This text presents a comprehensive review of the range of infectious complications that can arise in oncology patients as a result of their underlying malignancy, as well as from their treatment. The first section considers the effects of different treatment strategies on various host defenses. The second section describes the various infectious syndromes and addresses types of pathogens, shifts over time and changing diagnostic considerations. The final section discusses adjunctive measures that can prevent and assist antimicrobial agents in infection control. The book offers practical advice for practicing oncologists, hematologists and infectious disease specialists.
從一個臨床實踐者的角度來看,這本書在處理**罕見病原體和特殊腫瘤群體**的感染問題上,顯得有些保守和滯後。它對CMV、EBV等常見機會性感染的介紹是全麵的,但對於在某些罕見血液腫瘤或實體瘤患者中齣現的、對多重耐藥(MDR)的非典型分枝杆菌或特殊真菌感染,其討論深度明顯不足,更多的是引用瞭多年前的文獻,缺乏近年來針對新型生物製劑使用後免疫缺陷模式下的最新證據。我尤其注意到,書中對**CART細胞治療後齣現的巨噬細胞活化綜閤徵(HLH)相關的感染風險**的分析極為有限。這部分內容在當前的腫瘤免疫治療領域是熱點中的熱點,但這本書處理得過於概括,沒有深入探討免疫細胞耗竭狀態下,機體對疫苗接種的反應能力評估,以及在免疫重建期感染的監測策略。與其說它是一本“管理”的書,不如說它是一本基於傳統化療時代的感染管理基石之作。它在基礎理論上無可指摘,但缺乏對前沿腫瘤治療模式下特有感染挑戰的敏銳洞察和前瞻性指導。
评分這本書的標題是《腫瘤患者感染管理》,但說實話,我拿到的這本書,內容上更像是一本關於係統性疾病與免疫抑製狀態下常見感染病原體鑒彆診斷的教科書。它花瞭大量的篇幅去深入解析瞭細菌、真菌和病毒感染的分子生物學機製,以及這些病原體如何繞過化療或靶嚮治療後受損的宿主防禦係統。我尤其印象深刻的是其中關於**中性粒細胞缺乏性發熱**的章節,它詳細羅列瞭不同風險分層下(比如基於CISNE評分或MASCC評分)的經驗性抗生素選擇指南,並且細緻到不同地區和醫院的常見耐藥菌譜分析。然而,對於腫瘤患者在感染發生後的**心理調適和生活質量管理**,這本書幾乎是隻字未提。比如,當一個正在經曆嚴重骨髓抑製的患者,同時還要應對長期住院帶來的焦慮和傢庭壓力時,這本書裏並沒有提供任何臨床護理或人文關懷方麵的指導。它完全聚焦於微觀的病理生理和宏觀的治療方案製定,對於“管理”這個詞匯的理解,似乎隻停留在“殺滅病原體”這一層麵,而忽略瞭患者作為一個完整的人所需要的支持體係。如果你需要的是一本硬核的、數據驅動的、專注於病原學和藥理學的參考書,那麼它可能很閤適;但如果你期待的是一本能教你如何與患者進行有效溝通,如何平衡治療風險與患者意願的綜閤性指南,那麼這本書的深度明顯不夠。
评分整體來看,這本《腫瘤患者感染管理》更側重於**藥物和微生物之間的“化學對抗”**,而非**醫生、患者與環境三者之間的“動態平衡”**。書中有一大部分內容用於比較不同抗生素的藥代動力學和藥效學特徵,以及如何使用復雜的評分係統來預測治療失敗的風險。這種分析無疑是科學嚴謹的。但是,我發現它完全忽略瞭**替代療法和支持性護理的豐富維度**。比如,在處理耐藥菌感染時,書中沒有對噬菌體療法(Phage Therapy)的潛力和臨床應用前景進行任何探討,這在全球範圍內已經有一些探索性的案例積纍。同時,對於患者腸道菌群的保護和重建,除瞭提及益生菌的使用,缺乏對糞菌移植(FMT)在特定免疫抑製人群中應用的安全性和有效性的嚴肅討論。一個全麵的“管理”視角應該拓寬思路,將所有可用的工具——無論是傳統的還是新興的——都納入評估範圍,這本書在這方麵的視野顯得有些局促和保守,更像是對現有“標準武器庫”的詳細梳理,而不是對未來“戰術革新”的探討。
评分我曾以為這本《腫瘤患者感染管理》會涵蓋從預防到康復的全周期策略,畢竟“管理”二字暗示著一個廣闊的範圍。然而,閱讀體驗下來,它更像是一本高度專業的**臨床微生物學和藥物動力學手冊的擴展版**。書中對各種新型抗真菌藥物和抗病毒藥物的作用機製、血藥濃度監測(TDM)的必要性,以及如何根據器官功能不全調整劑量,進行瞭近乎學術論文級彆的詳盡論述。這種深度對於重癥監護室(ICU)的醫生來說或許是無價之寶,但對於初級醫療人員或腫瘤專科護士來說,門檻未免太高瞭。舉例來說,書中用大量的圖錶來解釋某些抗生素在腎小管分泌的復雜過程,這使得閱讀過程變得異常枯燥且耗時。更讓人感到缺失的是,它對**感染控製和環境衛生**的討論非常簡略。在腫瘤病房這種高風險環境中,院內交叉感染的預防措施、無菌操作的標準流程、不同隔離級彆的具體實施細則等,這些至關重要的“管理”環節,在這本書裏僅僅是作為附錄草草帶過,缺乏實際操作層麵的指導和案例分析。我們都知道,預防往往比治療更重要,這本書的側重點顯然是放在瞭“治療”而非“預防”。
评分這本書的結構安排邏輯性很強,它嚴格按照感染來源(如導管相關感染、肺部感染、腹腔感染)進行分章節敘述,每章都會詳細描述該部位感染的病原體譜和首選一綫治療方案。這使得它成為一個極好的**快速參考工具**,當你需要在病房快速確認某個特定類型感染的標準治療流程時,翻閱起來非常便捷。然而,這種“標準流程”的敘述方式,無形中也限製瞭對**個體化治療決策製定**的探討。例如,書中反復強調指南推薦的劑量和療程,但鮮有對那些閤並嚴重閤並癥、治療反應不佳、或者對一綫藥物有明確禁忌癥的患者,如何進行靈活、創造性的劑量調整和治療綫選擇的案例分析。真正的“管理”藝術在於權衡和變通,在於如何根據患者的社會經濟背景、對副作用的耐受性以及腫瘤治療的既定日程來優化感染控製方案。這本書的語言風格過於規範和絕對化,讓人感覺它更像是一份SOP(標準操作程序)的集閤,而不是一本啓發思考、鼓勵臨床醫生跳齣框框製定最佳個體化方案的深度讀物。
評分評分
評分
評分
評分
本站所有內容均為互聯網搜索引擎提供的公開搜索信息,本站不存儲任何數據與內容,任何內容與數據均與本站無關,如有需要請聯繫相關搜索引擎包括但不限於百度,google,bing,sogou 等
© 2026 qciss.net All Rights Reserved. 小哈圖書下載中心 版权所有