Anatomy for Anaesthetists pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Ellis, Harold/ Griffiths, William Harrop/ Feldman, Stanley A./ Harrop-Griffiths, William

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:1788.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781405106634

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 解剖学
• 临床医学
• 医学教育
• 医学参考
• 人体解剖
• 麻醉
• 医学
• 解剖图谱
• 医学书籍

《当代麻醉学：理论、技术与临床实践》 导言：麻醉学的演进与未来视野 《当代麻醉学：理论、技术与临床实践》是一部力求全面覆盖现代麻醉学各个维度的权威著作。本书的编写旨在为麻醉科医师、住院医师、医学院学生以及相关医疗专业人员提供一个既深入严谨又贴近临床需求的知识体系。麻醉学是一门发展日新月异的学科，它早已超越了单纯的“镇痛”与“意识阻断”范畴，而是涵盖了危重症医学、疼痛管理、生命支持以及围手术期医学的综合性领域。本书正是在这一时代背景下，以严谨的科学态度和前沿的临床视角，系统梳理了麻醉学的核心理论与最新技术进展。 第一部分：麻醉学基础：生理学与药理学基石 本部分是理解麻醉学一切临床操作的理论基础。我们深入探讨了人体在生理状态下对麻醉药物和应激的反应机制。 第一章：麻醉生理学核心：本章详细阐述了心血管系统、呼吸系统、神经系统以及内分泌系统在正常与病理状态下的生理调控。重点分析了麻醉诱导、维持和苏醒过程中，这些系统如何响应麻醉药物的作用，以及如何利用生理监测技术实时评估器官功能。我们特别关注了血流动力学、通气与氧合的动态平衡。 第二章：药物作用机制与药代动力学/药效学：这是麻醉药理学的核心内容。书中详细解析了各类麻醉药物——包括静脉麻醉剂、吸入麻醉剂、阿片类药物、局部麻醉剂以及辅助用药——的分子作用靶点、受体结合特性以及全身分布、代谢和排泄过程。我们运用最新的药代动力学模型（如三室模型）来解释剂量与效应的关系，强调个体化给药策略的重要性，尤其是在老年患者、儿科患者以及合并慢性疾病患者中的剂量调整原则。 第三部分：区域麻醉与疼痛管理的前沿技术 本部分专注于现代疼痛控制和区域阻滞技术，这是提升围手术期患者体验的关键领域。 第三章：神经阻滞技术原理与实践：本书系统介绍了周围神经阻滞的解剖学基础，利用高分辨率超声引导技术（Ultrasound-Guided Regional Anesthesia, UGRA）进行神经定位与穿刺。详细讲解了臂丛神经阻滞、坐骨神经阻滞、膈神经阻滞等常见区域麻醉技术的标准操作流程、靶点确认、并发症的预防与处理。书中配有大量高质量的超声图像和操作步骤图解，确保实践操作的精确性。 第四章：慢性疼痛与术后镇痛管理：超越了单纯的急性疼痛控制，本章着重探讨了慢性疼痛的病理生理学基础（如中枢敏化），并介绍了多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的策略，包括术前优化、术中局部浸润、术后持续输注技术（如PCA，患者自控镇痛）以及神经阻滞的延长应用。同时，对阿片类药物依赖风险的管理和非阿片类镇痛方案的选择进行了深入讨论。 第三部分：围手术期医学：从术前评估到出院后管理 麻醉医师的角色已延伸至整个手术过程之外，本书全面覆盖了围手术期管理（Perioperative Medicine）。 第五章：术前风险评估与优化：本章强调了对患者进行全面、系统性术前评估的重要性。详细介绍了心肺储备评估（如METs评估）、ASA分级应用、特定疾病（如冠心病、糖尿病、睡眠呼吸暂停）患者的麻醉风险分层。重点阐述了如何通过优化患者的基础疾病，以期降低围手术期不良事件的发生率。 第六章：麻醉监测与危重情况处理：本书对高级生命体征监测技术进行了详尽介绍，包括有创和无创血压监测、脉搏血氧饱和度监测、呼气末二氧化碳监测，以及更先进的血流动力学监测技术（如PiCCO, LiDCO）。同时，对麻醉诱导和维持中可能出现的严重并发症，如恶性高热、麻醉相关心跳骤停、严重过敏反应的处理流程，提供了循证医学指导下的快速反应方案。 第七章：特定外科手术中的麻醉挑战：针对不同手术的特殊性，本章设立了专题讨论。内容涵盖：心脏直视手术（CPB管理）、神经外科手术（颅内压管理与体位相关风险）、小儿麻醉（药物剂量与生理特点）、老年患者麻醉（药代动力学改变）以及产科麻醉（急诊处理与分娩镇痛）。 第四部分：新兴技术与未来方向 本部分聚焦于麻醉学领域的新兴技术和正在塑造未来的发展趋势。 第八章：麻醉信息学与智能化管理：讨论了电子病历系统（EMR）在麻醉记录中的应用，数据安全与分析。着重介绍了麻醉工作站的集成化发展，以及如何利用大数据分析来优化麻醉方案和提高手术室效率。 第九章：精准麻醉与靶向治疗：探讨了如何在麻醉管理中实现“精准化”。这包括个体化输液复苏策略、目标导向复苏（Goal-Directed Therapy, GDT）在血流动力学管理中的应用，以及新型麻醉药物（如瑞马唑仑等）的临床价值。 结语：麻醉医师的职业发展与人文关怀 本书的最后一章回归到麻醉医师的职业素养与人文精神。讨论了在紧张的临床工作环境中，如何保持专业技能的持续更新，如何有效进行团队沟通，以及如何在疼痛和生命支持的决策中融入对患者尊严和自主权的尊重。 全书特色： 系统性强：内容覆盖从基础理论到高级临床实践的完整链条。 技术前沿：大量引入了超声引导、围手术期医学、GDT等当代热点技术。 实用性高：丰富的临床案例分析和标准操作流程图，直接服务于临床决策。 权威性：汇集了多位在不同亚专科领域具有深厚造诣的专家共同撰写，确保了内容的科学性和严谨性。 《当代麻醉学：理论、技术与临床实践》不仅是麻醉科医师案头的必备工具书，更是推动麻醉学向更安全、更精准、更人性化方向发展的有力学术支撑。

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这本书的排版和纸质质量，体现了出版商对专业读者的尊重。在临床环境中，书籍经常被频繁翻阅，有时还会沾染上各种液体，因此耐用性至关重要。这本书的装帧坚固，页面采用了抗反光处理，即使在手术室强烈的无影灯下翻阅，内容依然清晰可辨。更让人惊喜的是，它对一些易混淆的、细微的解剖结构进行了特别标注和对比。例如，在描述神经丛分支时，它使用了不同粗细的线条和不同的阴影效果来区分运动神经和感觉神经的纤维束，这种细微的处理，避免了我们在紧急情况下因视觉疲劳而产生的判断失误。内容编排上，不同章节之间的交叉引用做得非常聪明，如果你在研究某一特定手术入路时，它会自然地引导你回顾相关的骨骼力学和韧带附着点，确保知识体系的完整性，而不是孤立存在。它不是那种读完就束之高阁的“一次性”读物，而是一个值得放在手边，随时查阅的“工作伙伴”。

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我必须承认，当我第一次翻开这本书时，那种扑面而来的深度和广度差点让我望而却步。它绝不是那种走马观花的入门读物，而是直指麻醉实践核心的专业参考。这本书的叙事结构非常严谨，它没有采取我们常见的那种按系统分类的传统方法，而是采取了一种“问题导向”的叙事路径。比如，关于心血管系统的章节，它并没有孤立地讨论心脏结构，而是直接将解剖学知识与心输出量、血管阻力调节以及药物对心肌收缩力的影响紧密联系起来。这种深度整合的叙述方式，极大地节省了我在不同书籍之间来回查阅的时间。它迫使我不仅仅停留在记忆结构名称的层面，而是要去理解这些结构是如何在生理压力下协同工作的。对于那些渴望将基础科学知识真正“落地”到手术室、ICU环境中的读者来说，这本书提供了必要的桥梁。它要求读者投入时间去消化吸收，但回报是巨大的——一种基于坚实解剖学理解的临床自信心。

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我过去阅读很多关于特定区域麻醉的书籍时，总觉得它们在描述神经块的定位时，往往过于依赖超声图像，而忽略了触诊和体表标志的传统技术。这本书的伟大之处在于，它完美地平衡了现代影像学和经典体表解剖学。它不仅提供了精确的超声切面指导，还花费大量篇幅去解释“为什么”这个标志点对应于特定的深度和角度。这种对传统技术的回归和强调，对于那些在资源有限的环境下工作，或者需要独立进行复杂触诊定位的麻醉师来说，是极其宝贵的。它没有将超声视为唯一的真理，而是将其作为确认和优化的工具。书中对各个体位下（平卧、侧卧、俯卧）身体重心和骨性标志移动规律的描述尤其精妙，这反映了作者对真实临床场景的深刻洞察。它教会我的，不仅仅是如何找到神经，更是如何理解人体在各种姿势下结构的变化，这才是真正的“麻醉解剖学”的精髓所在。

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这本书在深入探讨麻醉生理学与解剖结构相互作用的章节中，展现出了超越一般教科书的批判性思维。它并没有简单罗列事实，而是探讨了临床实践中常见的争议点和解剖变异对麻醉管理的影响。例如，它详细分析了不同年龄段患者膈肌功能差异的解剖基础，并将其与拔管时机的选择联系起来。更让我印象深刻的是，它关于区域性阻滞后并发症的讨论，并非停留在并发症的名称上，而是深入到导致并发症发生的具体解剖结构损伤机制，比如穿刺过程中对周围血管或邻近器官的意外牵拉或损伤的可能性。这种详尽地分析风险来源的做法，极大地提高了我的风险规避意识。它鼓励读者带着“如果……会怎么样”的批判性眼光去看待每一个操作，而不是机械地遵循流程。这本书，与其说是指导如何做，不如说是引导如何思考——这是成为一名优秀麻醉师不可或缺的能力。

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这本书的插图和图表简直是教科书级别的典范！我一直觉得理解复杂的生理结构，尤其是那些在麻醉操作中至关重要的区域，需要极高的可视化支持。这本书在这方面做得无懈可击。无论是神经阻滞的精细路线图，还是呼吸动力学的动态展示，都用极其清晰的线条和恰到好处的色彩进行了描绘。比如，它对胸廓扩张和收缩时肺部容积变化的剖面图解，让我瞬间明白了潮气量和残气量之间的微妙平衡，这在处理机械通气患者时提供了坚实的视觉基础。更值得称赞的是，它不仅仅展示了“是什么”，还深入解释了“为什么”——比如，为什么特定的肌肉群在不同体位下对气道管理产生影响。我过去常常在一些教科书中寻找关于肌肉起止点与神经支配的交叉信息，但这本书将这些信息整合得非常流畅，阅读体验如同在一位经验丰富的老教授的指导下，直接在解剖台上观察操作过程。对于需要高度依赖空间想象力的临床医生来说，这种详尽且逻辑严密的视觉辅助材料是无可替代的资源。它不仅仅是书，更像是一个随时待命的、高分辨率的3D模型库。

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