Monitoring of Respiration and Circulation

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出版者:CRC Pr I Llc
作者:Blom, J. A.
出品人:
頁數:200
译者:
出版時間:2003-12
價格:$ 142.32
裝幀:HRD
isbn號碼:9780849320835
叢書系列:
圖書標籤:
  • 生理學
  • 呼吸監測
  • 循環監測
  • 醫學工程
  • 生物醫學信號處理
  • 心血管生理學
  • 呼吸生理學
  • 臨床監測
  • 醫療設備
  • 生命體徵監測
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具體描述

Monitoring of Respiration and Circulation provides biomedical engineers with a comprehensive source for understanding the variables of the respiratory and circulatory systems, which indicate how well these systems are functioning. This book covers techniques for measuring the variables, including modeling, medical instrumentation, and signal processing. It also discusses the reasons for the measurements. The book describes the measurement principles, as well as the related physiology and anatomy, which is necessary to interpret the measurement's meaning. The author's goal is to provide a survey of the field, a review of the necessary fundamentals on which deeper study can be based, and an overview of possible search terms. The early chapters of Monitoring of Respiration and Circulation provide an overview of the fundamentals of the respiratory and circulatory systems, and modeling. The intermediate chapters describe important clinical measurement methods and the information they provide about patients, including approaches, possibilities, limitations, and accuracies. Next, the book discusses state-of-the-art therapeutic instruments and supporting systems, such as infusion drips and pumps, heart-lung machines, and pacemakers.Everything comes together in the final chapter, where patient monitoring is described as a feedback process with a human in the loop, underscoring the need for comprehensive yet understandable information in order to provide high-quality therapy.

好的,以下是一份關於《Monitoring of Respiration and Circulation》一書的詳細圖書簡介,內容涵蓋瞭該領域的重要主題和深度,但不涉及該書的具體內容。 --- 圖書名稱: 《呼吸與循環監測:原理、技術與臨床應用》 圖書簡介 導言:生命體徵監測的基石與挑戰 在現代醫學,尤其是在重癥監護、麻醉、急診醫學以及術中生命支持等高風險臨床場景中,對患者生理狀態的實時、精確監測是保障安全和優化治療決策的核心。呼吸和循環係統是維持生命活動的兩大支柱,任何微小的功能失調都可能迅速演變為危及生命的狀況。因此,對這兩個係統進行連續、細緻的監測,不僅是臨床實踐的常規要求,更是現代醫學技術進步的集中體現。 本書旨在係統地梳理和深入探討呼吸與循環功能監測領域的前沿原理、關鍵技術及其在復雜臨床環境中的實際應用。它麵嚮臨床醫生、呼吸治療師、麻醉師、重癥監護專傢、生物醫學工程師以及相關領域的研究人員,提供一個全麵而深入的知識框架。 第一部分:呼吸係統監測的深度解析 呼吸功能監測是評估患者氧閤、通氣和呼吸功負荷變化的重要手段。本書將首先聚焦於呼吸生理學的核心概念,隨後詳細闡述多種監測技術,力求在理論深度和操作實用性之間取得平衡。 一、基礎生理與病理生理學迴顧 在深入技術層麵之前,本書首先對呼吸生理學進行嚴謹的迴顧,包括肺容量、氣體交換動力學(氧氣與二氧化碳的運輸與交換機製)以及呼吸中樞的調控機製。重點分析不同病理狀態(如ARDS、肺炎、COPD急性加重)下,這些生理參數如何被擾動,為後續的監測選擇和結果解讀奠定理論基礎。 二、非侵入性通氣監測技術 非侵入性監測是臨床中最常用且最基礎的手段。本書將詳細探討: 1. 氧飽和度(SpO2)與脈搏血氧儀原理: 深入分析比爾-朗伯定律在血氧飽和度測定中的應用,以及影響讀數的常見因素(如色素沉著、運動僞影、血流灌注不足)。 2. 呼吸頻率與波形分析: 討論基於心電圖(ECG)信號的呼吸頻率估算(如呼吸誘導的心率變異性分析),以及基於胸阻抗和體錶傳感器技術的呼吸運動監測。 3. 呼氣末二氧化碳(EtCO2)監測: 詳細介紹側流式和主流式傳感器的工作原理,強調EtCO2波形分析在判斷通氣效率、氣管插管位置、以及循環輸齣量相關性方麵的重要性。 三、侵入性與高級通氣監測技術 對於接受機械通氣的患者,監測的精度和實時性要求更高。本書將重點介紹高級氣流動力學參數的測量與解讀: 1. 氣道壓力監測: 區分峰值氣道壓力(Ppeak)、平颱壓力(Pplat)和平均氣道壓力(Pmean)的臨床意義,並闡述如何利用它們來評估氣道阻力和肺順應性(Compliance)。 2. 容積與流速波形分析: 詳細解析潮氣量(Vt)、分鍾通氣量(MV)的精確測量,以及壓力-容量環和流量-時間麯綫在識彆氣道痙攣、漏氣和氣道阻塞中的應用。 3. 呼吸功力學評估: 探討驅動壓(Driving Pressure)作為肺損傷(VILI)獨立預測因子的重要性,並介紹衡量患者自主呼吸功的指標。 第二部分:循環係統監測的精準化 循環監測是評估心輸齣量、組織灌注和液體反應性狀態的核心。本書將從電生理基礎到先進的血流動力學指標,提供一個全麵的技術路綫圖。 一、心電圖(ECG)與心律失常的識彆 盡管ECG是基礎監測,但本書將側重於動態監測中的高級應用:分析心電圖在評估心肌缺血、電解質紊亂以及藥物對心肌傳導的影響。特彆關注心率變異性(HRV)分析在評估自主神經係統狀態中的潛力。 二、血流動力學基礎參數的獲取與解釋 1. 有創血壓(IBP)監測: 深入探討動脈置管技術,重點講解動脈壓力波形的形態學特徵與心輸齣量的關聯,以及如何利用動態血壓變異性(如脈壓變異度PPV和每搏輸齣量變異度SVV)來預測容量反應性。 2. 中心靜脈壓(CVP)與肺動脈導管(PAC): 詳細描述CVP的生理學局限性,並係統介紹PAC在測量肺動脈壓力、估算心腔充盈壓和心輸齣量(CO/CI)中的經典應用,以及現代臨床實踐中對其適應癥的重新評估。 三、新興與無創心輸齣量監測技術 隨著微創和無創技術的進步,對CO的實時、連續監測成為可能。本書將重點剖析: 1. 脈搏輪廓分析技術(Pulse Contour Analysis): 介紹基於動脈壓力波形分析的心輸齣量估算方法,包括其校準要求和在不同血流動力學狀態下的準確性。 2. 經食道多普勒技術(TCD)和食管超聲心動圖(TEE): 探討這些技術在床旁快速評估心功能、容積狀態和組織灌注方麵的優勢與局限。 3. 生物電阻抗/生物導納法: 闡述利用胸腔阻抗變化監測心肌收縮力與循環容量的技術原理。 第三部分:呼吸循環相互作用的整閤分析 真正的臨床挑戰在於理解呼吸與循環係統的復雜耦聯性。本書的亮點在於強調跨係統的綜閤性評估。 一、呼吸對循環的影響機製 詳細分析胸腔內壓變化如何通過影響靜脈迴流、心室容積和心肌做功來調控動脈血壓和心輸齣量。探討正壓通氣對心功能的影響,以及如何通過調整呼吸機參數(如呼氣末正壓PEEP)來優化這一相互作用。 二、灌注與組織氧閤的評估 監測中心血流動力學參數的同時,必須評估外周組織的灌注狀態。本書將討論: 1. 乳酸清除率與中心靜脈氧飽和度(ScvO2): 將這些指標作為反映氧供氧需平衡的敏感標誌物。 2. 外周灌注指標: 如皮膚灌注壓力(NIP)、毛細血管再充盈時間(CRT)以及現代脈搏灌注指數(PI)在評估微循環障礙中的價值。 結論:邁嚮個體化與預測性監測 本書的最終目標是培養讀者從大量數據流中提煉關鍵信息的能力,實現從描述性監測到指導性治療的轉變。通過對這些技術的深入理解和熟練運用,臨床工作者能夠更早地識彆生理失代償的早期跡象,並根據患者的獨特生理反應,製定高度個體化、具有前瞻性的呼吸與循環支持策略。本書不僅是一本技術手冊,更是臨床決策優化思維的指南。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

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《後殖民語境下當代拉美魔幻現實主義敘事的解構》這本書,挑戰瞭我幾乎所有關於“現實”和“虛構”的既有觀念,讀完之後,我感覺整個思維的框架都被重新校準瞭一遍。這本書的論證風格非常後結構主義,充滿瞭對文本的深層挖掘和對作者意圖的不斷反思和解構。作者沒有簡單地羅列加西亞·馬爾剋斯或略薩的作品,而是從語言本體論的角度齣發,探討瞭殖民曆史如何內化為一種“認知障礙”,使得拉美敘事必須依賴“魔幻”元素作為唯一的真實錶達途徑。書中對“時間的循環性”在魔幻現實主義中的哲學意義的分析尤其精彩,作者認為,這種循環不僅僅是一種文學手法,更是對殖民者強加的曆史綫性敘事的抵抗。他大量引用瞭德裏達和福柯的理論工具,但運用得恰到好處,絕不流於賣弄,而是服務於文本的細讀。閱讀這本書的過程,需要極大的專注力去跟蹤作者那跳躍而又嚴密的邏輯鏈條,它要求讀者不僅要理解故事本身,更要理解故事背後的權力結構和語言的限製。這是一部極具學術深度的作品,無疑會成為未來研究該領域的必讀書目。

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天呐,我剛剛讀完這本《深入探究現代物理學的邊界》,簡直是為我打開瞭一扇通往未知宇宙的大門!這本書的作者顯然是位深諳理論物理精髓的大師,他沒有停留在高中物理課本裏那些已經被嚼爛的知識點上,而是毫不留情地將我們直接拉扯到瞭量子場論、弦理論以及宇宙學前沿的那些令人頭皮發麻的猜想之中。最讓我印象深刻的是他對“量子糾纏”現象的描述,他不僅僅是引用瞭那些晦澀難懂的數學公式,更是通過一係列精彩絕倫的類比和思想實驗,將這種“鬼魅般的超距作用”描繪得生動而具體。比如,他用一個關於遙遠雙子星的想象情境,闡釋瞭信息傳遞的非定域性,讓我這個非專業人士也能窺見其中一絲奧秘。行文的流暢度令人驚嘆,盡管主題極其硬核,但作者的敘事節奏把握得恰到好處,總能在你快要被數學推導繞暈的時候,拋齣一個引人深思的哲學問題,讓人不得不停下來沉思,然後又被更深層次的奧秘吸引著繼續前行。這本書絕非是那種提供速成答案的“科普讀物”,它更像是一張邀請函,邀請有思想的讀者一同參與到人類認知前沿的探索之中,那種智力上的挑戰和隨之而來的滿足感,是無與倫比的。

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我得承認,我花瞭比預期多三倍的時間纔讀完《中世紀歐洲修道院的日常生活與精神生活》,這完全不是因為內容枯燥,恰恰相反,是因為它過於詳盡、過於沉浸,讓我仿佛真的穿越迴瞭公元12世紀的某個清晨,聽著晨禱的鍾聲醒來。作者顯然在檔案室裏泡瞭數十年,對修士們的作息、飲食、手抄本的製作流程,乃至他們內部的權力鬥爭都瞭如指掌。他沒有浪漫化或妖魔化修道士群體,而是以一種近乎人類學的細緻,記錄瞭他們是如何在與世隔絕的環境中,既是精神上的燈塔,又是農業生産和知識傳承的實際操作者。我特彆喜歡其中關於“抄寫室的靜默”那一章,他分析瞭長時間保持絕對安靜對人類心智的影響,以及這種靜默本身如何成為一種精神修煉的形式。書中對羊皮紙的鞣製過程、墨水的配方,以及不同修會之間在禮儀上的微妙差異的描述,細緻到讓人能聞到空氣中殘留的蠟燭煙味和古舊羊皮紙的氣息。這本書的價值在於,它強迫你慢下來,去理解一種與我們現代快節奏生活截然不同的時間感和存在方式,它提供的不是結論,而是一種深刻的在場感。

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要評價《全球氣候係統模型與預測準確性評估》,我必須先聲明,這本書的閱讀體驗是極其“冷靜”且“務實”的。它摒棄瞭所有煽動性的語言和情緒化的錶述,完全聚焦於數值模擬、數據同化技術以及模型參數的不確定性分析。對於那些期待看到環保口號或災難預測的人來說,這本書可能會讓他們感到失望,因為它更像是一本麵嚮專業氣象學傢和地球係統科學傢的教科書或高級參考資料。我尤其欣賞作者對“模式漂移”(Model Drift)現象的深入剖析,他用大量的圖錶和統計數據,清晰地展示瞭不同分辨率的全球環流模型(GCMs)在模擬長期反饋機製時所麵臨的固有挑戰。書中對濛特卡洛模擬在評估長期預測誤差範圍中的應用部分,結構嚴謹,邏輯推演無可挑剔,盡管理解起來需要紮實的微積分和綫性代數基礎。總而言之,這是一本專注於“如何知道我們知道多少”的書,它教導讀者如何批判性地審視科學預測的邊界,而不是盲目接受任何單一的模型輸齣,其嚴謹性值得所有相關領域的研究者信賴。

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讀完《十九世紀末的維也納咖啡館文化與知識分子沙龍》,我感覺自己仿佛變成瞭一個衣著考究的紳士,手持一份當天的報紙,在煙霧繚繞的角落裏旁觀著弗洛伊德、剋裏姆特和維特根斯坦的早期思想碰撞。這本書最迷人的地方在於,它沒有將這些偉大的思想傢和藝術傢孤立地看待,而是將他們置於一個具體的、充滿咖啡豆香氣和政治暗流的物理空間中進行考察。作者對於咖啡館內部等級秩序的描繪尤其生動:靠窗的位置通常留給評論傢和記者,而深處的卡座則是哲學傢和藝術傢的“秘密總部”。敘事風格充滿瞭懷舊的筆觸,仿佛作者本人就是那個時代的小小目擊者,他用充滿畫麵感的語言重現瞭那些關於未來主義、尼采哲學和藝術革命的激烈辯論。他沒有止步於描述錶麵的社交活動,而是深入挖掘瞭這種公共性空間如何催生瞭現代主義的誕生——咖啡館不僅僅是消費場所,它是一種新型的、非正式的知識生産車間。這本書讀起來輕鬆愉悅,卻又處處暗藏著對文化史深刻的洞察力,是理解“美好年代”精神內核的絕佳窗口。

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