Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies E-dition pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Gabbe, Steven G./ Niebyl, Jennifer R./ Simpson, Joe Leigh/ Galan, Henry/ Goetzl, Laura, M.D.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:199

装帧:HRD

isbn号码:9780443069901

丛书系列:

图书标签:

• Obstetrics
• Pregnancy
• Maternity
• Women's Health
• Gynecology
• Medical Textbook
• E-book
• Clinical Medicine
• Reproductive Health
• Perinatology

现代产科：从生理到病理的全面解析 作者: 史蒂芬·利伯曼 (Stephen Lieberman), 詹姆斯·费舍尔 (James Fisher), 等 出版社: 环球医学出版 (Global Medical Publishers) 版本: 第八版 (E-dition) --- 图书概述 《现代产科：从生理到病理的全面解析》是一部全面、深入且与时俱进的教科书，旨在为医学生、住院医师、助产士以及经验丰富的临床医生提供关于妊娠、分娩及产后恢复的最新循证知识。本书紧密结合临床实践，以严谨的科学态度，系统地梳理了从受精到新生儿降生的整个复杂过程，涵盖了从正常的生理变化到复杂病理情况的处理策略。本版在原有坚实理论基础上，特别强化了对分子生物学、遗传学在产科领域的最新应用，以及对高危妊娠的风险评估和多学科管理模式的探讨。 本书的结构设计科学合理，逻辑清晰，旨在引导读者构建一个完整的产科知识体系。全书共分为五大部分，近五十个章节，确保了对每一个重要主题的深度覆盖。 --- 第一部分：产科基础与早期妊娠管理 (Foundations and Early Pregnancy) 本部分奠定了理解整个产科学的基础。首先，详细阐述了生殖生理学，包括卵巢周期、排卵机制、受精过程，以及胚胎着床的分子调控网络。对于早期妊娠的评估至关重要，本章深入解析了血清和尿液人绒毛膜促性腺激素（hCG）的动态变化，经阴道超声在早期妊娠诊断（如宫内妊娠确认、异位妊娠的早期识别）中的关键作用。 重点内容包括： 妊娠生理适应： 详细分析了母体心血管、呼吸、血液、肾脏和内分泌系统在妊娠期间发生的正常、但重大的生理代偿性变化，这些变化是维持母婴双方生理稳态的基础。 产前诊断的进步： 全面回顾了无创产前检测（NIPT）、羊膜穿刺术和绒毛膜取样术的适应症、风险评估及结果解读，重点强调了遗传咨询在这些程序中的核心地位。 流产与滋养层疾病： 对自然流产、习惯性流产的病因学进行了细致的分类和讨论，并对葡萄胎、侵入性葡萄胎等滋养层疾病的影像学特征和治疗方案进行了详细的更新。 --- 第二部分：正常妊娠的监测与分娩过程 (Monitoring and Labor) 本部分聚焦于妊娠中晚期（孕20周后）的常规管理和期待分娩的自然过程。它强调了定期的产前检查如何通过识别潜在风险因素来优化母婴结局。 孕期监测的精细化管理： 营养与生活方式干预： 基于最新的营养指南，对孕期体重管理、叶酸补充、维生素D的需要量进行了精确的量化指导，并讨论了特定风险人群（如素食者、肥胖者）的特殊需求。 胎儿生长与生物物理学： 深入讲解了胎儿生长受限（FGR）的诊断标准、病因分类（如胎盘功能不全与先天性因素的区分），以及多普勒超声在评估胎盘血液动力学中的应用。详细阐述了胎儿成熟度评估（如肺部成熟度）的临床意义。 分娩的生理与管理： 临产的启动机制： 探讨了分子水平上对分娩启动信号（如宫缩相关蛋白、雌激素/孕激素比例变化）的最新理解。 产程管理： 详细描述了第一、第二、第三产程的正常进展，并利用拉帕德图（Partogram）来客观评估产程的动态。对于活跃期停滞、器械助产（产钳和真空吸引）的选择标准和技术要点，本书提供了详尽的图示和操作流程指导。 --- 第三部分：高危妊娠与产科并发症 (High-Risk Obstetric Conditions) 这是本书的核心和特色之一。本部分将临床上最常见的、对母婴威胁最大的病理情况进行了系统性的分类和深入的病理生理学分析。 妊娠期高血压疾病 (HDP) 的精准管理： 病因学与分类： 详细阐述了HDP的发病机制，特别是子痫前期（Preeclampsia）中内皮功能障碍的信号通路。对HELLP综合征的诊断、监测与时机把握进行了严格规范。 抗高血压治疗策略： 区分了重度与非重度高血压的药物选择（如拉贝洛尔、拉米地平），并明确了何时需要镁盐预防惊厥以及治疗剂量。 妊娠期代谢异常： 妊娠期糖尿病 (GDM)： 严格遵循最新的IADPSG或ADA标准，对筛查、诊断阈值进行了清晰界定。治疗部分重点阐述了饮食控制、胰岛素起始治疗的时机，以及对新生儿血糖的即时监测策略。 妊娠期甲状腺功能异常： 区分了妊娠期甲状腺功能亢进和减退的鉴别诊断及安全用药方案，强调了对胎儿神经系统发育的潜在影响。 出血性并发症的快速反应： 前置胎盘与胎盘植入谱系 (Placenta Accreta Spectrum, PAS)： 详细分析了PAS的危险因素、术前影像学诊断（特别是彩色多普勒和MRI的应用），并提供了多学科协作（MDT）下剖宫产和子宫切除（或保留子宫）的手术指征和流程规划。 产后出血 (PPH) 的主动管理： 强调了PPH的“四T”原则（Tone, Tissue, Trauma, Thrombin），并系统介绍了子宫按摩、缩宫素使用、子宫压迫缝合术（如B-Lynch缝合）以及栓塞治疗的时机。 --- 第四部分：围产期感染、心肺疾病与母婴血液系统疾病 (Infections and Systemic Diseases) 本部分着眼于产科与母体其他系统疾病的交叉领域。 产科感染控制： 对绒毛膜羊膜炎、产后感染的微生物学、诊断评分（如临床表现与实验室指标结合）和抗生素选择进行了标准化处理。特别关注了性传播疾病（如梅毒、巨细胞病毒）在妊娠期的筛查与母婴阻断策略。 产科危重症（Obstetric Critical Care）： 本章是针对高风险医院的重要参考。它涵盖了妊娠期急性脂肪肝（AFLP）、羊水栓塞（AFE）的临床表现、病理生理学假设以及立即复苏（如循环支持、凝血功能纠正）的详细步骤。 --- 第五部分：分娩方式选择与产后恢复 (Delivery Modalities and Postpartum Care) 本书以平衡的视角讨论了阴道分娩与剖宫产的适应症和潜在风险。 剖宫产的适应症与并发症： 详细列举了急诊剖宫产与择期剖宫产的指征，并对剖宫产术后子宫切口愈合不良、膀胱损伤等并发症的预防与处理提供了指导。 产后病理： 覆盖了从分娩结束到产后六周的健康维护，包括产后抑郁（PPD）的早期识别与干预、乳房管理以及对分娩创伤（如会阴裂伤）的精细化修补技术。 临床整合与伦理考量： 全书的每一章节都辅以“临床要点总结”和“循证实践推荐”，确保知识的转化效率。最后，本书还专门开辟章节讨论了产科的知情同意、医疗纠纷处理、以及在资源受限环境下如何实现高质量的母婴护理的伦理挑战。 --- 本书特色总结 循证驱动： 所有治疗方案和诊断标准均基于最新的随机对照试验（RCTs）和大型队列研究。 图表丰富： 包含数百幅高质量的超声图像、手术步骤示意图以及流程决策树，极大地增强了学习的直观性。 临床导向： 章节末附带的“病例分析”部分，模拟真实临床情境，帮助读者将理论知识应用于复杂的决策制定。 《现代产科：从生理到病理的全面解析》是临床产科领域不可或缺的综合性参考工具书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格极其严谨且专业，但又不失学术上的洞察力。它不像某些教科书那样只是简单地罗列事实和数据，而是充满了作者对临床实践的深刻理解和独到见解。阅读过程中，我能清晰地感受到作者在引导我进行批判性思考，而不是被动地接受既有知识。例如，在讨论高危妊娠的管理策略时，书中不仅详述了循证医学的推荐，还巧妙地穿插了一些经典的、有教育意义的临床案例分析，这些案例的切入点非常刁钻，往往能揭示出教科书上容易被忽略的细节和潜在风险点。这些案例的叙述方式，仿佛是经验丰富的主治医师在进行床旁教学，语气肯定，逻辑缜密，让人学到远超书本知识以外的东西——那种临床的“味道”。而且，书中对不同理论流派的争论和现有证据的局限性也进行了坦诚的讨论，这种对知识边界的清晰界定，对于培养一个成熟的医疗专业人员至关重要，因为它教会我们，在面对复杂多变的临床场景时，需要保持谦逊和开放的心态，不断质疑和学习。这种深度的探讨，让这本书远超了一本单纯的教材范畴。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简直让人眼前一亮，那种沉稳的色调和精美的排版，一看就知道是经过精心打磨的作品。我翻开第一页，就被它清晰的逻辑结构和详实的内容所吸引。尤其是对于那些基础概念的阐述，深入浅出，即便是初次接触这个领域的读者，也能很快抓住核心要点。作者显然在如何有效地传授知识方面下足了功夫，书中的图表和示意图设计得非常直观，很多复杂的生理过程在图文并茂的解析下变得一目了然。我记得有一次为了理解某个关键的胎盘发育过程，我翻了好几本参考书都觉得晦涩难懂，但在这本书里，只需要看那一页的插图和配套的文字描述，那种豁然开朗的感觉真是太棒了。这本书的排版也十分人性化，字体大小适中，行间距舒适，长时间阅读也不会让人感到视觉疲劳，这对于需要长时间伏案研读的医学生或住院医师来说，无疑是一个巨大的加分项。而且，书页的纸张质量也相当不错，拿在手里有一种沉甸甸的质感，体现了出版方对品质的坚持。整体而言，这本书从视觉到内容的呈现都达到了一个非常高的水准，让人忍不住想一页一页地深入探索下去。

评分☆☆☆☆☆

从一个长期学习者的角度来看，这本书在构建知识体系方面的能力是其最大的亮点之一。它不仅仅是知识点的堆砌，而是在有条不紊地搭建一座逻辑严密的知识大厦。作者非常擅长使用对比和归纳的方法，将看似分散的知识点有机地串联起来，让读者在理解新的内容时，能够自然地将其嵌入已有的知识框架中。例如，在描述不同病理生理过程时，常常会引用之前章节中介绍过的分子通路作为参照，这种前后呼应的写作手法，极大地增强了知识的连贯性和记忆的持久性。读完某一专题后，我常常感觉自己对整个领域的理解有了一个更高维度的俯瞰视角，而不是停留在碎片化的信息层面。这种“建立模型”的能力，是优秀教科书区别于普通参考书的关键所在，它培养的不是知识的搬运工，而是能够进行系统性思考的专业人士。这本书无疑在培养这种系统性思维方面表现得淋漓尽致。

评分☆☆☆☆☆

令人印象深刻的是，这本书在内容更新和覆盖面上所体现出的那种与时俱进的生命力。我注意到，它并没有沉湎于陈旧的经典理论，而是积极吸纳了近几年内国际上最新的研究进展和临床指南的修改意见。尤其是在涉及到一些前沿的分子生物学机制和新型诊断技术的部分，阐述得尤为细致和前沿，这对于我们这些需要紧跟最新医学动态的人来说，简直是雪中送炭。我特别欣赏它对“个体化医疗”理念的融入，书中不是用“一刀切”的方式来处理问题，而是反复强调了根据患者的具体情况（如种族、既往史、并发症等）调整治疗方案的重要性。这种对细节的关注和对复杂性的尊重，使得这本书在指导实际工作时具有极高的实用价值。很多看似细枝末节的知识点，在关键时刻往往能起到决定性作用，而这本书就将这些“关键点”清晰地标记了出来，让人在复习和应用时能够有的放矢，而不是被海量信息淹没。

评分☆☆☆☆☆

这本书的检索系统和索引设计堪称典范，极大地提升了学习效率。对于我们这种需要频繁查阅特定信息的人来说，一本工具书的易用性与内容本身同样重要。这本书的章节结构划分得极为合理，层级分明，无论是通过目录快速定位，还是利用详尽的术语索引进行反查，都非常便捷顺畅。我曾经试着在需要紧急查找某一特定并发症的鉴别诊断列表时，仅用了不到三十秒就找到了所需内容，效率之高令人惊叹。此外，书中对专业术语的定义和解释也做到了精准到位，每一个核心概念都有明确的出处或权威的界定，避免了阅读过程中因理解偏差而导致的困惑。这种对细节和用户体验的极致追求，体现了编者对读者需求的深刻理解。这本书的设计初衷显然不仅是提供知识，更是要成为一本能够在高压环境下信赖的、能够快速响应需求的“工作伙伴”。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆