Intellectual And Developmental Disabilities Nursing

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出版者:Amer Nurses Assn
作者:Not Available (NA)
出品人:
页数:116
译者:
出版时间:
价格:148.00元
装帧:Pap
isbn号码:9781558102231
丛书系列:
图书标签:
  • 智力障碍
  • 发育障碍
  • 护理学
  • 特殊人群护理
  • 康复护理
  • 健康教育
  • 个案管理
  • 社区护理
  • 心理健康
  • 发展心理学
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具体描述

深度照护:重症监护病房(ICU)的艺术与科学 本书简介 本书旨在为所有在重症监护病房(ICU)环境中工作的临床专业人员提供一套全面、深入且高度实用的指南。我们摒弃了通用的护理理论,聚焦于ICU环境特有的复杂性、高风险性以及对尖端知识的迫切需求。通过对病理生理学、先进设备操作、危机管理和伦理决策的细致剖析,本书致力于将读者从基础护理技能提升至危重症管理专家的行列。 第一部分:重症生理学与病理基础 本部分深入探讨了危重状态下人体系统的剧烈变化,重点关注那些需要即时、精准干预的生理紊乱。 第一章:休克:从分类到复苏的精准路径 本章细致区分了容量性、心源性、分布性(包括感染性休克)和梗阻性休克的分子机制。我们详细阐述了最新的液体复苏策略(如限制性输液策略的适应症),以及去甲肾上腺素、血管加压素和多巴胺等多种升压药的血流动力学效应曲线和滴定原则。特别强调了针对难治性休克(Refractory Shock)的第二线或第三线药物选择和序贯应用。 第二章:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气极限 本章是关于肺部支持的核心。内容涵盖了ARDS的柏林定义标准、病理生理学进展(从渗出期到纤维化期)。详细解析了不同容量和平台压力下的肺保护性通气策略,包括低潮气量、P/F比值的动态监测。深入探讨了高驱动压(Driving Pressure)与肺损伤的关系。此外,本书还提供了一套系统的呼吸机模式选择指南,从容量控制(VC-CMV)到压力支持(PSV)在不同呼吸功和气道阻力下的优化调整,并详细描述了俯卧位通气(Prone Positioning)的实施规范和效果评估。 第三章:中枢神经系统危重症的颅内压管理 针对创伤性脑损伤(TBI)和非创伤性脑病,本章重点讨论了颅内压(ICP)的连续监测技术(如微创传感器和PICC导管)。内容包括了ICP升高的早期识别,以及三级干预阶梯:首先是镇静和体位管理;其次是渗透性疗法(甘露醇与高渗盐水)的剂量控制和血清渗透压的精确监测;最后是对于难治性高颅压的低温疗法和去骨瓣减压术(Decompressive Craniectomy)的适应症和风险评估。 第二部分:尖端监测与设备整合 ICU环境依赖于复杂的高科技设备。本部分提供了对这些工具的深入理解和高效运用。 第四章:血流动力学监测的演进:从Swan-Ganz到脉搏轮廓分析 本章超越了传统的中心静脉压(CVP)测量。它详细介绍了脉搏轮廓分析技术(如PiCCO、FloTrac/Vigileo)的工作原理,如何实时获取每搏输出量(SV)、心指数(CI)和系统血管阻力指数(SVRI)。重点阐述了动态指标如脉压变异度(PPV)和每搏量变异度(SVV)在评估液体反应性方面的可靠性,并强调了这些指标在机械通气患者中的应用前提和局限性。 第五章:肾脏替代疗法(RRT)的精准剂量与抗凝管理 本节聚焦于急性肾损伤(AKI)患者的连续性肾脏替代治疗(CRRT)。详尽对比了CVVH、CVVHD和CVVHDF的滤过和弥散效率。核心内容在于透析液流速、超滤率的动态调整,以及如何根据患者的电解质紊乱和尿素清除率(Kt/V)来优化治疗剂量。此外,对CRRT管路抗凝的策略进行了深入探讨,包括肝素、枸橼酸盐抗凝的适应症选择和监测指标。 第六章:体外生命支持:ECMO的桥梁与陷阱 本章是关于体外膜肺氧合(ECMO)的专业指南。详细讲解了VV-ECMO(静静脉)和VA-ECMO(静脉动脉)的置管原则和血流动力学影响。重点放在Cannula-Cannula交互作用导致的“Summertime Syndrome”和“Harlequin Syndrome”的识别与处理。同时,本书对ECMO期间的抗凝方案(如使用Argatroban)和撤机标准进行了严格的流程化描述。 第三部分:危急状态下的多系统管理与干预 危重症患者往往伴随多个器官功能障碍,本部分提供了系统性的整合管理方案。 第七章:脓毒症的快速识别与早期目标导向治疗(EGDT) 本章严格遵循最新的感染性休克管理指南。它强调了从急诊室到ICU病房的“黄金一小时”内血培养、乳酸清除率和早期广谱抗生素覆盖的执行路径。内容包括了感染源控制(如脓肿引流)的时间窗口,以及广谱抗生素的去阶梯化策略(De-escalation Strategy)的制定流程。 第八章:重症镇静、谵妄与神经阻滞管理 本部分强调“唤醒”而非“深度镇静”。详细对比了RASS评分系统与Richmond Agitation-Sedation Scale(RASS)在评估镇静深度上的适用性。深入剖析了丙泊酚、右美托咪定和巴氯芬在不同病理生理状态下的药代动力学差异。专门设立章节讨论了ICU获得性谵妄(ICU-Acquired Delirium)的风险因素识别、CAM-ICU评估工具的应用,以及非药物性干预措施(如昼夜节律管理和早期物理治疗)的整合。 第九章:营养支持与代谢紊乱的早期干预 本章聚焦于代谢紊乱的管理。对于重症营养,本书强调了早期肠内营养的安全性与必要性,并针对存在高血糖危象和胰岛素抵抗的患者提供了胰岛素泵持续滴定的精细化方案。对危重症患者的能量需求估算(而非单纯的预测公式)进行了批判性分析,并讨论了磷、镁和钙等关键电解质的纠正时机和容量限制。 第十、十一、十二章:特殊人群的ICU管理(创伤、心脏、儿科) 这些章节提供了针对特定重症领域的深度聚焦: 创伤与出血控制: 侧重于严重创伤患者的“限制性输血策略”与“复苏式输血”(Permissive Hypotension)的决策点,以及凝血功能障碍(Trauma-Induced Coagulopathy, TIC)的快速评估与反转。 急性心力衰竭与心源性休克: 详细解析了IABP(主动脉内球囊反搏泵)和Impella等机械循环支持装置的作用机制、患者筛选标准以及撤除指征。 儿科与新生儿危重症概览: 探讨了儿科休克的独特表现(如相对性心动过速)、小气道管理的技术挑战,以及新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的吸入一氧化氮(iNO)使用规范。 结论:伦理、沟通与终末期照护 本书最后一部分探讨了ICU实践中不可回避的非技术性挑战。内容包括:如何与患者家属就“治疗无效”进行艰难的沟通;在患者无法表达意愿时,如何界定和执行“限制性治疗”或“撤除生命支持”的伦理框架;以及如何有效地进行死亡相关照护(Dying Care)的交接,确保患者尊严。本书致力于培养临床人员在面对生命最脆弱时刻时的专业性、人道关怀和清晰决策能力。

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读后感

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用户评价

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这本书的封面设计得相当朴实,色调偏冷,字迹清晰,给人一种专业且严谨的印象。虽然我尚未深入阅读,但光是翻阅目录,就足以勾起我对这个复杂领域的好奇心。我对“智力与发育障碍”这个主题一直抱有浓厚的兴趣,特别是如何从护理的角度去理解和介入。书中涵盖的从生命早期到晚年的护理策略,以及对不同类型障碍的细致分类,都让我觉得内容会非常丰富。我特别关注到关于支持性环境构建和家庭参与的章节,这似乎触及了护理的核心,不仅仅是治疗,更是融入生活,提升生活质量。我期待书中能够提供具体的案例分析,展示护理人员如何在现实复杂的环境中,为有智力与发育障碍的个体提供人性化、个性化的照护。同时,我也希望这本书能够探讨伦理问题,例如在自主权和保护之间的平衡,以及如何促进社会融合,让这些个体能够拥有更独立、更有尊严的生活。总而言之,这本书在我手中,就像是一扇通往未知但充满意义世界的门,我渴望通过阅读,能够获得更深层次的理解和启发,也许还能找到一些在实际工作中可以借鉴的宝贵经验。

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这本书的装帧风格倒是有些出乎我的意料,比我想象的要轻巧一些,但纸张的手感很好,印刷质量也相当不错,打开来就能闻到一股淡淡的油墨香。我虽然不是直接从事这方面护理的专业人士,但因为工作的关系,经常会接触到一些与智力与发育障碍人群相关的社会服务。所以我特别关注到书中关于“沟通策略”和“行为干预”的部分,这对我来说是实操性很强的知识点。我猜想,书里应该会详细讲解各种非语言沟通技巧,以及如何识别和应对潜在的行为问题,并且提供一些基于证据的干预方法。我希望能看到一些关于如何建立信任关系、如何通过环境调整来减少触发因素的讨论。此外,书中提到的“跨学科合作”也让我眼前一亮。我认为,对于这样复杂的群体,单靠护理人员是远远不够的,需要医生、治疗师、教育工作者甚至社会工作者的共同努力。我期待书中能提供一些关于如何有效协调各方资源,形成合力,为服务对象提供全面支持的实践建议。这本书给我的第一印象是,它不仅关注理论,更注重实际操作,这对我这样一个希望将理论知识转化为实际行动的人来说,无疑是极大的吸引力。

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这本书的封套设计很有特点,不是那种传统的硬壳装帧,而是用了一种环保材料,显得既有品质又不失现代感。我一直对“社区融合”和“社会支持系统”方面的话题比较敏感,尤其是在思考如何让智力与发育障碍者能够更好地融入社会,获得公平的对待。因此,书中关于“社区资源利用”和“社会参与促进”的章节,对我来说具有非凡的吸引力。我希望能看到书中详细介绍如何构建一个包容性的社区环境,如何鼓励公众理解和接纳,以及如何为智力与发育障碍者提供就业、社交和休闲的机会。我特别关注到书中是否会探讨“倡导”和“权益保障”方面的内容。我认为,为这些群体争取权益,打破社会壁垒,是护理人员和社会工作者肩负的重要责任。我期待书中能够提供一些关于如何进行有效的倡导,以及如何利用法律和政策来保护他们的合法权益的指导。这本书给我一种前所未有的希望感,它让我相信,通过共同努力,我们能够为智力与发育障碍者创造一个更加公平、包容和充满机会的社会。

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这本书的排版风格很紧凑,文字信息量很大,我喜欢这种“干货满满”的感觉。最近我一直在思考如何更好地为“特殊教育”领域提供支持,而本书的目录中,关于“教育干预”和“技能培养”的内容,引起了我的强烈兴趣。我非常希望书中能够详细介绍一些针对不同发展阶段和能力水平的智力与发育障碍儿童和青少年,设计的教育课程和训练方法。这包括如何通过游戏化学习、感官刺激等方式,帮助他们发展认知、语言、运动和社交技能。我也关注到书中提到了“家长培训”和“家庭教育支持”的内容。我认为,家庭在孩子的成长过程中扮演着至关重要的角色,而家长往往需要专业的指导和支持,才能更好地应对挑战。我期待书中能够提供一些实用的家庭教育技巧,以及如何帮助家长建立积极的心态,与孩子一同成长。这本书给我一种感觉,它是一本充满力量的书,能够赋能教育者和家长,共同为智力与发育障碍的下一代创造更美好的未来。

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这本书的书脊设计得比较厚实,封面上的图案抽象而富有深意,我第一次接触这本书的时候,就被这种沉静而专业的视觉语言所吸引。我最近刚好在研究关于“长期照护”和“老年期智力与发育障碍”的议题,而这本书的章节设置中似乎触及了这个方向。我对书中可能详细阐述的,如何应对老年期智力与发育障碍者可能出现的认知衰退、生理健康问题以及社会适应性挑战的内容,抱有极大的期待。我相信,书中会深入探讨如何为老年服务对象设计个性化的护理计划,如何提供情感支持,以及如何帮助他们维持尽可能高的生活品质。同时,我也很想知道书中是如何讨论“临终关怀”的,这对于任何年龄段的智力与发育障碍者来说,都是一个非常敏感且重要的议题。我希望它能提供一些关于尊重个体意愿、减轻痛苦、以及支持家属度过艰难时期的指导。这本书给我一种感觉,它不仅仅是一本关于护理技能的书籍,更是一本充满人文关怀和生命智慧的指南,它让我对生命的各个阶段,尤其是晚年,有了更深刻的思考。

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