Atlas of Neurologic Diagnosis and Treatment pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Collins, R. Douglas

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:2004-11

价格:$ 75.65

装帧:Pap

isbn号码:9780781795111

丛书系列:

图书标签:

• 神经病学
• 神经系统疾病
• 诊断
• 治疗
• 神经内科
• 临床神经病学
• 神经影像学
• 神经解剖学
• 病例分析
• 医学参考书

神经系统疾病诊断与治疗图谱 (Atlas of Neurologic Diagnosis and Treatment) 本书籍着重于全面、深入地阐述神经系统疾病的临床诊断流程、鉴别诊断要点以及当前主流的治疗策略。 第一部分：神经系统检查与定位诊断 第一章 神经系统病史采集与主诉分析 本章详尽探讨神经系统疾病特有的病史采集技巧。强调如何通过细致的病史询问，区分中枢性与周围性病变、急性与慢性过程，以及识别与特定功能区域相关的症状群。内容包括对头痛、眩晕、感觉异常、运动障碍、认知障碍等核心主诉的系统化梳理与初步定位。重点介绍“时间轴”分析法在急性神经事件（如卒中、癫痫发作）中的应用。 第二章 颅神经系统评估 深入解析十二对颅神经的解剖结构、生理功能及其临床评估方法。对视神经（视力、视野、眼底检查）、动眼神经系统（眼球运动、瞳孔反射）进行详尽的图解说明。特别关注眼球震颤的分类、病因推断及其对特定核团或通路损伤的指示意义。详细描述嗅觉、面神经、三叉神经的定量化检查技术，以及舌咽神经和迷走神经在吞咽和发音功能评估中的作用。 第三章 运动系统检查：肌力、肌张力与反射 构建一个标准化的运动系统评估框架。肌力评估采用国际标准分级（MRC Scale），并结合临床实例解释不同等级肌无力的具体表现。对肌张力异常（痉挛、强直、松弛）的动态评估方法进行阐述，强调区分上运动神经元与下运动神经元损伤的关键体征。反射部分，不仅涵盖深腱反射的检测与反射弧的定位，更深入探讨病理反射（如Babinski征、Cud立征）的临床价值及出现机制。 第四章 感觉系统与共济失调评估 感觉系统检查被系统地划分为浅感觉（痛、温、触觉）和深感觉（位置觉、震动觉）。提供精准的定位图谱，说明感觉平面（Dermatomes）和感觉传导通路（脊髓节段、脊髓丘脑束、后索）的对应关系。共济失调的评估是本章的重点，详细描述姿势性共济失调、意向性震颤以及步态分析的步骤与临床意义，将小脑功能与姿态控制联系起来。 第五章 认知与精神神经系统评估 认知功能障碍的评估采用多模态方法。系统介绍简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等筛查工具的应用规范。针对执行功能、记忆、语言和视觉空间能力，提供更深入的神经心理学测试方法。区分不同类型的失语症（如Broca, Wernicke, 传导性失语）的临床特征，并探讨意识障碍的病理生理学基础与评估工具（如格拉斯哥昏迷评分）。 第六章 神经影像学与电生理基础 本章侧重于将临床发现与客观检查结果相结合。详细介绍磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）在急性期与慢性期神经病变中的应用优势与局限性。重点解析结构性病变（如肿瘤、出血、脱髓鞘斑块）在不同序列上的典型表现。电生理学部分，深入解读神经传导速度（NCV）和针极肌电图（EMG）的正常值与异常模式，解释轴突性病变和脱髓鞘性病变的波形差异，并介绍脑电图（EEG）在癫痫和脑病诊断中的核心作用。 第二部分：常见神经系统疾病的诊断与管理 第七章 脑血管病：缺血性卒中与出血性卒中 详尽剖析急性缺血性卒中的发病机制、影像学表现（DWI/ADC序列的重要性）和时间窗管理。深入讨论溶栓治疗（静脉溶栓与机械取栓）的适应症、禁忌症及并发症处理。对于出血性卒中，重点分析高血压性脑出血的常见部位、血压控制目标及外科干预的指征。阐述短暂性脑缺血发作（TIA）的风险评估与二级预防策略。 第八章 癫痫与癫痫持续状态 提供一个基于国际抗癫痫联盟（ILAE）分类系统的癫痫分类框架。详细描述各种癫痫发作类型（局灶性、全面性、不明发病类型）的临床特征。癫痫持续状态的管理被作为重点内容，包括“一线、二线、三线”药物治疗方案的选择、对难治性癫痫的干预措施，以及对生命体征的支持性治疗。 第九章 神经退行性疾病：阿尔茨海默病、帕金森病及运动神经元病 帕金森病（PD）部分，详细论述PD的临床诊断标准（运动迟缓、静止性震颤、肌强直），以及不同运动症状的药物反应性评估。探讨非运动症状（如嗅觉减退、睡眠障碍）的识别。阿尔茨海默病（AD）部分，强调早期认知障碍的鉴别诊断，介绍生物标志物（如Aβ、Tau蛋白）的最新研究进展及其在临床诊断中的潜力。运动神经元病（MND）部分，聚焦于上、下运动神经元体征的共存诊断模式，并探讨疾病进展的预测因素和支持性治疗的优化。 第十章 脱髓鞘疾病：多发性硬化症（MS） 聚焦于多发性硬化症（MS）的诊断标准（McDonald标准），强调临床分离（CIS）与明确MS的影像学和临床复发（R/R）要求。细致描述MS的临床亚型（复发-缓解型、继发进展型、原发进展型）。管理章节涵盖急性复发期的糖皮质激素使用，以及疾病修饰抗风湿药物（DMTs）的种类、作用机制及长期安全性监测。 第十一章 周围神经病：疾病分类与定位 根据病理生理学机制（轴突性、脱髓鞘性）和分布模式（多灶性、远端对称性、单神经病），对周围神经病进行系统分类。详细阐述最常见的形式：糖尿病周围神经病、吉兰-巴雷综合征（GBS）及慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的诊断流程（结合CSF与EMG）。针对GBS，强调血浆置换和静脉免疫球蛋白（IVIg）的应用时机。 第十二章 感染性与炎症性疾病 本章覆盖脑膜炎、脑炎、脊髓炎等急性感染性疾病的鉴别诊断。重点强调腰穿检查（脑脊液分析，包括细胞计数、蛋白、糖、革兰氏染色、培养）的重要性。对于病毒性脑炎（如HSV脑炎），强调快速的经验性抗病毒治疗。炎症性疾病如神经系统血管炎，强调血管造影或MRI的特异性发现。 第十三章 颅内占位性病变 概述原发性脑肿瘤（胶质瘤）和继发性脑肿瘤（转移瘤）的影像学特征。着重分析肿瘤相关的症状（如颅内压增高、局灶性神经功能缺损）的产生机制。治疗部分涵盖手术切除、放射治疗（包括SBRT）和靶向药物治疗的综合决策过程。 第三部分：特殊领域的治疗与康复 第十四章 疼痛管理与三叉神经痛 深入探讨慢性神经病理性疼痛的机制（中枢敏化、周围性神经损伤）。针对三叉神经痛，系统比较药物治疗（卡马西平、拉莫三嗪）与微血管去压术（MVD）的选择指征。对顽固性疼痛，介绍脊髓电刺激（SCS）等介入治疗的初步应用。 第十五章 神经康复与功能重建 强调卒中、脑损伤和脊髓损伤后的早期康复介入。详细说明物理治疗、作业治疗和言语治疗在改善运动功能、日常生活能力和沟通障碍中的具体干预手段。讨论神经功能重建的前沿技术，如机器人辅助康复和虚拟现实技术在神经功能重塑中的应用。 第十六章 神经急症的监测与危重症管理 聚焦于神经重症监护病房（NICU）的管理原则。涵盖颅内压（ICP）的连续监测、脑血流灌注（CBF）的管理、以及重度脑损伤后的镇静和生命支持策略。重点讨论恶性脑水肿的降颅压措施及其副作用管理。

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这绝对是一本需要耐心去品味的著作。初次接触时，我被它详实的内容和严谨的逻辑所震撼，但随之而来的，是一种难以言喻的压迫感。那种感觉，就像站在一个巨大的知识迷宫前，每一个岔路都通向更加广阔的领域。我尝试着从头开始阅读，但很快就发现自己像一只迷失在丛林中的蚂蚁，被无数的细节和专业术语淹没。我不得不停下脚步，反思自己的阅读方式。于是，我开始采用一种更加“碎片化”的阅读策略。我不再强求一口气读完，而是挑选自己感兴趣的章节，或者那些与我日常工作或生活有相关性的部分进行深入探究。当我聚焦于某一个具体的神经系统疾病时，这本书就展现出了它强大的解析力。它不仅仅提供诊断的标准，更重要的是，它深入剖析了诊断背后的原理，那些细微的体征变化是如何指向特定的病变，以及不同的影像学检查又是如何相互印证的。这种“深度挖掘”的方式，让我逐渐摆脱了最初的茫然，开始领略到这本书的真正价值所在。它更适合那些有一定基础，希望在某个细分领域进行深度学习的读者。

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这本书就像一本被藏在书架深处的宝藏，我完全是出于偶然才翻开它的。从封面那略显复古的印刷风格，到扉页上泛黄的纸张，都散发着一种时间沉淀下来的厚重感。我本以为会是一本枯燥乏味、充斥着晦涩术语的医学典籍，但事实并非如此。当我开始浏览，尤其是翻到那些绘制精美的解剖图时，我仿佛被一股无形的力量拉入了那个神秘的神经世界。那些线条勾勒出的脑部结构，每一个神经纤维束的走向，都细腻得令人惊叹，仿佛它们真的在我的指尖跳跃。而那些病例分析，更是引人入胜，它们不是冷冰冰的医学案例，更像是一个个跌宕起伏的故事，讲述着患者的痛苦、医生的思考，以及最终的诊断与治疗过程。读着这些，我仿佛置身于高明的诊室，亲眼目睹了那些疑难杂症是如何被层层剥开，最终找到病灶的。这本书并非仅仅罗列知识，它更像是一位经验丰富的导师，循循善诱，让我这个非专业人士也能窥见神经科学的深邃与迷人之处。我甚至开始主动去查阅一些我不太理解的专业名词，这种学习的乐趣是我之前从未体验过的。

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老实说，我对这本书的期待是建立在“速成”的基础上的。我希望它能像一本“秘籍”，快速教会我如何识别和处理常见的神经系统问题。然而，翻开之后，我才意识到自己可能有些过于理想化了。这本书呈现出的，是一种系统性的、全景式的知识构建。它不仅仅是关于“诊断”和“治疗”的技巧，更是在构建一个关于神经系统运作机制的完整框架。每一个概念的提出，都建立在扎实的解剖学、生理学和病理学基础上。我发现，要真正理解书中的内容，需要不断地回溯和联想，将新学到的知识与之前的内容融会贯通。这种学习过程，虽然比我预期的要漫长和艰辛，但却让我收获了意想不到的满足感。每一次“顿悟”，都像是点亮了一个新的知识灯塔，让我对神经科学的理解又进了一层。它更像是一场智力探险，需要不断地克服障碍，才能抵达最终的目的地。对于那些追求“快速出成果”的读者来说，这本书可能不是最佳选择，但对于那些愿意投入时间，深入探索知识海洋的求知者，它绝对是一座金矿。

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坦白说，这本书的“信息密度”之高，是我从未见过的。我感觉自己像是掉进了一个知识的漩涡，每一次翻页，都像是要汲取更多的养分。最让我印象深刻的是，它在描述一些复杂的神经系统疾病时，不仅仅停留在症状和治疗上，而是深入挖掘了疾病的发生机制，那些分子层面的变化，那些信号通路的异常，都被描绘得非常清晰。我甚至开始去学习一些基础的分子生物学知识，来更好地理解书中的内容。这种“触类旁通”的学习方式，让我体会到了知识之间的相互联系，也让我对神经科学的理解变得更加深刻。我发现，这本书并不是一本简单的“工具书”，它更像是一本“思维训练营”，它挑战我的认知边界，引导我去探索更深层次的原理。当我合上书本，回想起阅读的经历，我感到一种充实和自信。我不再害怕那些复杂的医学术语，也不再畏惧那些看似难以攻克的疾病。这本书，无疑为我打开了一扇通往神经科学殿堂的大门，让我看到了更广阔的风景。

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这本书的排版风格，可以说是非常“经典”。厚重的书页，紧凑但清晰的文字，以及穿插其中的大量插图和表格，都充满了学术论文的严谨感。我喜欢它那种不辞烦劳地提供丰富信息的态度。无论是关于某种罕见疾病的鉴别诊断，还是某个治疗方案的循证依据，书中都力求详尽。我甚至发现，它在一些细节的处理上，也做得相当到位，比如对某些术语的注解，对不同学派观点的梳理，都显得十分客观和全面。在我阅读的过程中，我经常会被书中提供的某个数据或某个研究结论所吸引，然后会主动去查找相关的文献，进一步印证或拓展我的理解。这种“互动式”的学习体验，是我在阅读其他书籍时很少感受到的。这本书并没有刻意去迎合读者的阅读习惯，它只是默默地将最优质的知识呈现出来，等待那些真正有心的人去发掘。对我而言，它更像是一位严谨的学者，用无可辩驳的事实和逻辑，教会我如何去思考，如何去分析，如何去做出更明智的判断。

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