Computed Tomography and Magnetic Resonance of the Thorax pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Monvadi B. Srichai

出品人:

页数:897

译者:

出版时间:2007-2-2

价格:USD 174.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780781757652

丛书系列:

图书标签:

• Computed Tomography
• Magnetic Resonance
• Thorax
• Radiology
• Imaging
• Chest
• Medical Imaging
• Diagnosis
• Pulmonary
• Respiratory

深入探索胸部影像的奥秘：一部聚焦于诊断实践的综合性参考书 本书致力于为放射科医生、影像科专家、呼吸内科医师、胸外科医生以及相关医学研究人员提供一套全面、深入且极具临床指导意义的胸部影像学参考指南。我们摒弃了对单一模态（如CT或MRI）的刻板划分，而是采取一种以疾病为导向、以解剖区域为脉络的整合性叙述方式，旨在最大化读者的临床决策效率和诊断准确性。 本书的核心价值在于其对胸部复杂病变的细致入微的影像学解读能力。全书结构严谨，分为七大部分，系统覆盖了从正常解剖变异到常见及罕见疾病的整个谱系。 第一部分：胸部影像的物理学基础与技术优化 本部分首先奠定了坚实的理论基础，侧重于现代胸部影像获取技术的优化策略。我们深入探讨了低剂量CT技术（LDCT）在肺癌筛查中的应用前沿，并详细阐述了如何通过迭代重建算法（Iterative Reconstruction）来平衡图像质量与辐射剂量。对于磁共振成像（MRI），重点分析了先进的序列设计，包括弥散加权成像（DWI）在区分实体瘤与良性病变中的价值，以及心肺运动门控（Gating）技术的精确应用，确保采集到清晰、无伪影的动态图像。此外，还专门辟出章节讨论了对比剂（碘剂与钆剂）在胸部血管和实质病变评估中的药代动力学与安全性管理。 第二部分：纵隔与心血管系统的影像诊断 纵隔作为胸腔中最复杂的区域，是本书的重点攻坚对象。我们按照解剖分区（前、中、后纵隔），系统梳理了淋巴结病变（淋巴结肿大、淋巴瘤、转移瘤）的鉴别诊断路径。对于纵隔占位性病变，本书提供了基于形态学（囊性、实性、脂肪性）的鉴别流程图。 在心血管成像方面，我们详细剖析了冠状动脉CT血管造影（CCTA）在评估钙化斑块负荷和狭窄程度上的精确度。对于主动脉疾病，如夹层、动脉瘤和曲速，本书强调了多期相（Multi-Phase）CT与MRI的互补性，特别是对血管壁炎症和纤维化程度的定性评估。肺栓塞的诊断流程被详尽阐述，包括对中心性与外周性栓塞的识别，以及对慢性肺栓塞后遗症（如肺动脉高压）的影像学标志物。 第三部分：肺实质病变的精细化解读 肺实质疾病的诊断是放射学工作的核心。本书摒弃了传统的模糊描述，采用了国际公认的术语（如Fleischner学会指南），对肺结节和肿块的特征进行量化分析。内容涵盖了实性、半实性、磨玻璃结节（GGN）的随访策略与恶性风险预测模型。 对于弥漫性肺实质疾病，本书采取了“病理-影像相关性”的叙事结构。详细解析了间质性肺病（ILD）的常见表型，如： 1. 蜂窝肺（Honeycombing）：强调其在诊断特发性肺纤维化（IPF）中的决定性作用。 2. 磨玻璃影（GGO）：区分感染性（如PCP、病毒性肺炎）、炎症性（如HP）与肿瘤性（如AIS/MIA）病因。 3. 实变（Consolidation）：聚焦于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制和随时间推移的影像演变。 对于支气管扩张的评估，我们对比了CT与高分辨率CT（HRCT）在测量支气管内径与管壁厚度上的优势，并讨论了局限性与广泛性支气管扩张的临床意义。 第四部分：胸膜、胸壁与膈肌病变 本书对胸膜腔的病理变化给予了足够的重视。我们深入分析了胸腔积液的密度变化（油斑征、乳糜胸的影像特征），以及积液的纤维化与包裹过程。胸膜增厚与胸膜斑的鉴别诊断是本章的重点，特别是在石棉暴露史患者中的处理原则。 胸膜间皮瘤的诊断依赖于对不规则胸膜增厚、胸膜结节和包绕性积液的敏感识别。对于胸壁占位，本书区分了肌肉源性、骨源性和神经源性肿瘤的影像学差异，并指导读者如何利用对比增强扫描确定病灶与肋骨、胸骨的关系。 第五部分：气道疾病与感染性疾病的影像追踪 本部分侧重于气道结构异常与急性感染的动态监测。对气管及主支气管的狭窄、卡压进行了详尽的影像学描述，并结合支气管镜检查结果进行验证。 在感染性疾病方面，我们系统回顾了肺炎的特殊类型： 腺病毒、巨细胞病毒等非典型病原体的肺炎表现。 肺脓肿的形成与引流治疗后的影像监测。 结核病（TB）的初感、原发性、继发性病变的影像谱系，强调粟粒性结核与播散性结核的区分。 对于免疫功能低下的患者（如器官移植或艾滋病患者），本书提供了针对性指南，以识别深部真菌感染（如曲霉病、隐球菌病）的特殊影像标志。 第六部分：胸部肿瘤的影像分期与治疗反应评估 本章是为肿瘤学家量身定制的指南。我们严格遵循最新的TNM（AJCC）分期标准，详细解析了早期非小细胞肺癌（NSCLC）的I期病变如何通过PET/CT（正电子发射断层扫描-CT融合技术）进行代谢分期。 对于晚期肿瘤，本书重点讨论了治疗反应的影像学评估： 1. 化疗/靶向治疗的疗效判定：应用RECIST 1.1标准，精确测量原发灶和转移灶（包括骨骼、脑部）的变化。 2. 免疫治疗的特殊反应：阐述了“假性进展”（Pseudoprogression）的影像特征，以及免疫相关性不良事件（irAEs）在肺部和其他器官的表现，避免过度治疗。 此外，本书还收录了罕见胸腔恶性肿瘤（如支气管类癌、肉瘤）的影像特点，并提供了姑息性放疗前后的影像计划考量。 第七部分：儿科胸部影像的特殊考量 认识到儿童胸腔的快速发育和对辐射的敏感性，本部分专门讨论了儿科特有疾病的诊断。包括先天性肺隔离（Sequestration）、支气管源性囊肿的评估，以及儿童常见感染（如肺炎支原体感染）的非典型表现。对儿童纵隔肿瘤（如畸胎瘤、神经母细胞瘤）的影像学特征和成熟度评估进行了强调。 总结而言，本书是一部将基础理论、前沿技术与丰富临床经验融为一体的实用工具书，旨在通过详尽的图谱和清晰的诊断路径，协助专业人员在日益复杂的胸部影像诊断领域中，做出最准确、最及时的临床决策。

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这本关于胸部CT和MRI的专业书籍，从我这个临床工作者的角度来看，确实是一部相当扎实的参考资料。它没有过多地纠缠于那些晦涩难懂的基础物理学原理，而是直接聚焦于图像采集、质量控制以及最重要的——临床解读。对于我们这些天天和影像打交道的人来说，最看重的就是其实用性。书中对常见和罕见胸部疾病的影像学表现描述得非常细致，无论是早期的肺部结节，还是复杂的中膈肿瘤，亦或是感染性的病变，都有详尽的图文对照。尤其值得称赞的是，它对不同序列（比如T1、T2加权，扩散加权等）在评估特定病灶时所扮演的角色讲解得非常透彻，这对于优化扫描方案和提高诊断准确率至关重要。我发现，作者在处理那些鉴别诊断困难的病例时，提供了非常清晰的思维导图和决策流程，这极大地帮助我避免了思维定势。总的来说，它不是那种追求面面俱到的百科全书，而更像是一位经验丰富的资深放射科医生手把手教你如何看懂并分析胸部影像。如果你是一名正在努力提升诊断技能的住院医师或专科医师，这本书无疑能帮你夯实基础，跨越从“能看”到“会看”的鸿沟。

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这本书带给我的最大启发在于其对“多模态融合”的强调。在今天的临床实践中，单纯依靠CT或MRI已经越来越少见，通常需要结合患者的临床病史、实验室指标，乃至PET/CT的结果来进行综合判断。此书在这方面做得相当出色，它不是孤立地讲解CT或MRI，而是将它们置于一个诊断流程中进行讨论。比如，在面对一个孤立性肺结节时，书中会清晰地指导读者：首先使用低剂量CT进行筛查，然后用标准胸部CT进行定性，最后在必要时引入MRI来评估病灶与周围血管或淋巴结的关系，并探讨了何时需要功能性的PET信息来辅助判断。这种流程化的叙述方式，极大地提升了阅读体验和知识吸收效率。它教会了我如何“提问”影像，而不是仅仅“阅读”图像。如果你寻求的是一本能将理论知识转化为实际临床决策路径的指南，这本书提供的框架结构是极其有价值的，它成功地架起了纯粹的技术手册与临床实践指南之间的桥梁。

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老实说，我买这本书的初衷是想找一本能把胸部影像技术细节和临床应用无缝衔接起来的工具书。这本书在这方面做得颇有建树，但也有一些让我略感不足的地方。它在技术层面的讨论，比如如何通过调整参数来抑制呼吸运动伪影，或者如何处理金属植入物带来的磁场不均匀性，这些内容都写得相当到位，对于影像技师或者希望深入理解图像生成机制的医生来说，是极好的补充。然而，在某些新兴的、快速发展的领域，比如功能性MRI在肺通气/灌注评估中的最新进展，信息似乎略显滞后，或者说不够深入。我期待看到更多关于定量分析（Radiomics）如何融入日常胸部影像诊断的探讨，但书中这部分着墨不多，大多停留在定性描述上。不过，它对传统影像学征象的经典解读，比如“磨玻璃影”在不同疾病中的细微差别，依然是教科书级别的典范。对于寻求快速查阅而非系统学习的读者，这本书的索引设计和章节结构非常友好，快速定位特定主题的效率很高。

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我必须承认，这是一本值得放在案头时常翻阅的书籍。它最让我印象深刻的是其对于“时间序列”和“对比度增强”后图像解读的系统性梳理。例如，在评估肺血管性病变（如肺栓塞）时，作者详细阐述了不同期相的CT血管造影（CTA）所能揭示的关键信息，以及如何根据临床问题选择最优的扫描时机。这种对时间敏感性的强调，在很多侧重于形态学的书籍中是缺失的。再者，书中对纵隔腔内不同结构（淋巴结、脂肪、血管、神经）的CT及MRI信号特征区分描述得极富条理，即便是在处理术后改变或放疗后遗症这类复杂的图像时，也能提供清晰的结构定位和病变定性指引。我注意到，在讨论一些罕见的间质性肺病时，它引用了大量的经典病例照片，这些老牌的、教科书式的图像，是验证和训练我们自身影像识别能力不可或缺的资源。它没有被最新的潮流冲昏头脑，依然坚守了影像诊断学的核心——形态学和空间解剖的精确掌握。

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对于那些刚接触胸部影像学的医学生或者非放射学专业的临床医生，这本书的门槛可能稍微有点高。虽然它力求全面，但其深度和广度显然是面向已经有一定解剖学和基础影像学基础的读者群体的。书中对一些少见综合征的影像表现描述，虽然详尽，但如果缺乏足够的临床背景知识来辅助理解，很容易变成枯燥的文字堆砌。我个人更欣赏的是它在处理良恶性病变的鉴别诊断时所展现出的严谨态度，它不会草率地下结论，而是系统地罗列出需要考虑的各种可能性，并指出哪些特征更倾向于哪种诊断。这种“放射科医生的思维方式”的传授，比单纯的图像展示更有价值。此外，本书的配图质量虽然清晰，但在某些需要高对比度来区分细微病灶的方面，如果能提供更多的“高阶”分辨率图像，或者增加一些基于AI辅助诊断工具的图像示例，或许更能贴合当前的临床发展趋势。总的来说，它更像是给“进阶者”提供的深度导航，而不是给“初学者”铺设的入门阶梯。

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