Contemporary Diagnosis And Management Of Osteoporosis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Assocs in Medical Marketing Co Inc

作者:Baran, Daniel T.

出品人:

页数:128

译者:

出版时间:

价格:19.95

装帧:Pap

isbn号码:9781884065484

丛书系列:

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• 骨质疏松症
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骨质疏松症的诊断与管理：基于循证实践的综合性指南 书籍名称： 《骨质疏松症：从基础科学到临床实践的综合指南》 作者： [此处留空，或想象一位资深骨科/内分泌专家] 出版社： [此处留空，或想象一家知名医学出版社] --- 内容概述 本书旨在为骨科医生、内分泌学家、风湿病学家、老年病学家、骨密度技术人员以及所有关注骨骼健康和骨质疏松症（Osteoporosis, OP）管理的临床专业人员和研究人员，提供一个全面、深入且紧跟最新循证医学进展的知识体系。 与侧重于特定治疗方案或快速诊断流程的现有文献不同，本书采取一种宏观与微观相结合的叙事结构，深度剖析了骨质疏松症的生物学基础、复杂的病理生理机制、多维度的风险评估模型，以及涵盖生活方式干预到尖端生物制剂的全方位管理策略。 全书力求超越传统的“诊断与管理”的框架，深入探讨骨骼代谢的动态平衡、衰老对骨骼微结构的影响，以及如何构建个体化的、跨学科协作的长期护理路径。我们强调，骨质疏松症是一种全身性、慢性且进展性的疾病，其管理必须是多层次、多阶段的。 第一部分：骨骼生物学与病理生理学基石 本部分是理解骨质疏松症的理论基础，内容详实且具有高度的学术深度。 第一章：骨骼的动态平衡与细胞生物学 本章详细阐述了骨骼重塑（Bone Remodeling）的分子机制，聚焦于成骨细胞（Osteoblasts）、破骨细胞（Osteoclasts）和骨细胞（Osteocytes）之间的精确信号传导网络。深入解析RANKL/OPG/RANK系统在骨吸收调控中的核心作用，以及Wnt信号通路在成骨分化中的关键地位。探讨骨细胞在感知机械负荷和介导微损伤修复中的“传感器”角色。 第二章：内分泌与代谢对骨骼的影响 本章深入探讨了维生素D代谢、甲状旁腺激素（PTH）的生理与病理作用，以及性激素（雌激素与雄激素）在维持骨密度的不可替代性。此外，还纳入了对胰岛素抵抗、甲状腺功能异常、胃肠道吸收障碍等常见代谢性疾病如何间接或直接驱动骨质流失的机制分析。 第三章：骨质疏松的分子与遗传基础 本章涵盖了近年来基因组学研究的重大突破，探讨了影响骨密度的主要候选基因（如LRP5/6、SOST）的功能性突变及其在原发性骨质疏松症发病中的贡献。此外，还讨论了表观遗传学修饰在调节骨细胞命运中的潜在作用。 第四章：微结构损伤与生物力学缺陷 本章侧重于骨骼的质量而非单纯的密度。详细阐述了高周转率与低周转率骨质疏松的组织学差异。通过高分辨率外周定量计算机断层扫描（HR-pQCT）等先进成像技术，剖析骨小梁的丢失、连接中断以及皮质骨的微孔隙化如何协同降低骨骼的抗损能力（Bone Toughness）。 第二部分：风险评估、诊断的精细化与鉴别诊断 本部分着重于如何从临床实践中精准识别高危人群，并建立多重诊断体系。 第五章：流行病学与全球负担 回顾全球范围内骨质疏松症的患病率趋势、种族差异，并分析社会经济因素与生活方式对疾病负担的影响。强调骨质疏松性骨折（Osteoporotic Fractures）作为公共卫生问题的严重性。 第六章：多因素风险评估模型（FRAX之外） 本书超越了对FRAX（骨折风险评估工具）的简单介绍，而是深入对比了FRAX、Q-Fracture等模型在不同人群（如男性、亚洲人群）中的校准与局限性。引入了骨骼健康指数（BOI）和临床风险因素评分（CRFS）的综合应用，强调临床经验与量化工具的整合。 第七章：影像学诊断的深度解读 （核心内容：不含DXA） 本章详细介绍骨密度测量（DXA）以外的辅助诊断技术。重点讨论： 定量CT（QCT）：在区分皮质骨和松质骨密度方面的优势。 超声（Quantitative Ultrasound, QUS）：作为快速、低成本筛查工具在社区医学中的应用潜力。 影像学骨折的识别与报告规范：强调使用不明显的或椎体形态学评估技术（如VFA）来检测既往的亚临床骨折。 第八章：骨质疏松的精细化分类与鉴别诊断 系统区分原发性骨质疏松（绝经后、老年性）与继发性骨质疏松。继发性部分极为详尽，包括：糖皮质激素诱导性骨质疏松（GIOP）的剂量依赖性分析、内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤、原发性甲状旁腺功能亢进）导致的骨病变、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）相关的骨丢失，以及慢性肾脏病（CKD-MBD）与骨骼的复杂关系。 第三部分：多阶段与个体化治疗策略 本部分是本书的临床核心，侧重于不同治疗阶段的药物选择、顺序以及效果监测。 第九章：生活方式干预与营养支持的优化 详细阐述钙和维生素D的生理需求、不同补充剂的生物利用度比较。强调蛋白质摄入对维持肌肉骨骼功能的重要性，以及特定的抗炎饮食模式对骨骼健康的间接益处。讨论安全有效的负重锻炼方案设计。 第十章：抗骨吸收治疗的深度比较 本章对双膦酸盐（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸）的作用机制、给药方案（口服与静脉注射的疗效与依从性差异）进行细致对比。深入分析了抗性成熟（anti-resorptive）药物的长期治疗持续性（Drug Holiday）的决策流程，并探讨了阿片类药物对骨代谢的潜在影响。 第十一章：促合成代谢（Anabolic）药物的策略应用 重点剖析了特立帕肽（Teriparatide）、罗莫舒单抗（Romosozumab）等骨形成促进剂的临床地位。详细讨论了其在极重度骨质疏松患者中的“桥接治疗”应用，以及在既往接受抗吸收治疗后效果不佳（Treatment Failure）时的切换策略。强调了促合成代谢药物使用后的衔接抗吸收治疗的必要性。 第十二章：新型靶向治疗与激素疗法 对选择性雌激素受体调节剂（SERMs）——如雷洛昔芬，及其在预防乳腺癌同时保护骨骼方面的角色进行评估。探讨了去โน单抗（Denosumab）的独特作用机制、给药方案，以及其停药后可能出现的快速骨密度下降和骨折风险的预防措施。 第十三章：特殊人群的治疗挑战 专门设立章节处理高风险或合并症患者的治疗： 男性骨质疏松症：激素替代治疗的适应症与局限性。 慢性肾脏病患者的骨骼代谢异常管理。 器官移植后的骨质疏松预防与干预。 老年脆弱性骨折患者的早期康复与药物启动时机。 第四部分：骨折管理、康复与长期监测 本部分关注治疗的最终目标——预防重复性骨折，以及构建持久的随访体系。 第十四章：骨折后的二次预防 强调骨折发生后是再次骨折的最强预测因子。详述“骨折护理协调项目”（Fracture Liaison Services, FLS）的建立与核心要素，包括快速识别、评估、治疗启动和随访的闭环管理。 第十五章：药物疗效的监测与治疗失败的评估 本书提出了一套详细的监测方案，超越了定期的骨密度测量。讨论了临床指标（如疼痛、活动度）、生物标志物（如CTX、P1NP）在评估治疗反应中的应用，以及如何系统性地识别和纠正治疗失败的原因（如依从性差、并发症、药物抵抗）。 第十六章：骨质疏松的跨学科协作与患者教育 探讨了骨科、内分泌科、老年医学、疼痛管理和物理治疗部门之间建立高效沟通机制的重要性。强调患者赋权（Patient Empowerment）在长期慢性病管理中的关键作用，包括使用标准化工具评估患者的疾病认知和自我管理能力。 --- 本书特色： 1. 深入的生物力学视角： 强调骨骼质量（Quality）与骨密度（Density）的协同作用。 2. 临床决策树的应用： 提供了基于证据、图文并茂的临床算法，指导复杂的药物选择与转换。 3. 聚焦新兴领域： 探讨了人工智能在骨折风险预测中的潜力应用，以及新型靶点药物的研究进展。 4. 批判性评价： 对现有治疗方案的长期安全性、成本效益比进行了客观、深入的批判性分析，而非单纯的罗列。

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这本书，我当初是抱着一个比较轻松的心态开始阅读的，想着大概了解一下骨质疏松这个常见病，也许能为家里的长辈做点功课。然而，一翻开，就被它扎实的学术底蕴和严谨的逻辑所折服。作者显然不是在泛泛而谈，而是将近几十年来，甚至更早的骨质疏松研究的精华都提炼出来，以一种既权威又不失生动的方式呈现给了读者。我特别喜欢其中关于骨骼生理学和病理生理学的章节，那些复杂的生化反应和细胞信号通路，被描绘得清晰而易懂，仿佛在脑海中构建了一幅微观世界的画卷。读到这里，我才真正理解，为什么骨质疏松不仅仅是“骨头变脆”这么简单，而是涉及到钙磷代谢、维生素D的合成与作用、激素水平变化等一系列复杂的生理过程。更重要的是，作者并没有止步于基础知识的讲解，而是深入探讨了各种影响骨骼健康的因素，包括遗传、生活方式、药物副作用等等，这些内容极具现实意义，让我重新审视了自己和家人的生活习惯。这本书的语言风格很严谨，但又不乏人情味，偶尔穿插的临床案例更是让人印象深刻，感觉作者就像一位经验丰富的老医生，娓娓道来，却又字字珠玑。

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我的女儿是一名生物医学研究员，平日里她对各种前沿的科学研究都充满了好奇。最近，她向我推荐了这本书，说这本书对于理解骨骼健康以及相关疾病的最新进展非常有帮助。出于对女儿的信任，我决定尝试阅读一下。尽管我的医学背景非常有限，但我被书中对骨骼微观结构的细致描绘所深深吸引，那些关于成骨细胞、破骨细胞相互作用的描述，让我仿佛置身于一个精密的生物工程实验室。书中对于各种分子标志物的分析，以及它们在疾病诊断和预后评估中的作用，更是让我看到了现代生物医学的强大力量。我尤其对书中关于基因与骨质疏松关联的研究部分印象深刻，这让我对疾病的遗传易感性有了更深刻的理解。虽然书中很多内容对我来说都相当晦涩，但我依然能够感受到作者在梳理和呈现这些复杂信息时所付出的巨大努力。这本书让我看到了科学研究是如何深入到生命最基本的层面，并最终服务于人类健康的。

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作为一名对医学史和科学发展史充满兴趣的旁观者，我一直对那些推动人类健康事业进步的里程碑式的著作情有独钟。当我接触到《Contemporary Diagnosis And Management Of Osteoporosis》这本书时，我预感它将不仅仅是一本关于某种疾病的教科书，更是一份关于人类与骨骼衰老和疾病斗争的生动记录。我被书中对骨质疏松研究历史的回顾所吸引，从早期模糊的认识到如今精准的诊断和个性化的治疗，这本身就是一个充满挑战和突破的科学故事。作者在叙述过程中，巧妙地融入了许多重要的科学发现和关键人物，让我得以窥见这个领域是如何一步步发展壮大的。书中对于不同时期诊断工具和治疗方法的演变，也展现了医学科技的日新月异。我特别欣赏的是，作者并没有将这些历史性的内容枯燥地罗列出来，而是将其与当下的临床实践相结合，让读者能够感受到历史的厚重感以及它对我们今天所做的决定的深刻影响。这本书让我看到了科学的严谨性、探索的勇气以及人类对健康的永恒追求。

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我是一个长期受骨关节问题困扰的患者，虽然身体上还没有被确诊为骨质疏松，但骨骼的疼痛和僵硬感一直伴随着我，让我对“骨骼健康”这个话题非常关注。偶然的机会，我翻阅了这本《Contemporary Diagnosis And Management Of Osteoporosis》，虽然里面充斥着我不太熟悉的医学术语，但我依然被其中对于骨质疏松症的全面性和深刻性所震撼。我尤其被书中关于“预防”的部分所吸引，它不仅仅强调了钙和维生素D的摄入，还详细介绍了适度的运动、均衡的饮食、戒烟限酒等生活方式的重要性。这让我意识到，骨骼健康并非一蹴而就，而是需要长期坚持的健康习惯。书中对于不同年龄段人群的骨骼健康建议，也让我能够更有针对性地调整自己的生活。尽管书中关于“诊断”和“管理”的部分对普通患者来说可能有些专业，但我从中也学习到了很多关于如何与医生沟通、如何理解医生的诊断和治疗建议的知识。这本书让我对骨骼健康有了更系统、更科学的认识，也给了我更多的信心去积极应对身体的各种不适。

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我是一名正在临床一线工作的年轻医生，尤其对骨科和内分泌科的疾病感兴趣，所以这本书对我来说，简直就是如获至宝。我原本对骨质疏松的认知，主要停留在一些教科书上的基础知识，以及对患者开具一些钙剂和维生素D的常规治疗。但《Contemporary Diagnosis And Management Of Osteoporosis》这本书，彻底颠覆了我原有的认知框架，让我看到了骨质疏松诊断和管理中更深层次的学问。书中对各种骨质疏松症的分类、鉴别诊断的详细阐述，让我对临床上遇到的疑难病例有了更清晰的思路。特别是关于骨密度测定的解读和临床应用，作者不仅介绍了T值和Z值的意义，还结合了骨代谢标志物、影像学检查等多种手段，提供了一套完整的评估体系。更让我受益匪浅的是，书中对各种治疗药物的详细介绍，包括它们的药理机制、临床疗效、不良反应以及最新的研究进展，让我能够更精准地为患者选择最合适的治疗方案。这本书的专业性毋庸置疑，但它的逻辑结构非常清晰，章节安排合理，读起来一点也不费力，让我能够在短时间内掌握大量宝贵的临床信息。

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