Current Approaches to Pain Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Backonja, Misha-Miroslav/ Baron, Ralf

出品人:

页数:375

译者:

出版时间:

价格:99

装帧:HRD

isbn号码:9780195145311

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛管理
• 疼痛治疗
• 临床实践
• 医学
• 神经科学
• 多学科
• 最新进展
• 指南
• 康复
• 慢性疼痛

好的，这是一本关于中世纪晚期欧洲社会与文化史的专著的简介： 书名：迷雾中的理性之光：中世纪晚期欧洲（1300-1500）的社会结构、信仰重塑与知识变革 内容简介 本书深入剖析了从十四世纪初至十五世纪末，即中世纪晚期这一剧烈动荡与深刻转型的时期，欧洲社会所经历的复杂面貌。我们不再将这一时期简单视为文艺复兴的前夜或黑暗的尾声，而是将其视为一个充满内在张力、创新与危机并存的独特时代。全书通过对政治权力、宗教信仰、经济生活以及知识生产方式的细致考察，旨在重构一个立体、多维的“晚期中世纪”图景。 第一部分：危机的多重维度与社会重构 中世纪晚期伊始，欧洲即被一系列史无前例的危机所笼罩。本书首先聚焦于“大饥荒”（1315-1317年）及其后续影响，探讨了气候变化如何侵蚀了中世纪盛期建立的农业基础，并引发了广泛的社会不安与人口结构的变化。紧随其后的是“黑死病”（1347-1351年）的毁灭性冲击。我们不仅仅记录了死亡率的惊人数字，更侧重于疫情如何剧烈地重塑了劳动力的价值、阶级关系以及对生命、死亡的集体心理认知。劳动力短缺引发的社会流动性增加，使得传统的封建依附关系开始松动，农奴制在西欧加速瓦解，而这为新兴的城市资产阶级提供了新的劳动力来源。 在政治领域，本书详细考察了民族国家意识的早期萌芽与王权的扩张。百年战争（1337-1453年）不仅仅是英法之间的领土争端，更是王室行政能力、财政汲取能力以及军事技术革新的试金石。通过分析军事开支的增长、常备军的出现以及税收体系的制度化，我们展示了中央集权国家机器是如何在中世纪的碎片化结构中艰难成形的。同时，我们也探讨了贵族阶层的适应与挣扎，他们如何试图通过维护传统特权来对抗日益增强的君主权力，以及这种对抗在不同地区（如英格兰议会与法国三级会议）所呈现出的不同面貌。 城市作为经济和文化的新中心，其作用得到了重点强调。行会制度的成熟、长途贸易网络的深化（如汉萨同盟的鼎盛与衰落），以及金融工具（如票据、复式记账法）的创新，构成了晚期中世纪商业革命的基石。我们考察了佛罗伦萨美第奇家族等新兴金融家族的崛起，他们如何通过资本的运作，开始渗透并影响传统的政治与社会权力结构。 第二部分：信仰的剧变与精神世界的重塑 宗教生活是理解这一时期的核心。天主教会面临着空前的合法性危机。教皇权的衰落，特别是“阿维尼翁之囚”与随后的“西方大分裂”（1378-1417年），极大地削弱了罗马教廷的权威，并促使信徒开始寻求更直接、更个人化的信仰体验。 本书深入分析了宗教改革的先声。约翰·威克里夫和扬·胡斯的思想传播，揭示了对教会腐败的普遍不满，以及对《圣经》权威的强调。我们探讨了这些运动如何超越单纯的神学争论，演变为社会和政治异议的载体。与此同时，修道院制度内部的改革运动，以及强调个人虔诚与实践的“新虔敬”（Devotio Moderna）的兴起，展示了信仰从宏大制度转向个体心灵的趋势。这种对内心精神生活的关注，为后来的宗教改革提供了深厚的社会心理基础。 此外，本书对巫术、异端审判的兴起进行了考察，认为这既是社会焦虑的投射，也是教会试图重新确立对世界秩序解释权的努力。对异教、犹太人和异见的排斥，成为重塑共同体身份认同的一种病态方式。 第三部分：知识的边界拓展与技术转型 尽管政治动荡，晚期中世纪在知识生产和传播上却实现了关键的飞跃。在大学层面，经院哲学逐渐转向对自然现象和经验观察的兴趣。托马斯主义的僵化催生了对经验主义的重新关注。本书特别讨论了奥卡姆的威廉等思想家对形而上学体系的批判，以及他们对“上帝全能性”的强调如何间接支持了对自然界独立规律的探索。 我们详细研究了中世纪晚期科学思想在医学、天文学和技术领域的具体进展。例如，在军事工程学中火药的应用，以及在航海技术中的罗盘和天文仪器的改进。 最为关键的技术革命，无疑是古登堡在美因茨发明的活字印刷术（约1450年）。本书认为，印刷术的意义远超于简单的信息复制。它加速了知识的标准化、降低了学习成本，并极大地促进了拉丁语向地方语言的转变。这一技术创新，不仅影响了文艺复兴早期的学术交流，更为后世的启蒙运动奠定了物质基础。 结论：迈向现代性的“桥梁时期” 《迷雾中的理性之光》最终论证，中世纪晚期并非简单地等待文艺复兴的曙光，它本身就是一个充满活力的、正在自我转型的时代。社会危机迫使人们发展出新的制度来管理复杂性；信仰危机促使人们重新思考个体与神圣的关系；技术革新则永久地改变了知识的生产和传播方式。这一时期的经验，为欧洲在随后的全球扩张和科学革命中取得主导地位，提供了不可或缺的社会、经济和思想准备。通过对这一时期的细致梳理，我们可以更好地理解现代世界的根源性冲突与结构。

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这本书的视野之广，让人不得不赞叹作者构建知识体系的能力。它不仅仅停留在疼痛的生物学层面，而是宏观地审视了社会经济因素对疼痛报告和治疗结果的影响。例如，书中讨论了医疗保健系统的可及性、文化背景对疼痛表达的制约，甚至劳工环境与慢性肌肉骨骼疼痛之间的关联性，这些都是在普通疼痛管理书籍中鲜少深入探讨的议题。这种社会学和人类学的介入，使得整本书的论述充满了人文关怀的厚度。它提醒我们，疼痛管理绝非只是一个医学问题，更是一个复杂的社会问题。通过对全球不同国家疼痛管理实践的简要对比，它揭示了我们在某些方面存在的差距和可以借鉴的成功经验。阅读这本书的过程，像是一次全景式的考察，让人从微观的神经通路一直看到宏观的政策制定。它成功地搭建起了一座桥梁，连接了基础科学、临床实践、患者体验与社会公平，是一部真正意义上的综合性巨著。

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作为一名临床康复科的从业者，我发现这本书在实践操作层面的指导性极强，几乎可以作为我们科室的进阶培训教材。它对特定疼痛类型（如腰痛、纤维肌痛、偏头痛）的最新指南进行了系统性的梳理，这一点对于快速跟进临床前沿至关重要。比如，它详细对比了不同年龄段和不同合并症患者在选择阿片类药物（在必须使用时）的剂量考量和风险最小化策略，这在当前全球对阿片类药物滥用保持高度警惕的背景下，显得尤为及时和必要。书中对运动处方的细化更是教科书级别的范例，它不仅说明了“应该做什么运动”，更重要的是解释了“何时开始、如何递增强度、以及如何根据患者反馈调整负荷”，这对于避免运动损伤并最大化疗效至关重要。书中附带的流程图和决策树清晰明了，可以直接应用于临床决策支持。这本书的严谨性，体现在对每一个治疗推荐背后都有扎实的三期临床试验数据支撑，极大地提高了其在专业领域的权威性。

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这本《当前疼痛管理方法》真是让我受益匪浅。我一直深受慢性疼痛的困扰，尝试过各种传统疗法，效果时好时坏，总感觉缺少一种系统性的指导。这本书的出现，就像在迷雾中点亮了一盏灯。它没有陷入那种空泛的、只谈理论的境地，而是非常务实地探讨了疼痛管理的最新进展。我特别欣赏它对多学科协作的强调。以前我总觉得看专科医生就够了，但这本书清晰地阐述了物理治疗师、心理医生、疼痛专家甚至营养师如何共同构建一个更全面的治疗方案。书中关于神经科学基础的讲解也极其到位，它解释了为什么有些疗法有效，而有些则不然，这帮助我更好地理解自己的身体反应，不再盲目地接受任何治疗建议。特别是关于个性化治疗的章节，让我意识到“一刀切”的方法在疼痛管理中是多么的站不住脚。作者对生物-心理-社会模型的深入剖析，让我这个长期受苦的“患者”第一次感觉自己被真正地听见了，我的痛苦不只是一个生理指标，而是包含了我的情绪、生活和社会环境的复杂体验。这本书的语言流畅，逻辑清晰，即便是像我这样非医学背景的读者，也能轻松理解那些复杂的概念。我强烈推荐给所有正在与疼痛抗争的人，它提供了一种新的视角和希望。

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这本书的叙事风格，说实话，比我预期的要更具前瞻性和挑战性。它并没有停留在“如何控制疼痛”的层面，而是更进一步探讨了“如何与疼痛共存并重建生活质量”的哲学命题。我尤其对其中探讨的“疼痛灾难化思维”和“疼痛接受与承诺疗法（ACT）”的部分印象深刻。这部分内容颠覆了我过去对疼痛的理解，即认为疼痛必须被“击败”或“消除”。作者巧妙地引入了正念训练和接纳策略，指出在某些情况下，过度对抗疼痛反而会加剧中枢神经系统的敏感性。这种从“抗争”到“接纳”的思维转变，对于那些饱受顽固性神经痛折磨的人来说，无疑是一剂强心针。书中引用的研究案例显示，接受治疗的患者在功能恢复和心理健康方面取得了显著进步。这种由内而外的调适，远比单纯依赖外来药物来得持久和深刻。这本书的深度，要求读者不仅要有耐心去阅读，更需要有勇气去面对自己内心的恐惧和无助感。

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读完这本关于疼痛管理的著作，我最大的感受是其对非药物干预措施的深刻洞察力。作为一名长期关注健康趋势的研究者，我注意到市面上很多同类书籍要么过于偏重药理学，要么沦为替代疗法的推销手册。然而，本书在这方面拿捏得恰到好处。它细致地剖析了认知行为疗法（CBT）在慢性疼痛患者情绪调节中的关键作用，这一点是很多传统医生容易忽略的。书中通过大量的临床案例说明，如何通过改变患者对疼痛的认知，从而降低疼痛的强度和对生活质量的影响。此外，书中关于介入性疼痛治疗（如神经阻滞、射频消融等）的介绍，也做到了客观公正，没有过度美化，而是详尽地描述了它们的适应症、局限性以及潜在风险。尤其是对微创技术的更新介绍，让我了解了近几年医疗器械和技术的发展方向。这本书的价值在于，它没有简单地提供“答案”，而是提供了一套严谨的评估框架，引导读者——无论是专业人士还是患者——去批判性地审视现有的治疗路径。它的数据引用非常扎实，让人信服。

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