Cognitive Remediation Therapy for Schizophrenia

Cognitive Remediation Therapy for Schizophrenia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Routledge
作者:Wykes, Til/ Reeder, Clare
出品人:
页数:328
译者:
出版时间:2005-9
价格:419.00元
装帧:Pap
isbn号码:9781583919712
丛书系列:
图书标签:
  • 精神分裂症
  • 认知疗法
  • 认知修复
  • 认知功能
  • 心理治疗
  • 康复
  • 精神疾病
  • 认知障碍
  • 临床心理学
  • 神经心理学
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具体描述

Could CRT provide the first structured method of alleviating cognitive deficits associated with schizophrenia? Cognitive Remediation Therapy for Schizophrenia describes the background and development of this new psychological therapy and demonstrates how it provides the first structured help to overcome the thinking problems associated with schizophrenia. In three sections, the book covers the theoretical and empirical underpinning of cognitive remediation therapy and explores its application. Part I, 'The Development of Therapy', provides the historical context and theoretical background to the therapy and emphasizes the value of rehabilitating cognitive deficits. In Part II, 'Improving Cognitive Processes', the process and effects of changing cognition are examined. Finally, in Part III, 'The Process of Therapy', the authors provide a clinical guide to the delivery of cognitive remediation therapy and use case examples to support its efficacy. This book is the first to describe an individual cognitive remediation therapy programme based on a clear model of the relationship between thinking and behaviour. It will be of both academic and clinical value to all those health professionals and clinical academics who want not only to understand the relationships between thought and action but also to intervene to improve therapy.

认知康复疗法在精神分裂症治疗中的应用与实践 一部全面、深入探讨精神分裂症认知功能障碍及其干预策略的权威著作 导言:理解精神分裂症的认知核心 精神分裂症(Schizophrenia)是一种复杂的慢性精神障碍,其核心特征不仅包括阳性症状(如幻觉、妄想)和阴性症状(如情感平淡、社交退缩),更严重且更具致残性的是认知功能损害。这些认知缺陷,涉及注意力、工作记忆、执行功能和处理速度等方面,是导致患者社会功能、职业康复和生活质量下降的最主要障碍。传统治疗方法(如药物治疗)在改善这些核心认知症状方面往往收效甚微。 本书旨在填补理论与实践之间的鸿沟,系统梳理和介绍当前最前沿、循证充分的非药物干预策略——认知康复疗法(Cognitive Remediation Therapy, CRT)。本书不仅聚焦于CRT的基本原理和发展历程,更深入剖析了其在临床环境中的具体实施、优化途径以及对患者长期预后的深远影响。 第一部分:认知功能障碍的神经科学基础与临床评估 第一章:精神分裂症的认知神经科学模型 本章首先追溯精神分裂症病理生理学的最新研究进展,特别是关于皮层-纹状体-丘脑环路功能失调如何具体表现为认知缺陷的理论模型。详细阐述多巴胺假说、谷氨酸能假说在解释认知功能障碍中的作用。重点区分和解释: 注意力与警觉性: 持续注意力和选择性注意力的缺陷机制。 工作记忆的瓶颈: 尤其关注前额叶皮层(PFC)在维持和操作信息方面受到的影响。 执行功能障碍: 计划、组织、灵活性和抑制控制的神经基础。 处理速度的下降: 这种基础认知缺陷如何影响所有高级认知过程。 第二章:临床认知评估工具的精选与应用 准确的基线评估是制定有效个体化干预方案的前提。本章详尽介绍了当前临床和研究中最常用的标准化认知评估工具集,并提供实践指导: 全面神经心理学评估: 包括MATRICS(Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia)工具包的详细使用指南,强调其在临床试验中的重要性。 特定功能测试: 如持续表现任务(CPT)用于评估持续注意力;N-back任务用于评估工作记忆;威斯康星卡片分类测验(WCST)用于评估认知灵活性。 临床实践中的评估选择: 如何根据患者的症状严重程度、教育背景和康复目标,选择最合适的评估组合,并解读评分结果,以识别关键的认知弱点。 第二部分:认知康复疗法的理论框架与核心技术 第三章:认知康复疗法的演进与理论基础 CRT并非单一技术,而是一个包含多种策略的综合干预体系。本章追溯了CRT从早期的“过度学习”模型向现代“基于学习理论”模型的转变。 补偿性策略与恢复性策略的区分: 深入探讨 CRT 如何结合神经可塑性原理,通过针对性的练习来直接提高受损功能(恢复性),或教导患者使用替代策略来绕过缺陷(补偿性)。 基于技能的训练(Skill-Based Training)与策略性训练(Strategy Training): 详细介绍两种主要流派的理论差异、优势和适用场景。 第四章:核心认知模块的结构化训练方案 本部分是本书的核心,提供了可操作的、循证支持的训练模块的详细分解: 注意力与速度训练: 设计高强度、重复性的任务,如何系统性地增加刺激的复杂度和速度要求,以提升信息处理速率和持续能力。 工作记忆的阶梯式提升: 介绍“难度递增”原则(Graded Difficulty Principle),如何通过调整记忆跨度和干扰项,逐步训练患者的容量和维持能力。 执行功能与问题解决: 侧重于教授结构化的、分步骤的问题解决框架(如目标设定、子任务分解、自我监控),结合日常生活的实际情境进行练习。 社会认知训练(SCT)的整合: 探讨CRT如何延伸到社会认知领域,通过角色扮演、情景模拟等方式,训练情绪识别、心智解读(Theory of Mind)的能力。 第三部分:实施、优化与临床整合 第五章:CRT的实施流程与临床操作指南 将理论转化为有效的临床实践,需要严格的实施标准。本章提供了详尽的操作指南: 个体化方案的制定: 如何基于基线评估结果,确定训练的强度、频率和持续时间。 动机维持与依从性: 精神分裂症患者常存在动力缺乏。探讨如何利用行为激活技术、目标设定和即时反馈机制,最大化患者在数月训练中的参与度。 治疗师的培训要求: 明确CRT执行者所需具备的专业知识、技术熟练度和必要的同理心。 第六章:从实验室到日常生活:功能迁移的挑战与策略 CRT成功的关键在于认知技能能否迁移到真实的社会和职业环境中。本书专门辟章讨论如何解决这一“迁移鸿沟”: 情境模拟与泛化练习: 强调训练材料应尽可能贴近现实生活场景(如使用真实账单、地图导航等)。 家属和支持系统的参与: 如何教育家属在患者的日常生活中提供“脚手架式支持”(Scaffolding),鼓励他们应用新习得的认知策略。 职业康复的衔接: 阐述CRT训练成果如何无缝对接支持性就业项目或教育培训,实现真正的社会功能恢复。 第七章:合并用药与多模式干预的协同效应 认知康复并非孤立存在,它需要与当前的药物治疗和其他心理社会干预协同作用。 药物影响评估: 讨论抗精神病药物对认知功能的影响,以及在何时、何种情况下启动CRT最为理想(例如,症状相对稳定期)。 整合性护理模式: 介绍CRT如何与其他核心治疗,如家庭教育、个人技能训练(PSST)和支持性心理治疗相结合,形成一个全面的、以患者为中心的恢复路径。 结论:面向未来的展望 本书总结了认知康复疗法在当前精神分裂症治疗谱系中的不可替代性。通过对证据的梳理和对实践细节的剖析,本书致力于为临床医生、研究人员和康复专家提供一个坚实的知识基础和一套可执行的工具箱,共同推动精神分裂症患者迈向更独立、更有意义的生活。未来的研究方向,如神经反馈技术(Neurofeedback)与CRT的结合,以及远程数字疗法的潜力,也将被深入探讨。

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用户评价

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从装帧和印刷质量来看,出版方显然也投入了极大的诚意。纸张的选择非常考究,即便是长时间阅读也不会产生刺眼的反射光,对于保护视力这点考虑得十分周到。书页的装订也十分牢固,可以做到完全平摊,这对于需要频繁在不同章节间做交叉参考的学习者来说,是一个巨大的便利。整体的排版设计也体现出专业水准,字体选择大气沉稳,行距和段落间距都经过精心计算,阅读起来非常舒适流畅。这不仅仅是一本知识的载体,它本身也是一件令人愉悦的物品。在这个快速迭代的时代,能看到这样一本在物理形态上也如此精良的学术著作,让人感受到出版行业依然存在着对知识尊重的传统。这本书的实体版本,完全配得上它所承载的深度内容,绝对是书架上值得被经常取阅和珍藏的佳作。

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拿到这本厚厚的书时,我原以为会是一场与枯燥学术术语的漫长搏斗,没想到它的可读性竟然出乎意料地高。叙述的节奏感掌握得非常好,它不是那种一口气读完会让人头晕脑胀的文本,更像是引导者带着你,一步步走过一条蜿蜒而风景宜人的知识小径。作者似乎深谙教育心理学的精髓,总能在关键的理论节点穿插一些精心设计的案例插图或对比分析,这些“小小的休息站”极大地缓解了长时间深度阅读带来的疲劳感。比如,书中对比了两种不同的认知干预模型时,那种清晰的图示和简短有力的文字说明,让原本抽象的流程变得直观易懂。我甚至发现,一些过去我理解得模棱两可的概念,通过这本书的阐释,像是突然被一块强光灯照亮了一样,所有的迷雾都散去了。这绝不是一本只适合临床专家的书,即便你只是一个对人类心智运作机制抱有强烈好奇心的普通读者,也能从中汲取到极大的乐趣和启发,它成功地架起了一座连接前沿研究和广泛读者的桥梁。

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说实话,这本书的某些章节对于我的专业背景来说,确实构成了不小的挑战,它毫不留情地要求读者付出专注和时间。那些关于神经生物学基础和高级认知功能交叉领域的讨论,引用了大量的专业术语和模型假设,如果不借助外部资料进行反复咀嚼和查阅,很难真正吃透其精髓。我花了大量时间在对照阅读几篇核心期刊的文献,以求能完全跟上作者的论证步伐。然而,正是这种高强度的智力挑战,才让最终的顿悟显得尤为珍贵。它逼迫你走出舒适区,去思考那些平时工作中可能被简化或跳过的问题。这种“磨砺”的过程,是任何速食型读物都无法提供的。这本书更像是一部需要耐心雕琢的艺术品,你投入的精力越多,最终收获的价值感和满足感也就越深厚。它不是那种可以放在床头翻阅的消遣之作,更像是需要一张干净的书桌和一杯浓咖啡才能开始的“严肃约会”。

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这本书的封面设计简直是一场视觉的盛宴,那种深邃的蓝色调配合着精妙的排版,立刻就能感受到它内在蕴含的学术重量。我是在一个关于精神病学研讨会上听人推荐的,当时那位教授提到这本书的理论框架构建得极为严谨,用词精准到位,完全不是那种泛泛而谈的入门读物。它似乎将复杂的认知机制剖析得如同精密的钟表结构,每一个齿轮、每一根发条的运作逻辑都被清晰地勾勒出来。阅读初期,我被那种近乎哲学思辨的严密逻辑所吸引,作者似乎并不满足于停留在现象的描述,而是力求触及事物最底层的运作原理。书中对“认知修复”这一核心概念的界定和延展,展现了一种既有深度又具前瞻性的视野。特别是它对于不同认知域的划分和相互关联性的探讨,让我对整个精神障碍的理解有了一种全新的立体感。我尤其欣赏作者在行文过程中展现出的那种不动声色的权威性,既不卖弄文采,也不故作高深,只是平静地陈述着经过无数次验证和打磨的真知灼见。这本书无疑是为那些真正想深入挖掘问题本质的研究者准备的“硬通货”。

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这本书最让我赞赏的一点,是它在理论与实践之间的平衡把握得恰到好处,没有陷入纯粹的学院派空谈。作者似乎非常注重“落地性”,总是在阐述完一套复杂的机制后,立刻引导读者思考如何在实际的治疗环境中应用这些知识。书中的实践指南部分,虽然篇幅没有占据主体,但其针对性与可操作性令人印象深刻。它不是简单地罗列干巴巴的操作步骤,而是深入探讨了在面对真实、多变、充满不确定性的患者时,如何灵活调整干预策略的艺术。我尤其关注了其中关于“环境因素对认知训练效果的调节作用”那一节,作者对不同社会文化背景下的干预适应性提出了富有洞察力的见解。这说明作者不仅是理论大师,更是经验丰富的实践者。这种理论的深度与实践的广度相结合,使得这本书的价值远远超越了单纯的学术贡献,它更像是一本面向未来的临床操作手册,充满了可操作的智慧。

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