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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Fultz, Julia/ Sturt, Patty

出品人:

页数:1024

译者:

出版时间:2005-2

价格:448.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323031509

丛书系列:

图书标签:

• 急诊护理
• 急救
• 临床指南
• 护理参考
• 医学
• Mosby
• 紧急情况
• 护理
• 专业书籍
• 医学参考

临床急症护理前沿：一本聚焦于成人创伤与重症的实战手册 图书名称： 《临床急症护理前沿：成人创伤与重症实战指南》 目标读者： 急诊科、重症监护室（ICU）、创伤中心、护理管理者以及所有致力于提升危重症患者护理技能的注册护士。 图书概述： 在瞬息万变的临床急症环境中，护理专业人员需要一套既有深度理论支撑，又极其注重实操指导的参考工具。本书《临床急症护理前沿：成人创伤与重症实战指南》正是为满足这一核心需求而精心编纂。它摒弃了基础护理的冗余信息，专注于成人创伤、心血管急症、呼吸衰竭、神经系统危重症以及多系统器官功能障碍（MODS）等高风险、高复杂度的临床场景。 本书的设计理念是“从理论到床旁”的无缝衔接。我们深入剖析了成人危重症患者的病理生理学基础，但更侧重于如何将这些知识转化为即时、精准、循证的护理干预措施。内容涵盖了从现场快速评估（如创伤分诊标准的应用）到高级生命支持（ALS）流程的精细化管理，旨在为一线护士提供应对临床“黄金时间”挑战的信心和能力。 核心内容模块详述： --- 第一部分：急症护理的基石与评估（The Foundation & Assessment） 本部分为所有高级急症护理打下坚实的评估和决策基础。 第一章：急症环境中的风险管理与专业伦理 安全文化构建： 探讨如何在高压力环境下识别、报告和减轻患者及护理人员的安全风险，包括设备故障、药物错误和团队沟通障碍。 法律与伦理困境： 深入分析在创伤复苏、心肺复苏（CPR）终止决策（DNR/DNI）以及器官捐献协调过程中的法律责任界限与伦理考量。 第二章：快速、系统化的成人创伤评估（Primary & Secondary Survey Mastery） 基于ATLS原则的护理实践： 详细分解ABCDE评估流程在现实场景中的操作要点，特别是针对“可避免的死亡”的干预窗口。 高级损伤评估技术： 重点介绍护士在评估中如何有效利用床旁超声（POCUS）引导下的快速腹部创伤评估（FAST）及胸部评估，以及如何同步进行创伤性脑损伤（TBI）的神经功能快速评分。 疼痛管理与镇静策略： 创伤患者的早期疼痛评估（如CPOT量表）及在血流动力学不稳定状态下安全使用镇痛药物（如芬太尼、依托咪酯）的剂量滴定指南。 第三章：血流动力学监测与液体复苏的精准化 休克分类与鉴别诊断的护理视角： 不仅仅是识别低血压，而是深入区分心源性、感染性、失血性和神经源性休克在体征上的细微差别。 有创与无创血流动力学参数解读： 详细指导护士如何解读中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP），以及如何利用脉搏压力差（PPV）和每搏输出量变异度（SVV）指导容量复苏的“目标导向”策略。 先进的液体管理： 针对不同休克类型（如脓毒症休克与出血性休克）的晶体液、胶体液及血液制品（红细胞、血浆、血小板）输注比例和速度的快速决策树。 --- 第二部分：关键器官系统的危重症护理（System-Specific Critical Care） 本部分着重于生命支持和器官功能障碍的深度管理。 第四章：心血管急症的介入与监护 急性冠脉综合征（ACS）的护理： 从心电图（ECG）的识别到静脉溶栓或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）准备过程中的护理角色，强调时间敏感性干预。 严重心律失常的电生理管理： 重点阐述快速房颤/房扑、室速（有/无脉搏）的除颤、电复律及抗心律失常药物（如胺碘酮、普鲁卡因胺）的持续滴定与监测。 心力衰竭的急性失代偿： 机械通气压力支持与血管活性药物联用的精细化管理，以及循环辅助装置（如IABP, ECMO）启动前后的护理要点。 第五章：呼吸衰竭与机械通气的高级管理 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的床旁护理： 遵循低潮气量通气策略，指导护士精确调整压力控制、呼气末正压（PEEP）以优化氧合指数，同时监控肺保护性通气的并发症。 困难脱机的评估与干预： 深入探讨呼吸力学参数（如气道峰压、平台压）的监测，以及预脱机评估（如RSBI指数）和呼吸训练的实施。 气道管理进阶： 从标准插管后的固定、密封性检查，到气管切开术后的伤口护理和早期呼吸机脱离准备。 第六章：神经急症与颅内压管理 重症脑损伤的持续监测： 详细指导脑室外引流管（EVD）的无菌操作、颅内压（ICP）与脑灌注压（CPP）的解读与维持。 癫痫持续状态（Status Epilepticus）的抗惊厥方案： 从一线苯二氮䓬类药物到二线和三线药物（如左乙拉西坦、丙戊酸钠）的静脉负荷与维持剂量，以及监测癫痫活动对生命体征的影响。 中风的超急性期管理： 针对静脉溶栓治疗（IV tPA）的严格用药指征、并发症（如出血转化）的早期识别与报告流程。 --- 第三部分：高危与特定情景的护理应对（High-Risk & Specialized Scenarios） 本部分处理超出常规流程的复杂、多系统危象。 第七章：脓毒症与多器官功能障碍综合征（MODS）的早期干预 Sepsis-3标准下的快速反应： 强调“一小时包”（Hour-1 Bundle）的护理执行顺序，包括乳酸清除率的动态监测。 血管升压药的个体化滴定： 针对不同病因的休克，指导护士如何根据血流动力学目标安全升级去甲肾上腺素、血管加压素等药物的组合方案。 肾脏替代疗法（RRT）的床旁准备与维护： 护士在启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）前后的管路管理、抗凝监测及液体平衡的精确计算。 第八章：烧伤、中毒与环境伤害的特殊处理 大面积烧伤的复苏： 详细计算和管理林氏公式（Parkland Formula）指导下的液体复苏，重点关注复苏过程中电解质紊乱的预防。 常见药物与毒物的解毒与支持： 针对阿片类、胆碱酯酶抑制剂、对乙酰氨基酚中毒等，明确解毒剂的管理、给药途径和监测指标。 电击伤与挤压伤的继发性并发症： 对急性肾小管坏死（ATN）及横纹肌溶解的早期识别与积极液体复苏策略。 附录：急症护理的高级工具箱 关键药物速查表： 针对急诊和ICU常用血管活性药、镇静剂、抗生素的起始剂量、最大剂量及关键副作用。 成人创伤分诊评分系统（如TSISS）应用模板。 床旁设备检查清单与故障排除指南（如呼吸机报警、除颤仪准备）。 本书特色总结： 《临床急症护理前沿》不是一本描述性文本，而是一本操作手册。它通过大量的流程图、决策树、案例分析和“护士关注点”提示框，确保读者能够迅速将理论知识转化为临床行动。本书内容紧密结合当前的国际急症和重症护理指南（如AHA/ACLS、SCCM/Surviving Sepsis Campaign的最新版本），力求成为急诊科和ICU护士手中最可靠的、能够挽救生命的实战伙伴。

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这本 Mosby's Emergency Nursing Reference 简直是把我从无数个“我需要知道这个，但现在记不清了”的瞬间拯救出来。我承认，作为一名经验尚浅的急诊科新手，每次遇到不熟悉的病例，内心都会泛起一丝丝焦虑。但自从有了这本书，这种感觉大大减弱了。它就像一个经验丰富的导师，总是能在我需要的时候，提供最精准、最及时的指导。我特别欣赏它在处理一些罕见但极具威胁性的疾病时的详尽讲解。有时候，尽管我们接受过正规的培训，但现实中的病例往往比书本上描述的更加复杂和多变。这本书通过大量的案例分析和流程图，帮助我理解了这些复杂情况下的最佳处理策略。我喜欢它将复杂的医学知识分解成易于理解的步骤，并提供了清晰的评估标准和干预措施。例如，关于创伤患者的初步评估，这本书详细列出了ATLS的评估原则，并且在每个环节都提供了具体的检查项目和需要注意的关键点，让我能够系统地、有条不紊地进行评估，不错过任何重要的信息。而且，它不仅仅关注“做什么”，还会深入解释“为什么这样做”，这对于我理解疾病的病理生理机制，以及预测潜在的并发症非常有帮助。这本书的语言风格也十分专业且易于理解，没有过多的学术术语堆砌，而是用最直接的方式传达最实用的信息。我感觉这本书陪伴我一起成长，它是我在急诊科不断学习和进步的强大助力。

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Mosby's Emergency Nursing Reference 简直是我职业生涯中的救命稻草！作为一名在急诊科摸爬滚打了好几年的护士，我深知时间就是生命，信息差往往能决定病人的预后。这本书就像一个随身携带的急诊指南，内容详实，条理清晰，我尤其喜欢它对于各种常见急症和危重症的评估、处理流程的详细阐述。翻开任何一页，都能找到我急需的答案，无论是药物剂量、急救措施，还是相关的护理要点，都囊括其中。它不像教科书那样枯燥乏味，而是更侧重于实际操作，用最简洁明了的方式呈现最核心的信息。举个例子，当我面对一位突发胸痛的患者时，这本书能快速指导我进行初步的生命体征评估、心电图解读要点，以及需要立即给予的药物种类和剂量。更重要的是，它还会强调与医生、其他团队成员的有效沟通技巧，以及在整个过程中需要注意的患者安全问题。这本书的排版也非常人性化，大字体，重点突出，紧急情况下我可以用最快的速度找到我要查找的内容，而不用在浩瀚的文字海洋中大海捞针。它不仅帮助我提升了工作效率，更重要的是让我对自己的专业能力更有信心，能在高压的急诊环境中保持冷静和专业。每次当我感到有些不确定或需要快速复习某个特定知识点时，我都会毫不犹豫地翻开它，它从未让我失望过。我强烈推荐给所有在急诊一线工作的同行们，它绝对是你不可或缺的案头宝典。

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我不得不为 Mosby's Emergency Nursing Reference 鼓掌！作为一名急诊科的老兵，我深知在这个科室，经验固然重要，但不断更新的知识和快速检索信息的能力同样不可或缺。这本书完美地结合了这两点。它非常清晰地阐述了各种急危重症的处理流程，并且每个流程都包含了详细的评估要点、干预措施和监测指标。我特别欣赏它在处理一些争议性或选择性较多的治疗方案时，会给出权威的指南和建议，并且会提示需要注意的潜在风险。这极大地帮助我提升了决策的准确性和安全性。这本书的编排也十分精巧，索引做得非常到位，我可以在几秒钟内找到我需要的任何信息。而且，它不仅仅局限于疾病本身，还包含了许多关于患者心理护理、家属沟通技巧以及法律法规方面的指导，这些都是在急诊工作中非常容易被忽视但又至关重要的环节。我曾经遇到过一位情绪非常激动的患者家属，在书中找到的关于如何有效沟通和安抚家属的建议，帮助我顺利地处理了当时紧张的局面。这本书就像一位全能的助手，它不仅在技术层面上武装了我，也在心理和沟通层面上给予了我指导。每次当我完成一个成功的抢救，或者处理完一个复杂的病例，我都会感到，这本书是我的重要功臣之一。它是我在急诊科不断学习、不断进步的有力见证。

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坦白说，我之前对这种“参考书”的态度是有些保留的，总觉得它们可能只是纸上谈兵，与真实的临床实践有差距。但 Mosby's Emergency Nursing Reference 彻底改变了我的看法。这本书的魅力在于它接地气，它真正懂急诊科护士在现场会遇到什么样的问题，需要什么样的信息。它不是简单地罗列知识点，而是将它们编织成一个有逻辑、有条理的整体。我特别喜欢它在讨论具体病情时，会同时提及相关的生理、病理基础，以及潜在的并发症。这让我不仅仅停留在“怎么做”，更能理解“为什么这么做”。这种深度的理解，对于我培养临床思维和独立判断能力非常有益。例如，在处理败血症休克的患者时，这本书不仅列出了血流动力学监测的要点，还详细阐述了液体复苏、血管活性药物的选择和调整原则，以及抗生素使用的注意事项。更重要的是，它还会强调对患者的整体评估，包括呼吸、循环、神经系统等方面，并给出相应的护理干预措施。这种全面而细致的指导，让我感觉自己不再是孤军奋战，而是有一个强大的知识后盾在支持我。这本书的语言风格也十分清晰流畅，即使在疲惫不堪的时候，也能快速地抓住重点，提取关键信息。它不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富、诲人不倦的良师益友。

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我必须说，Mosby's Emergency Nursing Reference 是一本非常有价值的参考书，它在急诊科护士的工作中扮演着至关重要的角色。这本书的结构设计非常合理，内容涵盖了急诊护理的各个方面，从常见的内科急症到外科急症，从儿科急症到老年急症，几乎无所不包。它的突出优点在于信息的实用性和时效性。在快节奏的急诊环境中，我们需要的是能够快速查阅、直接应用的知识，而不是需要花费大量时间去消化和理解的理论。这本书正是做到了这一点。它提供了各种紧急情况下的药物指南，包括剂量、用法、副作用和拮抗剂等关键信息，这对于准确、安全地用药至关重要。此外，书中对各种操作流程的描述也非常细致，例如气管插管的辅助护理、中心静脉导管的置入和维护，以及各种监护仪器的使用方法等。这些细节的指导，能帮助我们避免常见的错误，提高操作的准确性和安全性。我尤其喜欢书中关于急救设备的介绍，详细列出了各种设备的功能和使用场景，这对于我们熟悉和掌握急诊科的各种资源非常有用。它就像一个全面的工具箱，里面包含了我们在急诊科工作所需的所有关键信息和技术指导。我经常在工作间隙翻阅这本书，以巩固和深化我的知识，它是我职业发展过程中一个不可或缺的伙伴。

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