2005/CC/CONTEMPORARY CARDIONLOGY/HERAT DISEASE DIAGNOSIS AND THERAPY A PRACTICAL APPROACH pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Humana Pr Inc

作者:Khan, M. I. Gabriel/ Marriott, Henry J. L. (FRW)

出品人:

页数:529

译者:

出版时间:

价格:1716.00

装帧:HRD

isbn号码:9781588294395

丛书系列:

图书标签:

• 心脏病学
• 诊断
• 治疗
• 临床
• 心脏疾病
• 2005
• 医学
• 心血管内科
• 实用指南
• 当代心脏病学

诊断与治疗：现代心血管疾病的综合实践 本书聚焦于心血管疾病的现代诊疗前沿，旨在为临床医生和研究人员提供一套系统、深入且高度实用的指导方针。 内容涵盖了从基础病理生理学到尖端技术应用的广泛领域，尤其强调了循证医学在日常决策制定中的关键作用。本书并非对特定年份或特定历史文献的简单回顾，而是对当前心血管医学核心知识体系的提炼与整合，面向的是未来几年的临床实践需求。 第一部分：心血管疾病的早期识别与风险评估 本书首先建立了一个坚实的基础，详细阐述了心血管疾病（CVD）的现代风险分层模型。我们摒弃了过时的单一指标评估方式，转而深入探讨了多模态风险预测的综合策略。 遗传与表观遗传学基础： 详细解析了影响冠状动脉疾病（CAD）、心力衰竭（HF）和心律失常的已知基因位点（如MTHFR、PCSK9变异的临床意义）。重点讨论了如何利用基因组学数据指导他汀类药物的剂量选择和新型降脂治疗的个体化应用。表观遗传学部分，着重介绍了DNA甲基化和组蛋白修饰在动脉粥样硬化进展中的调控机制，以及未来潜在的表观遗传干预靶点。 生物标志物的革新： 对高敏肌钙蛋白（hs-cTn）的动态监测、BNP/NT-proBNP在心力衰竭诊断与预后判断中的精准应用进行了深入剖析。特别辟出章节讨论新型生物标志物，如GALECTIN-3、sST2和炎症因子（如高敏CRP和白介素-6）在亚临床心血管事件风险预测中的价值，并提供了在急诊和住院患者中应用这些标志物的决策流程图。 影像学在初级筛查中的角色： 强调了冠状动脉钙化评分（CAC）作为预测全因死亡和主要心血管事件的独立预测因子，并详细说明了其在“风险不确定”患者中的应用指征。对颈动脉内中膜厚度（IMT）的测量技术和临床价值进行了标准化描述，区分了其在不同人群中的解读差异。 第二部分：冠状动脉疾病的诊断与介入管理 本部分聚焦于CAD的诊断路径优化和现代血运重建策略的选择。 无创诊断的精确化： 全面涵盖了运动负荷试验的局限性以及负荷超声心动图和负荷心肌灌注显像（SPECT/PET）的最新指南推荐。对冠状动脉CT血管造影（CCTA）进行了详尽的技术解析，包括斑块特征分析（如斑块负荷、坏死核心、纤维帽厚度）如何指导二级预防，以及如何结合CT导丝（FFR-CT）评估病变的血流动力学意义。 介入治疗（PCI）的精准化： 重点讨论了慢性完全闭塞（CTO）的现代处理策略，包括不同入路的选择、导丝技术的发展以及使用旋磨技术和激光消融的临床经验。在支架选择上，本书强调了基于血流动力学评估（如iFR/FFR引导）来决定是否需要植入支架的必要性，减少不必要的支架植入。对于复杂PCI（如左主干病变、分叉病变），提供了多学科团队（MDT）协作的决策模型。 稳定型心绞痛的药物管理： 深入探讨了新型抗栓药物（如P2Y12抑制剂的个体化选择）和新型降脂方案（PCSK9抑制剂、Inclisiran）在降低动脉粥样硬化事件中的地位，并明确了何时应考虑心肌代谢调节剂作为辅助治疗手段。 第三部分：心力衰竭（HF）的现代管理与多学科协作 本书将心力衰竭视为一个连续的临床谱系，强调从高血压和糖尿病早期干预开始进行管理。 HFpEF与HFmrEF的突破： 传统上难以治疗的射血分数保留性心衰（HFpEF）和射血分数中间性心衰（HFmrEF）是本书的重点。详细分析了SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）在改善HFpEF患者预后方面的革命性作用，并探讨了醛固酮受体拮抗剂和新型利尿剂在容量管理中的精确应用。 机械支持与移植： 对左心室辅助装置（LVAD）的最新一代技术、并发症管理（如血栓栓塞和出血风险控制）进行了详尽的描述。对于心脏移植受者，探讨了抗体介导的排斥反应（AMR）的诊断与治疗新策略，以及免疫抑制方案的优化。 远程监测与数字疗法： 详细介绍了植入式心衰监测设备（如肺动脉压力监测系统）的临床价值，以及如何利用可穿戴设备和人工智能算法实现早期失代偿预警，从而指导门诊的剂量调整。 第四部分：心律失常学的电生理与导管消融进展 阵发性房颤（AF）的管理革命： 深入解析了冷冻球囊消融、射频脉冲电场消融（PFA）等新型技术在房颤导管消融中的应用与优势，特别是PFA对食管安全的提升。对手术前抗凝治疗的个体化决策（CHA2DS2-VASc评分的局限性与修正）进行了批判性评估。 复杂室性心律失常（VT）的管理： 对于心梗后或心肌病患者的恶性室速，重点阐述了心脏电生理检查（EPS）在识别致心律失常基质中的作用，以及导管消融在减少ICD不当放电和改善生活质量方面的长期效果。强调了新型非缺血性心肌病（如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病）的风险分层与ICD植入指征。 起搏技术： 对无导线起搏系统和His束起搏技术的原理、植入并发症及长期性能进行了客观比较，为心动过缓和房室传导阻滞的患者提供了更具生理性的起搏选择。 第五部分：高血压与代谢性疾病的心血管整合管理 本书坚持将高血压、糖尿病和血脂异常视为一个协同作用的病理过程，强调整体干预。 高血压的靶器官保护： 不仅关注血压数值的控制，更侧重于靶器官损伤的检测和逆转。讨论了肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂的联合应用、不同类型钙通道阻滞剂的血管保护效应，以及在新发或难治性高血压中寻找继发性病因（如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症）的流程。 糖尿病心血管并发症的预防： 详细阐述了SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在心血管获益方面的机制，强调这些药物已成为糖尿病患者心衰和CAD二级预防的一线基石。对于糖尿病患者的无症状性心肌缺血的筛查策略进行了细致阐述。 主动脉疾病的诊疗前沿： 涵盖了从纤维素溶解到杂交手术的主动脉夹层和动脉瘤的综合治疗策略。重点介绍了TEVAR（胸主动脉腔内血管修复术）在不同类型夹层中的适应证，以及术后抗高血压和抗重塑的长期管理方案。 本书的编纂团队汇集了全球顶尖的心脏病学专家，以确保内容的时效性、科学性和临床指导的实用性，力求成为心血管领域从业者的案头必备工具书。

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我最近参加了一个关于心血管疾病最新进展的研讨会，会中几位资深专家反复强调了早期、精准诊断在改善患者预后的关键作用。这让我更加坚定了寻找一本真正具有实操价值的指南的决心。这本书的“Diagnosis and Therapy”并列的结构，让我对它的平衡性寄予了厚望。我可不希望它只停留在理论层面，而是希望它能像一位经验丰富的主任医师在床边指导，一步步教我如何从心电图的微小变化中捕捉到问题的根源，如何在高血压、冠心病等常见病中，分辨出那些容易被忽视的“灰色地带”。更重要的是，治疗部分，我希望它能超越传统的药物治疗，深入探讨最新的介入手段和生活方式干预的循证医学证据。如果它能提供不同风险分层患者的个体化治疗路径图，那这本书的价值将是无可估量的。它必须是那种即使在深夜被急诊电话吵醒时，也能迅速翻到相关章节，找到关键决策点的“救命稻草”。

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我个人对心血管领域的某些亚专科非常感兴趣，比如结构性心脏病的介入治疗，或者复杂心律失常的管理。虽然这本书的名称看起来涵盖面很广，我很好奇它在这些前沿细分领域的覆盖深度如何。现代心脏病学的发展速度令人咂舌，去年的“最佳实践”可能今年就被新的随机对照试验推翻了。因此，这本书的“2005”这个时间标签，虽然表明了它记录的是那个时代的最佳认知，但也让人忍不住去思考：它所介绍的诊断技术和治疗策略，与今天主流的指南相比，有哪些关键性的演进？我更希望这本书能够体现出一种科学的演进观，即在讨论现有方法的同时，能对未来的发展趋势有所预判，即便只是一个合理的推测。如果它能清晰地划分出“标准疗法”与“新兴探索性疗法”的界限，那对临床决策将是极大的帮助，避免我们在选择治疗方案时产生不必要的困惑和摇摆。

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这本书的封面设计真是让人眼前一亮，那种沉稳的深蓝色调，配上简洁有力的白色字体，一下子就抓住了我的注意力。我记得当时在书店里，光是看着这个标题，就感觉里面蕴含着大量实用的知识。它的名字本身就带有一种专业性和前沿性，特别是“Contemporary Cardiology”这个词，让我立刻意识到这不是一本陈旧的教科书，而是紧跟时代步伐的医学著作。我特别欣赏那种能够将复杂理论用最直白方式呈现出来的书籍，希望这本书能够在这方面做到位。从排版上看，它似乎采用了大量的图表和插图，这对理解心脏病学的复杂机制至关重要。我非常期待它在诊断流程上的详尽阐述，毕竟在临床工作中，快速、准确的诊断是成功治疗的第一步。这本书的厚度也相当可观，这通常意味着内容的广度和深度都足以支撑起“实践指南”的定位，让人感觉物有所值，有一种可以长期作为案头的工具书的潜力。整体而言，光是这本书的外在表现，就已经成功地在我心中种下了一颗“必读”的种子。

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从一个资深从业者的角度来看，一本好的专业书籍，其价值往往体现在它如何处理那些“非标准”的临床情况。面对教科书上描述的典型病例，大部分医生都能应对自如，但真正的挑战在于那些伴有多种合并症、依从性差、或者对一线治疗反应不佳的复杂患者。我非常希望这本关于“心脏病学诊断与治疗”的书，能够提供足够多的“边缘案例”的思考框架。例如，糖尿病合并冠心病患者的抗血小板治疗选择，老年极低射血分数患者的药物剂量调整原则等。这些经验性的、需要临床智慧来拿捏的环节，恰恰是新手医生最迷茫的地方。如果这本书能提供一些关于如何平衡疗效与副作用、如何与患者有效沟通治疗风险与收益的软技能指导，那就超越了一般的知识传授，而真正成为了一本具有人文关怀的实用手册。它应该能帮助我建立起一套更具弹性、更能适应真实世界复杂性的诊疗哲学。

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说实话，如今的医学文献浩如烟海，很多书籍读起来都像是从某篇综述里东拼西凑出来的，缺乏一个统一的、连贯的逻辑主线。我特别关注这本书的“Practical Approach”部分，这才是衡量一本医学书优劣的试金石。我设想，一个好的实践指南，应该能清晰地回答“What next?”这个问题。比如，当面对一个新发的心力衰竭患者，从初筛到确诊，再到稳定期的管理，这本书是否能提供一个清晰的决策树？我期待它能用简洁的流程图来展示那些复杂的临床路径，而不是冗长晦涩的文字描述。如果书中能穿插一些真实的、有代表性的病例分析，那就更棒了。那些“我们是如何思考和解决这个问题的”的案例，远比单纯罗列指南条文要来得深刻和难忘。我希望读完后，我能感到自己的临床思维得到了一个系统性的梳理和提升，而不是仅仅记住了几个新的药物名称。

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