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出版者:Jones & Bartlett Pub

作者:Humphrey, Carolyn J.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:0.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780763747404

丛书系列:

图书标签:

• 家庭护理
• 护理学
• 医学
• 健康
• 居家照护
• 老年护理
• 康复护理
• 护理指南
• 手册
• 临床护理

《现代老年医学精要》：一本面向未来的综合性老年健康指南 图书简介 《现代老年医学精要》是一部深度聚焦于老年人群复杂健康需求的权威性参考书。本书旨在为临床医生、老年病专家、护理专业人员、公共卫生官员以及所有关心老龄化社会健康挑战的专业人士，提供一个全面、前沿且实用的知识框架。本书摒弃了对单一疾病的碎片化描述，转而采用系统性、多维度的视角，深入剖析了老年医学的各个核心领域，强调预防、功能维护、多重共病管理以及生活质量的提升。 第一部分：老龄化的生物学基础与生理变化 本部分深入探讨了衰老的分子机制、细胞凋亡、端粒缩短、线粒体功能障碍以及衰老相关的炎症状态（Inflammaging）。我们详细阐述了随着年龄增长，人体各系统发生的必然生理改变——从心血管系统的结构重塑、肾脏清除率的下降，到神经内分泌系统的微妙失衡。理解这些基础变化，是构建个体化老年干预方案的基石。 遗传学与表观遗传学的影响： 分析了影响寿命和老年疾病易感性的关键基因与环境的交互作用。 肌肉骨骼系统退化： 重点讨论了肌少症（Sarcopenia）的发生机制、诊断标准及其对跌倒和残疾的直接关联。同时，对骨质疏松症的最新骨代谢调节剂和风险评估工具进行了详尽介绍。 免疫衰老（Immunosenescence）： 探讨了免疫系统功能减退如何增加感染风险（如肺炎、流感）和降低疫苗反应效率，并提出了老年免疫调节的新策略。 第二部分：老年综合评估与诊断思维 传统的疾病诊断模式在老年医学中常常失灵。本书的核心理念在于“老年综合评估”（Geriatric Comprehensive Assessment, GCA）。GCA 不仅关注生理疾病，更强调功能状态、认知能力、心理健康和社会支持网络的全面考量。 功能状态评估： 使用 ADL (日常生活活动能力)、IADL (工具性日常生活活动能力) 等标准量表，并探讨了如何量化“功能储备”以预测疾病应激后的恢复潜力。 跌倒风险管理： 系统梳理了跌倒的危险因素分类（内在因素、外在因素），以及基于平衡测试（如 TUG 计时起立走）的精准风险分层方法。 营养评估与干预： 详述了老年营养不良（Malnutrition）的筛查工具（如 MNA），以及针对慢性炎症和食欲不振的营养支持方案。 疼痛管理： 针对老年人疼痛表达的非典型性，提供了多模式镇痛方案，包括对阿片类药物使用的审慎原则。 第三部分：多重共病（Multimorbidity）与药物管理 老年患者的特征是同时存在多种慢性病。本书超越了针对单一疾病的指南，专注于如何管理疾病间的相互影响，以及如何优化治疗目标。 去适应症（Deprescribing）原则： 这是本书的重点章节之一。我们详细指导读者如何系统地识别和撤除不必要、重复或可能有害的药物，特别是针对长期用药的老年人。通过具体的案例分析，展示如何安全地减少药物数量，降低不良反应风险。 药物相互作用与代谢变化： 阐述了老年人肝肾功能减退如何改变药物的吸收、分布、代谢和排泄（ADME），并列出了在肾功能不全患者中需调整剂量的关键药物清单。 高血压与糖尿病管理的新视角： 讨论了在老年人中，过度积极地降低血压或血糖可能导致的体位性低血压和低血糖风险，强调“个体化目标设定”的重要性，并将认知功能作为治疗决策的重要考量因素。 第四部分：老年神经精神医学 认知功能障碍和精神健康问题是影响老年生活质量的关键因素。本书提供了详尽的诊断和管理路径。 痴呆症的鉴别诊断： 区分了阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等主要类型，并重点介绍了早期认知障碍（MCI）的风险筛查和神经保护性干预措施。 谵妄（Delirium）的识别与预防： 强调谵妄是急性医疗事件的信号，提供了 CAM (混乱评估方法) 等快速评估工具，以及非药物干预（如环境优化、感官刺激管理）在谵妄管理中的核心地位。 老年抑郁症与焦虑症： 探讨了老年抑郁症的非典型表现（如躯体化症状），以及抗抑郁药物在老年人中的起始剂量、药物选择和副作用监测方案。 第五部分：临终关怀、姑息治疗与健康老龄化 本书的终极目标是促进健康老龄化和有尊严的生命终点。我们致力于将姑息治疗和疼痛管理融入疾病的各个阶段，而非仅限于生命末期。 姑息治疗的早期整合： 论证了在诊断出严重慢性病（如晚期心衰、COPD）时，即刻引入姑息治疗团队的必要性，以改善症状控制和家庭沟通。 沟通的艺术： 提供了处理困难对话的实用技巧，包括与患者及家属讨论预先医疗指示（Advance Directives）、生命支持限制（LST）以及对疾病预后的坦诚沟通。 长期护理的连续性： 比较了居家照护、辅助生活设施和养老机构的优缺点，并探讨了如何评估患者对不同护理环境的需求匹配度，确保护理的连续性和质量控制。 目标读者 本书是老年医学科住院医师、专科医师、高级执业护士、物理治疗师、职业治疗师以及长期照护机构管理人员的案头必备工具书。它不仅提供知识，更塑造一种以人为本、全面整合的诊疗理念。

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坦白讲，我是一个非常注重“可读性”和“设计感”的读者，对那些封面平淡、内页排版密密麻麻的书籍向来敬而远之。然而，这本【暂无书名，纯属虚构】在视觉呈现上给了我一个惊喜。虽然内容是极其专业的知识体系，但排版设计却相当现代和人性化。它大量使用了彩色图表、流程图，而不是单纯的文字堆砌。特别是那些复杂的用药方案和时间轴，作者巧妙地用颜色深浅和不同形状的方框来区分优先级和紧急程度，使得那些原本容易混淆的步骤变得一目了然。我发现自己学习和记忆效率都大大提高了，因为大脑对视觉信息的处理速度远高于文字。而且，书中的案例分析部分，几乎都是基于真实场景改编的微型故事，虽然是虚构，但其细节之丰富、情感张力之到位，让人仿佛身临其境。这种将“严谨的知识”与“愉悦的阅读体验”完美融合的做法，是许多专业书籍可以借鉴的典范，它让学习不再是一件枯燥的任务，而更像是一场引导式的探索。

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这本书给我的感觉是“前瞻性”极强，它仿佛不是写给今天，而是写给未来五年居家护理实践的蓝图。我特别关注到其中关于远程医疗和可穿戴设备数据整合的部分。作者没有停留在讨论这些技术是否可行，而是深入探讨了如何将这些实时数据转化为临床决策依据，以及在数据隐私保护的前提下，如何构建一个高效的数字护理闭环。例如，书中详细描述了一套假设的系统架构，说明了从患者的睡眠监测数据波动，到护士远程预警，再到上门进行干预措施的最佳时间窗口，每一个环节的衔接都考虑得极其周密，连不同医疗系统间的数据接口兼容性问题都做了初步的探讨。这种站在行业发展前沿，构建未来实践框架的野心和能力，真的非常令人折服。它不仅解决了眼下的操作难题，更像是一本“行业白皮书”，指引着年轻一代护理人员的专业发展方向，让我对居家护理领域的未来充满了期待和探索欲。

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这本【暂无书名，纯属虚构】的工具书，说实话，初次翻阅时给我一种扑面而来的厚重感。它不像那种轻飘飘、旨在娱乐消遣的读物，更像是一本沉甸甸的、需要你带着目的性去研读的案头必备。我尤其欣赏它在组织结构上的清晰度——章节划分极其严谨，逻辑链条环环相扣，几乎没有让人感到迷茫的拐点。我记得我当时正在研究一个关于复杂伤口护理的新方案，书里对不同类型渗出液的管理细节描述得淋漓尽致，从基础的评估工具到具体更换敷料的步骤，甚至连不同品牌敷料的适用场景都有表格对比。这种详尽到近乎偏执的程度，对于一线操作者来说，简直是福音。它不像教科书那样只会给出理论模型，而是更倾向于“实战手册”，每一条建议后面似乎都能看到作者在临床一线摸爬滚打多年积累下来的经验的影子。我感觉这书里塞满了“过来人的智慧”，你不需要去网上搜集碎片化的信息，因为你需要知道的一切，它都帮你整理好了，分类清晰，索引方便，偶尔翻阅时能迅速定位到你需要的那一小段关键操作指南。它真正做到了将复杂的知识体系化、流程化，极大地提升了我的工作效率。

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我对工具书的要求一向是“术语的精准度”和“引用来源的可靠性”。这本【暂无书名，纯属虚构】在这两点上做得无可挑剔，它散发出一种毋庸置疑的权威感。我特意去查阅了书中提到的几个关键临床指南，发现这本书的阐述与最新官方发布的要求几乎同步，甚至在某些地方的解读更加贴合实际操作的语境。而且，书的扉页部分列出的参考书目和专家顾问团名单，汇集了多个国家和机构的顶尖学者，这极大地增强了我对书中内容的信任度。我尤其欣赏作者在处理那些存在争议性的护理方法时的态度——他们不会武断地选择某一方，而是会清晰地呈现不同学派的观点，并根据现有证据强度给出倾向性建议。这种客观、审慎的写作风格，避免了将个人偏好植入严肃的专业指南中，真正体现了一本高质量参考书应有的学术操守。它就像一本经过无数次同行评审和临床验证的“金标准”手册，让人用起来踏实、安心。

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我最近购入的这本【暂无书名，纯属虚构】读完后，最大的感受是“视角转换”。如果说市面上很多护理相关书籍是站在理论或技术层面喋喋不休，这本书则明显是站在了“人文关怀”和“家庭系统”的交汇点上。它并没有沉迷于冗长晦涩的医学术语，反倒花了大量篇幅去探讨如何与患者及家属进行有效沟通——如何处理家庭成员间的权力动态、如何处理临终关怀中的伦理困境，这些内容在很多技术导向的书中是极少被深入探讨的。我记得有一章专门讨论了“居家环境安全评估”，它不仅列举了常见的绊倒隐患，还从老年人骨质疏松、视力衰退的生理变化角度去解释“为什么”需要这样布置，这种由内而外的分析，让人豁然开朗。它教会我的不仅仅是“做什么”，更是“为什么这么做”，以及“站在对方的角度如何去理解”。读到后来，我发现自己对待工作的态度都有了微妙的变化，不再仅仅是一个技术执行者，而更像是一个家庭问题的解决者和协调者，这是一种非常宝贵的“软技能”的提升。

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