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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Sykes, Nigel/ Fallon, Marie/ Patt, Richard B.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:195

装帧:HRD

isbn号码:9780340731529

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛管理
• 临床
• 医学
• 疼痛
• 治疗
• 康复
• 神经病学
• 麻醉学
• 医学教育
• 健康

物理治疗：从基础到临床实践 本书旨在为物理治疗领域的学生、初级治疗师以及寻求深化专业知识的资深从业者，提供一个全面、深入且高度实用的学习指南。它将带领读者穿越物理治疗学的广阔图景，从核心的生物力学和神经生理学基础，逐步深入到各种复杂疾病的评估、诊断和个体化干预策略。 第一部分：基础科学与评估原理 本部分奠定了坚实的理论基础，是理解后续临床应用的关键。 第一章：运动系统生物力学 详细阐述了关节运动学的基本原理，包括骨骼的结构、关节的几何形状及其在三维空间中的运动模式。重点探讨了杠杆原理、力偶矩在人体运动中的应用，以及如何通过生物力学模型来分析日常活动和运动损伤的潜在机制。内容涵盖了静息态和动态状态下的力学分析，为理解姿势、步态及运动损伤奠定基础。 第二章：神经生理学与疼痛科学 深入解析了感觉神经系统的结构与功能，特别是疼痛信号的传导通路（包括伤害性感受器、脊髓和大脑皮层的整合）。本书将疼痛的感知视为一个多维度的体验，详细区分了急性疼痛、慢性疼痛、神经病理性疼痛和中枢敏化现象。对疼痛的生物-心理-社会模型进行了详尽的阐述，强调了除了组织损伤外，认知、情感和环境因素对疼痛体验的决定性影响。 第三章：物理治疗评估方法学 系统介绍了物理治疗实践中的核心评估工具和流程。这包括全面的病史采集技巧（侧重于功能受限和患者期望）、系统化的体格检查（如活动度测试、肌肉力量评估、特殊测试的选择与解读）。章节特别强调了测量学质量——信度（Reliability）和效度（Validity）——在评估工具选择中的重要性。内容详述了标准化量表（如VAS, NPRS, Oswestry指数等）的规范使用及数据解释。 第四章：诊断推理与病理生理学概述 本章关注如何将评估数据整合成一个可操作的临床诊断。引入了临床推理的结构化模型（如模式识别、演绎推理），帮助治疗师从症状群中识别潜在的结构性或功能性病理。对常见肌肉骨骼、神经系统和心肺系统疾病的病理生理过程进行了概括，明确了这些病理过程如何指导治疗目标的确立。 第二部分：核心治疗技术与方法 本部分聚焦于物理治疗师常用的干预工具箱，并详细说明了每种技术的适应症、禁忌症、操作要点及效果预测。 第五章：手法治疗：关节松动术与脊柱操作 详尽解析了Mulligan、Maitland和Kaltenborn等主流手法治疗概念。内容包括了对关节的被动运动、滑动（Glide）和牵引（Traction）技术的精确描述，以及如何根据患者的症状和活动度限制来选择特定的运动方向和等级。脊柱处理部分深入讨论了椎间盘源性疼痛、关节突关节功能障碍的评估与处理。 第六章：运动控制与功能性康复训练 本章是康复的核心。它超越了单纯的力量训练，侧重于神经肌肉再教育和运动模式的优化。详细介绍了核心稳定性（Core Stability）的原理和训练方法，包括腹横肌激活、多裂肌募集等深层肌群的训练。对步态分析与矫正、平衡训练（静态、动态及抗干扰训练）提供了循序渐进的指导。内容强调了从离散运动到整合性、功能性任务训练的过渡。 第七章：物理因子治疗的应用 系统回顾了包括热疗、冷疗、电疗（TENS, NMES, FES）、超声波和激光等物理因子在临床中的应用。每种因子都配有详细的物理机制解释、最佳参数设置（强度、频率、作用时间）以及循证支持的临床应用场景。特别关注了电刺激在肌肉失用性萎缩和运动功能重建中的前沿应用。 第八章：软组织干预技术 涵盖了多种软组织处理方法，包括深层按摩、肌筋膜松解技术（Myofascial Release）、触发点松解（Trigger Point Therapy）以及现代的干针疗法（Dry Needling）。内容不仅关注技术操作，更强调了对筋膜解剖和牵拉模式的理解，以实现对限制性模式的有效释放。 第三部分：特定临床领域的应用 本部分将基础知识和核心技术应用于具体的临床情境，展现了物理治疗在不同专业领域中的深度与广度。 第九章：肌肉骨骼损伤的综合管理 这是物理治疗最常见的应用领域。内容涵盖了常见关节扭伤（如踝关节、肩关节）、肌腱病变（如网球肘、跟腱炎）、脊柱小关节紊乱的评估与管理。针对每种病变，提供了从急性期到恢复期的阶段性治疗目标和具体干预方案，强调了早期活动化和风险因素修正的重要性。 第十章：神经系统康复 聚焦于中风、创伤性脑损伤、脊髓损伤和帕金森病等神经系统疾病。深入探讨了神经可塑性（Neuroplasticity）的原理，并详细介绍了镜像疗法、约束诱导运动疗法（CIMT）以及功能性电刺激在促进神经功能恢复中的作用。重点讨论了痉挛管理和平衡障碍的复杂应对策略。 第十一章：心肺与内科物理治疗 本章拓展了物理治疗的边界。详细介绍了慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、术后肺部并发症的呼吸物理治疗策略，包括呼吸技巧训练、体位引流和辅助排痰技术。心血管康复部分则侧重于运动测试（如六分钟步行试验）和安全性监测下的早期离床活动指导。 第十二章：运动表现与健康促进 探讨了物理治疗师在预防损伤和优化运动表现中的角色。内容包括运动前筛查（如FMS系统）、特定运动专项的生物力学负荷分析、以及如何利用训练负荷管理来预防过度训练综合征。这部分着重于将康复原则应用于健康个体，实现性能的最大化。 结语：循证实践与专业发展 本书最后总结了循证实践（EBP）在物理治疗决策中的核心地位。讨论了如何批判性地阅读和整合科学文献，如何将研究发现转化为个体化的临床实践。同时，对专业伦理、跨专业协作以及终身学习的重要性进行了强调，确保读者能够持续跟进快速发展的医疗前沿。 全书结构严谨，逻辑清晰，配有大量清晰的解剖图示和临床案例分析，旨在成为读者从理论学习到独立临床决策的权威参考工具书。

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作为一位对运动康复领域有浓厚兴趣的读者，我发现这本书在处理慢性疼痛与运动功能障碍的交叉领域做得非常出色。它不仅仅停留在“多休息”这种过时的建议上，而是积极倡导“有目的的、安全的运动”。书中对特定关节疼痛（如腰椎间盘突出或肩袖损伤）后的康复运动设计，给出了非常详细的图示和注意事项。特别是关于“运动恐惧症”的克服，作者用了近四分之一的篇幅来讨论如何逐步增加活动范围，如何识别和规避真正有害的动作，以及如何与康复师有效沟通。这种细致入微的指导，极大地增强了像我这样害怕“一动就痛”的患者的信心。它不像那些空泛的健康书籍，只是喊口号说“要动起来”，而是真正提供了“如何安全、科学地动起来”的路线图。我甚至觉得，这本书可以作为物理治疗学生在疼痛患者功能性评估和干预规划课程中的重要参考教材。

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让我感到惊喜的是，这本书在关于“疼痛的心理学维度”部分投入了相当大的篇幅。在我看来，很多传统的疼痛书籍往往会忽略精神和情绪对疼痛强度的放大作用。然而，这部作品却将认知行为疗法（CBT）和接纳与承诺疗法（ACT）融入疼痛管理框架中，讲解得非常到位。作者解释了“灾难化思维”如何形成恶性循环，以及通过调整认知偏差，如何有效地降低疼痛带来的焦虑和抑郁感。书中提供的那些自我帮助练习，比如“疼痛日志”的填写指导和“放松呼吸技巧”的步骤分解，都非常实用，可以直接在日常生活中应用。我尝试了书中介绍的一个关于“设定可实现的小目标”的练习，竟然真的减轻了我对“我永远也无法恢复正常生活”这种绝望情绪的关注。这本书让我意识到，管理疼痛，首先要管理的是我的“心”。这种对患者心智层面的关注，是很多只关注生理指标的书籍所不具备的，体现了作者深刻的人文关怀。

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这本书的排版和结构设计，也为阅读体验加分不少。虽然内容专业且信息量巨大，但通过清晰的章节划分、丰富的图表以及关键信息的摘要框，使得复杂的概念得以有效消化。我尤其欣赏它在讨论新型治疗方法时的客观立场。例如，在涉及到干细胞疗法、射频消融术等前沿或争议性疗法时，作者并未一味鼓吹其神奇效果，而是平衡地列出了它们的作用机制、目前的临床证据等级以及潜在的副作用和适用人群。这种“不偏不倚”的报道态度，让读者在评估自己的治疗选择时，能够基于更全面的信息做出判断，而不是被夸大的宣传所左右。总的来说，这本《临床疼痛管理》构建了一个立体化的疼痛认知系统，它既有严谨的科学根基，又不失对个体化体验的尊重，它成功地将复杂的医学知识转化为可操作的自我管理工具，极大地提升了疼痛患者的生活质量认知。

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这本书的深度和广度都超出了我的预期，它绝对不仅仅是一本给患者看的科普读物，更像是一部给临床工作者提供的实战手册。我特别欣赏其中关于多学科疼痛管理（Multidisciplinary Pain Management）的论述。作者详尽地介绍了物理治疗师、心理学家、职业治疗师以及疼痛专家的协同作用，这体现了现代医学对慢性病管理的科学态度。书中用大量的案例研究来支撑观点，比如针对纤维肌痛患者的个体化干预方案，从初始评估到长期随访的每一个环节都做了详尽的流程图解。我注意到了一个细节，书中对阿片类药物的风险管理和阶梯式使用原则阐述得极其审慎和负责任，这一点在当前的医疗环境下尤为重要。它没有鼓吹“一刀切”的治疗方案，而是强调根据患者的具体病情、耐受性和心理状态来定制方案。这种严谨的、基于证据的论述风格，使得这本书的学术价值非常高，即便是作为医学专业的学生或初级医师，也能从中汲取到扎实的理论基础和实操指导。

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这本《临床疼痛管理》的书籍，从我一个常年受慢性疼痛困扰的读者的角度来看，简直就是一本雪中送炭的指南。我记得当时翻开第一页，就被它那种深入浅出的叙述方式吸引住了。作者并没有用那些晦涩难懂的医学术语来堆砌篇幅，而是用非常贴近生活、易于理解的语言，将疼痛这个复杂的生理和心理现象层层剥开。书中对于不同类型疼痛的分类和成因分析得非常透彻，无论是神经性疼痛的刺痛感，还是肌肉骨骼问题的酸胀痛，都能找到对应的解释。尤其让我印象深刻的是，它强调了疼痛的“主观性”——疼痛不仅仅是生理信号，更包含了情感和认知因素。书中详细阐述了如何通过正念冥想、生物反馈等非药物手段来重塑大脑对疼痛的感知，这对我来说是一个全新的视角。过去，我一直以为疼痛只能靠止痛药硬扛，但这本书让我看到了一个更全面、更人性化的管理体系。它不只是告诉你“怎么止痛”，更重要的是教会你“如何与疼痛共存并掌控生活”。读完之后，我感觉自己终于有了一些主动权，不再是那个被疼痛牵着走的病人。这种赋权感，比任何一颗止痛药都更有效。

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