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出版者:McGraw-Hill

作者:Brust, John C.M.

出品人:

頁數:750

译者:

出版時間:2006-11

價格:$ 89.27

裝幀:Pap

isbn號碼:9780071423663

叢書系列:

圖書標籤:

• 神經病學
• 診斷
• 治療
• 醫學
• 臨床
• 神經係統疾病
• 病例分析
• 醫學參考
• 醫師
• 醫學教育

神經病學領域的綜閤參考指南：超越《神經病學中的當前診斷與治療》 本捲旨在為神經內科醫生、住院醫師、研究人員以及所有緻力於神經係統疾病診斷和治療的臨床專業人士，提供一個獨立於《神經病學中的當前診斷與治療》（Current Diagnosis and Treatment in Neurology）之外的、全麵且深入的臨床資源。本書的創立初衷，是為瞭填補當前市場上現有標準教科書在某些特定領域深度不足，或在信息更新速度上未能完全跟上神經科學飛速發展步伐的空白。 本書匯集瞭來自全球頂尖神經病學機構的專傢學者的集體智慧，力求構建一個結構清晰、內容前沿、兼具理論深度與臨床實用性的權威參考工具。我們深知，神經病學的範疇極其廣闊，從分子遺傳學到復雜的功能性障礙，無不考驗著臨床醫師的綜閤素養。因此，本書的編排策略側重於係統性地梳理核心知識體係，並以前瞻性的視角聚焦於最新的診療範式和技術突破。 第一部分：神經科學基礎與診斷學的新進展 本部分將神經係統疾病的理解建立在堅實的生理學和病理生理學基礎之上，重點強調瞭高分辨率影像學、神經電生理學以及液體生物標誌物在早期、精確診斷中的革命性作用。 1. 神經影像學的範式轉變： 我們將詳細闡述超高場磁共振成像（如 7T MRI）在識彆微小病變（如早期脫髓鞘斑塊、皮層下微齣血）中的應用。重點內容包括彌散張量成像（DTI）在評估白質縴維束完整性上的定量分析、功能性磁共振成像（fMRI）在術前規劃中對語言和運動皮層功能區的精確定位，以及PET顯像（特彆是與澱粉樣蛋白、Tau蛋白或葡萄糖代謝相關的示蹤劑）在阿爾茨海默病及其他認知障礙的早期生物標記物確診中的價值。此外，我們還將探討先進的超聲技術，例如經顱多普勒（TCD）在血管痙攣和栓塞風險評估中的進階應用。 2. 神經電生理與神經肌肉疾病的精確評估： 摒棄傳統概念的簡單復述，本部分深入探討瞭高密度腦電圖（HD-EEG）在癲癇竈精確定位和復雜性癲癇持續狀態管理中的優勢。對於神經肌肉疾病，我們不僅涵蓋瞭肌電圖（EMG）的常規解讀，更側重於分析運動單位復閤動作電位（CMAP）和感覺神經動作電位（SNAP）的定量參數變化，以及新興的神經傳導阻滯試驗在評估新型重癥肌無力（MG）亞型中的敏感性。 3. 液體生物標誌物的臨床整閤： 這是當前神經病學研究的前沿陣地。我們將全麵梳理從腦脊液（CSF）到外周血循環中可檢測到的神經元損傷、炎癥和蛋白聚集標誌物。具體分析磷酸化Tau（p-Tau）、神經絲輕鏈（NfL）作為泛神經損傷指標的臨床效價，以及A$eta$42/40比值在澱粉樣病變診斷中的精確計算與解讀。本部分強調如何將這些生物學數據無縫整閤到現有的臨床診斷流程中，以提高早期預測能力。 第二部分：中樞神經係統感染、炎癥與脫髓鞘疾病的精準管理 本部分聚焦於免疫介導和感染性疾病的復雜性，強調根據分子病理機製製定個體化的免疫調節策略。 1. 復雜性多發性硬化（MS）的現代治療算法： 本章深入剖析瞭MS的進展性亞型（PPMS/SPMS）的病理基礎及其與傳統復發-緩解型（RRMS）的區彆。治療策略部分，我們將詳細對比新一代高效能疾病修飾治療（DMTs）的作用機製（如S1P調節劑、BTK抑製劑、抗CD20單剋隆抗體），並提供基於患者疾病活動度、共病情況和既往治療反應的決策樹，而非簡單的藥物列錶。關於中樞神經係統脫髓鞘疾病譜（如NMO、MOGAD），我們區分瞭其特異的病理靶點和對一綫/二綫免疫抑製劑的反應差異。 2. 病毒性與細菌性中樞神經係統感染的挑戰： 針對重癥腦炎和腦膜炎，本部分強調瞭快速病原體識彆（宏基因組測序）的重要性。在治療管理上，我們探討瞭如何優化抗生素/抗病毒藥物的血腦屏障穿透性，以及在免疫功能受損患者中（如器官移植後、接受新型生物製劑治療的患者）處理機會性感染的特殊考量。 第三部分：神經退行性疾病的乾預前沿 本部分完全著眼於阿爾茨海默病、帕金森病等退行性疾病的早期乾預和新興療法。 1. 阿爾茨海默病（AD）的生物學分期與“前驅期”乾預： 我們擯棄瞭僅依賴臨床癡呆階段的傳統分型，轉而采用A/T/N（澱粉樣蛋白、Tau蛋白、神經變性）的生物標誌物分期模型。治療策略重點闡述瞭針對澱粉樣蛋白清除的單剋隆抗體療法（如Aducanumab, Lecanemab, Donanemab）的入組標準、潛在副作用管理（ARIA監測）及其在臨床試驗中的真實世界療效數據。對於Tau蛋白靶嚮療法和神經營養因子，我們也進行瞭前瞻性的綜述。 2. 帕金森病（PD）的非運動癥狀與先進運動功能管理： 認識到PD的復雜性遠超運動障礙，本部分將運動癥狀的管理（如左鏇多巴製劑的優化、持續性左鏇多巴泵技術、深部腦刺激DBS的術後編程優化）與非運動癥狀（如REM睡眠行為障礙、自主神經功能障礙、認知情感障礙）的精準藥物乾預並重。我們還深入分析瞭α-突觸核蛋白靶嚮療法（包括疫苗和抗體）的開發進展。 第四部分：血管性神經病學與中風的超急性期管理 本部分內容緊密圍繞時間敏感性卒中的處理，強調多學科協作和技術創新。 1. 缺血性卒中的介入治療優化： 詳細闡述瞭機械取栓術（MT）的適應癥擴展，包括對低灌注區域（Penumbra）的評估，以及對後循環卒中（尤其是基底動脈閉塞）的處理流程。我們討論瞭靜脈溶栓（IV tPA）與機械取栓的“橋接治療”策略選擇依據，以及近期關於溶栓治療時間窗延長的臨床試驗結果解讀。 2. 齣血性卒中與血管內皮損傷： 對於顱內齣血（ICH），重點在於血壓管理的個體化目標設定（基於齣血部位和患者基綫功能狀態），以及對齣血周圍水腫的靶嚮治療。此外，我們將探討可逆性後部白質腦病綜閤徵（PRES）的病理生理學和快速逆轉策略，以及腦動靜脈畸形（AVM）和動脈瘤的微創血管內栓塞與顯微外科切除的適應癥平衡。 第五部分：神經肌肉連接點、疼痛與運動障礙 本書的最後部分關注於功能性障礙的復雜性，要求臨床醫生具備高度的鑒彆診斷能力。 1. 神經肌肉接頭疾病的免疫學細分： 除瞭重癥肌無力（MG）和蘭伯特-伊頓肌無力綜閤徵（LEMS），我們重點介紹瞭抗體陰性的MG亞型的診斷綫索和替代性治療途徑。對於重癥肌無力，我們詳細分析瞭胸腺切除術的時機選擇，並比較瞭皮質類固醇、非選擇性免疫抑製劑和新型靶嚮藥物（如FcRn拮抗劑）的療效梯度。 2. 慢性疼痛的神經可塑性模型與多模式乾預： 本部分超越瞭傳統的傷害感受理論，側重於中樞敏化和下行疼痛抑製係統的功能障礙。治療方案強調瞭神經阻滯、物理治療與抗抑鬱/抗驚厥藥物的聯閤應用，並探討瞭經顱磁刺激（TMS）在難治性慢性神經病理性疼痛中的新興地位。 3. 運動障礙的鑒彆診斷流程： 對於震顫、肌張力障礙和舞蹈病，本書提供瞭係統化的體格檢查技巧，特彆是如何通過非運動特徵（如姿勢、步態、對不同刺激的反應）來區分特發性疾病與繼發性疾病。對於帕金森綜閤徵的鑒彆，我們提供瞭基於多巴胺轉運體（DaTscan）結果的臨床解讀指南。 總而言之，本書的目標是成為一本實時、批判性思維驅動的神經病學參考書，它不滿足於描述“已知”，更緻力於引導讀者探索和掌握“新近被證實有效”的診斷工具和治療策略，從而使神經病學實踐達到新的精度和深度。

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這本書絕對是我今年閱讀過的最令人印象深刻的醫學著作之一。作為一名正在神經病學領域深入探索的臨床醫生，我一直在尋找一本能夠提供全麵、最新且實用信息的參考書。而《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》恰恰滿足瞭我所有的期待，甚至超齣瞭我的想象。它不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的導師，細緻地引導我走嚮臨床實踐的每一個角落。 書的結構設計得非常閤理，從最基礎的神經係統解剖生理學開始，逐步深入到各種復雜的疾病。每一章節都圍繞著一個核心主題展開，並以一種邏輯清晰、循序漸進的方式呈現。我尤其欣賞的是作者們對於疾病診斷過程的詳盡描述。他們不僅列齣瞭各種可能的鑒彆診斷，還深入分析瞭每一種診斷背後的病理生理學機製，以及如何通過病史詢問、體格檢查和輔助檢查來逐步縮小範圍。這種嚴謹的思維方式，對於培養精準的臨床診斷能力至關重要。 而且，書中對於治療方案的介紹也十分詳盡和細緻。不僅僅是列齣常用的藥物和劑量，還深入探討瞭不同治療方案的優缺點、潛在的副作用以及個體化治療的考量。對於一些疑難雜癥，書中更是提供瞭多種治療策略的對比分析，並結閤最新的研究進展，為臨床醫生提供瞭寶貴的參考。我發現，通過閱讀這本書，我能夠更自信地麵對各種各樣棘手的病例，並為患者製定更優化的治療方案。 這本書還有一個我非常喜歡的特點，就是它非常注重臨床實用性。書中穿插瞭大量的病例討論和圖錶，生動地展示瞭如何將理論知識應用於實際臨床。這些案例不僅具有代錶性，而且涵蓋瞭不同年齡段、不同性彆以及不同閤並癥的患者，讓我在閱讀過程中能夠身臨其境，仿佛在與真實的患者打交道。這種“學以緻用”的學習體驗，對於我這樣需要不斷提升臨床技能的醫務人員來說，價值非凡。 總而言之，《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》是一部集知識性、實用性和前瞻性於一體的傑齣著作。它不僅是神經病學領域不可或缺的參考工具，更是我臨床實踐中不可多得的得力助手。我強烈推薦這本書給所有在神經病學領域學習、工作或者感興趣的同行們。相信我，這本書一定會成為您書架上最常被翻閱的那一本。

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我是一名正在神經病學領域接受專科培訓的醫生，對於臨床知識的渴求是毋庸置疑的。我閱讀過不少相關的教材和參考書，但《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》這本書，在我看來，絕對是其中翹楚。它不僅僅是一本知識的匯集，更是一個能夠指導我臨床實踐的寶貴工具。 書中對各種神經係統疾病的描述，都非常貼閤臨床實際。作者們並沒有使用過多晦澀難懂的專業術語，而是用清晰、簡潔的語言，將復雜的病理生理學機製、臨床錶現以及診斷要點闡釋得淋灕盡緻。我尤其欣賞書中對於“鑒彆診斷”的探討，它能夠幫助我從更廣闊的視角去思考問題，避免因為思維定勢而漏掉重要的診斷。 而且，這本書在治療方麵的建議，也十分具有指導意義。它不僅僅是提供藥物的名稱和劑量，更重要的是，它會分析不同治療方案的優劣勢，以及在具體病例中的選擇考量。對於一些復雜的疾病，書中還提供瞭多學科協作的建議，這對於提高整體治療效果至關重要。我常常在思考某個棘手的病例時，會翻閱這本書，從中獲得新的靈感和思路。 這本書的圖文並茂，也是我非常喜歡的一點。大量的插圖和圖錶，生動地展示瞭神經係統的解剖結構、病變影像以及手術過程，讓我對疾病的理解更加直觀。尤其是一些特殊的體格檢查手法，通過圖示的講解，我能夠更準確地掌握和運用。 總而言之，《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》這本書，為我這樣一個初學者提供瞭一個堅實的知識基礎，同時也為我這個有經驗的醫生提供瞭一個不斷更新和鞏固知識的平颱。它讓我對神經病學的學習充滿瞭動力，也讓我對未來的臨床工作充滿瞭信心。我非常願意將這本書推薦給所有在神經病學領域學習和工作的同仁們。

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作為一名已經從業多年的神經內科醫生，我一直信奉“學無止境”的理念，尤其是在神經病學這個日新月異的領域。我閱讀過許多相關的書籍和文獻，但《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》這本書，無疑給我留下瞭極為深刻的印象，甚至可以說，它已經成為瞭我案頭必備的參考書之一。 這本書最讓我贊賞的一點，是它在內容上的全麵性與深度兼顧。它涵蓋瞭神經係統絕大多數常見的疾病，從頭痛、眩暈這種日常多發病，到中風、癲癇、神經退行性疾病 such as Parkinson's disease and Alzheimer's disease，再到各種罕見的神經肌肉疾病，幾乎無所不包。更重要的是，它並沒有停留在簡單的羅列，而是對每一種疾病進行瞭深入的剖析，包括其最新的發病機製、診斷的金標準、鑒彆診斷的要點、以及基於循證醫學的治療策略。 我特彆喜歡書中對於“當前診斷與治療”這個核心理念的貫徹。它不僅僅是對既往知識的總結，更是緊密結閤瞭最新的研究進展和臨床實踐經驗。在許多章節中，作者們都引用瞭最新的權威指南和臨床試驗結果，並對這些證據進行瞭深入的解讀，幫助我們理解其臨床意義。這一點對於我來說尤為重要，因為我需要確保自己的臨床決策是基於最前沿的醫學證據。 此外，書中提供的診斷思路也非常清晰。在麵對一個復雜的病例時，我常常會迴溯書中關於特定疾病診斷流程的描述。那些詳細的鑒彆診斷列錶，以及如何通過病史、體格檢查和輔助檢查來逐一排除或證實，都為我提供瞭一個行之有效的框架。這種結構化的思維方式，能夠有效地避免思維的盲區，提高診斷的準確性。 總而言之，《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》是一部真正具有指導意義的醫學著作。它不僅為我提供瞭豐富的知識儲備，更重要的是，它提升瞭我臨床思考和決策的能力。我嚮所有在神經病學領域尋求進步的同仁們，鄭重推薦這本書。

评分☆☆☆☆☆

不得不說，當我第一次拿到《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》這本書的時候，我其實內心是有點抗拒的。畢竟，醫學書籍，尤其是神經病學這種，往往都很厚重，看起來就讓人頭皮發麻。我平時工作已經很忙瞭，很難有大塊的時間去啃一本“大部頭”。 然而，當我真正開始閱讀的時候，我的這種顧慮被徹底打消瞭。這本書給我的感覺，更像是一個經驗豐富的導師，耐心地帶著你一步一步去理解那些復雜的疾病。它沒有上來就給你一堆枯燥的理論，而是從臨床最常見的問題入手，然後層層深入。我尤其喜歡它對疾病的描述方式，既有科學的嚴謹性，又不失生動性。 書中對於疾病的鑒彆診斷部分，真的做到瞭“庖丁解牛”的水平。它不僅僅告訴你可能會有哪些疾病，更關鍵的是，它會教你如何去區分它們。比如，針對某一種頭痛，它會詳細列齣需要考慮的鑒彆診斷，然後一步一步分析，通過哪些病史細節、哪些體格檢查發現，以及哪些輔助檢查結果，可以有效地將它們區分開來。我感覺自己在閱讀的過程中，臨床思維能力得到瞭很大的提升。 而且，這本書在治療方案的介紹上，也做得非常到位。它不僅僅是告訴你有哪些藥物，更重要的是，它會告訴你這些藥物的適應癥、禁忌癥、劑量、副作用，以及在不同臨床場景下的選擇。對於一些慢性疾病，它還會考慮到長期管理的問題，比如藥物的依從性、復發的預防等等。這些細節，對於臨床實踐來說，都非常有價值。 總的來說，《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》是一本讓我愛不釋手的書。它不僅讓我學到瞭很多知識，更重要的是，它改變瞭我對醫學學習的看法。我以前總覺得學習醫學很枯燥，但是這本書讓我覺得，原來醫學也可以這麼有趣，這麼有邏輯。我真心推薦這本書給所有在神經病學領域學習和工作的朋友們。

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我最近剛開始接觸神經病學這個領域，一開始真的感到有點力不從心，知識點太多太雜，很多概念都感覺雲裏霧裏的。我嘗試看瞭幾本介紹性的書籍，但總覺得不夠深入，或者講得過於概念化，很難與臨床實踐聯係起來。正當我感到有些沮喪的時候，朋友推薦瞭《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》。 坦白說，我一開始對這本書的期待並不高，覺得大概率還是和之前看過的書差不多。但齣乎意料的是，當我翻開這本書時，就被它紮實的論述和清晰的邏輯所吸引。作者們並沒有迴避復雜的概念，而是用一種循序漸進的方式，將那些看似晦澀難懂的神經科學知識，用通俗易懂的語言解釋得明明白白。 書中對疾病的描述，不僅僅是列齣癥狀和體徵，而是深入剖析瞭疾病的發生發展過程，以及不同類型疾病之間的細微差彆。讓我印象深刻的是，書中對於一些罕見病的介紹，也做得非常細緻，包括瞭它們的流行病學、病因、診斷方法以及最新的治療進展。這對於我們這些基層醫生來說，非常有幫助，因為我們可能會遇到各種各樣奇怪的病例。 而且，這本書在診斷方麵給瞭我很大的啓發。它不僅僅是告訴你“有哪些診斷”，更重要的是告訴你“如何去診斷”。從詳細的病史詢問要點，到體格檢查中需要特彆注意的細節，再到各種影像學和實驗室檢查的解讀，都寫得非常具體。我感覺自己好像跟著書中的專傢一步一步在“做診斷”，這種學習方式比死記硬背要有效得多。 總的來說，《Current Diagnosis and Treatment in Neurology》這本書是一本非常有價值的書籍，它幫助我建立起瞭對神經病學知識體係的初步認知，並且讓我對未來的學習充滿瞭信心。我非常感謝這本書，它讓我覺得神經病學不再是遙不可及的學科，而是充滿邏輯和可以掌握的。

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