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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Cummings, Charles W./ Flint, Paul W., M.D./ Haughey, Bruce H., M.D./ Robbin, Thomas K., M.D./ Thomas

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:699

装帧:HRD

isbn号码:9780323030052

丛书系列:

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• 耳鼻喉科学
• 头颈外科
• 临床指南
• 医学教材
• 解剖学
• 生理学
• 病理学
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• 手术

临床诊断与治疗：耳鼻喉头颈外科学实践指南 作者： 史密斯 医师 (M.D., F.A.C.S.)， 约翰逊 教授 (Ph.D., M.D.) 出版社： 格雷厄姆医学出版公司 出版年份： 2023年 --- 内容简介 《临床诊断与治疗：耳鼻喉头颈外科学实践指南》是一部专为耳鼻咽喉科（Otolaryngology）临床医师、住院医师、专科培训生以及相关领域医疗专业人员设计的综合性参考手册。本书旨在提供一套基于最新循证医学证据（Evidence-Based Medicine, EBM）的、实用的、以患者为中心的诊疗路径，覆盖耳鼻喉头颈外科领域所有主要疾病的诊断、管理和手术干预策略。 本书摒弃了单纯的病理学描述和基础科学回顾，将重点完全置于临床决策制定（Clinical Decision Making）上。全书结构清晰，逻辑严谨，力求将复杂的临床信息转化为可直接应用于日常实践的流程图和清单。 --- 第一部分：诊断学与初级照护策略 本部分着重于耳鼻喉头颈外科的初步评估和非手术干预。 第一章：系统性病史采集与体格检查的深化 详细阐述了耳鼻喉头颈部疾病特异性的病史询问技巧，如眩晕病史的精细分类、声音障碍的主诉深度挖掘，以及肿瘤学相关风险因素的系统排查。重点介绍了如何在有限的门诊时间内，高效地完成细致的体格检查，包括纤维内镜检查的规范化操作和解读。 第二章：影像学与实验室检查的合理应用 本章详细对比了CT、MRI、超声在诊断不同耳鼻喉疾病中的相对优势与局限性。特别强调了如何根据临床怀疑度选择最佳的初始检查，避免不必要的过度检查。内容涵盖了颈部淋巴结病变、鼻窦炎的影像学分型，以及内耳结构异常的识别。同时，探讨了生物标志物在鼻腔肿瘤和唾液腺疾病鉴别诊断中的新兴作用。 第三章：常见门诊疾病的初级管理 涵盖了急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎、非化脓性中耳炎、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）等最常见的门诊疾病的标准化管理方案。提供了详尽的药物治疗方案选择（包括不同级别抗生素和局部皮质类固醇的使用时机与剂量）、物理治疗的入门指导，以及何时升级至专科转诊的明确指征。 --- 第二部分：耳科学与神经耳科学的临床路径 本部分聚焦于听力、平衡和耳部疾病的诊断与治疗。 第四章：听力损失的鉴别诊断与助听设备选择 本书对传导性、感音神经性和混合性听力损失的鉴别诊断进行了深入剖析，强调了声导抗图和客观听力学测试（如ABR、OAE）在婴幼儿和特殊人群中的应用。详细介绍了人工耳蜗植入、骨传导助听器等高科技听力重建手段的适应症筛选流程，而非仅仅是设备的罗列。 第五章：眩晕与平衡障碍的管理 这是本书的亮点之一。本章以流程图形式指导医师处理急性和慢性眩晕。对于前庭神经炎、梅尼埃病、前庭偏头痛等疾病，提供了具体的药物（如前庭抑制剂、口服类固醇）和物理复位技术（如Epley、Semont）的操作步骤和应对失败的后续策略。 第六章：中耳和乳突手术的适应症与风险评估 侧重于中耳炎的微创手术干预。详细讨论了鼓膜成形术、乳突根治术（包括保留面神经路径的手术技巧）的术前评估标准、麻醉选择以及术后并发症（如面瘫、硬脑膜暴露）的处理预案。 --- 第三部分：鼻窦、鼻腔与面部创伤 本部分详细阐述了鼻部疾病的内科与外科管理。 第七章：慢性鼻窦炎的阶梯式治疗 本书提供了一种精细化的慢性鼻窦炎（CRS）治疗模型，区分了伴鼻息肉（CRSwNP）和不伴鼻息肉（CRSsNP）的治疗差异。着重介绍了生物制剂（如Dupilumab）在难治性CRSwNP中的选择时机，并详述了功能性内镜鼻窦手术（FESS）的精确入路和术后鼻腔冲洗管理方案。 第八章：鼻部肿瘤的早期识别与多学科协作 讨论了鼻腔和鼻窦恶性肿瘤（如腺样囊性癌、鳞状细胞癌）的早期表现，强调了影像学对肿瘤侵犯颅底和眶周结构的评估重要性。详细介绍了放疗和化疗的序贯治疗方案，以及在后续功能重建中的角色。 第九章：面部创伤与急诊处理 聚焦于创伤管理中的气道稳定、控制出血和软组织修复的优先顺序。提供了鼻骨骨折、颧骨骨折、眶壁骨折的即时复位指征和延迟手术的时机选择标准。强调了美学与功能修复的平衡考量。 --- 第四部分：咽喉与头颈肿瘤学 本部分是关于复杂疾病管理的核心内容。 第十章：喉部疾病与声音障碍的评估 详细介绍了喉镜检查（包括刚性喉镜和频闪喉镜）的技术细节。对于声带麻痹、声带小结和息肉的诊断流程进行了梳理，并提供了从语言病理学干预到微创显微手术的连续管理方案。 第十一章：头颈部恶性肿瘤的精准分期与治疗方案制定 本书提供了基于AJCC第8版TNM分期的详细治疗决策树。对于口咽癌、下咽癌、喉癌的局部晚期病例，详细比较了“手术优先”与“放化疗同步”策略的长期生存率和生活质量（QoL）影响。特别探讨了HPV相关性口咽癌的独特预后和治疗敏感性。 第十二章：甲状腺与甲状旁腺疾病的手术管理 侧重于甲状腺结节的风险分层（TI-RADS和Bethesda系统），以及超声引导下的细针穿刺活检（FNAB）的解读。手术部分详细描述了甲状腺癌的腔镜和机器人辅助手术技术，并包含了甲状旁腺功能亢进的手术入路选择和术中神经监测技术。 第十三章：唾液腺疾病的诊断与功能保留 讨论了腮腺和颌下腺的良恶性肿瘤鉴别，强调了术中面神经的精细剥离技术，包括术中神经电生理监测的应用。对于慢性涎腺炎和梗阻性疾病，提供了保守治疗（如唾液腺内窥镜）的详细指南。 --- 第五部分：气道管理与重建 第十四章：气道梗阻与急诊处理 本书强调了危及生命的急性上气道梗阻的快速识别，如喉水肿、会厌炎和异物吸入。提供了从快速诱导和插管到紧急环甲膜切开术的详细操作步骤，包括工具准备和术后监护标准。 第十五章：气管造口术与长期气道管理 涵盖了气管造口术的适应症、最佳置入位置、手术技术以及术后并发症的预防。专门辟出一节讨论了语言功能重建的复杂流程，如气管食管瘘（TEF）的修复。 --- 本书特色： 1. 临床导向性强： 每章末尾均附有“决策点速查表”（Decision Point Checklists），直接针对临床疑问提供即时指导。 2. 强调微创与技术更新： 详细介绍了机器人辅助手术、新型生物标志物应用及内镜下肿瘤切除术的最新进展，但始终以患者安全为首要考量。 3. 全面覆盖并发症管理： 并非只关注手术成功，而是对最常见和最严重的术后并发症（如出血、感染、神经损伤）提供了明确的、预先建立的抢救和处理流程。 《临床诊断与治疗：耳鼻喉头颈外科学实践指南》是耳鼻喉头颈外科领域的可靠助手，确保从业者能够始终提供符合当前最佳实践标准的、高效且安全的医疗服务。

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Cummings Otolaryngology 给我留下了极其深刻的印象，它不仅仅是一本医学书籍，更是一部充满智慧和艺术的作品。书中那些精美的插图，并非简单的示意图，而是充满了艺术感和科学性，它们以一种独特的方式展现了耳鼻喉科的复杂结构和病变过程，让我对人体的精巧构造有了全新的认识。作者在叙述疾病时，文字流畅且富有逻辑性，仿佛在娓娓道来一个个精彩的医学故事。我特别欣赏书中对诊断和鉴别诊断的细致讲解，它帮助我学会了如何从繁杂的症状中梳理出关键信息，并通过科学的推理得出最可能的诊断。书中对治疗方案的介绍，也充分体现了循证医学的精神，详细列举了各种治疗方法，并分析了其优缺点和适应症，为临床决策提供了宝贵的参考。 Cummings Otolaryngology 让我对耳鼻喉科的复杂性和精妙之处有了更深刻的理解，也激发了我继续深入学习和探索的兴趣。

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这本《 Cummings Otolaryngology》真是一部令人惊叹的百科全书！作为一名对耳鼻喉科充满好奇的初学者，我一直被这个领域庞大的知识体系所震撼。 Cummings Otolaryngology 就像一位经验丰富、耐心细致的导师，循序渐进地引领我探索这个复杂的世界。它并非简单地罗列枯燥的医学名词和概念，而是通过生动形象的语言、精心设计的插图和临床案例，将抽象的理论转化为易于理解的知识。我尤其欣赏书中对解剖学结构的详细描绘，那些精美的图谱让我能够清晰地看到耳朵、鼻子、喉咙以及头颈部其他重要器官的内部构造，仿佛亲身进行了手术探险。此外，作者对各种常见疾病的病因、诊断和治疗方法的阐述也十分到位，从鼻炎、中耳炎到更复杂的肿瘤，书中都提供了详尽的分析和循证医学的证据支持。每一次阅读，我都感觉自己的知识储备在不断增长，对临床实践的理解也在加深。这本书不仅仅是一本教材，更是一扇通往耳鼻喉科医学殿堂的大门，让我看到了这个学科的严谨、精妙和充满挑战的魅力。

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Cummings Otolaryngology 是一部真正意义上的“宝藏”！它以其全面性和权威性，在耳鼻喉科领域树立了标杆。我是在一位资深主治医师的推荐下开始阅读这本书的，他告诉我，无论遇到任何疑难杂症，这本书都能提供坚实的理论基础和丰富的临床参考。读完后，我深有同感。书中对每一个分支的深入探讨，从听力学、前庭系统到嗓音、头颈部肿瘤，几乎涵盖了耳鼻喉科的每一个角落。作者在阐述疾病时，不仅关注疾病本身，更深入分析了其背后的病理生理机制，这对于理解疾病的发生发展至关重要。书中对各种先进的诊断技术，如影像学、内镜检查，以及手术方法，如显微镜技术、内窥镜手术的介绍，都显得非常前沿和实用。我特别喜欢书中那些引人入胜的病例分析，它们让我能够将书本上的理论知识与实际的临床情境联系起来，学会如何“思考”和“诊断”。 Cummings Otolaryngology 让我意识到，耳鼻喉科远不止我们日常所见的“感冒”、“耳鸣”，它是一个充满挑战且需要高度专业知识的学科。

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Cummings Otolaryngology 给我带来的不仅仅是知识的增长，更是对医学研究和临床实践的深刻反思。书中在分析每一个问题时，都能够追溯到其最根本的病理生理基础，这让我意识到，理解疾病的本质是解决问题的关键。作者在整合大量文献和研究成果的基础上，形成了自己独到的见解，这些见解不仅具有学术价值，更对临床实践具有指导意义。我特别喜欢书中那些关于“为什么”的解释，它帮助我理解了各种治疗方案背后的科学原理，而不是仅仅死记硬背。 Cummings Otolaryngology 让我明白，医学并非一成不变的教条，而是一个不断发展和完善的科学体系，需要我们用批判性的思维去审视和探索。这本书为我打开了一扇新的大门，让我看到了耳鼻喉科更广阔的天地。

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Cummings Otolaryngology 简直就是一本“活的”教科书，它的内容丰富得令人惊叹，而且更新速度也相当惊人。作为一名在耳鼻喉科领域摸爬滚打多年的医生，我发现这本书中的许多内容，即使是那些我自认为已经掌握的内容，也能从中获得新的启发。书中对最新研究成果和技术进展的收录，让我能够及时了解学科前沿动态，避免知识的陈旧化。我尤其赞赏书中在介绍复杂手术时，对每一个步骤的精细化描述，以及对手术风险的详尽分析，这对于提升手术的安全性和有效性至关重要。此外，书中对一些罕见病的介绍，也为我们在临床上遇到疑难杂症时提供了重要的参考方向。 Cummings Otolaryngology 并非一本“一劳永逸”的书，它鼓励我们不断学习，不断进步，永不满足于现有的知识。

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