Berry & Kohn's Operating Room Technique

Berry & Kohn's Operating Room Technique pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Phillips RN BSN BA MEd RNFA Doctoral Candidate CNOR, Nancymarie
出品人:
页数:1040
译者:
出版时间:2007-4
价格:737.00元
装帧:HRD
isbn号码:9780323044837
丛书系列:
图书标签:
  • 手术室技术
  • 手术
  • 麻醉
  • 医学
  • 护理
  • 外科
  • 操作规程
  • Berry & Kohn
  • 临床实践
  • 医学教育
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具体描述

For 50 years, Berry & Kohn's Operating Room Technique has been the text of choice for understanding basic surgical principles and techniques. Berry & Kohn's enjoys continued success in both educational and professional markets because of its readability, accuracy, clarity, and comprehensiveness. It covers the "nuts and bolts" of surgical techniques in a step-by-step format that enables learners to effectively apply basic principles to clinical practice. The eleventh edition features an engaging full-color design, a new chapter on spinal surgery, new Patient and Team Safety boxes, unique perioperative flash cards, expanded teaching supplements for instructors, and much more.

Prepares the nurse for actual OR situations with point-by-point descriptions of perioperative settings, procedures, and technology. Explains both the fundamentals of surgical techniques and today's most commonly performed procedures in terms that can readily be translated into to clinical practice. Focuses on the physiologic, psychologic, and spiritual considerations of perioperative patients to provide learners with a knowledge base for planning and implementing comprehensive, individualized care. Features in-depth discussions of patients with special needs related to age or health status considerations, with an emphasis on developing plans of care tailored to the unique care parameters of all patients. Reflects a focus on professionalism, skilled teamwork, and start-to-finish cooperation among perioperative caregivers aimed at improving patient outcomes. Discusses perioperative patient care for both inpatient and ambulatory procedures to highlight considerations based on the setting as well as the surgical procedure itself. Provides detailed information about the fundamentals of perioperative nursing and surgical technology roles.

Attractive and engaging full-color internal design and approximately 380 full-color illustrations depict key perioperative principles and surgical anatomy, techniques, and instrumentation. Two-sided perioperative flash cards incorporate images from the book to help students learn concepts such as positioning, dissection, incisions, and sutures. These are provided on perforated card stock in the front of the text. A new chapter on Spinal Surgery expands upon the important subspecialty of neurosurgery. Enhanced chapter opener pedagogy previews the concepts and techniques covered in the chapter: Chapter Objectives Chapter Outline (new) Key Terms and Definitions (new) List of Supplemental Material on Evolve website (new) A comprehensive and alphabetical glossary of key terms and definitions is provided on Evolve. Bioterriorism considerations are discussed in the Decontamination and Disinfection chapter. The expanded Legal and Ethical Issues chapter discusses the concept of "time outs," HIPAA privacy regulations, and the role of the Investigational Review Board for investigational studies. Patient and team safety features cover topics such as radiation safety, latex sensitivity, patient temperature regulation, medication administration, skin protection, powered devices, and endoscopic considerations. The Ambulatory Surgery Centers chapter has been expanded to cover additional alternative site surgeries, including mobile hospitals for the military. The chapter on Potential Sources of Injury to the Caregiver and the Patient covers chemical, physical, and biological sources of injury. Robotics are be discussed in the Endoscopic Surgery chapter. Surgical pharmacology content has been expanded and thoroughly updated, including new content on blood products. The Implants and Wound Site Closure chapter features a general overview of implants, including the categorizing, handling, storing, documenting of various types of implants (biologic, synthetics, etc.). The General Surgery chapter now includes a discussion of the trauma patient. In the index, page numbers are bold where the key terms are defined in the text.

手术室操作技术:现代外科实践的基石 本书聚焦于手术室环境中的核心操作流程、器械管理、感染控制以及团队协作的精髓,旨在为外科住院医师、注册护士(RN)、手术室技术人员(Scrub Tech)以及所有致力于提升手术室效率和患者安全性的专业人员提供一本全面、实用的指南。本书脱离了特定专科器械的繁复细节,转而深入探讨贯穿所有外科领域的通用技术和思维模式。 第一部分:手术室环境与安全协议的构建 本部分详细阐述了现代洁净手术室的物理环境要求、功能布局及其对感染控制的决定性影响。内容涵盖无菌屏障的建立、空气处理系统(HVAC)在维持负压和微粒控制中的作用,以及手术灯、麻醉工作站等关键设备的正确操作与调试。 1.1 感染控制的基石:无菌技术在流程中的应用 我们将详尽解析无菌技术从理论到实践的转化过程。这不仅仅是关于手套和隔离衣的穿戴,更是关于空间管理和时间控制的哲学。内容包括: 皮肤准备与消毒剂选择: 比较碘伏、葡聚糖(如洗必泰醇溶液)在不同手术部位和患者群体中的适用性、作用机制、有效浓度及接触时间。探讨如何根据患者过敏史和皮肤完整性制定个性化的术前皮肤准备方案。 无菌区域的动态维护: 深入分析“无菌区”的边界设定与持续监控。重点讨论器械台、手术铺单(Draping)的正确层次结构,以及在手术过程中如何应对潜在的无菌性污染事件(Breach),包括污染源的识别、补救措施的快速执行和记录。 手术器械的清洁与再处理流程: 详细阐述从手术室到中央供应室(CSSD)的器械转运、预清洗、酶解浸泡、超声清洗、漂洗干燥,直至包装和蒸汽灭菌的全过程质量控制。强调灭菌监测(化学指示卡、生物监测)的意义,以及对复杂器械(如内窥镜、精密关节器械)的特殊处理要求。 1.2 建立患者安全文化:术前核查与风险管理 本书强调,手术安全始于手术室门外。本章节聚焦于流程标准化,以消除人为失误。 术前准备与交接班(Handoff): 细致描绘术前流程的关键检查点,包括患者身份核对、手术部位确认(Time-Out 前的最后确认)、麻醉风险评估的复核。特别关注罕见病史、药物过敏史在术前沟通中的传递准确性。 环境监测与人员定位: 讨论手术团队成员在术前布局阶段的站位原则,确保所有关键物资(如电刀、吸引器、一次性包)的合理放置,避免术中移动和干扰。分析手术室噪音管理对团队沟通的影响。 第二部分:手术器械学与组织处理的通用原则 本部分着重于理解外科器械设计背后的力学原理及其在不同组织上的应用,培养操作者对器械的“触觉”和“预判能力”。 2.1 外科器械的力学分类与选择 不再仅是罗列器械名称,而是深入探讨其功能性。内容覆盖: 切割与分离器械: 详细分析手术刀片(如10、15、20)与持刀柄的连接方式、锐度保持的重要性。探讨高频电刀(Electrosurgery)在不同组织上的能量传递特性(如热扩散、凝固模式),以及如何精确控制热损伤范围。 抓持与牵拉器械: 对比组织钳(如Allis、Babcock、Foerster)的抓取特性,区分它们对脆弱组织(如肠道、血管)和致密组织(如筋膜)的适用性。讲解牵开器(Retractors)的正确应用角度,以实现有效暴露而不造成神经或血管压迫损伤。 缝合与闭合技术: 系统介绍各类缝合材料(吸收性与非吸收性、单股与多股)的生物相容性、张力特性和吸收速率。重点剖析不同缝合技术(如连续 vs. 间断、真皮缝合)的适应症,以及如何根据组织愈合速度选择适当的针型和线径。 2.2 止血技术与微创手术器械的适应 精确止血是手术成功的关键。本章探讨传统与现代技术的结合: 血管结扎与切断策略: 详细描述使用持针器、血管夹(如Hemostats)进行动脉和静脉结扎的技巧,包括双重结扎、套扎(Ligation)的精确应用。 能量设备在止血中的进阶应用: 深入探讨双极电凝(Bipolar Coagulation)与超声刀(Ultrasonic Scalpel)的工作原理,以及它们在减少术野出血和缩短手术时间方面的优势与局限性。强调在微创手术(MIS)中,触觉反馈的丧失如何要求操作者更加依赖视觉和能量设备的精确控制。 第三部分:特殊生理状态下的手术室管理 本部分关注于应对手术过程中可能出现的紧急情况和特殊患者群体,强调灵活应变和跨学科协作。 3.1 术中并发症的识别与初步应对 此章节提供了一套快速反应的框架,而非冗长的病理描述。 意外出血的管理: 建立分级处理流程。从识别出血源(静脉渗血、动脉搏动性出血)到运用加压、使用组织胶、局部止血剂(如明胶海绵、纤维蛋白胶)的应用时机。讨论何时需要紧急输血或请求增援。 麻醉相关风险的警觉: 手术人员应具备对低血压、心律失常、体温过低(Hypothermia)的早期识别能力。阐述如何通过调整手术室环境(升温毯、暖液)和调整手术体位来缓解这些问题。 3.2 复杂体位与器官暴露挑战 许多复杂手术需要非常规体位,这带来了独特的安全挑战。 体位摆放的生物力学: 详细分析俯卧位、侧卧位、截石位对手术部位暴露的帮助,以及对神经(臂丛神经、坐骨神经)和循环系统的潜在压迫风险。强调体位垫、支撑带的正确使用和压力监测。 暴露的艺术: 讨论如何利用牵开器、自撑式系统(Self-retaining retractors)和腹腔镜技术实现最佳视野,同时最小化对周围健康组织的创伤。这涉及对“安全暴露”原则的深刻理解——即只有被操作的组织才应承受压力。 总结: 本书致力于培养读者一种全面的、流程导向的手术室思维模式。它超越了孤立技术步骤的堆砌,强调在动态、高压环境中,如何通过严谨的无菌实践、对器械功能的深刻理解以及高效的团队沟通,最终实现卓越的患者结局。本书是对手术室操作艺术与科学的深度探究。

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**第四段** 我强烈推荐给所有刚刚进入外科技术领域或者正在准备专业认证的同行们。它提供了一个极为扎实的知识基石,让你在面对真实的手术环境时,不会感到手足无措。我个人特别喜欢它对“团队协作”这一主题的处理,它不仅仅将外科医生、麻醉师和手术室技术人员视为独立个体,而是将其视为一个紧密咬合的机械系统来描绘。书中对角色职责的界定清晰到近乎苛刻的程度,这在多元文化背景的手术室中尤其宝贵,能够有效减少沟通障碍和职责不清带来的混乱。阅读这本书的过程,就像是进行了一次为期数月的、高强度的“虚拟实习”,它教会你的不仅是如何做手术,更是如何成为一个真正可靠的外科团队成员。其详尽的步骤分解,甚至细化到了体位摆放时需要注意的皮肤张力和神经压迫的预防措施,这种对细节的执着令人肃然起敬。

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**第三段** 这本书的叙事风格带着一种沉稳而又略显严肃的英式严谨感,读起来有一种穿越时空的厚重感。它不像某些现代手册那样追求花哨的视觉效果,而是坚持用最直接、最无可辩驳的文字来阐述手术的“正道”。在讨论手术室布局和物流管理时,作者展现出了对效率和安全之间微妙关系的深刻洞察。书中关于感染控制策略的部分,追溯了许多经典外科原则的起源,这使得读者在执行标准流程时,不仅仅是机械地模仿,更能理解这些规范背后蕴含的医学哲学。尽管信息密度极大,但作者在关键操作点上总会使用加粗或斜体来做强调,像是在耳边低语提醒你“这是重点,不可松懈”,这种潜移默化的引导方式,非常适合那些追求卓越、不满足于“差不多”的专业人士。

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**第二段** 作为一本专注于手术室技术的参考资料,它的理论深度和实践指导性达到了一个令人惊叹的平衡点。我发现它在处理一些罕见或高风险并发症的预案部分尤其出色,提供的应对策略并非空泛的建议,而是基于大量临床实践总结出的具体行动指南。例如,在处理突发性大出血时的气道管理和输血流程,作者用近乎冷静的笔触描绘了紧张局境下的标准化应对措施,这对于培养手术室人员的临场应变能力至关重要。此外,书中对不同类型手术器械的维护和功能介绍也极其详尽,每一个吻合器、每一个持针器在书中的描述都仿佛触手可及,让人在使用时能更加了如指掌,从而最大限度地减少因器械误用带来的风险。这绝非一本可以随意翻阅的书籍,它需要你带着问题和敬畏之心去研读,每一次重读都会有新的体会。

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**第一段** 这本书的章节组织简直是教科书级别的典范。从麻醉的准备工作到术后的恢复护理,每一个环节都处理得井井有条,逻辑性极强。特别是关于无菌技术和器械准备的部分,作者的描述细致入微,即便是初入手术室的新手,也能通过这些详尽的步骤指南迅速掌握要领。我特别欣赏它在复杂手术流程图示上的处理,那些流程图清晰地勾勒出了手术的每一步关键节点,让人在阅读时心中能对整个手术的走向有一个宏观的把握,而不是仅仅停留在零散的操作细节中。这本书的排版设计也十分人性化,专业术语的标注清晰明确,注释部分提供了丰富的背景信息,极大地提升了学习的效率和深度。它不仅仅是一本工具书,更像是一位经验丰富的手术室护士长在手把手地指导你完成工作,处处体现着对患者安全和手术精准度的极致追求。

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**第五段** 对于那些寻求更高阶学习和研究的资深从业者而言,这本书的价值也绝不容低估。它并非止步于基础技术的罗列,而是深入探讨了不同手术技术流派之间的微妙差异,以及这些差异在特定病人群体中的适用性。书中对新型设备和微创技术的更新速度虽然比不上每年出版的快讯,但它对核心原理的剖析却是永恒的。特别是它对术中体液平衡和电解质管理的讨论,结合了最新的生理学研究成果,将其无缝嵌入到具体的手术操作流程中,使得技术不再是孤立的步骤,而是与病理生理学紧密结合的整体。阅读这本书,需要耐心和时间,因为它要求你不仅仅是记住操作,更要理解操作背后的“为什么”。对于想要撰写规范性文件或进行手术流程优化的专家来说,这本书提供的坚实理论框架,是构建自己专业体系的绝佳起点。

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