Psychiatric Side Effects of Prescription and Over-the-counter Medications pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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☆☆☆☆☆

出版者:American Psychiatric Pub

作者:Brown, Thomas Markham

出品人:

页数:417

译者:

出版时间:1998

价格:0

装帧:HRD

isbn号码:9780880488686

丛书系列:

图书标签:

精神科
药物副作用
处方药
非处方药
药物不良反应
药物精神症状
药物诱导精神病
药物安全性
临床药理学
精神药物学

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具体描述

Both prescription and non-prescription medications used in medicine and psychiatry can cause a varietyof problems for those taking them, both in terms of their behavior and their ability to think. The first book to thoroughly examine how to recognize and manage the psychological side-effects of these medicines, this exhaustive work also provides a fingertip source of vital information for everyone from psychiatrists, primary care doctors and other medical subspecialty practitioners to students, residents and general readers. Noted physicians Thomas Markham Brown and Alan Stoudemire cover all of the major medications used in medicine and psychiatry, with full chapters on such topics as:

• Antipsychotics• Antidepressants• Lithium• Anticonvulsants• Anesthetic agents• Sedative-Hypnotic and related agents• Antibiotics• Cardiovascular agents• Antineoplastic agents• Gastrointestinal agents• Pulmonary agents• Hematologic agents• Antilipemic agents• Drugs affecting the endocrine system

Throughout this information-packed reference, the authors, noted physicians Thomas Markham Brown and Alan Stoudemire, cover all of the major medications used in medicine and psychiatry. They focus on the fundamental ways drugs cause cognitive toxicity and map strategies for clinical management. They also address the consequences of drug interactions and the basic pathophysiology of central nervous system toxicity. With the help of Psychiatric Side Effects of Prescription and Over-the-Counter Medications, readers will be able to quickly identify the ways drugs sometimes negatively affect behavior and ability to reason, and then determine the best practical course for treating those problems.

A CD-ROM containing the complete contents of Psychiatric Side Effects of Prescription and Over the Counter Medications is included. Fully searchable, this CD-ROM is compatible on both MACINTOSH and WINDOWS systems.

《药物不良反应的综合管理与临床实践指南》本书聚焦于药物治疗过程中可能出现的复杂不良反应，为临床医生、药师及相关医疗专业人员提供一套全面、系统且高度实用的管理框架与操作指南。本书深刻剖析了药物不良反应（ADR）的发生机制、风险评估、早期识别、严重程度分级，并详细阐述了从预防到干预的整个管理流程，旨在最大限度地提高患者用药安全性和治疗依从性。 --- 第一部分：药物不良反应的现代认知与风险评估体系第一章：ADR的流行病学与全球负担本章首先回顾了药物不良反应在全球范围内的发生率、负担及其对公共卫生的深远影响。通过对大型药物警戒数据库（如FDA的FAERS、欧洲的EudraVigilance）的深入分析，揭示了特定治疗领域（如心血管、肿瘤、免疫调节剂）中ADR的集中趋势。我们探讨了报告偏差、漏报问题以及如何利用真实世界证据（RWE）来构建更精确的不良事件发生率模型。重点讨论了药物暴露与不良事件之间的因果关系判定方法学（如Naranjo量表、WHO-UMC因果关系评定），并强调了个体化风险预测的重要性。第二章：药物基因组学与个体化反应预测药物不良反应并非随机事件，而是由遗传背景、生理状态和环境因素共同决定的。本章深入探讨了药物代谢酶（如CYP450家族、UGTs）的遗传多态性如何影响药物的血药浓度和毒性阈值。此外，我们详细考察了与特定药物敏感性相关的非经典基因位点（如HLA等位基因与超敏反应的关系）。内容包括如何整合临床基因检测结果到常规处方流程中，以实现对高风险患者的早期识别和剂量调整。第三章：老年患者与特殊人群的药物反应差异老年人群体是ADR发生的高风险群体，这源于器官功能衰退、多重用药（多药共用）以及药物转运体和受体表达的变化。本章系统梳理了老年药代动力学和药效学改变的生理基础，并重点列举了在老年心血管病、神经精神疾病和骨质疏松治疗中常见的、需高度警惕的不良反应谱。同时，对于儿童、孕妇及哺乳期妇女，本书提供了基于现有证据的安全性评估矩阵和风险最小化策略。 --- 第二部分：常见系统性不良反应的临床管理路径第四章：心血管系统的药物相关事件处理本章专注于药物引发的心律失常（如QT间期延长、尖端扭转型室速）、药物性高血压、低血压以及心肌损害的临床处理流程。内容详尽阐述了特定药物类别（如抗生素、抗真菌药、靶向抗癌药）对心电生理的影响机制，并提供了基于心电图（ECG）变化进行风险分级的实用工具。重点介绍了如何快速识别和逆转危及生命的药物诱导性心脏毒性。第五章：肝肾毒性的机制、监测与保护策略药物性肝损伤（DILI）和肾损伤是临床实践中的常见挑战。本章区分了内在性（可预测的）和特异质性（不可预测的）肝肾毒性。在肝损伤部分，详细描述了Hy's Law的实际应用，并提供了关于监测肝酶、血清胆红素及凝血功能的动态方案。肾损伤方面，重点讨论了急性肾损伤（AKI）的药物诱因（如NSAIDs、造影剂、特定抗病毒药物），并提出了预防性水化、调整剂量和替代治疗的临床路径图。第六章：中枢神经系统与精神药理学不良事件的精细化管理本部分深入探讨了影响认知、情绪和运动功能的药物不良反应，包括药物诱发的癫痫、锥体外系症状（EPS，如静坐不能、迟发性运动障碍）、谵妄和认知功能障碍。针对精神类药物（如抗抑郁药、抗精神病药）的副作用管理，本书提供了非药物干预（如物理治疗、行为疗法）与药物辅助干预相结合的综合策略，尤其关注抗胆碱能负担的评估与管理。 --- 第三部分：严重与罕见不良反应的应急响应与监测第七章：免疫介导的严重皮肤不良反应（SCARs）严重皮肤不良反应，如史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和药物反应伴嗜酸粒细胞增多和系统性症状（DRESS综合征），是需要立即医疗干预的紧急情况。本章详细描绘了这些综合征的早期临床识别特征（如皮疹形态、粘膜受累），并提供了基于国际指南的ICU管理要点，包括激素使用、免疫球蛋白疗法和对症支持治疗的流程。第八章：出血风险与血栓栓塞事件的预防与管理针对抗凝剂、抗血小板药物及新型口服抗凝剂（NOACs）的使用，本章提供了精细化的出血风险评分系统（如HAS-BLED）。内容覆盖了不同类型出血的紧急止血措施，包括特异性拮抗剂的使用指征和剂量方案。同时，也探讨了药物导致的血栓性微血管病变（如肝素诱导的血小板减少症HITT）的快速诊断与替代治疗方案。第九章：药物警戒与报告系统的优化实践本书的最后部分将焦点转向系统层面。探讨了如何建立高效的机构内药物警戒系统，培训医护人员进行规范化的不良事件报告。内容涵盖了如何利用电子健康记录（EHR）的数据挖掘技术，实时发现潜在的信号（Signal Detection），以及如何参与到药物警戒合作网络中，从而推动药物安全性的持续改进。 --- 本书特色：流程图驱动：大量采用标准化临床决策树和流程图，便于在快节奏的临床环境中快速应用。机制与实践并重：在阐述管理策略的同时，深入解析背后的药理学和毒理学机制。跨学科视野：整合了药理学、临床毒理学、基因组学和循证医学的最新进展。目标读者：临床药师、重症监护医师、内科医师、老年病科医生、药物警戒专员及临床药理学研究生。

作者简介

Dr. Alan Stoudemire is currently Professor of Psychiatry and Behavioral Sciences, Emory University School of Medicine in Atlanta, GA. He is Director of the Medical-Psychiatry Unit at Emory University Hospital and Director of Medical Student Education in Psychiatry at Emory University School of Medicine. He and Dr. Fogel are internationally recognized experts on the treatment of psychiatric disorders in medical patients.

Dr. Barry S. Fogel is Professor of Psychiatry and Human Behavior at Brown University, and Associate Director of its Center for Gerontology and Health Care Research. He also directs the medical student education program in psychiatry at Brown. He has published numerous articles and several books on diagnostic and therapeutic issues in the psychiatric treatment of the medically ill.

目录信息

Introduction
Acknowledgments
Agents With Actions Directed at the Central Nervous System
Antipsychotics
Agents Used to Treat Movement Disorders
Antidepressants
Lithium
Anticonvulsants
Anesthetic Agents
SedativeHypnotic and Related Agents
Analgesic Agents
Cholinergic Agents
Agents With Actions Mot Directed at the Central Nervous System
Antibiotics
Cardiovascular Agents
Antineoplastic Agents
Antilipemic Agents
Drugs Affecting the Endocrine System
Hematologic Agents
Modulators of Immunity
Pulmonary Agents
Uricosuric and Related Agents
References
Additional Reading
Index
Copyright
· · · · · · (收起)

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计本身就散发着一种严谨而又充满专业气息的氛围，那种深沉的蓝色调和清晰的字体排布，让人一看就知道这是一本不容小觑的工具书。我原本是抱着了解一些基础知识的心态翻开的，没想到里面的内容深度远远超出了我的预期。它没有采取那种枯燥的教科书式叙述，而是用非常清晰的逻辑结构，将复杂的药理学知识进行了系统性的梳理。尤其是关于不同药物类别对中枢神经系统影响的章节，作者似乎花了极大的精力去整合全球最新的临床数据，每一个论点都有详实的数据和案例支撑，这对于临床实践者来说，无疑是极大的福音。我特别欣赏作者在处理一些罕见或难以预测的副作用时的那种审慎态度，他们并没有急于下定论，而是提供了多种可能的解释路径和管理建议，这种严谨的态度让我对全书的可靠性深信不疑。书中对于药物相互作用的详细分析，也极大地帮助我重新审视了我过去在用药方案中可能存在的盲点，真是一本值得反复研读的案头必备良册。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本厚厚的书，我首先被它详尽的索引和清晰的章节划分所折服。这完全不像是一本纯理论著作，更像是一部细致入微的药物副作用“百科全书”。我最感兴趣的部分是关于老年患者用药的特殊考量，这一点往往在很多基础教材中被一带而过。然而，这本书却用专门的篇幅，深入探讨了老年人代谢和排泄功能的改变如何影响药物的蓄积和副作用的发生概率。书中列举了大量老年人常见的多重用药（Polypharmacy）场景，并对可能出现的协同毒性进行了详尽的预测和描述。文字的叙述风格非常贴近临床实际，没有过多华丽的辞藻，直击问题核心，读起来效率极高。我曾遇到过一位服用多种慢性病药物的老者，出现难以解释的认知波动，翻阅此书后，我立刻联想到了其中某两种药物联合使用时，对血清素水平可能产生的微妙影响，这种“茅塞顿开”的感觉，是其他资料难以提供的。它提供的不仅仅是信息，更是一种系统性的思维框架。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期与药物副作用打交道的临床人员，我必须承认，市面上关于精神科药物副作用的书籍汗牛充栋，但真正能做到融会贯通、条分缕析的却凤毛麟角。这本书的独特之处在于，它并没有仅仅罗列“症状A由药物B引起”，而是深入挖掘了背后的生物学机制，比如特定的受体拮抗作用、酶抑制或诱导过程，以及这些过程如何转化为患者可观察到的临床表现。这种对病理生理学基础的强调，使得学习者不仅记住了“是什么”，更能理解“为什么”。我曾在处理一例罕见的心脏毒性事件时，书中的一个关于特定代谢通路被阻断的插图和解释，直接点亮了我的思路，让我迅速锁定了问题所在，并采取了有效的干预措施。这种“机制导向”的写作风格，大大提升了我们应对突发和复杂病例时的反应速度和准确性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和细节处理，体现了出版方对专业读者的尊重。字体大小适中，术语注释精准到位，而且更关键的是，它在描述副作用的发生率和严重程度时，使用了统一且易于理解的量化标准。我特别注意到，书中对一些新兴或非典型精神科药物的副作用追踪非常及时，这对于我们这些需要紧跟药物发展前沿的专业人士来说至关重要。举个例子，关于某些新型降糖药可能引发的情绪波动，书中的讨论深度远超行业内同期发表的综述。作者似乎拥有一种独特的洞察力，能够提前预见哪些药物可能在未来几年内成为关注焦点。我试着去查找了书中所列举的几项尚未被广泛报道的副作用案例，发现它们在一些小众的国际期刊上确实有所提及，这证明了作者的信息搜集工作是多么的扎实和前瞻性。这本书与其说是一本书，不如说是一个不断被更新和验证的专业知识库。

评分☆☆☆☆☆

从阅读体验上来说，这本书虽然内容厚重，但逻辑结构的处理却十分流畅，没有给人一种生硬的堆砌感。它似乎是经过精心设计的，让你在阅读特定章节时，能够自然地联想到之前已经学过的相关知识点，形成一个完整的知识网络。特别是书中关于药物停用综合征（Withdrawal Syndromes）的专题论述，不仅详细描述了不同药物的停药反应特征，还提供了一套非常实用的、循序渐进的减量方案模板。这些模板可以直接用于指导临床操作，极大地降低了操作风险。我尤其欣赏作者在处理争议性问题时所展现出的中立和客观，他们清晰地区分了“确凿证据”、“初步观察”和“理论推测”，让读者能够自主判断信息的权重。这使得这本书在成为学习资料的同时，也成为了一个极佳的决策支持工具，帮助我们在面对个体化治疗的复杂性时，能够做出更加审慎和负责任的选择。

评分☆☆☆☆☆