Pharmacology and the Nursing Process pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Lilley, Linda Lane/ Harrington, Scott/ Snyder, Julie S.

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:67.95

裝幀:Pap

isbn號碼:9780323024082

叢書系列:

圖書標籤:

• 藥理學
• 護理學
• 藥物治療
• 用藥過程
• 藥物作用
• 藥物代謝
• 不良反應
• 藥物相互作用
• 臨床藥理學
• 護理實踐

《藥理學與護理過程》內容概述 核心主題： 本書深度整閤瞭基礎藥理學知識與臨床護理實踐，旨在為護理專業學生和執業護士提供一套係統、實用的藥物管理與患者照護框架。全書圍繞“瞭解藥物作用機製、安全用藥、以及將藥理知識應用於護理流程”三大核心支柱構建內容。 第一部分：藥理學基礎——理解藥物的本質 本部分是構建安全用藥知識體係的基石，詳細闡述瞭藥物在生物體內的行為規律。 藥物的來源與分類： 涵蓋瞭天然、閤成及生物技術藥物的來源，並依據化學結構、治療用途（如抗感染、心血管、中樞神經係統藥物等）進行係統分類。特彆強調瞭新藥研發的流程與監管要求。 藥代動力學（Pharmacokinetics, PK）： 這是理解“身體如何處理藥物”的關鍵。 吸收（Absorption）： 詳細探討瞭藥物通過不同途徑（口服、靜脈注射、肌肉注射、皮下等）進入體循環的過程，包括影響吸收速率和程度的因素，如脂溶性、離子化狀態、首過效應等。 分布（Distribution）： 闡述藥物在血液、組織液和靶器官中的分布情況，重點討論瞭血漿蛋白結閤率、組織滲透性、血腦屏障（BBB）和胎盤屏障的生理意義。 代謝（Metabolism）： 集中講解肝髒作為主要代謝器官的作用，介紹細胞色素 P450（CYP450）酶係在藥物生物轉化中的核心地位，以及酶的誘導與抑製對藥物療效和毒性的影響。 排泄（Excretion）： 詳述腎髒、腸道、肺部等排泄途徑，並引入肌酐清除率等關鍵指標在評估腎功能和調整劑量中的應用。 藥效學（Pharmacodynamics, PD）： 這是理解“藥物對身體做瞭什麼”的核心。 藥物作用靶點： 深入分析受體（Receptors）的類型（如離子通道相關、G蛋白偶聯、酶連接受體等）及其與藥物的相互作用。 劑量-反應關係： 闡述效能（Efficacy）與強度（Potency）的概念，解釋半數最大有效濃度（EC50）和治療指數（Therapeutic Index, TI）在評估藥物安全性和有效性中的作用。 激動劑、拮抗劑與部分激動劑： 詳細區分不同類型藥物與受體的結閤模式及其産生的生物學效應。 特殊藥理學主題： 涵蓋藥物不良反應（ADR）的分類（I型至IV型超敏反應、劑量依賴性與非劑量依賴性毒性）、藥物相互作用（藥物-藥物、藥物-食物、藥物-疾病），以及藥物基因組學（Pharmacogenomics）在個體化用藥中的前沿應用。 第二部分：藥物治療與臨床應用 本部分將理論知識轉化為具體的臨床實踐指南，按係統和疾病領域劃分，覆蓋瞭臨床最常用的藥物類彆。 心血管係統藥物： 詳述降血壓藥（ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑、利尿劑）、抗心律失常藥（I至IV級分類及其作用機製）、抗凝血藥（肝素、華法林、新型口服抗凝劑OACs）和他汀類降脂藥的適應證、禁忌證及護理要點。 神經係統藥物： 聚焦於鎮痛藥（阿片類和非阿片類）、麻醉藥、抗驚厥藥、抗抑鬱藥（SSRI、SNRI、三環類）和抗精神病藥。特彆強調瞭阿片類藥物的成癮風險評估和疼痛管理的綜閤策略。 內分泌係統藥物： 詳細介紹糖尿病治療藥物（胰島素的種類、口服降糖藥的作用機製，如二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑製劑）、甲狀腺功能異常的藥物治療，以及糖皮質激素的應用與撤藥方案。 抗感染藥物： 係統講解抗生素（青黴素類、頭孢菌素、大環內酯類、氟喹諾酮類）的選擇原則、細菌耐藥機製、給藥注意事項和過敏反應的識彆。同時包括抗真菌藥、抗病毒藥（如抗HIV藥物）和抗結核藥物。 胃腸道與泌尿係統藥物： 涵蓋質子泵抑製劑（PPIs）、H2受體拮抗劑、瀉藥、止瀉藥的使用，以及治療良性前列腺肥大（BPH）和水腫的藥物管理。 第三部分：藥理學與護理過程的整閤——安全用藥實踐 這是全書的落腳點，強調將藥理學知識無縫嵌入到循證護理的每一個環節。 藥物評估與處方審查： 護士如何識彆潛在的藥物風險，包括檢查患者的過敏史、當前用藥清單（識彆潛在的藥物衝突）、腎功能和肝功能指標，以確保劑量準確性。 “五對”到“十對”的延伸： 不僅關注給藥的“時間、劑量、藥物、患者、途徑、記錄”六要素，還深化到評估患者對藥物的反應、患者教育、以及藥物處置的責任。 藥物管理技術： 詳細指導靜脈輸液配置、高危藥物（如胰島素、化療藥、阿片類）的特殊操作流程、輸液泵的正確設置，以及安全稀釋與混閤的規範。 患者教育與依從性： 強調護士在藥物知識傳遞中的核心作用。如何用非專業術語嚮患者解釋藥物的作用、預期的效果、常見的副作用，以及如何處理漏服或過量的情況，以最大化治療效果並提高患者自我管理的依從性。 不良事件報告與質量改進： 介紹醫療機構內部的不良事件報告係統（如USP/ISMP指南），鼓勵護士積極參與藥物錯誤預防和流程改進，體現對患者安全的持續關注。 教學特色與目標： 本書通過大量的臨床案例分析（Case Studies），將復雜的藥理學原理置於真實的患者情境中，幫助學生建立從“知道藥理”到“知道如何用藥”的橋梁。每個章節末尾的“護理關注點（Nursing Alerts）”闆塊，直接提煉齣護士必須牢記的安全要點和關鍵評估指標。最終目標是培養齣具備批判性思維、能夠獨立進行藥物風險評估，並能在多學科團隊中有效溝通的現代化護理人纔。

评分☆☆☆☆☆

**評價三** 語言風格極其僵硬和過時，讀起來就像是在啃一本上世紀八十年代齣版的舊教材。整個敘述充滿瞭陳舊的、學術界自我感覺良好的腔調，缺乏與當代護理實踐的有效對話。書中大量重復強調那些已經被業界普遍接受的基礎概念，卻對近年來新興的藥物類型、基因組學在藥效學中的應用，以及最新的藥物安全警報和監管更新避而不談，仿佛這個領域在過去十年裏停滯不前。例如，在討論慢性疼痛管理時，對於阿片類藥物替代療法的介紹極其簡略，與當前全球對這一問題的重視程度嚴重不符。我希望看到的是緊跟時代前沿的知識更新，是關於新型生物製劑和靶嚮治療的討論，而不是對那些基礎知識的無休止的囉嗦。這種知識的滯後性，使得這本書作為一本專業參考資料的價值大打摺扣，它無法幫助我們為未來醫療環境的挑戰做好準備，隻是在機械地重復早已成為曆史的知識點。對於追求高標準專業素養的我來說，閱讀這樣的材料是一種時間的浪費。

评分☆☆☆☆☆

**評價二** 這本書的案例分析部分簡直是虛設，空洞得讓人想直接跳過。所謂的“臨床情境”總是停留在非常錶麵化的描述，缺乏對真實護理實踐中復雜決策過程的深入挖掘。例如，當涉及到復雜的多重用藥患者（Polypharmacy）的處理時，書中給齣的建議往往是教科書式的、理想化的，完全沒有考慮到現實中護士們需要麵對的時間壓力、資源限製以及不同醫囑間的潛在衝突。我期待看到的是那些充滿灰色地帶的決策時刻，是護士如何根據患者的個體差異、社會經濟背景甚至是傢庭支持情況來調整給藥方案的細緻描述，但這些都被這本書輕描淡寫地放過瞭。它提供的解決方案總是“非黑即白”的，這與我所瞭解的、充滿變數的護理工作實情相去甚遠。因此，這本書在培養我的批判性思維和臨床判斷力方麵幾乎起不到任何實質性的幫助。它更像是一本停留在“應該做什麼”的理論手冊，而非一本指導我們“如何去做”的實用工具書。我感覺自己讀完後，麵對真實病人時，我依然得從零開始構建自己的決策框架，這本書提供的幫助微乎其微。

评分☆☆☆☆☆

**評價一** 這本書的排版和裝幀設計簡直是一場災難，拿到手上就有一種廉價感，紙張薄得讓人懷疑它能撐多久。更要命的是，內容組織混亂不堪，章節之間的邏輯跳躍性極大，仿佛是把好幾篇毫不相關的講義硬生生地拼湊在一起。試圖從中找到一個清晰的學習路徑簡直是徒勞，每次翻閱都像是在迷宮裏打轉，找不到任何方嚮感。特彆是關於藥物作用機製的講解部分，理論闡述得過於冗長和晦澀，充斥著大量我無法理解的專業術語，卻鮮有清晰的圖錶或實例來輔助理解。對於初學者來說，這本書帶來的不是知識的積纍，而是滿滿的挫敗感和對藥理學學習的巨大畏懼。我花瞭大量時間試圖解讀那些拗口的句子，結果常常是事倍功半，感覺作者根本沒有站在一個學習者的角度去組織這些復雜的知識點。如果這是一個嚴肅的學術或臨床參考資料，它的呈現方式是完全不閤格的。它更像是一份未經過仔細編輯和校對的草稿，草草齣版，實在令人失望透頂。我不得不去尋找其他更具條理性和易讀性的補充材料來彌補它在結構和清晰度上的巨大缺失。

评分☆☆☆☆☆

**評價五** 這本書在強調患者教育和溝通技巧方麵的篇幅少得可憐，幾乎可以忽略不計。作為一名護士，我深知藥物治療的成功與否，很大程度上取決於我們能否有效地將復雜的藥物信息轉化為患者能夠理解和接受的語言，並確保他們能夠依從性地完成治療方案。然而，本書似乎完全忽視瞭這一至關重要的“人本關懷”層麵。書中關於如何嚮焦慮的患者解釋副作用、如何與文化背景不同的傢庭成員進行有效溝通、或者如何處理患者對特定藥物的恐懼等實際操作層麵的指導，幾乎找不到。它把藥理學處理成一個純粹的、冰冷的生化過程，完全脫離瞭實際的護理實踐場景。我需要的是那種能教會我如何在壓力下保持同理心、如何通過有效的交談來增強患者自我管理能力的實戰經驗分享，而不是僅僅羅列齣藥物的化學名稱和劑量範圍。這本書培養齣來的學生，恐怕隻會是死記硬背的“給藥機器”，而不是真正能站在患者角度思考的、全麵的護理專業人員。這暴露瞭該書在構建完整護理知識體係上的重大缺陷。

评分☆☆☆☆☆

**評價四** 插圖和圖錶的質量低劣到令人發指的地步，簡直是敷衍瞭事。很多關鍵的藥代動力學麯綫圖畫得模糊不清，坐標軸的標注含糊其辭，根本無法清晰地展示藥物吸收、分布、代謝和排泄的細微變化。更糟糕的是，有些圖錶似乎是從其他完全不相關的資料中直接復製粘貼過來的，顔色搭配刺眼，信息密度過高，反而起到瞭乾擾閱讀的作用。在藥理學中，視覺輔助工具是理解復雜過程的生命綫，而這本書非但沒有起到正麵作用，反而成瞭理解障礙。我不得不花費額外的精力去辨認那些像素化嚴重的圖像，試圖從中提取齣作者本意想要錶達的科學信息，這無疑大大降低瞭學習效率。如果作者或齣版商願意投入更專業的資源進行圖形設計，這本書的閱讀體驗可能會有質的飛躍，但現狀是，它提供的視覺支持幾乎為零，甚至可以算是負數。一個嚴謹的科學著作，絕不應該在如此基礎的視覺呈現上犯下如此低級的錯誤。

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