Raising of Microvascular Flaps pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Hc6lzle, F.

出品人:

页数:180

译者:

出版时间:

价格:$ 152.55

装帧:HRD

isbn号码:9783540218494

丛书系列:

图书标签:

• 微血管皮瓣
• 再植
• 颅面重建
• 整形外科
• 外科手术
• 组织工程
• 血管外科
• 创伤修复
• 烧伤修复
• 医学教育

血管化皮瓣移植术的精要与实践 一部聚焦于显微外科技术在复杂软组织重建中应用的权威著作 本书深入剖析了血管化皮瓣移植术（Free Flap Transfer）在现代修复重建外科领域中的理论基础、手术技巧及临床应用。作为一本面向高年资住院医师、专科医师以及资深研究人员的专业参考书，它摒弃了对基础解剖学的冗余叙述，直接切入显微外科操作的核心难点与前沿进展。 全书结构严谨，内容涵盖了从术前规划到术后长期管理的全过程。我们坚信，成功的血管化皮瓣移植不仅依赖于对显微外科器械的熟练掌握，更建立在对组织生物学、血流动力学以及不同解剖区域供区选择的深刻理解之上。 第一部分：理论基石与术前评估 本部分着重奠定了成功皮瓣移植的理论框架。我们详细探讨了组织存活所需的关键生理指标，包括皮瓣灌注压、血栓形成倾向的分子机制以及对缺血再灌注损伤的最新认识。 血流动力学与微循环： 深入分析了皮瓣血液供应的生理特性，包括动脉、静脉和毛细血管的结构与功能关系。重点阐述了如何通过术前多普勒超声、血管造影等影像学手段，精确评估受区和供区的血管口径、走行及病理变化，从而指导皮瓣的选择与设计。 供区解剖与选择： 提供了对各大常用显微外科供区（如腹股沟皮瓣、股前外侧皮瓣、背阔肌皮瓣、游离空运皮瓣等）的深度解剖学剖析。强调了供区选择的“量体裁衣”原则，不仅关注皮瓣的体积和血供，更兼顾对供区功能和美观的长期影响。特别辟章节讨论了复杂或多次手术后受区血管条件极差情况下的“高难度”供区选择策略。 受区评估与准备： 详述了受区组织的感染控制、瘢痕处理及血管床重建的必要性。对于放射性损伤、慢性溃疡等特殊受区，提出了个体化的术前血管预处理方案。 第二部分：手术技术精要——显微外科操作的艺术与科学 这是本书的核心部分，以详尽的图解和案例分析，系统阐述了显微外科手术中的关键步骤和高难度技巧。 显微器械的校准与使用： 详细指导了显微镊、持针器、剪刀等关键器械的正确选择、维护与手持姿势，确保操作的稳定性和精准性，减少组织损伤。 血管离断与处理： 重点讲解了如何在微米级别上精确处理血管端，包括动脉和静脉的端面修整、抗凝处理的时机与方法，以及防止血管壁内翻（intimal inversion）的技巧。 动脉吻合技术： 提供了从简单的端端吻合到复杂的旁侧吻合技术的逐步指导。探讨了不同缝线材料（如10-0、11-0、12-0）的选择依据，以及如何优化缝合张力，确保吻合口平滑、无狭窄。详细描述了“双层”和“单层”缝合的适应症与操作细节。 静脉重建的挑战： 鉴于静脉血流速度慢且易于栓塞的特性，本章深入探讨了静脉的充分暴露、张力控制以及多支静脉的联合吻合技术。特别讨论了皮瓣静脉网络（Venous Plexus）的构建策略，以增强皮瓣的抗水肿能力。 皮瓣塑形与固定： 涵盖了皮瓣的解剖层次分离、多余皮瓣的处理、以及骨骼或深筋膜的固定技术，确保皮瓣的稳固植入和血供的持久维持。 第三部分：特定皮瓣的深入应用与高级概念 本部分转向对特定功能区域重建的挑战性病例进行深入探讨。 头颈部重建的复杂性： 聚焦于面部缺损的精细重建，如何利用肌皮瓣或包含神经的皮瓣（如腓浅神经或耳后神经），实现功能性恢复。讨论了游离髂骨皮瓣在颌骨重建中的应用。 手与足的重建： 强调了对精细结构（如指、趾）的保护性游离皮瓣选择。特别关注在创伤性大面积缺失中，如何利用“降落伞式”或“分层”皮瓣技术，实现复杂三维结构的恢复。 腹壁与盆底重建： 探讨了在恶性肿瘤切除或腹壁张力过大情况下的功能性重建。详细介绍了如何利用腹直肌肌皮瓣或股直肌皮瓣，重建腹壁的强度和屏障功能。 显微外科的辅助工具与创新： 介绍了荧光显微内窥镜技术（如吲哚菁绿-ICG成像）在实时监测皮瓣血流灌注中的应用，以及术中超声辅助定位关键血管的流程。 第四部分：术后管理与并发症的应对 成功的皮瓣移植并非在缝合完成后即告结束。本部分提供了详尽的危机管理方案。 实时监测与早期干预： 建立了一套标准化的皮瓣监测流程，包括毛细血管再充盈时间、颜色、温度和硬度的评估。明确了不同监测指标异常时，何时需要进行早期探查的决策树。 血栓形成的识别与处理： 详细区分了动脉血栓和静脉血栓的不同临床表现，并提供了微血管显微手术“二次探查”的标准指征、技术流程（如使用血管扩张剂、局部血栓溶解剂的应用）及预期效果。 皮瓣延迟性并发症： 讨论了皮瓣水肿、脂肪坏死、窦道形成等中远期问题的处理策略，重点是功能恢复与美容效果的平衡。 本书的特色在于其高度的临床实用性，每一章节都辅以大量真实的手术照片、精确的术式剖面图以及作者团队多年的临床经验总结。它旨在提升读者的决策能力和手术技巧，使血管化皮瓣移植不再是孤立的技术展示，而是复杂功能重建中可靠的基石。

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我最近对微血管皮瓣修复技术产生了浓厚的兴趣，尤其是在复杂创伤和肿瘤切除后的重建领域。一直以来，我都觉得相关的文献过于零散，缺乏一个系统性的梳理。《Raising of Microvascular Flaps》这本书在这方面做得非常出色。它提供了一个全面的概述，涵盖了从解剖学基础到各种皮瓣的适用性，再到手术技巧和并发症管理。作者的叙述风格非常严谨，引用了大量的研究数据和临床实例，这让内容更具说服力。我特别欣赏书中对不同类型皮瓣的比较分析，以及针对不同部位的修复策略的详细阐述。例如，对于头颈部和四肢的重建，书中都给出了非常具体的建议，并配以高质量的手术图片。此外，书中还探讨了诸如皮瓣设计、吻合口技巧以及术后抗凝等关键技术，这些细节对于提高手术成功率至关重要。虽然我还没有亲身实践书中的技术，但通过阅读，我已经对微血管皮瓣移植有了更深刻的理解，并且对未来的临床实践充满了信心。这本书无疑是该领域的一部重要参考著作。

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这本书简直是为我量身打造的！我是一名年轻的外科医生，最近在显微外科领域遇到了瓶颈，尤其是在游离皮瓣移植方面。我一直在寻找一本能够深入浅出、既有理论深度又不失实践指导的教材。当我翻开《Raising of Microvascular Flaps》时，简直像发现了宝藏。首先，它的组织结构非常清晰，从基础的解剖学知识，到皮瓣的选择原则，再到术中细节的描绘，层层递进，逻辑性极强。作者用非常生动的语言和清晰的图示，将那些原本复杂晦涩的血管解剖和显微操作过程变得触手可及。我尤其喜欢它关于“皮瓣选择的决策树”这一章节，它提供了一个系统性的方法论，帮助我分析不同情况下的最佳选择，而不是仅仅依靠经验。书中对术后并发症的分析和处理也十分详尽，这对于新手来说至关重要，能有效规避很多不必要的风险。而且，作者在叙述过程中，经常会穿插一些个人经验和“独门秘籍”，这让整本书读起来非常有趣，也很有启发性。我感觉这本书不仅仅是在传授知识，更像是一位经验丰富的前辈在手把手地教我。

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我近期在处理一些严重的肢体创伤，特别是在需要进行大面积组织缺损修复的时候，游离皮瓣移植技术就显得尤为重要。《Raising of Microvascular Flaps》这本书为我提供了一个非常宝贵的参考。它在皮瓣选择的策略上，给出了非常实用的指导。我特别关注书中关于“功能性皮瓣”和“美学皮瓣”的考量，这不仅仅是修复创面，更是要最大程度地恢复肢体的功能和外观。书中对不同类型皮瓣的力学特性、血供特点以及术后随访数据的分析，让我能够更科学地评估每一种选择的优劣。我发现书中对于一些特殊病例，例如合并感染的创面或是有放射线损伤的区域，都有相应的皮瓣选择和处理建议，这对于我解决临床难题非常有帮助。此外，书中对术后康复和功能锻炼的指导也十分详尽，强调了多学科合作的重要性。这本书的深度和广度，无疑会让每一位致力于解决复杂组织缺损问题的外科医生受益匪浅。

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作为一名对显微外科技术充满好奇的医学生，我在寻找能够帮助我理解和掌握游离皮瓣移植技术的学习材料时，遇到这本书《Raising of Microvascular Flaps》。这本书的优点在于，它能够将一个非常专业的技术，用相对易懂的方式呈现给非专科读者。虽然有些术语和概念对我来说还比较陌生，但作者的解释非常到位，而且配以大量的图表，让我能够逐步建立起对整个过程的认识。我特别喜欢它在介绍每种皮瓣时，都会详细说明其优点、缺点以及最适用的临床场景，这有助于我形成初步的判断能力。书中关于显微镜操作和器械使用的介绍也让我受益匪浅，虽然我现在无法亲自动手，但通过文字和插图，我能够想象出操作的流程和技巧。这本书的语言风格比较朴实，没有过多的专业术语堆砌，更像是一位老师在循循善诱地讲解。我非常期待能够将书中的知识应用到未来的学习和实践中。

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我一直认为，在显微外科领域，尤其是在游离皮瓣移植方面，细节决定成败。当我接触到《Raising of Microvascular Flaps》这本书时，我被其对每一个细节的极致追求所折服。作者在描述皮瓣的提起（Raising）过程时，其细腻的程度超乎想象。从皮肤的切口选择，到皮下组织的剥离，再到血管的解剖和游离，每一个步骤都进行了详尽的阐述，并且强调了每一个细微操作可能带来的影响。书中对血管的辨认、保护以及吻合技巧的描述，更是达到了炉火纯青的地步。它不仅教你“怎么做”，更重要的是让你理解“为什么这么做”。例如，作者在讲解关于血管壁的张力控制时，用生动的比喻解释了为何过度牵拉会导致血管内膜损伤，从而影响吻合口的通畅。这本书的图片质量极高，每一个关键的解剖结构和操作步骤都清晰可见，仿佛能够身临其境。对于有经验的显微外科医生来说，这本书依然能够提供新的视角和更精深的理解。

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