Therapeutic Exercise

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Hall, Carrie M./ Brody, Lori Thein
出品人:
页数:787
译者:
出版时间:2004-11
价格:$ 83.56
装帧:HRD
isbn号码:9780781741354
丛书系列:
图书标签:
  • 物理治疗
  • 康复
  • 运动疗法
  • 肌肉骨骼
  • 运动医学
  • 治疗学
  • 健康
  • 医学
  • 理疗
  • 锻炼
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具体描述

Therapeutic Exercise: Moving Toward Function, Second Edition provides a conceptual framework for learning how to make clinical decisions regarding the prescription of the therapeutic exercise--from deciding which exercise(s) to teach, to how to teach them, to the dosage required for the best possible outcome. Throughout this text, readers will learn how to treat, with the use of therapeutic exercise and related interventions, the impairments that correlate to functional limitations and the disability and to work toward the most optimal function possible. Features-- . Terminology follows that used in the APTA's "Guide to Physical Therapy Practice" to help the reader master the official language of the field . New chapters on the Prevention and the Promotion of Health, Wellness, and Fitness; and Impaired Aerobic Capacity and Endurance . New coverage of joint mobilization, with detailed techniques . Self-Management boxes provide step-by-step exercises written directly for the client . Patient-Related Instruction boxes address patient education issues, with tips on enhancing communication and compliance . Includes a sample complete intervention to encourage an understanding of the importance of encompassing the total body when prescribing therapeutic exercise . Plus fully updated literature review and evidence-based data Attention Faculty: A companion Website is available online at http://connection.lww.com/hallandbrody.

运动疗法基础:康复与功能的科学实现 作者:[在此处填写真实作者姓名] 出版社:[在此处填写真实出版社名称] ISBN:[在此处填写真实ISBN] --- 导言:现代康复的基石 运动,作为人类最基本且最有效的生理干预手段之一,其在疾病预防、慢性病管理以及创伤后功能恢复中的核心地位已得到医学界的广泛认可。本书《运动疗法基础:康复与功能的科学实现》旨在为物理治疗师、运动科学专业人士、体能教练以及所有关注运动干预科学应用的读者,提供一个全面、深入且高度实用的理论与实践框架。 本书摒弃了单纯的症状缓解模式,强调从生物力学、神经生理学以及心理社会因素的综合角度,构建个体化的运动处方。我们深入探讨了运动如何调节细胞信号通路、重塑组织结构,并最终优化人体的代偿机制与适应能力。 第一部分:运动疗法的基础科学原理 第一章:生理适应与超量恢复的机制 本章详细阐述了运动对肌肉、骨骼、心血管和神经系统产生的适应性反应。我们将探讨超负荷原则(Overload Principle)在不同组织系统中的具体体现,包括: 1. 肌肉适应性肥大与力量增长: 解析肌原纤维张力增加、卫星细胞激活、以及不同收缩模式(向心、离心、等长)对肌纤维募集的影响。 2. 骨骼的机械负荷与矿化: 依据Wolff定律,探讨不同形式的应力(剪切力、压力、张力)如何诱导骨骼重塑,并分析其在骨质疏松干预中的应用。 3. 心肺系统的血流动力学优化: 阐述运动如何改善内皮功能、提高血管顺应性,并增强氧气输送效率($ ext{VO}_2 ext{max}$的提升机制)。 第二章:运动与神经可塑性 运动不仅是肌肉的锻炼,更是神经系统的重塑过程。本章聚焦于运动在神经康复中的作用: 1. 运动诱导的神经发生与突触可塑性: 探讨运动如何促进海马体等区域的新生神经元存活,以及突触长期增强(LTP)在学习新运动模式中的作用。 2. 感觉运动整合与本体感觉的校准: 分析关节感受器、肌梭和高尔基腱器官如何通过运动反馈回路,重建身体图式(Body Schema),这对平衡控制至关重要。 3. 中枢神经系统的损伤代偿: 研究通过特定运动训练,如何促进未受损皮层区域对受损功能的代偿和接管。 第二部分:运动评估与处方设计 第三章:功能性运动评估工具箱 科学的运动处方源于精确的评估。本章系统介绍了多种用于量化患者运动能力的工具,强调评估的生态效度(Ecological Validity): 1. 运动控制评估: 详细介绍如Berg平衡量表(BBS)、Tinetti平衡测试,以及更精细的动态姿势稳定性(DPSI)测量方法。 2. 力量与耐力测试: 除了传统的1RM测试,重点介绍等速测力计(Isokinetic Dynamometer)在评估特定角度力量及离心控制能力上的优势。 3. 生物力学步态分析: 结合时空参数和运动平面分析,识别步态周期中的关键异常点,为运动干预提供明确的目标。 第四章:个性化运动处方的构建要素 运动处方的设计必须遵循 FITT-VP 原则(频率、强度、时间、类型、体积、进展),但本书更强调其临床推理(Clinical Reasoning)的应用: 1. 初始阶段:损伤保护与炎症控制: 讨论在急性期如何利用低负荷、高频率的运动来维持关节活动度和肌肉激活,同时避免二次损伤。 2. 进展阶段:负荷的梯度递增(Graded Loading): 详细阐述如何利用“负荷-容量模型”(Load-Capacity Model)来安全地增加组织所需承受的负荷,包括对张力、压缩和扭转力的精细控制。 3. 维持与预防复发: 强调将功能性、运动特异性的训练整合到日常活动中,确保患者能将康复成果迁移到真实生活环境中。 第三部分:特定病理与运动干预策略 第五章:骨关节疾病的运动干预 本章针对最常见的肌肉骨骼问题,提供了基于循证医学的运动方案: 1. 膝关节骨关节炎(OA): 重点分析股四头肌离心控制能力下降与疼痛的关系,推荐以低冲击、高激活效率的伸髋和股四头肌训练(如闭链运动)为主。 2. 腰痛的稳定化训练: 深入探讨核心稳定性(Global vs. Segmental Stability)的概念,介绍对横膈膜、腹横肌和多裂肌的深度激活技巧,并区分运动诱发的“疼痛性不稳定”与结构性不稳定。 3. 肩袖损伤的动态稳定: 关注肩胛肱骨节律的恢复,强调三角肌后束和肩袖深层肌群(尤其冈下肌)的离心控制与外旋力量训练。 第六章:神经系统疾病与运动重建 针对卒中、帕金森病(PD)及多发性硬化症(MS)患者,运动干预侧重于代偿模式的消除与功能恢复: 1. 卒中后的运动学习: 探讨限制诱导运动疗法(Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT)的原理,以及如何利用“镜像神经元系统”来促进患侧运动皮层的激活。 2. 帕金森病的步态与平衡挑战: 介绍基于节奏(Rhythmic Auditory Stimulation, RAS)的训练,如何利用外部线索帮助患者克服运动启动困难(Akinesia)和步态交叠(Freezing of Gait)。 3. 平衡障碍的复杂干预: 讨论如何结合视觉、前庭和本体感觉输入,设计多任务训练,以提高复杂环境下的运动适应能力。 第七章:心肺与代谢性疾病的运动处方 本书超越传统康复,探讨运动在慢性病管理中的优化作用: 1. 冠心病与心力衰竭(CHF)的运动安全: 详细规定了运动中的血流动力学监测指标(心率、血压、呼吸交换率),并强调了运动强度分级在不同射血分数(EF)患者中的调整。 2. 2型糖尿病的胰岛素敏感性调控: 分析运动如何促进骨骼肌对葡萄糖的摄取,并推荐不同类型的运动(有氧与抗阻)在血糖控制中的协同作用。 第四部分:实践中的高级考量 第八章:运动心理学与依从性 成功的康复计划不仅是生理上的,更是心理上的。本章关注患者的动机、信念和疼痛感知: 1. 疼痛神经生物学与运动: 探讨“伤害性信念”(Hurt-Fear Cycle)在慢性疼痛中的作用,并介绍如何通过“运动暴露”(Graded Exposure)来重新校准大脑对身体运动的感知安全区。 2. 自我效能感(Self-Efficacy)的培养: 如何设计一系列“小胜利”(Small Wins)来增强患者的信心,并利用社会支持系统来提高长期运动依从性。 第九章:从临床到社区的过渡 康复的终点是回归社会。本章探讨如何使训练成果具有可持续性: 1. 特定运动的迁移性: 分析临床中模拟的动作(如深蹲)如何成功转化为日常生活中的动作(如提举重物)。 2. 安全的环境模拟: 设计如不平地面行走、负重搬运等环境挑战,以确保患者在实际生活中能够有效应对突发状况。 结语:面向未来的运动治疗实践 本书最终引导读者从一个“技术执行者”转变为一个“问题解决者”,深刻理解运动干预的复杂性和广阔前景。我们相信,通过对运动生物学原理的精深掌握,结合严谨的评估和灵活的临床推理,运动疗法将继续在促进人类健康和提高生活质量方面发挥不可替代的作用。 --- [附录包含:常用运动指标正常值参考表,运动处方模板,以及关键术语表]

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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我带着极大的希望购买了《Therapeutic Exercise》,期望它能提供一套系统化、可操作的康复方案。然而,这本书在处理“从理论到实践的桥梁”时显得尤为薄弱。它的理论部分写得非常深入,涵盖了大量的神经肌肉控制理论,这些内容对于学术研究来说或许是宝贵的财富。但是,对于一个在日常生活中需要立即应用这些知识的读者而言,它就像是给一个饿了三天的人端上了一整盘关于蛋白质和碳水化合物分子结构的研究报告。书中对不同运动障碍的分类和分析是详尽的,但在为这些障碍设计具体、渐进的训练方案时,笔墨明显不足。很多地方的处理方式过于保守和笼统,没有抓住现代康复医学中一些更具创新性和高效性的方法。我感觉作者似乎对“如何有效教学”这件事不太感兴趣,他更热衷于展示他对该领域的全部掌握程度。当我试图寻找关于如何“退出”一个康复计划,如何逐步过渡回正常生活运动模式的指导时,发现这部分内容几乎是空白的。这本书更像是一个起点,一个知识的源头,而不是一个完整的、可以带着走上康复之路的工具箱。它需要读者具备极高的自我学习能力和背景知识才能真正从中获益,对于大多数普通寻求帮助的读者来说,它可能只会增加困惑感。

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这本书,坦率地说,我期待值非常高,毕竟书名听起来就很专业,像是能解决我多年运动损伤困扰的“圣经”。然而,翻开第一页我就感觉有点不对劲。它似乎更侧重于理论上的生理学机制和生物力学原理的冗长阐述,而不是我真正需要的——那些立竿见影的、针对特定关节疼痛的练习指导。我原本以为会看到大量高质量的图片或视频链接,清晰地展示如何正确执行每一个动作,但它更多的是用文字描述来构建一个动作序列,这对于初学者来说简直是灾难性的。我花了大量时间试图理解那些复杂的术语,感觉自己不是在学习康复,而是在准备一场高级生理学考试。比如,关于肌肉募集模式的讨论,深度是有了,但缺乏实际操作中的“陷阱”和“修正技巧”。如果作者能花一半的篇幅来细致讲解“如何避免代偿”,而不是专注于细胞层面的能量代谢,这本书的实用价值可能会提升一个数量级。我理解理论基础的重要性,但对于一个急需通过运动来改善日常功能的读者来说,这种过度学术化的倾向,让人觉得作者是不是更关心同行评议,而不是读者的实际康复进度。总而言之,它更像是一本为物理治疗师学生准备的教科书的初稿,而不是一本面向大众的实用指南。我尝试着跟着书中的一些基础拉伸序列进行,但由于缺乏关键的反馈机制描述,我总怀疑自己的动作是否到位,这让我感到非常沮丧。

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这本书的结构安排,简直是反直觉的典范。它似乎是把所有内容一股脑地塞进了同一个容器,然后期待读者自己去梳理出一条合理的学习路径。章节的命名极其抽象,比如“运动单元的能量转换动态”这种标题,我需要花费大量精力才能意识到它可能和我们日常说的“肌肉拉伸”或“力量训练”有关。更让我头疼的是,全书几乎没有提供任何视觉辅助来帮助理解复杂的运动模式。对于康复训练这种高度依赖视觉和本体感觉的学科,缺乏清晰、多角度的图解或照片,无疑是致命的缺陷。我不得不频繁地停下来,打开另一个网页搜索作者提到的某个专业术语的含义,然后对照着想象那个动作应该是什么样的。这种阅读体验非常碎片化,学习效率自然低下。我希望这本书能像一位耐心的私教一样,一步一步引导我,告诉我什么时候该增加阻力,什么时候该注意呼吸配合,但它提供的指导大多是原则性的,缺乏可执行的剂量和频率建议。它像是一部精美的、但没有配乐的默片,你知道故事在发生,但情感和细节的传达总觉得少了点什么。

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说实话,我是在一个康复论坛上被强烈推荐才购买的。大家都在吹捧它在运动康复领域的开创性地位。但当我打开后,一股浓厚的“学术会议论文集”的气息扑面而来。这本书的排版和设计简直是上个世纪的风格,字体小、行距密,图示(如果有的话)简陋到让人怀疑是不是打印机墨水不够了。更让我无法接受的是,它对“循证实践”的强调似乎走到了一个极端。每提出一个观点,作者恨不得列出十篇相关的SCI文献引文,这虽然证明了其严谨性,却极大地打断了阅读的沉浸感。我买它不是为了做文献综述的,我是想知道我的肩袖损伤该怎么一步步练起来。书中对某些基础的、大家已经普遍接受的康复练习的介绍,篇幅远不如对一些晦涩难懂的生物力学模型的推导。我甚至觉得,作者在编写这本书时,更多的是在和自己的学术同行对话,而不是面向那些正在与身体疼痛抗争的普通人。读完后,我感觉自己知识量增加了,但实际的行动能力并没有得到提升。它像是一座知识的宝库,但进入宝库的地图极其复杂,而且入口还上了锁。

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读完这本书,我最大的感受是,它就像一个知识渊博但表达能力有点欠缺的资深教授在对着一群完全不懂行的外行进行讲座。从行文风格来看,作者显然是对该领域有着深刻理解的专家,他对某些运动生理学概念的把握精确到了令人发指的地步,这一点我必须承认。但是,这种精确性常常以牺牲可读性和流畅性为代价。章节之间的过渡生硬得像被人强行用胶带粘起来的,主题的跳跃性非常大,前一页还在讨论小脑的协调作用,后一页就直接跳到了关节囊的生物力学特性,中间的逻辑链条需要读者自己去艰难地构建。我试着把它当作一本参考书来查阅一些特定的损伤机制,发现它确实包含了丰富的细节,这一点值得称赞。然而,当我想将这些细节转化为实际的居家练习计划时,困难就来了。书中提供了一些“示例计划”,但这些计划的个性化程度极低,更像是模板,完全没有考虑到不同年龄层、不同身体素质的人群需求。举个例子,对于一个有严重腰椎间盘突出的老人和一个刚做完膝关节置换的运动员,书里给出的建议似乎是“一刀切”的,这让我对它的临床适用性产生了巨大的疑问。阅读过程是一种持续的“我懂了,但我不确定我能做”的矛盾体验。

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