Now in full colour throughout! Still the leading textbook and reference, now in its fourth edition, and enhanced by numerous colour illustrations, this major work covers all aspects of canine diseases and therapeutics. Since the previous edition of this text was published there has been a sustained expansion in the knowledge and understanding of the pathophysiology of the medical diseases that affect the dog. This has been complemented by significantly improved methods to diagnose and manage these diseases. The fourth edition of this textbook has been designed to reflect these many advances and has necessitated a radically different approach from the previous edition. There are now fourteen sections, each with an editor to co-ordinate the chapters in that section. The number of authors contributing to this edition has expanded from twenty-nine to seventy-eight. Each section in the book has been written to give both concise reviews of the subject and a logical approach to the management of the clinical problems. A significant number of tables, flow diagrams and illustrations have been included to assist the clinician in accessing key clinical information.
《犬类疾病诊断与治疗指南》 前言 犬类,作为人类最忠诚的伴侣,早已融入了我们生活的方方面面。它们不仅是家庭的一份子,更是我们情感的重要寄托。随着人们对宠物健康意识的不断提高,对犬类疾病的深入了解和科学治疗变得尤为重要。然而,犬类疾病复杂多样,症状常常难以捉摸,给主人带来了不少困扰。本书的编写目的,便是为广大的犬主、兽医专业人士以及所有关爱犬类健康的人们,提供一本全面、实用、权威的犬类疾病诊断与治疗指南。 本书内容涵盖了犬类最常见及一些较为复杂的疾病,从病因、发病机制、临床症状、诊断方法到治疗原则和预后评估,力求做到条理清晰,循序渐进。我们深知,准确的诊断是有效治疗的前提。因此,在诊断部分,本书详细介绍了各种辅助检查手段,如血液学、生化、影像学(X光、超声、CT、MRI)、病理组织学、微生物学检查等,并结合临床表现,帮助读者掌握如何全面评估犬只的健康状况,快速锁定病灶。 在治疗部分,本书强调个体化治疗和综合治疗的理念。对于每一种疾病,我们不仅列出了常规的药物治疗方案,还涵盖了手术治疗、物理疗法、营养支持以及康复护理等多种治疗手段。我们致力于提供最新、最有效的治疗策略,同时兼顾疾病的长期管理和预后改善,帮助犬只最大程度地恢复健康,提高生活质量。 本书的编写团队汇集了多位在犬类内科、外科、影像学、病理学等领域具有丰富临床经验和深厚学术造诣的专家。他们以严谨的科学态度,结合大量的临床案例和最新的研究进展,对疾病的描述和治疗方案的阐述进行了反复推敲和论证,力求为读者提供最前沿、最权威的信息。 本书的读者对象广泛,既包括希望深入了解自家爱犬健康状况的犬主,也包括需要系统性学习犬类疾病知识的兽医专业学生,以及在临床一线工作的兽医从业者。对于犬主而言,本书将是您守护爱犬健康的得力助手,帮助您在疾病面前保持冷静,做出明智的判断和选择。对于兽医专业人士而言,本书将是一本重要的参考工具书,有助于您提升诊断和治疗水平,为犬只提供更优质的医疗服务。 我们相信,通过本书的阅读,您将能更深刻地理解犬类疾病的复杂性,掌握更科学的诊断和治疗方法,从而更好地守护您与爱犬之间的深厚情谊。 第一章 犬类常见疾病概述 本章将为您勾勒出犬类疾病的整体图景,介绍犬类最易罹患的几大类疾病,为后续章节的深入探讨打下基础。我们将从以下几个方面进行阐述: 传染性疾病: 重点介绍犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、犬副流 সহজাত、狂犬病等烈性传染病的流行病学、临床表现、诊断要点和防治策略。我们将深入分析这些疾病的病原特性,以及在不同年龄、品种的犬只中可能出现的变异症状。例如,对于犬细小病毒病,我们将详细阐述其对幼年犬只的严重威胁,以及不同病毒株的致病差异。对于狂犬病,我们将强调其人畜共患的危险性,以及疫苗接种的重要性。 寄生虫病: 涵盖体内寄生虫(如蛔虫、钩虫、绦虫、心丝虫、球虫等)和体外寄生虫(如跳蚤、蜱虫、螨虫等)的感染途径、致病机制、诊断方法(包括粪便检查、血液检查等)以及驱虫治疗方案。我们将讨论不同寄生虫的生命周期,以及它们如何影响犬只的健康,包括营养不良、贫血、器官损伤等。对于心丝虫病,我们将重点介绍其传播媒介(蚊子)以及对心肺系统的严重损害,并提供详细的预防和治疗建议。 消化系统疾病: 涉及呕吐、腹泻、食欲不振、便秘、腹胀、肠胃炎、胃扩张-幽门螺旋转(GDV)、胰腺炎、肝脏疾病、肾脏疾病等。我们将深入剖析这些疾病的病因,例如饮食不当、异物吞食、感染、中毒、遗传因素等,并提供鉴别诊断的思路。例如,对于胃扩张-幽门螺旋转,我们将强调其急症性,并详细说明急救和手术指征。对于肝肾疾病,我们将探讨其慢性进展的特点,以及如何通过血液生化检查进行早期筛查和监测。 呼吸系统疾病: 包括犬窝咳(传染性气管支气管炎)、肺炎、支气管炎、鼻炎、鼻窦炎、肺水肿等。我们将讨论不同呼吸道疾病的病原体,如病毒、细菌、真菌等,以及它们如何引起呼吸道炎症和损伤。我们将详细描述不同疾病的听诊、影像学(X光片)特征,并提供抗生素、抗病毒药物、止咳化痰药物等治疗方案。 皮肤病: 触及瘙痒、脱毛、皮屑、红斑、丘疹、脓疱、溃疡等症状,涵盖过敏性皮炎(食物过敏、环境过敏)、寄生虫性皮炎(螨虫、跳蚤)、真菌性皮炎(犬癣)、细菌性皮炎、内分泌性皮肤病等。我们将分析皮肤病的多样性,以及如何通过皮肤刮片、伍德氏灯检查、过敏原测试等方法进行诊断。治疗方面,我们将介绍外用药物、口服药物、抗过敏药物、免疫调节剂等。 骨科疾病: 涉及关节炎、髋关节发育不良(CHD)、肘关节发育不良(ED)、骨折、脱位、韧带损伤(如前交叉韧带撕裂)、椎间盘疾病等。我们将重点介绍犬类常见的骨骼和关节发育问题,以及它们的发病机制和临床表现。影像学检查(X光、CT)在骨科诊断中的重要性也将得到充分强调。手术治疗和物理康复在骨科疾病中的作用将被详细阐述。 神经系统疾病: 包括癫痫、脑炎、脑膜炎、脊髓疾病、椎间盘疾病、中毒引起的神经系统症状等。我们将探讨不同神经系统疾病的病因,如遗传、创伤、感染、肿瘤等。神经系统检查(包括步态、反射、平衡性评估)的重要性将被突出。MRI在神经系统疾病诊断中的价值也将被提及。 泌尿系统疾病: 涵盖尿路感染、肾结石、膀胱结石、肾衰竭(急性和慢性)、尿毒症、糖尿病、内分泌疾病(如库兴氏症、甲状腺功能减退症)等。我们将详细介绍尿液分析、血液生化检查在泌尿系统疾病诊断中的应用。不同类型的结石的形成机制和治疗方法也将被探讨。 眼科与耳科疾病: 涉及结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼、耳螨、外耳炎、中耳炎、内耳炎等。我们将介绍眼部和耳部的常见病变,以及如何通过裂隙灯检查、眼底镜检查、耳道镜检查等进行诊断。针对不同疾病,我们将提供滴眼液、滴耳液、抗生素、抗真菌药物等治疗方案。 肿瘤: 涵盖良性和恶性肿瘤,如皮肤肿瘤、淋巴瘤、骨癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等。我们将介绍肿瘤的常见类型,以及诊断方法(如细针穿刺、活检、影像学检查)和治疗选择(手术切除、化疗、放疗)。早期发现和诊断对于提高肿瘤治疗的成功率至关重要。 第二章 犬类疾病的诊断方法 准确的诊断是有效治疗的基础。本章将系统介绍犬类疾病的常用诊断方法,帮助读者理解如何通过科学的手段来探究疾病的根源。 病史采集与体格检查: 详细询问病史: 我们将强调病史采集的重要性,包括犬只的年龄、品种、性别、绝育情况、疫苗接种史、驱虫史、既往病史、过敏史、饮食习惯、生活环境、症状出现的时间、频率、严重程度以及是否有接触史等。我们将提供一份详细的病史采集指南,帮助犬主和兽医系统地获取关键信息。 全面的体格检查: 从精神状态、体温、心率、呼吸频率、脉搏、淋巴结、皮肤、被毛、眼睛、耳朵、口腔、鼻腔、腹部触诊、四肢检查、神经系统检查等,我们将详细讲解每一步骤的操作要领和观察重点。例如,在腹部触诊中,我们将指导如何识别肿块、疼痛点以及腹腔积液。在神经系统检查中,我们将演示如何评估反射、步态和平衡性。 实验室诊断: 血液学检查: 详细解读全血细胞计数(CBC)的各项指标,如红细胞、白细胞(包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞)、血小板等,以及它们在不同疾病状态下的变化。我们将重点阐述白细胞分类计数在鉴别感染、炎症和免疫介导性疾病中的意义。 血液生化检查: 深入分析血清酶(如ALT、AST、ALP、GGT)、胆红素、尿素氮(BUN)、肌酐、葡萄糖、白蛋白、总蛋白、电解质(钠、钾、氯)、钙、磷等指标的正常范围和临床意义。我们将解释这些指标如何反映肝脏、肾脏、胰腺、血糖等器官的功能状态。 尿液分析: 讲解尿液的颜色、透明度、pH值、尿比重、蛋白、葡萄糖、酮体、胆红素、红细胞、白细胞、管型、结晶等的测定方法和临床意义,以及它们在诊断泌尿系统疾病和糖尿病中的作用。 粪便检查: 介绍粪便的性状、颜色、隐血试验以及寄生虫卵、原虫、细菌的检测方法,重点关注各种肠道寄生虫的识别。 微生物学检查: 包括细菌培养与药敏试验、病毒分离与鉴定、真菌培养等,用于明确病原体的种类,为抗生素和抗真菌药物的选择提供依据。 影像学诊断: X光检查: 详解X光在骨科(骨折、关节疾病)、胸腔(肺炎、心脏疾病)、腹腔(肿块、异物、器官轮廓异常)等部位的诊断价值。我们将展示不同疾病在X光片上的典型影像特征。 超声检查: 介绍超声在腹腔器官(肝脏、肾脏、脾脏、膀胱、肠道)、心脏、眼球等部位的实时成像诊断能力,尤其擅长软组织病变的显示。 CT与MRI: 阐述CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)在诊断复杂骨科病变、神经系统疾病(脑部、脊髓)、胸腔和腹腔深部病变以及肿瘤分期等方面的优势,提供更精细的解剖结构信息。 病理组织学检查: 组织活检: 详细介绍活检的意义,即采集病变组织的样本进行病理切片分析,这是诊断肿瘤、炎症性疾病以及某些感染性疾病的金标准。 细胞学检查: 包括细针穿刺抽吸细胞学(FNAC)和印片细胞学,用于快速评估肿块、渗出液中的细胞类型,辅助诊断炎症、感染和肿瘤。 其他诊断方法: 内窥镜检查: 介绍胃镜、肠镜、支气管镜等在直接观察消化道、呼吸道黏膜病变,以及进行活检取样中的应用。 过敏原测试: 介绍皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测,用于诊断犬只的环境过敏和食物过敏。 心脏电生理检查(心电图ECG): 用于评估犬只的心律失常和心肌损伤。 基因检测: 提及在某些遗传性疾病的诊断和遗传咨询中的应用。 第三章 犬类常见疾病的治疗原则与方案 在准确诊断的基础上,选择合适的治疗方案至关重要。本章将深入探讨犬类疾病的治疗原则,并针对常见的疾病提供详细的治疗方案。 治疗原则: 个体化治疗: 强调根据犬只的年龄、品种、体重、健康状况、疾病的严重程度以及经济承受能力等因素,制定个性化的治疗方案。 综合治疗: 提倡多学科、多手段的综合治疗模式,将药物治疗、手术治疗、物理疗法、营养支持、行为矫正等相结合,以达到最佳疗效。 对症治疗与病因治疗相结合: 在缓解症状的同时,积极寻找并消除致病因素,从根本上解决问题。 预防复发与康复管理: 关注疾病的长期管理,指导主人如何预防疾病的复发,以及在疾病康复期如何进行护理和训练。 药物治疗: 抗生素: 详细介绍不同类别抗生素的作用机制、适应症、禁忌症、剂量和给药途径。强调合理使用抗生素的重要性,避免滥用和产生耐药性。 抗病毒药物: 介绍目前可用的抗病毒药物,及其在犬类病毒性疾病治疗中的应用。 抗寄生虫药物: 涵盖驱虫药、杀虫药、抗原虫药等,并根据不同寄生虫的特性提供相应的选择和使用指南。 抗炎药与免疫抑制剂: 介绍非甾体抗炎药(NSAIDs)、皮质类固醇激素以及其他免疫调节剂在治疗炎症、过敏和自身免疫性疾病中的应用。 止吐药、止泻药、促胃动力药、泻药: 针对消化系统症状的缓解和调理。 利尿剂、降压药、血管扩张剂: 用于治疗心血管系统和泌尿系统疾病。 止咳药、祛痰药、支气管扩张剂: 针对呼吸系统疾病的治疗。 镇静剂、抗惊厥药: 用于缓解疼痛、焦虑和控制癫痫发作。 营养支持药物: 如益生菌、消化酶、维生素、矿物质补充剂。 手术治疗: 普外科手术: 涵盖绝育手术、异物取出术、肿瘤切除术、脓肿引流术等。 骨科手术: 如骨折内固定术、关节置换术、韧带修复术、椎间盘摘除术等。 腹腔手术: 如胃扩张-幽门螺旋转复位术、肠道切除吻合术、膀胱切开取石术等。 胸腔手术: 如胸腔积液引流术、肺叶切除术等。 眼科手术: 如白内障摘除术、青光眼手术等。 神经外科手术: 如肿瘤切除、脑室分流术等。 物理疗法与康复: 按摩与牵伸: 促进血液循环,缓解肌肉紧张,改善关节活动度。 水疗与游泳: 减轻关节负重,增强肌力,改善心肺功能。 热疗与冷疗: 缓解疼痛,减轻水肿。 电疗与超声波治疗: 促进组织修复,减轻炎症。 激光治疗: 止痛、消炎、促进伤口愈合。 营养支持与饮食管理: 处方粮: 针对不同疾病(如肾病、肝病、糖尿病、过敏、泌尿系统疾病)设计的特殊功能性食物。 高能量、高蛋白饮食: 适用于病后恢复期、瘦弱犬只。 低脂、易消化饮食: 适用于肠胃敏感、胰腺炎犬只。 流质或半流质饮食: 适用于食欲不振、吞咽困难犬只。 水合作用: 强调充足饮水的重要性,对于脱水犬只可能需要静脉输液。 行为矫正与环境管理: 针对因疾病引起行为问题的纠正: 如焦虑、攻击性、排泄障碍等。 改善生活环境: 提供安全、舒适、适宜的活动空间,减少应激因素。 主人培训: 指导主人如何正确喂养、护理、训练,以及识别疾病早期症状。 第四章 特殊情况下的犬类疾病处理 本章将聚焦于一些特殊的犬类疾病处理情况,包括紧急情况、老年犬、幼年犬、孕期与哺乳期母犬以及特殊品种的疾病特点。 犬类急症的识别与处理: 创伤急救: 如车祸、高处坠落、打斗等引起的骨折、内出血、休克等,强调快速止血、固定、保暖和尽快送医。 中毒急救: 识别常见中毒物质(如巧克力、药物、有毒植物、农药等),并采取相应的急救措施,如催吐、洗胃、导泻等,并及时就医。 呼吸困难与窒息: 识别原因(如气管异物、过敏反应、肺炎、心脏衰竭),并进行紧急处理,如开放气道、吸氧、药物治疗等。 胃扩张-幽门螺旋转(GDV): 强调其作为危及生命的急症,需要立即就医进行影像学诊断和手术治疗。 急性胰腺炎: 识别腹痛、呕吐、腹泻等症状,及时进行止痛、禁食、输液等治疗。 低血糖休克: 尤其在幼年犬或患有糖尿病犬只中,需要紧急补充葡萄糖。 排尿困难与尿闭: 及时排出尿液,避免膀胱破裂。 产科急症: 如难产、子宫积脓、子宫破裂等,需要兽医的及时介入。 老年犬的健康管理: 常见老年犬疾病: 关节炎、心脏病、肾脏病、内分泌疾病(如糖尿病、库兴氏症)、肿瘤、认知功能障碍(老年痴呆)等。 定期体检与筛查: 强调老年犬需要更频繁的体检,以及进行血液生化、尿液分析、影像学等检查,以早期发现疾病。 饮食调整: 提供易消化、营养均衡、低脂、富含抗氧化剂的食物。 运动与活动: 保持适度的运动,但要注意避免过度劳累。 疼痛管理: 针对关节炎等引起的疼痛,采取药物、物理疗法等缓解措施。 环境适应: 为老年犬提供更舒适、安全的居住环境。 幼年犬的常见疾病与护理: 免疫缺陷与传染病: 强调及时完成疫苗接种的重要性,以及幼年犬对传染病(如细小病毒、犬瘟热)的易感性。 消化系统问题: 腹泻、呕吐、食欲不振等,可能与寄生虫、喂养不当、感染有关。 骨骼发育问题: 如佝偻病、关节发育不良的早期筛查。 喂养与营养: 提供高品质的幼犬粮,科学喂养,避免喂食人类食物。 行为训练与社会化: 早期社会化对幼犬的心理健康至关重要。 孕期与哺乳期母犬的特殊需求: 营养补充: 增加高品质蛋白、钙、磷等营养素的摄入。 疫苗接种与驱虫: 需在兽医指导下进行,避免对胎儿和幼崽造成影响。 疾病监测: 关注母犬的体温、食欲、精神状态,及时发现妊娠期并发症。 产后护理: 确保母犬健康,提供充足的乳汁,并观察幼崽的生长发育情况。 特殊品种的疾病易感性: 短吻犬(如巴哥、斗牛犬): 呼吸道梗阻综合征(BOAS)、皮肤褶皱感染、眼部疾病。 大型犬(如德牧、金毛): 髋关节发育不良、肘关节发育不良、胃扩张-幽门螺旋转(GDV)。 小型犬(如约克夏、博美): 气管塌陷、髌骨脱位、牙齿问题。 特定品种易患的遗传性疾病: 如杜宾犬的犬心脏病(DCM)、萨摩耶的自身免疫性疾病等。 第五章 预防医学与健康管理 预防胜于治疗。本章将为您提供犬类疾病的预防策略和日常健康管理建议,帮助您主动维护爱犬的健康。 疫苗接种计划: 核心疫苗: 详细介绍犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎、狂犬病等核心疫苗的接种程序和重要性。 非核心疫苗: 如犬副流感、犬腺病毒2型、钩端螺旋体病等,根据犬只的生活环境和暴露风险进行选择。 疫苗接种的意义与注意事项: 强调疫苗接种是预防传染病最有效、最经济的手段。 寄生虫预防: 体内寄生虫预防: 定期进行驱虫,包括口服驱虫药、滴剂等,针对不同寄生虫的生命周期制定驱虫计划。 体外寄生虫预防: 使用有效的体外驱虫产品(如滴剂、项圈、口服药),预防跳蚤、蜱虫、螨虫的侵害。 心丝虫预防: 强调心丝虫病的预防比治疗更重要,尤其是在疫区,需要全年进行心丝虫预防。 日常护理与卫生: 饮食管理: 提供高质量、均衡的犬粮,避免喂食不当的食物。 饮水管理: 保证清洁、充足的饮水。 口腔卫生: 定期刷牙,使用洁牙零食或玩具,预防牙周疾病。 被毛梳理: 根据犬只被毛类型,定期梳理,保持清洁,预防皮肤病。 清洁耳朵: 定期检查并清洁耳道,预防耳部感染。 修剪指甲: 保持指甲长度适中,避免影响行走或引起损伤。 环境清洁: 定期清洁犬只的居住区域、食盆、水盆,保持环境卫生。 运动与行为训练: 规律运动: 根据犬只的年龄、品种、体能,安排适度的运动,保持健康活力。 行为训练: 进行基础服从训练,有助于纠正不良行为,增强人犬沟通。 社交化训练: 让犬只接触不同的人、犬和其他动物,培养良好的社交能力。 定期健康检查: 年度体检: 即使犬只健康,也建议每年进行一次全面的体检,及早发现潜在问题。 特殊时期体检: 如老年犬、孕期母犬需要更频繁的体检。 中毒预防: 识别家中常见毒物: 如人用药物、清洁剂、杀虫剂、有毒植物、特定食物(巧克力、葡萄、洋葱等)。 安全存放: 将所有潜在毒物存放在犬只无法接触到的地方。 外出活动时的警惕: 阻止犬只随意捡食地上的东西。 建立良好的主人-兽医关系: 信任并遵循兽医的建议。 积极沟通,反馈犬只的健康状况。 及时就医,不要延误。 结语 犬类疾病的防治是一个持续且需要细致关注的过程。本书力求为读者提供一个全面、深入的知识平台,但我们深知,每一个生命都是独特的。我们鼓励读者将书本知识与临床实践相结合,并始终与专业的兽医保持密切沟通。愿本书能够成为您守护爱犬健康之路上的坚实伙伴,让每一只犬都能拥有健康、快乐、长久的一生。