种快速区分窦性、非窦性以及心房或心室起源节律的技巧，适用于急诊环境的初步评估。 电轴的“三角定位法”： 阐述如何利用标准导联（I、II、aVF）在数秒内确定电轴的正常范围、左偏及右偏，以及合并双轴偏位的识别。 间期与波形的快速测量标准： 提供清晰、易于记忆的正常值范围，并着重强调在不同心率下如何校正这些测量值（如QTc的计算）。 心室肥大与心房肥大的量化标准： 摒弃仅依赖传统电压标准的做法，引入了更具敏感性和特异性的综合评分系统，如Wolff-Parkinson-White综合征（WPW）相关P波形态的识别要点。 第二部分：常见与复杂心律失常的精准诊断 这是本书内容最丰富的部分，涵盖了从最常见的室上性心动过速到危及生命的室性心律失常的所有类型。 室上性心动过速（SVT）的鉴别诊断树： 针对所有宽QRS波或窄QRS波的SVT，提供了一个决策流程图，帮助区分房颤、房扑、室上性心动过速（PSVT）以及室性心动过速（VT）的早期形态。重点解析了折返性心律失常的ECG特征。 室性心律失常的深度分析： 详细探讨了室性早搏（PVCs）的起源定位（如二联律、三联律、Torsades de Pointes的诱因和ECG形态），以及不同类型室速（单形性、多形性、短阵性）的临床意义。 传导阻滞的动态评估： 不仅限于一度、二度和三度房室传导阻滞的静态描述，更侧重于分析“隐匿性”或“进展性”的房室传导阻滞，特别是文氏II型房室阻滞和高度房室阻滞的临床管理时机。 第三部分：缺血性心脏病的ECG解读——时间就是心肌 针对急性冠脉综合征（ACS）的诊断，本书采取了时间敏感度的视角进行构建。 ST段改变的“黄金法则”： 明确区分了ST段抬高型心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的ECG特征，并详细描述了“镜面改变”的识别，以定位对侧的心肌损伤。 早期与陈旧性心梗的特征： 深入解析了T波的动态变化（从高尖到倒置），以及病理性Q波的形成机制与诊断标准，指导读者判断梗死时间窗。 非典型表现的警示： 强调了如De Winter波、Wellens综合征等预示高危左前降支（LAD）阻塞的特殊ECG模式，这些模式往往被初学者忽略。 第四部分：结构性心脏病与其他系统性疾病的心电图表现 本部分扩展了ECG的应用范围，纳入了重要的非心律失常性诊断。 心肌肥厚与负荷评估： 结合左心室肥厚（LVH）和右心室肥厚（RVH）的电压与形态学改变，重点讲解如何利用ECG评估心腔的容量负荷与压力负荷的变化。 电解质紊乱的特征性ECG信号： 系统性展示了高钾血症（尖顶T波、QRS波增宽）、低钾血症（U波、ST段压低）和高钙/低钙血症对复极化曲线的影响，强调这些是非心源性原因导致的心律失常的重要诱因。 药物对ECG的影响： 剖析了常见抗心律失常药物、地高辛、以及某些抗精神病药物对QT间期和ST段的影响，帮助临床医生避免将药物副作用误诊为原发性心脏病。 --- 本书的独特优势 1. 实践导向的案例驱动： 超过80%的内容围绕真实心电图波形展开，每个诊断点都配有详细的解释和临床意义的讨论。 2. 模块化学习设计： 结构清晰，章节独立，读者可以根据自己的薄弱环节，针对性地进行强化学习。 3. 诊断流程图与速查表： 随书附赠多张高度浓缩的临床决策流程图，旨在将复杂的判读过程转化为可执行的、顺序化的步骤，真正实现“拿起就能用”。 4. 聚焦于动态变化： 不仅仅描述静态图像，更注重分析心电图随时间推移（如运动负荷、药物刺激后）的变化规律，这是现代心脏病学评估不可或缺的一环。 《突破性实践指南：心电图的快速掌握与临床应用》是您从“学习如何阅读心电图”到“自信地利用心电图做出关键决策”之间的桥梁。它承诺提供一个高效、深入且完全实用的学习路径，确保您在最关键的时刻，能够迅速、准确地解读心脏的电信号。

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这本书的价值远超其纸张本身的重量，它更像是一份与时俱进的临床“伙伴”。我欣赏作者不断更新和完善知识体系的态度，书中引用的最新指南和研究成果都清晰地标注了来源，确保了内容的权威性和时效性。与市面上一些陈旧的教材相比，它涵盖了近年来在远程监护和便携式ECG设备中出现的一些新型波形解读要点，这在数字化医疗时代显得尤为重要。我注意到书中对“伪影”的讨论篇幅比其他书都要详细和深入，这在现实的临床工作中，识别出错误信号与真正的心脏病变同样关键。作者对细节的关注达到了偏执的程度，例如，他们会花几页篇幅专门讨论如何在特定年龄段（如新生儿或老年人）调整ECG的解读标准，这种细致入微的考虑，体现了作者深厚的临床洞察力。这本书不是一本“读完即束之高阁”的书，它更像是一个持续学习的伴侣，每一次重读，都能从不同的角度发现新的启发，它已经牢牢占据了我案头工具书的首位。

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这本书的排版和视觉设计简直是一场视觉盛宴，对于学习材料来说，这点往往被严重低估了。我必须强调，如果你是一个视觉学习者，这本书绝对值得拥有。它的色彩运用极其考究，关键信息点通过高亮和不同的颜色得以区分，使得原本密集的图表信息立刻变得层次分明。特别是在讲解电轴偏转这类抽象概念时，作者使用了精妙的矢量图和三维模型示意图，让你仿佛能亲手操作一个电轴计算器，而不是面对一堆冰冷的数学公式。这种对细节的执着追求，体现在每一个图示的标注上，每一个箭头、每一个标记都清晰地指向它所代表的生理事件，没有任何歧义。此外，书中的“陷阱警告”区域设计得非常聪明，它特意指出那些最容易让人混淆的临床场景，并提供了一个简短而有力的鉴别方法。这不仅仅是一本知识的载体，更像是一个精心设计的学习导航系统，它知道我在哪里容易迷路，并在第一时间为我点亮路标。对我来说，学习过程的舒适度和效率，很大程度上取决于视觉引导的质量，而这本书在这方面做得无可挑剔，让人愿意长时间沉浸其中而不感到疲惫。

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我必须承认，我对自己的学习能力一直不太自信，尤其是在需要大量记忆和快速反应的领域，比如急诊医学中的心电图判读。在手里拿着这本教材之前，我总觉得ECG的判读需要多年的临床经验积累才能“悟”出来。然而，这本书提供了一种结构化的、可操作的“算法”来处理突发情况。它将复杂的流程简化为几个关键的判断步骤，比如“先看心率，再看节律，最后看轴位和波形”，这种清晰的SOP（标准操作程序）极大地降低了阅读的心理压力。最让我受益的是它对“快速筛选”技巧的强调，在资源有限或时间紧迫的情况下，如何快速抓住最致命的异常，而不是陷入对每一个微小波形的纠结中。书中提供的“心电图速查表”不是那种放在角落里积灰的附录，而是整合在了核心章节中，随用随查，非常方便。它教会我如何像一个经验丰富的老手一样，迅速建立对患者心律的初步印象，然后再进行深入分析。这种务实的、以结果为导向的教学方法，对于我这种需要快速上手的实践者来说，简直是如获至宝，它真正实现了“把复杂问题简单化”的承诺。

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这个关于心电图学习的工具真是令人惊艳！我刚开始接触ECG时，感觉就像在看一门完全陌生的语言，那些波形和间隔简直是一团乱麻。直到我遇到了这本书，它简直是为像我这样的初学者量身定制的。作者的叙述方式非常直观，不像教科书那样枯燥乏味，而是充满了生活化的比喻和清晰的逻辑。比如，他们解释QRS波群时，不是堆砌复杂的术语，而是将其比作心脏收缩的“宣言”，让人一下子就抓住了重点。最让我印象深刻的是，书中对各种常见心律失常的图文结合分析，简直是教科书级别的清晰度。你会清晰地看到，当某个特定的导联出现异常时，实际代表了心脏的哪个部分出了问题，这种因果关系的建立，极大地增强了我的理解深度。而且，书中的案例选择也非常贴合临床实际，不是那种教科书上才有的完美波形，而是充满了现实中的“噪音”和变异性，这对于我在实际工作中识别心电图至关重要。这本书没有试图让我成为心内科专家，而是非常务实地教会了我如何快速、准确地解读日常工作中遇到的绝大多数ECG。它真的帮我建立了一个坚实的认知框架，让我不再对心电图感到恐惧，而是将其视为一种有规律可循的信号语言。这本书的学习节奏安排得非常合理，不会让你有被信息量淹没的感觉，每一步的过渡都显得那么自然而然，这是我读过的同类书籍中最棒的体验之一。

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坦白说，我以前试过好几本ECG的书，不是太学术化，就是流程化得像菜谱一样死板，根本无法建立起对心电图背后的生理机制的深刻理解。然而，这本读物彻底颠覆了我的看法。它的精妙之处在于，它不仅仅是教你“看图说话”，更重要的是让你明白“为什么会这样”。作者仿佛一个经验丰富的老教授，在你耳边细心地拆解每一个电生理学细节。他们对动作电位、离子通道的解释，不是简单地复述高中生物知识，而是将其与心肌细胞的整体功能紧密联系起来，让你能真正理解P波、T波的形成机理。更难能可贵的是，书中在讲解复杂心律失常如室速、室颤时，没有采取那种高高在上的说教口吻，而是通过层层递进的推理，引导读者自己得出结论，这种学习过程极大地提升了主动思考的能力。我特别喜欢它对“心电图的局限性”的坦诚讨论，它没有把ECG描绘成万能的诊断神器，而是客观地指出了它的盲区，这对于培养一个严谨的临床思维至关重要。读完这本书，我感觉自己不再是简单地记忆模式，而是真正掌握了一套分析和批判性评估心电图的思维工具。那种豁然开朗的感觉，是任何速查手册都无法给予的。

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