The Hands-on Guide To Pharmacology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Tofield, Christopher/ Milson, Alexander/ Chatu, Sukhdev

出品人:

页数:280

译者:

出版时间:

价格:37.95

装帧:Pap

isbn号码:9781405120159

丛书系列:

图书标签:

• Pharmacology
• Drug Mechanisms
• Pharmacokinetics
• Pharmacodynamics
• Drug Interactions
• Clinical Pharmacology
• Medical Science
• Healthcare
• Pharmaceuticals
• Therapeutics

《临床药物治疗学：从基础到实践的全面指南》 本书旨在为医学、药学以及相关健康科学专业的学生、住院医师、初级医生和临床药师提供一个全面、深入且高度实用的临床药物治疗学参考框架。本书完全聚焦于药物在真实世界临床环境中的应用、作用机制、个体化给药策略及其安全性管理，内容涵盖了从疾病病理生理学基础到最新循证治疗指南的完整转化过程。 --- 第一部分：药物作用的基本原理与药物动力学/药效学（PK/PD） 本部分奠定了理解药物如何作用于人体的科学基础，强调从分子层面到整体生理反应的逻辑推导。 第一章：药物作用的分子基础与受体药理学 深入剖析药物靶点（受体、离子通道、转运体、酶）的结构、信号转导通路及其调控机制。详细阐述激动剂、拮抗剂、部分激动剂的效能与亲和力差异，并引入新兴的“偏向性激动剂”概念，探讨其在优化治疗窗中的潜力。内容包括G蛋白偶联受体（GPCRs）的信号复杂性以及核受体介导的基因表达调控。 第二章：药物动力学（PK）：吸收、分布、代谢与排泄的定量分析 本章超越传统的“一室模型”描述，专注于生理药代动力学（PBPK）模型的应用。详细解析药物跨膜转运的机制（主动、被动、旁路），肝脏细胞色素P450（CYP450）酶系的诱导与抑制的临床意义，以及肾脏和胆汁排泄的生理学限制。重点讲解表观体积分布（Vd）、清除率（CL）和半衰期（t1/2）的临床计算与解释，并引入药物间相互作用（DDI）的PK预测模型。 第三章：药物效力学（PD）：剂量反应关系与治疗窗的精细化管理 系统阐述剂量-反应曲线的数学模型（如Hill方程），区分内在活性与最大效应。深入探讨时间-血药浓度曲线与效应发生的关系，特别是靶组织浓度（而非血浆浓度）对临床疗效的决定性作用。详细讨论耐受性（Tachyphylaxis）、依赖性（Dependence）和脱敏（Desensitization）的机制，并提供应对策略。 第四章：个体化给药与群体药代动力学（PopPK） 本章聚焦于如何根据患者特征（年龄、体重、肝肾功能、遗传多态性）调整用药方案。系统介绍群体药代动力学分析方法，阐述遗传药理学（Pharmacogenomics）在预测药物反应和不良反应中的应用，特别是针对CYP2D6、CYP2C19和HLA-B5701等关键基因位点的临床决策支持。 --- 第二部分：系统器官的药物治疗学 本部分按照生理系统划分，提供针对常见疾病的循证药物选择、联合用药原则和特殊人群的调整策略。 第五章：心血管系统药物：从基础生化到复杂心律失常管理 深入分析抗高血压药物（RAAS抑制剂、钙通道阻滞剂）的作用靶点特异性。重点讨论抗心律失常药物（Vaughan Williams分类及其局限性）在不同类型心律失常中的精准应用，以及新一代抗栓药物（如新型口服抗凝剂NOACs）的疗效与出血风险的权衡。探讨心力衰竭治疗中SGLT2抑制剂、ARNI等新策略的机制与地位。 第六章：中枢神经系统药物：神经递质调控与精神药理学 详细解析抑郁症、焦虑症、精神分裂症和癫痫的神经生物学基础，并据此阐述SSRI、SNRI、三环类、新型抗精神病药物的作用机制。强调药物的脱敏效应和疗效滞后性，以及药物戒断综合征的管理。针对帕金森病和阿尔茨海默病，系统比较多巴胺能激动剂、MAO-B抑制剂和胆碱酯酶抑制剂的优劣。 第七章：内分泌与代谢系统药物：激素替代与代谢调控 聚焦糖尿病治疗的演进：从胰岛素的结构与作用机制，到GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在心肾保护方面的超越性作用。探讨甲状腺功能异常的药物管理，以及皮质类固醇替代疗法的剂量和时程设计，强调长期应用带来的骨骼和免疫抑制风险。 第八章：抗感染药物：耐药性挑战与精准杀菌策略 本章聚焦于细菌、病毒、真菌的独特生命周期与药物靶点。深入讲解抗生素的药代动力学/药效学（PK/PD）指标（如AUC/MIC）在优化剂量中的指导作用。详细分析β-内酰胺类、糖肽类、大环内酯类药物的耐药机制（如ESBL、MRSA）及应对策略。讨论抗病毒药物（如HIV、丙肝）的联合鸡尾酒疗法设计原则。 第九章：消化系统与抗炎镇痛药物 分析质子泵抑制剂（PPIs）的深度抑酸机制，以及其潜在的长期副作用（如镁吸收障碍、C. difficile感染风险）。重点比较COX-1/COX-2选择性抑制剂的胃肠道和心血管安全性。详述类风湿关节炎和炎症性肠病中生物制剂（如TNF-α抑制剂）的给药途径、免疫原性和个体反应预测。 --- 第三部分：药物安全与特殊临床情境管理 本部分侧重于临床实践中不可避免的复杂性，即药物的毒性、相互作用以及特殊人群的用药调整。 第十章：药物不良反应（ADR）的分类、机制与管理 系统区分A型（可预测的剂量依赖性）和B型（不可预测的免疫或遗传相关）ADR。详细阐述药物致肝损伤（DILI）的生化指标解读和处理流程。重点分析QT间期延长与尖端扭转型室速（TdP）的风险评估，以及常见的药物致血液系统毒性（如粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血）。 第十一章：药物相互作用（DDI）的综合评估与风险最小化 本章提供一套实用的DDI评估流程：从PK相互作用（代谢酶、转运体）到PD相互作用（协同或拮抗作用）的全面筛查。通过大量临床案例，演示如何使用评分系统（如Thorn/Stockley）评估高风险DDI，并提供替代药物选择或剂量调整的具体方案。 第十二章：特殊生理状态下的药物治疗 妊娠期用药： 深入探讨药物穿过胎盘屏障的动力学，以及FDA/EMA妊娠风险分级的新旧体系解读，强调治疗的“最低有效剂量”原则。 哺乳期用药： 分析药物通过乳汁分泌的决定因素（如分子量、脂溶性、pKa），并提供安全用药的量化指标（如相对哺乳期婴儿剂量RPI）。 老年用药与多重用药（Polypharmacy）： 强调老年人肾功能和肝脏清除能力下降对药物半衰期的影响，系统介绍BEERS标准在识别不当用药（PIMs）中的应用，并指导药物减量（Deprescribing）策略。 第十三章：重症监护（ICU）中的药物输注与监测 聚焦于危重症患者中药物的快速、不规则的药代动力学变化。详细阐述目标导向治疗（TGT）在抗休克、镇静和镇痛药物输注中的应用。重点讲解治疗药物监测（TDM）在窄治疗窗药物（如万古霉素、地高辛、环孢素）中的关键作用，并提供即时调整的决策树。 --- 本书的特色在于其高度的临床导向性。我们摒弃了对已淘汰药物的冗长描述，而是将笔墨集中于当前临床指南推荐的一线药物，并结合真实世界的临床挑战，构建一套从“药物是如何被设计的”到“我应该如何给这个特定的病人用药”的无缝知识链条。

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我得说，这本书在实用性方面做得相当出色，完全不像某些学术著作那样高高在上、脱离实际操作。它更像是一本“案头必备的速查手册”，尤其是在处理那些常见病症的药物选择上，提供了非常实用的流程图和决策树。我记得有一次在处理一个复杂的病例时，我能迅速翻到相应的章节，里面关于药物相互作用的警告和注意事项被标注得非常醒目，避免了我可能犯下的错误。作者似乎非常清楚一线工作者在面对海量信息时最需要什么——那就是准确、快速、能立刻用起来的知识。细节处理上也看得出作者的用心，比如对不同剂型药物的吸收差异的分析，以及在特定人群（如老年人或肝肾功能不全患者）中如何调整剂量的建议，都写得非常到位，充满了临床智慧。这种将理论与实践紧密结合的写法，极大地提升了这本书的价值，让它超越了一般的教科书范畴，成为一个真正的临床辅助工具。

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这本书最让我惊喜的一点，是它对药物发展史和未来趋势的探讨，这部分内容通常在基础教材中会被轻描淡写。作者并未将药理学描绘成一个静止的知识体系，而是展现了一个充满活力和不断进步的领域。它会穿插一些关于新型靶点药物的研发背景，以及当前药理学研究的前沿热点，比如精准医疗和个性化用药的挑战。这种宏观的视角，极大地拓宽了我的视野，让我意识到学习药理学不仅仅是为了通过考试，更是为了理解生命科学的未来走向。这种前瞻性的内容，让这本书的生命力得以延续，即便是几年后，它所探讨的基本原理依然适用，而其中对未来方向的预测也能帮助我们保持学习的热情和好奇心。对于那些有志于科研或者希望站在行业前沿的读者来说，这绝对是一个巨大的加分项。

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从编辑和排版的角度来看，这本书的质量绝对是顶级的。首先，纸张的质感就让人感到愉悦，长时间阅读眼睛也不会感到疲劳。更重要的是，信息的可读性极高。作者巧妙地运用了不同字体的粗细和颜色来区分关键信息、例外情况和重要提示。在章节的布局上，它做到了详略得当，重要的概念用大段篇幅深入阐述，而那些需要快速记忆的列表和关键点则被整理成简洁的“知识点卡片”，穿插在正文之间，既不打断阅读的连贯性，又能随时抓住重点。对于我这种对视觉呈现要求比较高的读者来说，一本好的书不仅内容要好，外观和阅读体验同样重要。这本书在这些方面都做到了尽善尽美，让人愿意一遍又一遍地翻阅和回顾，而不是束之高阁。这种精心的设计，体现了出版方对读者的尊重。

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这本书简直是为初学者量身定做的“救星”！我之前对药理学这个科目总是望而却步，那些复杂的机理和密密麻麻的药物名字让我头大。但是，这本书的叙事方式非常接地气，就像一个经验丰富的前辈在手把手教你一样。它没有一上来就抛出一堆晦涩难懂的专业术语，而是从最基础的药物作用原理开始讲起，用大量清晰的图表和生活中的例子来辅助理解。比如，解释受体结合时，它会用一个非常形象的比喻，一下子就把那个抽象的概念给具体化了。我特别欣赏它在讲解不同药物类别时的逻辑性，结构清晰，让人很容易建立起一个完整的知识框架。读完某一部分，我感觉自己不再是死记硬背，而是真正理解了药物是如何在人体内发挥作用的。对于临床实习或者准备考试的同学来说，这本书无疑是一个极好的补充工具，它不会让你觉得枯燥乏味，反而能在轻松愉快的阅读体验中，将坚实的药理学基础牢牢打下。那种豁然开朗的感觉，真的非常棒。

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坦白讲，我是一个对细节非常挑剔的读者，尤其是涉及科学严谨性的书籍。这本书在参考文献和引用的规范性上，做得非常到位，每一项重要的结论和数据都有迹可循，这为书中的内容提供了坚实的可靠性背书。我特意去核对了几处关于罕见副作用的数据，发现它们都引用了近期的权威研究，这让我对书中所有内容的信任度直线上升。此外，作者在解释药物的毒理学效应时，语气非常审慎和客观，既不夸大风险，也不会轻描淡写，保持了一种高度的专业平衡感。这种严谨的态度，使得这本书不仅可以作为学习资料，更可以作为临床决策时参考的权威文本。它成功地在“易读性”和“科学准确性”这两个看似矛盾的目标之间找到了一个完美的平衡点，这才是真正优秀专业书籍的标志。

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